Pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula di leher sebelah kanan dan kiri

Pembesaran atau penebalan kelenjar getah bening merupakan situasi yang pernah dialami setiap orang dewasa setidaknya satu kali dalam hidup mereka. Meskipun, jujur saja, orang tua yang penuh perhatian sering kali mengamati hal ini pada anak-anak mereka, paling sering dengan latar belakang perkembangan beberapa patologi inflamasi yang menjadi ciri khas masa kanak-kanak. Cukup sering, pembesaran kelenjar getah bening menunjukkan beberapa patologi yang sudah lama diketahui, tetapi tidak mengancam jiwa. Namun tidak demikian halnya ketika seorang dokter mengamati pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula pada pasien, yang kemungkinan besar dapat menunjukkan perkembangan penyakit onkologis.

Apa itu kelenjar getah bening dan apa fungsinya

Kelenjar getah bening adalah kelenjar kecil yang bentuknya mirip kacang atau polong-polongan. Kelenjar ini tersebar di seluruh tubuh manusia di sepanjang jalur pembuluh limfatik.

Tugas utama kelenjar getah bening adalah memindahkan getah bening dari pinggiran ke pusat. Namun, selain itu, kelenjar getah bening adalah semacam penyaring yang membersihkan getah bening dari "kotoran" asing dan berbahaya dalam bentuk racun, virus, atau bakteri, serta mendukung kerja sistem kekebalan tubuh, yang menjadi bagiannya.

Proses pematangan sel darah putih, yang disebut limfosit, terjadi langsung di kelenjar getah bening, dan mereka menghancurkan bahan yang disaring, mencegahnya menyebar ke seluruh tubuh.

Kelenjar getah bening di dalam tubuh dapat ditemukan secara sendiri-sendiri atau berkelompok. Berikut ini adalah jenis-jenis kelenjar getah bening:

• Oksipital, posterior aurikularis, anterior aurikularis, anterior serviks, submandibular, supraklavikula, terletak di sepanjang otot sternokleidomastoid dengan lokalisasi di kepala, leher, dan korset bahu.
• Aksila, terlokalisasi di ketiak.
• Inguinal, yang dapat ditemukan di atas dan di bawah kanal inguinal.
• Kelenjar getah bening siku dan poplitea yang terlokalisasi di area lekukan tungkai atas atau bawah (siku atau lutut).

Dalam keadaan normal, sebagian besar kelenjar getah bening ini (kecuali yang di inguinal dan aksila) tidak dapat dideteksi dengan palpasi. Kelenjar getah bening ini membesar hingga ukuran yang terlihat hanya selama sakit.

Misalnya, kelenjar getah bening supraklavikula, yang juga disebut kelenjar Virchow, tidak dapat dirasakan dengan jari pada orang yang sehat; kelenjar tersebut tidak dapat dirasakan. Jika kelenjar tersebut dapat dirasakan, maka kita berhadapan dengan pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula akibat perkembangan beberapa patologi serius (seringkali dari bidang onkologi).

Selain yang disebutkan di atas, ada kelenjar getah bening yang tidak dapat dideteksi dengan palpasi bahkan dalam keadaan meradang. Namun, kita tidak akan membahasnya dalam artikel ini.

Epidemiologi

Paling sering, seseorang dapat mengamati pembesaran satu kelenjar getah bening atau sekelompok kecil kelenjar getah bening yang terletak berdekatan. Situasi ini diamati pada 75% pasien dengan diagnosis awal limfadenopati.

Jauh lebih jarang (hanya 25% kasus), bukan hanya satu, tetapi beberapa kelompok kelenjar getah bening membesar sekaligus, yang biasanya mengindikasikan infeksi atau tumor umum.

Pada sekitar 1 dari 100 orang, pembengkakan kelenjar getah bening dikaitkan dengan perkembangan proses ganas dalam tubuh. Yang paling penting dalam hal ini adalah pembengkakan kelenjar getah bening supraklavikula, yang biasanya dikaitkan dengan proses tumor baik di kelenjar getah bening itu sendiri maupun di rongga dada atau perut.

Misalnya, penyakit serius seperti limfogranulomatosis, dalam 75% kasus dimulai dengan peningkatan kelenjar getah bening supraklavikula atau serviks dengan latar belakang kesehatan tubuh pasien yang absolut. Untuk membuatnya lebih jelas, limfogranulomatosis adalah penyakit yang berhubungan dengan limfoma ganas (sejenis kanker darah yang berkembang di jaringan limfatik) dan lebih umum daripada yang lain (sekitar 30% dari total jumlah pasien dengan limfoma).

Pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula merupakan gejala paling umum dari proses tumor di dada dan peritoneum. Pada pasien berusia di atas 40 tahun, hal ini terjadi pada 9 dari 10 kasus. Di antara pasien muda dengan onkologi, pembengkakan kelenjar getah bening di fosa supraklavikula didiagnosis pada setiap keempat kasus.

