Pengobatan artritis reumatoid dan pengurangan nyeri kaki

Saat ini, tujuan pengobatan artritis reumatoid, yang menyebabkan nyeri kaki parah, adalah untuk mengurangi peradangan dan nyeri sendi. Tujuan lainnya adalah untuk memaksimalkan fungsi sendi dan mencegah kerusakan dan deformitas sendi. Semakin cepat seseorang mulai mengobati artritis, semakin besar keberhasilan yang akan diperolehnya. Manajemen nyeri yang agresif dapat meningkatkan fungsi sendi, menghentikan kerusakan sendi, dan mengurangi nyeri kaki. Bagaimana cara melakukannya?

Tantangan pengobatan arthritis yang optimal

Pengobatan yang optimal untuk sendi-sendi kaki akibat penyakit ini meliputi kombinasi obat-obatan, istirahat, latihan untuk memperkuat otot, sendi dan ligamen, perlindungannya, dan informasi tentang penyakit ini bagi pasien. Pengobatan bergantung pada kesehatan umum, usia pasien, dan aktivitas fisik mereka. Pengobatan akan lebih berhasil jika pasien dan dokter bekerja sama satu sama lain.

Setidaknya ada dua golongan obat yang digunakan dalam pengobatan artritis reumatoid: obat lini pertama yang bekerja cepat, dan obat lini kedua yang bekerja lambat. Obat-obatan ini lebih dikenal sebagai obat antirematik pengubah rasa sakit.

Obat lini pertama adalah kortison dan aspirin (kortikosteroid), yang digunakan dokter untuk mengurangi peradangan dan nyeri pada kaki. Obat lini kedua dirancang untuk mempercepat penyembuhan radang sendi dan dapat mencegah kerusakan sendi yang agresif.

Tingkat kerusakan sendi di kaki pada artritis reumatoid bervariasi tergantung pada kondisi keseluruhan individu yang terkena. Mereka yang menderita bentuk penyakit yang tidak terlalu parah dapat mengatasi nyeri kaki. Dengan pengobatan dini, fungsi kaki membaik dan risiko kecacatan, serta kerusakan sendi di kaki, dapat diminimalkan. Namun, hal ini berlaku jika orang tersebut sebelumnya telah diobati dengan obat lini kedua (obat antirematik pengubah rasa sakit).

Kebanyakan orang memerlukan obat lini kedua yang lebih agresif, seperti methotrexate, dan juga memerlukan obat antiradang dalam kombinasi. Kadang-kadang obat lini kedua ini digunakan dalam kombinasi. Dalam beberapa kasus, obat ini mengatasi deformitas sendi kaki yang parah, dan kemudian pembedahan mungkin diperlukan.

Obat "Lini Pertama" untuk Artritis Reumatoid

Asetil salisilat (aspirin), naproxen (Paracetamol), etodolac (Lodine) dan ibuprofen adalah contoh obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Obat-obatan tersebut dapat mengurangi peradangan jaringan, nyeri, dan pembengkakan di kaki pada artritis reumatoid. Aspirin dalam dosis yang lebih tinggi daripada yang dikonsumsi orang untuk mengobati sakit kepala dan demam merupakan obat antiinflamasi yang efektif untuk mengobati sendi kaki pada artritis reumatoid.

Aspirin telah digunakan untuk mengobati dan meningkatkan kesehatan sendi sejak zaman Mesir kuno. NSAID yang lebih baru sama efektifnya dengan aspirin dalam mengurangi peradangan dan nyeri, dan memerlukan dosis harian yang jauh lebih rendah. Respons pasien terhadap berbagai obat NSAID berbeda-beda. Jadi, bukan hal yang aneh bagi seorang dokter untuk mencoba beberapa obat NSAID guna mengidentifikasi agen yang paling efektif dengan efek samping paling sedikit.

