Pengobatan mata kering

Tujuan utama pengobatan mata kering adalah untuk mengurangi ketidaknyamanan dan memastikan pelestarian optik permukaan kornea, serta mencegah kerusakan pada strukturnya. Beberapa metode pengobatan dapat digunakan secara bersamaan.

Pelestarian air mata yang diproduksi

• Kurangi suhu ruangan untuk mengurangi penguapan lapisan air mata.
• Pelembap udara dapat digunakan di dalam ruangan, tetapi ini sering kali tidak memberikan hasil, karena perangkat tersebut tidak mampu meningkatkan kelembapan udara relatif. Dengan bantuan kacamata pelindung khusus, Anda dapat "meningkatkan kelembapan secara jujur.
• Tarsorafi lateral parsial mengurangi luas ruang interpalpebral, yang mungkin bermanfaat.

Pengganti air mata

Tetes

• Hypromeldose (isopio polos, isopto alkali, air mata alami).
• Polivinil alkohol (hypolears, sobekan Hquifilm, snotears).
• Natrium Hialuronat
• Natrium klorida (normasoh sieripod biru).
• Setelah melihat (oculotei).

NB! Kerugian utama obat tetes adalah durasi kerjanya yang pendek dan timbulnya kepekaan terhadap bahan pengawet (misalnya benzalkonium klorida, thimerosal). Hal ini dapat dihindari dengan menggunakan obat tanpa bahan pengawet (misalnya minims).

Gel (viscotears, pengganti air mata helium) terdiri dari karbomer. Gel ini memiliki keunggulan tertentu dibandingkan obat tetes, karena memerlukan lebih sedikit instilasi.

Salep yang mengandung petroleum jelly dan mineral (lacrilube, lubritcars) dapat digunakan sebelum tidur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Faktor mikolitik

Asetilsistein 5% - tetes (ilube) dapat digunakan untuk mengobati pasien dengan keratitis filamen dan infiltrat. Tetes digunakan 4 kali sehari, tetapi dapat menyebabkan iritasi setelah pemberian. Selain itu, asetilsistein memiliki bau yang tidak sedap dan masa simpan yang pendek (2 minggu).

Penurunan aliran air mata

Oklusi punctum lakrimal memungkinkan pelestarian air mata alami dan perpanjangan efek air mata buatan. Hal ini penting dalam pengobatan pasien dengan mata kering parah, terutama yang berkaitan dengan efek toksik bahan pengawet.

Oklusi sementara punktum lakrimal juga dicapai dengan menempatkan sumbat kolagen di kanalikuli lakrimal. Tujuan utama oklusi sementara adalah untuk memastikan bahwa lakrimasi yang banyak tidak akan terjadi setelah oklusi permanen. Awalnya, keempat punktum lakrimal ditutup dan pasien diperiksa setelah satu minggu. Jika lakrimasi terjadi, sumbat atas dilepas lagi dan pasien diperiksa lagi setelah satu minggu. Jika pasien tidak memiliki keluhan atau gejala, sumbat dilepas dan kanalikuli bawah ditutup. Oklusi sementara dapat dilakukan dengan laser argon.

Oklusi sementara jangka panjang (selama beberapa bulan) dapat dicapai dengan menggunakan sumbat silikon. Masalah yang mungkin terjadi - sumbat yang menonjol, pembentukan granuloma, yang dapat menyebabkan peradangan.

Oklusi permanen dilakukan pada pasien dengan mata kering parah dan nilai uji Schirmer berulang sebesar 2 mm atau kurang. Oklusi ini tidak digunakan pada pasien dengan lakrimasi setelah oklusi sementara hanya pada punctum lakrimal bagian bawah. Oklusi permanen sebaiknya dihindari pada pasien muda, karena volume produksi air mata mereka tidak konstan. Oklusi ini dilakukan dengan perluasan punctum lakrimal yang signifikan dengan membakar selaput lendir di tepi proksimal kanalikulus selama 1 detik. Setelah oklusi punctum lakrimal berhasil, perlu dipantau tanda-tanda rekanalisasi. Penting untuk mencegah komplikasi inflamasi, seperti blefaritis kronis dan infeksi di area oklusi.

Pilihan Pengobatan Mata Kering Lainnya

Siklosporin yang dioleskan 0,05%, 0,1% - obat yang aman, ditoleransi dengan baik, dan efektif yang mengurangi fenomena inflamasi jaringan lakrimal pada tingkat seluler.

Pemberian obat kolinergik sistemik seperti pilokarpin (salagan) cukup efektif dalam mengobati mata kering. Hingga 40% pasien dengan mata kering merasakan efek positif.