[ 1 ]

Penyebab pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula

Pembesaran kelenjar getah bening dalam tubuh, yang jumlahnya sekitar 600, dalam sebagian besar kasus merupakan indikator kesehatan tubuh, atau lebih tepatnya, adanya beberapa faktor patologis di dalamnya. Kelenjar getah bening dapat membesar baik akibat cedera maupun karena pengaruh faktor bakteri.

Dalam kasus ini, proses patologis dapat terlokalisasi baik di kelenjar itu sendiri maupun di organ yang terletak di dekat kelenjar getah bening, dari mana ia menerima getah bening dengan mikroflora patogen.

Penyebab pembengkakan kelenjar getah bening, termasuk kelenjar getah bening supraklavikula, mungkin karena:

• infeksi pada tubuh atau kelenjar getah bening itu sendiri,
• infeksi bakteri (brucellosis, tuberculosis, sifilis, dll., termasuk infeksi yang disebabkan oleh cakaran kucing),
• infeksi virus (HIV, infeksi cytomegalovirus, hepatitis virus),
• infeksi jamur (histoplasmosis, atinomikosis, dll.),
• parasit (toksoplasmosis, giardiasis, dll.),
• klamidia,
• patologi endokrin (endokrinopati, sarkoidosis, artritis reumatoid, dll.),
• tumor dan penyakit sistemik jaringan ikat,
• neoplasma ganas yang bermetastasis ke kelenjar getah bening.

Kelenjar getah bening supraklavikula dan kanker

Pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula, sebagai gejala penyakit onkologis yang paling umum, memerlukan perhatian khusus. Dalam situasi ini, dokter pertama-tama mencoba menyingkirkan kanker dalam berbagai manifestasinya.

Tumor ganas yang terlokalisasi di satu area tertentu memiliki kebiasaan buruk untuk menyebar seiring waktu ke organ lain, baik yang dekat maupun yang jauh. Proses ini disebut metastasis.

Salah satu cara penyebaran sel kanker yang paling berbahaya adalah melalui transfernya melalui getah bening (jalur limfogen). Awalnya, sel yang dimodifikasi secara patologis memasuki pembuluh limfatik, dan dari sana, bersama dengan aliran getah bening, mereka dibawa ke seluruh sistem limfatik. Mereka dapat menetap di kelenjar getah bening di dekatnya dan pindah ke kelenjar getah bening yang jauh, tempat mereka menetap.

Sel-sel patologis dari organ yang terletak di rongga perut atau toraks paling sering memasuki kelenjar getah bening supraklavikula, itulah sebabnya kelenjar yang sebelumnya tidak teraba menjadi teraba. Lokasi kelenjar getah bening yang membesar juga berperan dalam menentukan lokasi tumor.

Dengan demikian, pembengkakan kelenjar getah bening supraklavikula kiri kemungkinan besar menunjukkan lokalisasi proses ganas di rongga perut. Paling sering, ini adalah kanker perut, yang, omong-omong, didiagnosis awal dengan pembengkakan kelenjar getah bening supraklavikula di sisi kiri tubuh. Namun, gejala seperti itu juga merupakan karakteristik jenis kanker lain yang memengaruhi ovarium pada wanita, prostat dan testis pada pria, serta kandung kemih, ginjal, pankreas, dan usus.

Pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula di sebelah kanan biasanya menunjukkan perkembangan tumor di daerah toraks. Gejala ini khas untuk kanker paru-paru, kerongkongan, kanker payudara, tetapi kadang-kadang terjadi pada kanker prostat.

Faktor-faktor berikut memengaruhi kemungkinan terjadinya pembengkakan kelenjar getah bening akibat masuknya sel kanker ke dalamnya:

• usia pasien (setelah 40 tahun, kemungkinan penyebaran tumor secara limfogen meningkat),
• ukuran tumor (tumor besar bermetastasis lebih sering daripada tumor kecil),
• lokalisasi neoplasma atau jenis kanker (Misalnya, jalur limfogen adalah jalur penyebaran kanker kulit yang paling disukai - melanoma),
• adanya penyakit kronis yang secara signifikan melemahkan sistem kekebalan tubuh,
• area pertumbuhan tumor (metastasis terutama disebabkan oleh tumor yang tumbuh ke dalam dinding suatu organ, sementara peningkatan ukuran tumor ke dalam lumen suatu organ jarang mengakibatkan metastasis).

[ 2 ]

Pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula pada osteochondrosis

Baiklah, mari kita kesampingkan semua ketakutan kita untuk saat ini dan kembali ke patologi yang lebih umum dan kurang berbahaya daripada kanker, yang juga dapat menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening di leher dan bahu. Kita berbicara tentang osteochondrosis yang terkenal, yang mempengaruhi sekitar 70% dari populasi setengah baya.