Mengatasi efek samping obat

Efek samping yang paling umum dari aspirin dan NSAID lainnya dapat meliputi gangguan gastrointestinal, nyeri perut, kambuhnya tukak lambung, dan bahkan pendarahan gastrointestinal. Untuk mengurangi efek samping gastrointestinal, NSAID biasanya dikonsumsi bersama makanan.

Obat tambahan sering direkomendasikan untuk melindungi lambung dari tukak lambung. Obat oral ini meliputi antasida, sukralfat (Carafate), inhibitor (Prevacid, dll.), imisoprostol (Cytotec). Agen yang lebih baru - NSAID selektif - mungkin meliputi inhibitor, seperti celecoxib (Celebrex), yang melawan peradangan, tetapi dengan risiko iritasi dinding lambung dan risiko pendarahan yang lebih rendah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Obat kortikosteroid

Kortikosteroid dapat diminum atau disuntikkan langsung ke jaringan dan sendi. Kortikosteroid lebih ampuh daripada NSAID dalam mengurangi peradangan dan memulihkan mobilitas dan fungsi sendi di kaki. Kortikosteroid bermanfaat untuk jangka pendek selama kambuhnya penyakit parah atau ketika tubuh tidak merespons NSAID. Namun, kortikosteroid dapat menimbulkan efek samping yang signifikan, terutama jika diberikan dalam dosis tinggi dalam jangka panjang.

Efek samping artritis ini meliputi penambahan berat badan, pembengkakan wajah, penipisan kulit dan tulang, memar bahkan pada cedera ringan, katarak, risiko infeksi, atrofi otot di kaki, dan kerusakan sendi besar seperti pinggul. Kortikosteroid (tidak semuanya!) juga dapat meningkatkan risiko infeksi. Efek samping ini dapat dihindari sebagian dengan mengurangi dosis kortikosteroid secara bertahap.

Menghentikan penggunaan kortikosteroid secara tiba-tiba untuk artritis reumatoid dapat menyebabkan kambuhnya penyakit atau gejala lainnya – jadi menghentikan penggunaan kortikosteroid secara tiba-tiba tidak disarankan. Penipisan tulang akibat osteoporosis dapat dicegah dengan mengonsumsi suplemen kalsium dan vitamin D.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Obat lini kedua

Obat "lini kedua" atau obat lepas lambat untuk artritis reumatoid (obat antirematik pengubah rasa nyeri) Obat "lini pertama" (NSAID dan kortikosteroid) dapat mengurangi peradangan dan nyeri sendi, tetapi belum tentu dapat mencegah kerusakan dan perubahan sendi - deformitas.

Artritis reumatoid memerlukan obat-obatan selain NSAID dan kortikosteroid yang direkomendasikan oleh dokter Anda untuk menghentikan kerusakan aktif pada tulang, tulang rawan, dan jaringan lunak di sekitarnya. Obat-obatan yang diperlukan untuk mengobati penyakit ini dan nyeri kaki yang menyertainya secara efektif tersedia dalam berbagai bentuk. Obat-obatan tersebut adalah obat "lini kedua" atau "pelepasan lambat" yang disebutkan di atas yang mungkin memerlukan waktu berbulan-bulan atau berminggu-minggu untuk bekerja secara efektif dalam pengobatan yang kompleks. Obat-obatan tersebut digunakan untuk jangka waktu yang cukup lama, bahkan bertahun-tahun, dan dalam dosis yang bervariasi.

Obat yang paling efektif dapat mempercepat remisi, sehingga memperlambat kerusakan sendi dan deformasi sendi secara progresif. Terkadang semua obat lini kedua digunakan bersamaan, dan ini merupakan terapi kombinasi yang baik untuk sendi kaki yang terkena radang sendi. Seperti pada lini pertama, dokter dapat mencoba berbagai obat lini kedua, maka pengobatannya akan optimal.

Keunikan

Penelitian terkini telah menunjukkan bahwa pasien yang merespons pengobatan pelepasan lambat untuk mengendalikan artritis reumatoid sebenarnya dapat mengurangi risiko kecil namun nyata dalam mengembangkan limfoma (kanker kelenjar getah bening) yang terkadang mengganggu pasien artritis reumatoid.

