Penilaian kondisi saraf optik dan lapisan serabut saraf

Glaukoma - penyebab umum kebutaan di semua negara, dapat terjadi pada semua kelompok usia, namun seringkali setelah 40 tahun. Tekanan intraokular yang meningkat merupakan faktor risiko penyebab paling penting untuk glaukoma, namun tekanan intraokular tinggi tidak diperlukan untuk pengembangan lesi glaucomatous. Efek fisik neuropati optik glaucomatous terletak pada hilangnya ireversibel sel ganglion retina, yang secara klinis diwujudkan dalam peningkatan penggalian cakram saraf optik dan munculnya defek lokal atau diffuse pada lapisan serat saraf retina. Karena lesi glaucomatous tidak dapat diubah, namun sebagian besar dapat dicegah, sangat penting untuk menegakkan diagnosis lebih awal dan akurat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tes fungsional

Evaluasi kondisi saraf optik dan lapisan serabut saraf terdiri dari pemeriksaan yang menganalisis struktur dan fungsinya. Hilangnya sel ganglion glaucomatous dari retina menyebabkan perubahan struktural dalam bentuk cacat pada lapisan serabut saraf dan saraf optik, dan secara fungsional - terhadap perubahan pada bidang penglihatan, yang diperkirakan dari hasil perimeter otomatis dan studi elektrofisiologis. Cacat glaucomatous di bidang visual meliputi scotoma paracentral lokal, cacat arkuata, stent hidung, dan cacat temporal yang kurang sering. Paling sering, cacat bidang visual pada glaukoma ditemui di daerah yang biasa disebut zona Bjerrum, yang meluas melengkung dari titik buta ke jahitan medial.

Perimetri otomatis

Dengan menggunakan perimeter otomatis, bidang pandang diperiksa dengan menyajikan rangsangan statis. Rangsangan ini, dengan ukuran dan intensitas cahaya yang sama, dipresentasikan di lokalisasi tertentu untuk waktu yang singkat dengan perekaman simultan respon pasien terhadap setiap stimulus ringan. Humphrey Field Analyzer (HFA) dalam sebuah studi ambang penuh achromatic standar (Humphrey Systems, Dublin, CA) menerapkan rangsangan putih dengan iluminasi latar putih; Program serupa juga tersedia pada perimeter otomatis lainnya. Perimetri otomatis akromatis standar dengan pemeriksaan klinis adalah "standar emas" untuk pengelolaan pasien dengan glaukoma. Tapi awalnya strategi tes otomatis memakan waktu lama, sering menyebabkan kelelahan pasien dan kesalahannya dalam penelitian. Perbaikan terbaru dalam perimetri otomatis telah dikembangkan untuk mengurangi waktu pengujian dan menciptakan strategi untuk mendeteksi gangguan visual glaukoma sebelumnya. Investigasi setengah bidang pandang dalam glaukoma adalah strategi yang membandingkan bidang visual bidang tertentu di atas garis median horizontal dan di bawahnya. Tes semacam itu tersedia dalam perangkat lunak perimeter paling otomatis.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Algoritma ambang interaktif Swedia

SITA (Humphrey Systems, Dublin, CA) adalah keluarga algoritma uji yang dirancang untuk mengurangi waktu uji secara signifikan tanpa mengurangi kualitas data.

Bagaimana algoritma ambang interaktif interaktif bekerja?

SITA menerapkan informasi yang dikumpulkan oleh program untuk menentukan strategi ambang batas untuk titik-titik yang berdekatan, mengukur waktu respons setiap pasien dan menggunakan informasi ini untuk mengatur kecepatan uji. Strategi SITA cukup cepat, mereka melakukan tes kualitas yang sama atau lebih baik sebagai program ambang penuh. Rata-rata, waktu belajar sekitar 5 sampai 7 menit per mata dengan Standar SITA . Ada juga strategi SITA Fast, yang membutuhkan waktu kurang lebih 50% dari SITA Standard, namun karena penurunan waktu pengujian, sensitivitas metode berubah secara signifikan.

Bila menggunakan algoritma ambang interaktif Swedia

SITA menjadi "standar emas" untuk pengelolaan klinis pasien dengan glaukoma.