Pembesaran kelenjar getah bening serviks dan supraklavikula pada osteochondrosis dikaitkan dengan patologi daerah serviks, di mana deformasi tulang belakang dan tulang rawan di daerah leher menyebabkan terjepitnya pembuluh darah yang sesuai dan cedera pada kelenjar getah bening. Dalam kasus ini, tidak hanya peningkatan kelenjar getah bening yang diamati, tetapi juga peradangan di dalamnya.

Pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula dan rasa nyerinya dalam kasus ini menunjukkan bahwa suatu infeksi telah memasuki sistem limfatik, yang telah memulai perlawanan tubuh. Tidak mungkin untuk menentukan secara pasti di mana sumber infeksi berada dengan mata; diperlukan studi diagnostik khusus. Osteochondrosis hanyalah salah satu kemungkinan dan penyebab umum dari pembengkakan kelenjar getah bening.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan limfadenopati meliputi:

• hipotermia,
• kekebalan tubuh melemah,
• alergi,
• mengonsumsi obat-obatan tertentu (sefalosporin, penisilin, sulfonamid, preparat emas, dll.) yang memiliki efek negatif pada kelenjar getah bening,
• gangguan metabolisme,
• kecenderungan turun-temurun terhadap perkembangan proses tumor,
• situasi lingkungan yang tidak menguntungkan.

Peningkatan hanya pada kelenjar getah bening supraklavikula menjadi alasan untuk memeriksa organ-organ seperti leher, dada, kelenjar susu, dan organ-organ internal yang terletak di dada dan rongga perut.

Bila disertai pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula, terjadi pembesaran pada kelompok kelenjar getah bening lain, wajar bila dicurigai adanya infeksi umum di dalam tubuh yang menyerang berbagai organ dan sistem: mononukleosis, infeksi streptokokus, campak, rubella, sitomegalovirus, sifilis, leukemia, limfoma, AIDS, dan lain-lain.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogenesis

Kelenjar getah bening yang membesar (meradang) dalam banyak kasus merupakan indikasi bahwa limfosit tidak mampu menjalankan tugasnya dengan baik, akibatnya terlalu banyak zat berbahaya yang masuk ke dalam tubuh dari luar atau terbentuk selama proses kehidupan tubuh terakumulasi di kelenjar getah bening.

Selain infeksi bakteri, racun, dan virus, sel kanker yang mampu berkembang biak (bereproduksi) secara berlebihan juga dapat "masuk" ke kelenjar getah bening. Sel-sel ini, seperti sel "negatif" lainnya, dapat memenuhi kelenjar getah bening, menyebabkan perubahan dimensi anatomisnya. Namun, jika sifat penyakit yang menular tidak mengubah bentuk kelenjar getah bening (idealnya berbentuk seperti kacang), dan hanya memengaruhi ukurannya, maka keberadaan neoplasma ganas membuat kelenjar getah bening tampak membulat. Inilah yang paling sering kita amati dengan peningkatan kelenjar getah bening supraklavikula yang terletak di fosa supraklavikula.

Dalam dunia kedokteran, pembengkakan kelenjar getah bening disebut limfadenopati. Nama ini tidak menunjukkan diagnosis spesifik, tetapi lebih menggambarkan gejala awal yang mungkin mengindikasikan perkembangan satu atau lebih penyakit, mulai dari flu biasa hingga proses tumor.

Tergantung pada jumlah kelenjar getah bening yang membengkak, jenis limfadenopati berikut dibedakan:

• Lokal (bila terdapat satu nodul yang membesar, jika nodul tersebut berada di supraklavikula, maka besar kemungkinan perubahan ukurannya berkaitan dengan tumor),
• Regional (pembesaran 1-2 kelompok kelenjar getah bening yang berdekatan, terkait dengan penyakit menular pada organ di dekatnya)
• Umum (beberapa kelompok kelenjar getah bening membesar sekaligus, terjadi pada patologi yang berdampak besar pada berbagai organ dan sistem tubuh manusia).

Jika kelenjar getah bening tidak hanya membesar, tetapi juga meradang, dokter berbicara tentang limfadenitis, yang juga dapat memiliki banyak penyebab.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula

Kelenjar getah bening orang sehat berbentuk seperti kacang dan ukurannya berkisar antara 1 hingga 1,5 cm. Hal ini juga berlaku untuk kelenjar getah bening supraklavikula, yang terletak di fosa supraklavikula dan biasanya tidak teraba. Artinya, bukan hanya peningkatan ukuran kelenjar getah bening yang signifikan yang harus diwaspadai, tetapi juga fakta bahwa kelenjar getah bening tersebut dapat teraba saat diraba.

Jika kelenjar getah bening yang membesar tetap lunak dan cukup bergerak, serta terasa nyeri sedang saat ditekan, kemungkinan besar kita mengalami penyakit menular yang menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening. Jika kelenjar getah bening cukup padat dan tidak nyeri, kemungkinan besar pembengkakannya terkait dengan neoplasma ganas dalam tubuh manusia. Kelenjar getah bening yang keras seperti batu menunjukkan metastasis kanker, dan yang padat tetapi elastis menunjukkan limfoma.