Hidroksiklorokuin (Plaquenil) digunakan untuk mengobati malaria. Obat ini telah digunakan untuk mengobati artritis reumatoid selama beberapa waktu. Kemungkinan efek samping obat ini meliputi kelemahan otot pada kaki dan lengan, sakit perut, ruam kulit, dan perubahan pada struktur sendi kaki.

Perubahan pada penglihatan jarang terjadi, orang yang mengonsumsi obat ini harus menemui dokter mata untuk pemantauan.

Sulfasalazin (Azulfidin)

Sulfasalazine adalah obat oral yang secara tradisional digunakan untuk mengobati kondisi radang usus ringan hingga sedang, seperti kolitis ulseratif dan kolitis penyakit Crohn. Sulfasalazine juga digunakan untuk meredakan gejala artritis reumatoid, tetapi harus dikombinasikan dengan obat antiradang. Sulfasalazine umumnya ditoleransi dengan baik. Namun, efek sampingnya meliputi ruam dan sakit perut.

Karena Sulfasalazine terdiri dari senyawa sulfur dan asam salisilat, obat ini harus dihindari oleh orang yang alergi terhadap obat yang mengandung sulfur. Methotrexate sangat populer di kalangan dokter sebagai obat lini kedua karena efektif dan memiliki sedikit efek samping. Obat ini juga memiliki kelebihan berupa dosis yang fleksibel (dapat disesuaikan tergantung pada kebutuhan orang tersebut). Methotrexate adalah obat imunosupresan. Obat ini dapat memengaruhi sumsum tulang dan hati, dan jarang menyebabkan sirosis hati. Semua orang yang mengonsumsi methotrexate perlu menjalani tes darah rutin untuk memantau fungsi darah dan hati mereka.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Garam Emas untuk Mengobati Radang Sendi dan Nyeri Kaki

Garam emas telah digunakan untuk mengobati gejala artritis reumatoid selama beberapa dekade pada abad terakhir. Sodium aurothiomalate (larut dalam air) dan aurothioglucose, suspensi emas, diberikan melalui suntikan setiap minggu selama beberapa bulan dan hingga beberapa tahun. Auranofin, obat oral untuk pengobatan artritis reumatoid dan nyeri pada kaki, diperkenalkan pada tahun 1980. Obat ini jauh lebih dapat ditoleransi daripada obat-obatan sebelumnya, tetapi bekerja pada tubuh sedikit lebih lambat.

Efek samping dari sediaan emas (yang diminum dan diminum) meliputi ruam kulit, sariawan, kerusakan ginjal dengan protein dalam urin, dan kemungkinan kerusakan sumsum tulang jika anemia dan jumlah sel darah putih rendah. Orang yang diobati dengan garam emas harus menjalani pemantauan darah dan tes urin secara teratur. Emas yang diminum dapat menyebabkan diare. Obat-obatan emas ini tidak lagi disukai oleh pasien radang sendi karena tersedianya pengobatan yang lebih efektif.

Obat imunosupresif

D-penisilamin dapat bermanfaat dalam beberapa kasus artritis reumatoid progresif. Efek sampingnya serupa dengan yang dialami oleh pasien yang mengonsumsi obat-obatan emas. Efek samping ini meliputi menggigil, demam, sariawan, ruam kulit, rasa logam di mulut, masalah ginjal dan sumsum tulang, sakit perut, dan nyeri sendi, terutama di kaki. Orang yang mengonsumsi obat ini perlu menjalani tes urin dan darah. D-penisilamin jarang menimbulkan gejala penyakit autoimun lainnya, dan tidak sering direkomendasikan untuk artritis reumatoid.

Obat imunosupresif adalah obat kuat yang menekan sistem imun. Obat imunosupresif digunakan secara efektif untuk meredakan gejala artritis reumatoid, terutama nyeri kaki. Obat-obatan tersebut meliputi metotreksat, azatioprin (Imuran), siklofosfamid (Cytoxan), siklosporin (Sandimmune), dan klorambusil (Leukeran). Karena efek sampingnya yang serius, obat imunosupresif (selain metotreksat) umumnya direkomendasikan bagi mereka yang memiliki penyakit yang sangat agresif atau artritis reumatoid dengan komplikasi serius, seperti vaskulitis - radang pembuluh darah.

Pengecualiannya adalah obat seperti methotrexate, yang sering dikaitkan dengan efek samping yang kompleks dan kandungannya harus diperiksa dalam darah. Methotrexate lebih disukai sebagai obat lini kedua untuk hasil yang berkualitas.

Obat imunosupresan

Obat imunosupresan dapat menekan fungsi sumsum tulang dan menyebabkan anemia, serta jumlah sel darah putih yang rendah, dan kondisi ini juga dikaitkan dengan jumlah trombosit yang rendah. Jumlah sel darah putih yang rendah dapat meningkatkan risiko infeksi dalam tubuh, sedangkan jumlah trombosit yang rendah dapat meningkatkan risiko pendarahan.

Obat Methotrexate terkadang dapat menyebabkan sirosis hati, seperti yang dijelaskan di atas, dan menyebabkan reaksi alergi di paru-paru. Siklosporin dapat menyebabkan kerusakan ginjal dan tekanan darah tinggi. Karena efek samping yang berpotensi serius, obat imunosupresif digunakan dalam dosis rendah, biasanya dikombinasikan dengan obat antiinflamasi yang efektif.

Pengobatan Baru untuk Artritis Reumatoid

Obat "lini kedua" baru untuk mengurangi gejala artritis reumatoid dapat mencakup leflunomide (Arava) dan tocilizumab. Masing-masing obat ini dapat meningkatkan risiko infeksi dan perkembangan infeksi, informasi yang harus disampaikan kepada pasien saat mengonsumsi obat lini kedua baru ini. Leflunomide tersedia untuk meredakan gejala nyeri kaki dan menghentikan perkembangan artritis.

Hal ini sama seperti menghalangi kerja tubuh terhadap enzim yang sangat penting yang berperan dalam mengaktifkan sistem imun. Arava dapat menyebabkan rambut rontok, penyakit ginjal, penyakit hati, diare, dan/atau ruam pada sebagian orang. Obat ini tidak boleh diminum segera selama atau sebelum kehamilan karena kemungkinan cacat lahir, dan harus dihindari oleh wanita yang berencana untuk hamil.

Obat-obatan yang merupakan pendekatan baru untuk pengobatan artritis reumatoid adalah produk dari ilmu pengetahuan modern - bioteknologi. Obat-obatan ini disebut dalam literatur sebagai agen biologis atau pengubah respons biologis yang kuat. Dibandingkan dengan obat artritis tradisional, obat biologis yang kuat bekerja pada tubuh jauh lebih cepat dan dapat memiliki efek yang kuat pada tahap kerusakan sendi progresif. Secara umum, metode kerja agen biologis lebih terarah, lebih jelas dengan tingkat dampaknya daripada obat artritis tradisional.

Obat biologis

Etanercept, infliximab, adalimumab adalah obat biologis yang mampu mencegat agen protein pada sendi yang meradang (faktor nekrosis tumor), yang berkontribusi terhadap terjadinya peradangan sendi pada artritis reumatoid yang berkembang. Penghambat TNF ini mampu mencegat protein sebelum memengaruhi reseptor alami, yang mampu "menghidupkan" proses peradangan. Ini secara efektif memblokir provokator peradangan dari sel-sel inflamasi.

Gejala – nyeri, pembengkakan, dan gejala lain yang mengindikasikan kaki tidak sehat dapat berkurang dengan cepat pada orang yang menggunakan obat ini. Etanercept disuntikkan secara subkutan 1-2 kali seminggu. Infliximab adalah suntikan yang diberikan langsung ke pembuluh darah (obat disuntikkan secara intravena).