Gejala yang berbahaya juga adalah perubahan bentuk kelenjar getah bening menjadi bulat. Hal ini kemungkinan besar menunjukkan sifat tumor dari penyakit ini.

Bagaimanapun, pembengkakan dan peradangan pada kelenjar getah bening merupakan tanda pertama perkembangan proses patologis dalam tubuh. Pada saat yang sama, tergantung pada penyakit yang menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula dan kelenjar getah bening lainnya, gejala tidak menyenangkan lainnya mungkin muncul, seperti:

• kenaikan suhu yang sedikit atau kuat, yang kemudian berlangsung dalam waktu lama,
• hiperhidrosis (di mana keringat meningkat terutama di malam hari),
• penurunan berat badan dengan nutrisi normal,

Dalam kebanyakan kasus, pembesaran kelenjar getah bening disertai dengan perubahan ukuran hati dan limpa, yang juga bertambah besar.

[ 8 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Pembesaran kelenjar getah bening, termasuk yang di supraklavikula, tampaknya tidak menjadi situasi yang berbahaya jika masalahnya diselesaikan dengan menghilangkan penyebabnya saja. Masalah lainnya adalah seberapa cepat orang tersebut mencari diagnosis dan pengobatan untuk kelenjar getah bening itu sendiri dan penyebab yang menyebabkan perubahan ukuran dan bentuknya.

Jika pada tahap awal perkembangan patologi kita hanya mengalami sedikit pemadatan pada kelenjar getah bening, maka selanjutnya proses peradangan dan bahkan purulen dapat dimulai di jaringan limfoid, yang jika terlambat berkonsultasi ke dokter, akan menyebabkan pelelehan purulen pada kelenjar getah bening (abses) dan terbentuknya fistula.

Pada akhirnya, penyebaran isi purulen dari pembuluh limfatik ke dalam darah dapat memicu sepsis (keracunan darah) dengan berkembangnya proses inflamasi di seluruh tubuh, yang memerlukan intervensi bedah dan terapi multikomponen aktif.

Komplikasi patologi lain yang berbahaya adalah pelanggaran aliran getah bening, yang terwujud dalam bentuk pembengkakan pada ekstremitas, gangguan nutrisi kulit dan munculnya perubahan trofik di atasnya, seperti patologi erisipelas, keratosis, dll.

Akibat dari proses tumor dapat berupa pertumbuhan sel kanker pada dinding pembuluh limfatik dengan kemungkinan besar terjadinya pendarahan dan timbulnya tromboflebitis pada vena di area yang terkena, serta penyebaran sel kanker melalui jalur limfatik ke seluruh tubuh.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostik pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula

Karena pembengkakan kelenjar getah bening supraklavikula dapat menimbulkan banyak penyebab dan akibat yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia, dokter harus memberikan perhatian khusus pada diagnosisnya. Tidak mungkin membatasi diri hanya pada pemeriksaan luar dan mendengarkan keluhan pasien dalam keadaan apa pun. Bagaimanapun, tumor kanker yang menyertai pembengkakan kelenjar getah bening di daerah tulang selangka dalam banyak kasus dapat berlanjut hampir tanpa gejala untuk waktu yang lama, hanya terbatas pada pemadatan kelenjar getah bening.

Banyak penyakit menular juga memiliki masa inkubasi yang panjang, di mana pembengkakan kelenjar getah bening dan nyeri mungkin merupakan satu-satunya gejala dan tanda pertama penyakit tersebut.

Namun, diagnosis pembengkakan kelenjar getah bening supraklavikula dimulai dengan pemeriksaan awal pasien dengan palpasi kelenjar yang membesar. Ketika seseorang dalam keadaan sehat, hampir tidak mungkin untuk mendeteksi lokasi kelenjar getah bening supraklavikula. Namun, jika terjadi infeksi pada tubuh atau proses patologis lainnya, kelenjar getah bening akan berubah ukuran, bentuk, dan konsistensinya, sehingga dapat dengan mudah ditemukan di fosa supraklavikula.

Omong-omong, parameter ini sangat penting dalam diagnosis. Ukuran kelenjar getah bening tidak hanya dapat menunjukkan adanya patologi tertentu, tetapi juga menentukan tingkat keparahannya. Pada orang dewasa, adanya penyakit ditunjukkan dengan peningkatan ukuran kelenjar getah bening lebih dari 1-1,5 cm, pada anak-anak - lebih dari 2 cm.

Bentuk dan konsistensi kelenjar getah bening membantu untuk lebih mendekati penyebab peningkatan ukuran patologis. Seperti yang telah disebutkan, bentuk bulat dan konsistensi padat memberikan alasan untuk menganggap tumor sebagai penyakit ganas atau jinak. Bentuk yang tidak berubah dan konsistensi lunak menunjukkan penyebab infeksi.