Adalimumab diberikan secara subkutan sekali setiap dua minggu atau sekali setiap minggu. Golimumab diberikan secara subkutan setiap bulan. Certolizumab pegol diberikan dengan jarum di bawah kulit setiap 2-4 minggu. Masing-masing obat ini saat ini sedang dievaluasi oleh dokter hanya dalam praktik sehingga dokter dapat menentukan peran apa yang dapat dimainkan obat-obatan ini dalam pengobatan pasien pada berbagai tahap dan dalam berbagai bentuk artritis reumatoid. Penelitian dalam beberapa tahun terakhir telah menunjukkan bahwa pengubah respons biologis dan mencegah kerusakan sendi progresif pada artritis reumatoid.

[ 16 ]

Pengubah respons biologis

Obat-obatan ini saat ini direkomendasikan untuk digunakan setelah obat lini kedua gagal. Pengubah respons biologis (inhibitor TNF) mahal. Obat-obatan ini sering digunakan dalam kombinasi dengan metotreksat dan DMARD lainnya. Perlu dicatat juga bahwa obat biologis penghambat TNF semakin banyak digunakan dalam kombinasi dengan metotreksat.

Obat-obatan ini harus dihindari oleh orang-orang dengan kongesti jantung yang parah, gagal jantung, atau penyakit demielinasi (seperti multiple sclerosis) karena dapat memperburuk kondisi orang tersebut. Anakinra (Kineret) adalah obat biologis lain yang digunakan untuk pengobatan artritis reumatoid sedang hingga parah.

Anakinra bekerja dengan mengikat protein pada sel (sitokin proinflamasi). Anakinra disuntikkan di bawah kulit setiap hari. Anakinra dapat digunakan sendiri atau dengan DMARD lainnya. Anakinra tidak bekerja secepat obat biologis lainnya.

Rituximab

Rituximab (Rituxan) adalah jenis antibodi yang pertama kali digunakan untuk mengobati limfoma, kanker kelenjar getah bening. Rituximab mungkin efektif dalam mengobati penyakit autoimun seperti artritis reumatoid karena ia menguras sel B, yang penting dalam membunuh sel inflamasi dan dalam memproduksi antibodi abnormal. Rituximab membantu mengobati artritis reumatoid sedang hingga aktif pada pasien yang gagal menjalani pengobatan biologis penghambat TNF.

Studi pendahuluan telah menunjukkan bahwa rituximab telah digunakan untuk mengobati bentuk-bentuk artritis reumatoid parah yang diperumit oleh peradangan parah pada pembuluh darah (alias vaskulitis) dan krioglobulinemia. Rituximab diberikan sebagai infus intravena dalam dua dosis terbagi selama periode dua minggu sekitar setiap enam bulan.

Menangkal

Abatacept (Orencia) adalah obat biologis ampuh yang memblokir sel T aktif. Abatacept digunakan untuk mengobati radang sendi pada orang dewasa yang tidak diobati dengan DMARD tradisional. Abatacept diberikan sebagai infus intravena selama sebulan.

[ 17 ], [ 18 ]

Tocilizumab

Tocilizumab (Actemra) baru-baru ini disetujui untuk pengobatan pasien dewasa dengan artritis reumatoid (RA) yang sedang hingga parah. Tocilizumab adalah obat biologis pertama yang disetujui yang dapat memblokir interleukin-6 (IL-6), yang merupakan agen kimia peradangan dalam bentuk akut artritis reumatoid.

Tocilizumab adalah obat yang diberikan secara intravena selama satu bulan. Obat biologis sering digunakan dalam kombinasi dengan obat tradisional dalam pengobatan artritis reumatoid, obat ini umumnya tidak digunakan dengan obat biologis lain karena risiko infeksi serius tidak dapat diterima.

Persiapan Prosorba

Prosorba digunakan untuk mengurangi atau meredakan gejala nyeri artritis reumatoid sedang hingga berat pada orang dewasa dengan artritis reumatoid jangka panjang yang gagal pulih atau tidak toleran terhadap obat pengubah nyeri antirematik (DMARD). Peran pasti pengobatan ini kurang dipahami oleh dokter saat ini dan tidak umum digunakan saat ini.

Artritis Reumatoid, Kehamilan dan Nyeri Kaki

Artritis reumatoid sering kali membaik atau mengurangi gejala seiring dengan bertambahnya usia kehamilan. Seiring dengan bertambahnya usia kehamilan, radang sendi dan nyeri kaki akibat artritis reumatoid cenderung menurun dan minimal selama kehamilan. Sayangnya, penurunan radang sendi dan nyeri kaki akibat kehamilan ini tidak berlanjut setelah melahirkan.

Obat-obatan yang umum digunakan untuk mengobati radang sendi parah di kaki, seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), termasuk ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve), dan lainnya, tidak boleh digunakan selama kehamilan. Obat-obatan yang digunakan untuk menghentikan perkembangan artritis reumatoid, seperti metotreksat dan siklosporin (Neoral, Sandimmune), tidak boleh digunakan selama kehamilan dan harus dihentikan jauh sebelum pembuahan karena potensi risiko pada janin. Obat-obatan biologis untuk nyeri kaki akibat artritis reumatoid tidak boleh digunakan selama kehamilan.

Untuk artritis reumatoid yang aktif selama kehamilan, obat steroid seperti prednison dan prednisolon sering digunakan untuk meredakan nyeri kaki guna meredakan peradangan sendi. Obat-obatan ini tidak memiliki efek negatif apa pun pada janin.

Diet dan pengobatan arthritis lainnya untuk meredakan nyeri kaki

Dokter mengatakan tidak ada diet khusus untuk mengatasi gejala artritis reumatoid. Seabad yang lalu, diet semacam itu diiklankan sebagai diet yang menghindari makanan seperti tomat yang memperburuk gejala artritis reumatoid. Hal ini tidak lagi diterima sebagai kebenaran. Minyak ikan telah diiklankan sebagai diet yang bermanfaat dalam beberapa penelitian jangka pendek tentang artritis reumatoid.

Manfaat obat-obatan untuk meredakan gejala artritis reumatoid masih belum terbukti. Pereda nyeri simptomatik sering kali dapat dicapai dengan asetaminofen oral (Tylenol) - sediaan topikal yang dioleskan ke kulit. Antibiotik, khususnya tetrasiklin, minosiklin (Minocin), telah dicoba untuk meredakan gejala artritis reumatoid dalam uji klinis terkini. Hasil awal menunjukkan perbaikan ringan hingga sedang pada gejala artritis.

Minocycline tampaknya menghambat perkembangan enzim penting yang memediasi kerusakan jaringan, yang disebut metaloproteinase.

Penyakit kaki, selain jaringan yang terkena peradangan reumatoid, dipertimbangkan secara individual.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Latihan untuk mobilitas sendi pada kaki penderita arthritis

Olahraga teratur, jika dilakukan dengan benar, sangat penting untuk menjaga mobilitas sendi dan memperkuat otot-otot di sekitar sendi kaki yang nyeri akibat radang sendi. Dalam keadaan seperti ini, kolam renang sangat berguna karena memungkinkan Anda melakukan latihan dengan tekanan minimal pada sendi. Terapis profesional dapat memberikan dukungan dalam latihan fisik untuk memulihkan sendi kaki.

Misalnya, latihan mobilitas sendi untuk kaki dan jari kaki dapat membantu mengurangi peradangan dan menjaga keselarasan sendi yang tidak sejajar. Alat bantu seperti tongkat dan kruk dapat membantu kehidupan sehari-hari. Panas dan dingin yang bergantian pada kaki merupakan kondisi yang dapat membantu meredakan gejala sebelum dan sesudah latihan.