Selama palpasi, pasien berada dalam posisi duduk dengan bahu di bawah atau berbaring telentang. Jika terdapat kesulitan dalam menemukan kelenjar getah bening, dilakukan tes Valsalva.

Melakukan manuver Valsalva (tes pernapasan yang dilakukan dengan saluran hidung dan rongga mulut tertutup, menyebabkan ketegangan pada berbagai kelompok otot) membantu tidak hanya mendeteksi titik pemicu, tetapi juga untuk membangun hubungan antara kemunculannya dan keberadaan patologi lain dalam tubuh, misalnya, herniasi diskus.

Selama palpasi, dokter juga memperhatikan rasa sakit akibat pemadatan. Sifat radang dari pemadatan selalu disertai dengan rasa sakit dengan intensitas yang bervariasi, dan tumor tidak menimbulkan rasa sakit. Namun, jika ada pendarahan di pusat nekrotik kelenjar getah bening atau proses purulen di dalamnya, kelenjar getah bening mungkin terasa sakit bahkan dengan neoplasma ganas.

Jadi, salah jika menilai patologi yang ada hanya berdasarkan kelenjar getah bening yang berubah dan nyeri. Perlu mempertimbangkan usia pasien (orang tua lebih rentan terhadap proses tumor) dan informasi anamnesis yang menunjukkan adanya penyakit kronis dan kecenderungan turun-temurun.

Dari keluhan pasien, seseorang dapat mengetahui berbagai gejala penyakit yang menyebabkan pembesaran patologis kelenjar getah bening supraklavikula. Pemeriksaan luar dan palpasi akan membantu menentukan sifat perubahan pada kelenjar getah bening.

Dengan demikian, pembengkakan jaringan di fossa supraklavikula, yang secara visual diekspresikan dalam asimetri bahu, kemerahan dan peningkatan suhu kulit di lokasi lesi, nyeri saat menggerakkan bahu dan leher, juga terasa saat menelan, dan gejala pilek dapat mengindikasikan limfadenitis (atau radang kelenjar getah bening) di area tulang selangka.

Limfadenitis purulen dapat bermanifestasi sebagai peningkatan cepat dalam ukuran kelenjar getah bening, peningkatan suhu, dan kemerahan yang nyata di lokasi kelenjar getah bening.

Informasi tambahan tentang proses yang terjadi di kelenjar getah bening dan di seluruh tubuh dapat diperoleh dengan melakukan tes darah (umum dan biokimia), tes untuk infeksi HIV dan hepatitis virus. Di masa mendatang, jika diduga ada patologi organ perut, tes urin dan feses tambahan mungkin diperlukan.

Metode diagnostik instrumental untuk pembesaran kelenjar getah bening terutama mencakup metode yang cukup sederhana dan informatif - pemeriksaan ultrasonografi kelenjar getah bening supraklavikula (USG).

Tomografi komputer jarang digunakan dalam situasi ini. Tomografi komputer efektif untuk memeriksa kelenjar getah bening yang tidak dapat diraba.

Pemeriksaan sinar X bahkan lebih jarang digunakan, kecuali jika pembengkakan kelenjar getah bening secara tidak sengaja ditemukan pada sinar X dada yang diambil karena alasan lain.

Metode diagnostik lainnya meliputi:

• mediastinoskopi – pemeriksaan endoskopi mediastinum anterior superior,
• torakoskopi - pemeriksaan endoskopi rongga pleura,
• laparoskopi – pemeriksaan rongga perut dan organ panggul (diindikasikan untuk limfadenopati umum).

Semua metode penelitian di atas memberikan informasi kepada dokter tentang perubahan eksternal pada kelenjar getah bening, tanpa memengaruhi perubahan struktural yang sama pentingnya. Metode-metode tersebut tidak dapat mendeteksi keberadaan sel kanker di dalamnya atau menentukan sifat infeksi bakteri. Oleh karena itu, titik akhir dalam diagnosis dibuat dengan metode-metode seperti biopsi (pemeriksaan mikroskopis biopsi, yang memungkinkan untuk mendeteksi sel-sel kanker dalam komposisinya), kultur bakteriologis (penentuan jenis infeksi bakteri) dan analisis PCR, yang dianggap sebagai metode paling akurat untuk mendiagnosis berbagai jenis infeksi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial dilakukan terutama untuk menyingkirkan patologi berbahaya seperti kanker. Kemudian kemungkinan penyebab lain dari pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula diperiksa dengan resep pengobatan berikutnya, sesuai dengan patologi yang teridentifikasi.

Pengobatan pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula

Memulai pengobatan untuk pembengkakan kelenjar getah bening supraklavikula sebelum diagnosis yang akurat dianggap tidak hanya tidak tepat, tetapi juga berbahaya. Dengan cara ini, Anda hanya dapat memperburuk situasi, mendistorsi hasil studi diagnostik dan memungkinkan patologi yang menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening berkembang lebih jauh, bergerak ke tahap yang lebih parah.