Operasi mungkin direkomendasikan untuk mengembalikan mobilitas sendi-sendi kaki atau untuk memperbaiki sendi-sendi kaki yang rusak. Dokter yang mengkhususkan diri dalam operasi untuk sendi-sendi yang nyeri adalah ahli bedah ortopedi. Operasi yang dapat dilakukan mulai dari artroskopi hingga penggantian sendi kaki sebagian dan total.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Artroskopi

Artroskopi adalah teknik bedah di mana dokter memasukkan instrumen seperti tabung ke dalam sendi untuk melihat dan mengangkat jaringan yang cacat.

Artroskopi sendi total adalah prosedur pembedahan di mana sendi yang rusak diganti dengan bahan buatan. Misalnya, sendi kecil di tangan atau kaki dapat diganti dengan plastik.

Sendi besar seperti pinggul atau lutut dapat diganti dengan komponen logam.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Dukungan psikologis

Latihan sendi, sambil meminimalkan stres emosional, dapat membantu meningkatkan kesehatan penderita artritis reumatoid secara keseluruhan. Kelompok dukungan dan psikologis khusus menyediakan waktu bagi penderita artritis reumatoid untuk membahas masalah mereka dengan orang lain dan mempelajari lebih lanjut tentang penyakit mereka.

Apa prognosis bagi orang yang terkena artritis reumatoid?

Dengan pengobatan dini dan agresif, prospek bagi mereka yang terkena artritis reumatoid bisa sangat baik. Sikap profesi medis terhadap pengendalian penyakit telah berubah drastis sejak pergantian abad. Dokter kini berusaha keras untuk menghilangkan tanda-tanda aktivitas penyakit, mencegah kambuhnya penyakit dan serangan. Penyakit ini dapat dikendalikan, dan upaya gabungan antara dokter dan pasien dapat membuahkan hasil yang baik.

Pasien memiliki prognosis yang kurang baik jika mereka memiliki kelainan sendi di kaki atau lengan, disabilitas, radang sendi yang tidak terkontrol dan/atau penyakit rematik yang memengaruhi organ tubuh lainnya. Secara umum, artritis rematik cenderung berpotensi lebih merusak sendi kaki jika terdapat antibodi faktor rematik atau sitrulin dalam darah.

Bisakah Artritis Reumatoid dan Nyeri Kaki Dicegah?

Saat ini belum ada tindakan khusus untuk mencegah artritis reumatoid. Karena merokok, paparan penyakit periodontal kronis dan inflamasi meningkatkan risiko terkena artritis reumatoid, aktivitas tersebut harus dihindari.

Penelitian apa yang sedang dilakukan untuk orang dengan artritis reumatoid?

Para ilmuwan di seluruh dunia tengah menjajaki berbagai pendekatan baru yang menjanjikan untuk meredakan gejala artritis reumatoid dan nyeri kaki. Bidang-bidang ini meliputi perawatan yang menghalangi aksi faktor-faktor peradangan tertentu seperti faktor nekrosis tumor (TNFalpha), fungsi sel B dan sel T, serta interleukin-1 (IL-1), seperti yang dijelaskan di atas. Banyak obat lain tengah dikembangkan untuk menargetkan sel-sel darah putih penting tertentu yang terlibat dalam peradangan reumatoid. Selain itu, obat-obatan baru dengan mekanisme aksi baru berbeda dari obat-obatan tradisional.

Metode lain untuk menargetkan sendi yang sakit akan lebih akurat mengidentifikasi pasien mana yang berisiko terkena penyakit agresif seperti artritis reumatoid. Sebuah studi antibodi baru-baru ini menemukan bahwa keberadaan antibodi sitrulin dalam darah dikaitkan dengan kecenderungan terhadap bentuk artritis reumatoid yang lebih merusak.

Penelitian genetika dapat memberikan banyak peluang baru untuk diagnosis dini dan pengobatan yang tepat pada jaringan kaki dalam waktu dekat. Ada penelitian yang sedang berlangsung yang menggunakan analisis gen untuk menentukan pasien mana yang berisiko lebih tinggi dan memiliki perjalanan penyakit yang lebih agresif. Semua ini terjadi karena peningkatan teknologi. Kita berada di ambang peningkatan besar dalam cara mengelola artritis reumatoid.