Misalnya, jika terjadi peradangan pada patologi, dianjurkan untuk meresepkan obat antiinflamasi dari kelompok NSAID (Nimesil, Nimid, Ibuprofen, Ketorolac, dll.) atau glukokortikosteroid GCS (Prednisolon, Hidrokortison, Deksametason, dll.). Kedua jenis obat tersebut meredakan pembengkakan dan nyeri, serta mengurangi intensitas proses peradangan. Obat-obatan tersebut dapat digunakan dalam bentuk tablet, suntikan, atau salep.

Namun, penggunaan obat anti-inflamasi, terutama GCS, pada neoplasma ganas dapat memainkan lelucon yang kejam, menutupi gejala penyakit dan dengan demikian menunda pengobatannya untuk beberapa waktu, memungkinkan kanker mengambil posisi baru melalui metastasis.

Bila pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula berkaitan dengan tuberkulosis paru, maka penggunaan steroid hanya akan memperburuk keadaan dan memperburuk kondisi pasien.

Jika penyebab radang kelenjar getah bening adalah infeksi bakteri, terapi antibiotik diresepkan. Obat antibakteri dipilih dengan mempertimbangkan patogen, dengan prioritas diberikan pada antibiotik spektrum luas.

Dalam kasus infeksi stafilokokus dan streptokokus, biasanya antibiotik penisilin (Flemoxin, Augmentin, dll.) diresepkan setiap minggu. Namun, dalam kasus infeksi ini dan jenis lainnya, serta dalam kasus infeksi campuran, dokter sering kali lebih memilih antibiotik sefalosporin, yang memiliki spektrum aksi antibakteri yang luas (Ceftriaxone, Suprax, Ciprofloxacin, dll.).

Dalam beberapa kasus, preferensi diberikan kepada makrolida (Klaritromisin, Azitromisin, dll.), yang perjalanannya lebih pendek dan berlangsung 3-5 hari, linkosamida (Lincomycin), kuinolon (Norfloxacin), atau antibiotik tetrasiklin (Doksisiklin).

Pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula yang disebabkan oleh infeksi virus tidak memerlukan penanganan khusus. Namun, obat-obatan dengan efek imunomodulatori, yang biasa disebut agen antivirus (Arbidol, Novirin, Amixin IC, Isoprinosin, dll.) dan vitamin dapat membantu tubuh mengatasi infeksi lebih cepat.

Agen eksternal dengan efek antiinflamasi dan analgesik sangat populer dalam pengobatan pembengkakan kelenjar getah bening di berbagai lokasi. Ini bisa berupa salep nonsteroid (Diklofenak, Ketoprofen, dll.) dan agen dengan aksi antibakteri atau meningkatkan sirkulasi darah (Heparin, salep Ichthyol, obat gosok Vishnevsky).

Selain pengobatan, dalam kebanyakan kasus, fisioterapi juga diresepkan, yang bertujuan untuk meningkatkan aliran getah bening dan mengoptimalkan suplai darah. Di antara metode fisioterapi, perlu diperhatikan:

• Pemaparan kelenjar getah bening yang meradang ke medan elektromagnetik frekuensi tinggi (terapi UHF).
• Kompres obat pada area yang terkena. "Dimescid" digunakan sebagai komponen tambahan yang memudahkan penetrasi obat ke dalam jaringan.
• Elektroforesis dengan obat-obatan dari kelompok glukokortikosteroid (salep dan suspensi) dan antibiotik.
• Galvanisasi (paparan arus searah tegangan rendah).
• Terapi laser (paparan sinar cahaya terkonsentrasi).

Metode fisioterapi efektif untuk sebagian besar patologi yang menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening. Namun, metode ini dikontraindikasikan pada tuberkulosis dan dugaan proses ganas. Fisioterapi juga tidak dilakukan dalam kasus keracunan tubuh atau jika pasien memiliki suhu tubuh tinggi.

Jika penyebab pembesaran kelenjar getah bening adalah onkologi atau proses purulen telah dimulai di kelenjar getah bening yang meradang, taktik pengobatannya akan berbeda. Dalam kasus neoplasma ganas, kemoterapi dan radioterapi diresepkan. Jika metode ini tidak menyebabkan penurunan ukuran kelenjar getah bening, perawatan bedah dilakukan (pengangkatan tumor pada organ atau pengangkatan kelenjar getah bening yang bermetastasis itu sendiri).

Limfadenitis purulen memerlukan intervensi bedah segera setelah terdeteksi. Selama operasi, kelenjar getah bening yang meradang dibuka dan nanah serta jaringan nekrotik dibersihkan, setelah itu terapi antibiotik dan antiinflamasi diresepkan.

Obat mujarab untuk pembengkakan kelenjar getah bening

Seperti yang telah disebutkan, terapi obat masuk akal jika pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula bersifat inflamasi dan tidak terkait dengan masalah onkologis. Dalam kasus seperti itu, terapi antiinflamasi topikal biasanya diresepkan.

Ulasan bagus dalam hal ini adalah tentang obat dari kelompok NSAID yang disebut "Nimesil", yang diproduksi dalam bentuk bubuk untuk persiapan suspensi yang diminum secara oral.

Cara pemberian dan dosis. Sebaiknya obat diminum setelah makan, dengan melarutkan isi bungkus dalam setengah gelas air. Dosis harian yang dianjurkan adalah 1-2 bungkus, yang diminum 1 bungkus per dosis. Lamanya minum obat ditentukan oleh dokter, tetapi tidak lebih dari 15 hari.

Obat ini tidak diresepkan untuk pasien di bawah usia 12 tahun, pada trimester ketiga kehamilan, dan selama menyusui. Obat ini juga dikontraindikasikan bagi orang yang menderita kecanduan alkohol atau narkoba, pasien dengan suhu tubuh tinggi.

Di antara patologi-patologi di mana mengonsumsi NSAID tidak dianjurkan, perlu diperhatikan: perdarahan gastrointestinal dan perdarahan lainnya (bahkan jika perdarahan tersebut terjadi lebih awal di bawah pengaruh NSAID), stadium akut lesi ulseratif pada saluran gastrointestinal, patologi pembekuan darah yang parah, gagal jantung akut dan kronis pada tahap dekompensasi, disfungsi hati dan ginjal, hipersensitivitas terhadap obat tersebut dan NSAID lainnya.

Efek samping umum obat ini meliputi: tinja encer, mual dan muntah, peningkatan kadar enzim hati, reaksi alergi (ruam dan gatal), hiperhidrosis.

"Prednisolon" adalah GCS, yang juga sering digunakan untuk pembengkakan kelenjar getah bening, termasuk kelenjar getah bening supraklavikula. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, tetes, salep, larutan, dan bubuk untuk persiapannya.

Obat ini memiliki banyak indikasi untuk digunakan, tetapi satu-satunya kontraindikasi adalah hipersensitivitas terhadap obat dan infeksi jamur sistemik.

Obat ini diminum dalam bentuk tablet sekali sehari di pagi hari. Dosis yang dianjurkan ditentukan oleh dokter secara individual dalam setiap kasus tertentu dan berkisar antara 5 hingga 60 mg per hari (maksimum 200 mg).

Dosis pediatrik dihitung sebesar 0,14 mg per 1 kg berat badan pasien, dengan frekuensi pemberian 3 atau 4 kali sehari.

Efek samping obat dapat timbul akibat hipersensitivitas terhadap NSAID atau akibat penggunaan obat jangka panjang.

Dalam kasus infeksi bakteri, terapi antibiotik digunakan, di mana prioritas diberikan kepada sefalosporin.

"Ceftriaxone" adalah perwakilan cemerlang dari sefalosporin, efektif terhadap sebagian besar mikroorganisme patogen. Obat ini diproduksi dalam bentuk bubuk untuk suntikan dan ditujukan untuk perawatan pasien dari segala usia, termasuk bayi baru lahir.

Dosis untuk pasien berusia di atas 12 tahun adalah 1-2 gram (maksimum 4 gram). Suntikan biasanya diberikan secara intramuskular setiap 24 jam.

Dosis pediatrik dihitung berdasarkan usia pasien. Untuk bayi hingga usia 2 minggu, dosisnya adalah 20 hingga 50 mg per 1 kg berat badan, untuk anak yang lebih besar - 20 hingga 80 mg per kilogram berat badan sekali sehari.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini pada trimester pertama kehamilan dan pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia. Kontraindikasi lainnya meliputi: gagal hati dan ginjal, patologi gastrointestinal (kolitis ulseratif, enteritis, dll.), hipersensitivitas terhadap obat.

Efek samping yang paling umum adalah: diare, mual disertai muntah, stomatitis, berbagai perubahan komposisi darah, reaksi alergi berupa ruam, gatal pada kulit, pembengkakan. Terkadang terjadi pembengkakan dan nyeri di tempat suntikan. Kadang-kadang, pasien mengeluh sakit kepala dan pusing, infeksi jamur pada alat kelamin, demam dan menggigil dengan latar belakang suhu tubuh normal.

[ 15 ]

Obat tradisional

Penggunaan obat tradisional untuk pembengkakan kelenjar getah bening supraklavikula dibenarkan hanya sebagai metode dan sarana tambahan untuk terapi utama. Dengan bantuan resep kakek-nenek kita, Anda dapat meredakan peradangan kecil di kelenjar getah bening, tetapi bukan proses purulen yang serius atau tumor kanker. Selain itu, untuk memerangi penyebab pembengkakan kelenjar getah bening, mungkin diperlukan cara dan resep tradisional yang sama sekali berbeda.

Berikut adalah beberapa resep yang membantu mengatasi limfadenitis, suatu bentuk peradangan ringan pada kelenjar getah bening:

1. Kompres tar bawang. Campurkan 1 sdm tar farmasi dengan bubur 1 bawang bombay ukuran sedang dan tempelkan pada area yang sakit, tutup dengan kain tipis alami.
2. Untuk kompres penyembuhan, Anda dapat menggunakan tingtur alkohol echinacea yang dijual di apotek atau buatan sendiri. Satu bagian tingtur diencerkan dalam 2 bagian air hangat, serbet kain direndam dalam komposisi tersebut dan dioleskan ke kelenjar getah bening yang sakit semalaman.
3. Agen antibakteri alami yang luar biasa berbahan dasar bawang putih ini cocok untuk penggunaan internal. Untuk menyiapkannya, cincang satu kepala bawang putih besar dan tuangkan 0,5 liter air hangat ke atasnya. Diamkan selama 3 hari, aduk campuran tersebut secara berkala. Minum 1 sendok teh di pagi, siang, dan malam hari di luar waktu makan.
4. Minum jus bit juga membantu mengatasi limfadenitis. Jus segar dari satu bit salad disimpan di lemari es selama seperempat hari. Sebaiknya diminum saat perut kosong di pagi hari, setengah gelas jus (atau 1 gelas jus bit dan wortel yang masing-masing terdiri dari 50 hingga 50).

Pengobatan herbal juga menunjukkan hasil yang baik untuk radang kelenjar getah bening. Bubuk akar dandelion (1 sendok teh 3 kali sehari), rebusan tunas pinus muda (1 sendok makan 2 kali sehari), infus kulit kayu dan daun hazel (50 ml 4 kali sehari) efektif untuk penggunaan internal. St. John's wort, daun kenari, tingtur celandine, jelatang, figwort, dan herba lainnya bagus untuk kompres.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homoeopati

Dalam kasus pembengkakan kelenjar getah bening supraklavikula dan patologi lain pada sistem limfatik, obat pilihan dalam homeopati adalah "Lymphomyosot". Obat ini tersedia dalam bentuk tetes homeopati multikomponen yang harus diminum, dilarutkan dalam air (setengah gelas), tiga kali sehari. Dosis tunggal obat ini adalah 15 hingga 20 tetes.

Kontraindikasi penggunaan obat ini meliputi masa kehamilan dan menyusui, serta hipersensitivitas terhadap setidaknya satu komponen obat multikomponen. Obat tetes juga tidak digunakan untuk mengobati pasien di bawah usia 18 tahun.

Obat homeopati imunostimulan seperti Ergoferon (dari usia 6 bulan) dan Engistol (dari usia 3 tahun) juga telah ditemukan aplikasinya dalam pengobatan limfadenopati. Penggunaannya khususnya relevan dalam kasus etiologi virus pada penyakit sistem limfatik.

"Ergoferon" diminum 4 tablet selama 2 jam pertama, kemudian 3 tablet lagi dengan interval yang sama hingga akhir hari. Kemudian asupan dilakukan sesuai dengan skema: 1 tablet 3 kali sehari.

"Engistol" diminum selama 2 atau 3 minggu sesuai dengan aturan berikut: 1 tablet 3 kali sehari.

Tablet homeopati tidak boleh dikunyah, tablet harus disimpan di mulut sampai benar-benar larut. Dianjurkan untuk meminumnya di luar waktu makan, kecuali jika terdapat hipersensitivitas terhadap komponen yang memerlukan revisi resep.

Pencegahan

Pencegahan patologi yang dijelaskan di atas terutama terdiri dari perhatian yang cermat terhadap kesehatan Anda. Penting untuk menjalani pengobatan penyakit menular secara tepat waktu dan menyeluruh, dan yang terbaik adalah mengambil tindakan untuk mencegahnya.

Jika Anda merasakan penyakit apa pun, lebih baik berkonsultasi dengan dokter mengenai kondisi kesehatan Anda daripada menuai akibat patologi kronis.

Jika Anda menemukan benjolan yang tidak biasa pada tubuh Anda, Anda harus segera memeriksakannya ke dokter untuk mendeteksi kanker pada tahap awal jika tumor tersebut ganas. Namun, tumor jinak pada tubuh pun memerlukan pengawasan medis yang konstan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ramalan cuaca

Prognosis dari patologi aneh seperti peningkatan kelenjar getah bening supraklavikula sepenuhnya bergantung pada penyebab yang menyebabkan perubahan ukuran dan bentuk kelenjar getah bening, dan ketepatan waktu mencari pertolongan. Bagaimanapun, bahkan kanker dapat disembuhkan pada tahap awal dalam banyak kasus.

Dan, tentu saja, aspek yang tidak kalah penting dalam hal ini adalah keakuratan diagnosis dikombinasikan dengan efektivitas pengobatan yang ditentukan.

Pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula memiliki banyak penyebab, baik yang relatif aman maupun yang penuh dengan komplikasi berbahaya. Namun, sebagian besar dari penyebab tersebut dapat disingkirkan jika Anda menjaga kesehatan Anda dengan sebaik-baiknya.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]