Penyakit kandung kemih

Sindrom sisto-genital - gejala yang disebabkan oleh gangguan fungsi penyimpanan (reservoir) dan ekskresi (evakuasi), yang disebabkan oleh penyakit kandung kemih atau cedera, patologi sistem genitourinari dan kemih, serta persarafan jika terjadi kerusakan pada selaput sumsum tulang belakang (gejala Brown-Sequard).

Mengingat hubungan anatomi dan fungsi yang erat dengan ginjal, organ genital internal dan eksternal, patologi di bagian mana pun dari sistem urin atau reproduksi pada akhirnya menyebabkan gangguan fungsi buang air kecil. Dorongan refleks untuk buang air kecil biasanya terbentuk ketika urin terkumpul dari 200 hingga 400 ml, yaitu ketika menciptakan tekanan di rongga sebesar 10-15 cm air dalam posisi vertikal atau 30 cm air dalam posisi horizontal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cedera

Kerusakan dapat tertutup (ruptur, lebih sering terjadi dengan fraktur panggul), ekstraperitoneal dengan pembentukan kebocoran, atau intraperitoneal dengan perkembangan peritonitis. Mereka sering dikombinasikan dengan kerusakan pada rektum atau vagina. Cedera tembus (terbuka) jauh lebih jarang terjadi - baik akibat tembakan maupun senjata dingin. Bahkan jika dicurigai, korban harus dirawat di rumah sakit di departemen bedah atau urologi, di mana serangkaian studi tambahan akan dilakukan. Tempat khusus ditempati oleh benda asing yang masuk ke dalamnya terutama selama masturbasi uretra, yang berlangsung tanpa disadari, tetapi seiring waktu menyebabkan perkembangan pembentukan batu dan, sebagai aturan, merupakan temuan klinis.

Penyakit neurogenik pada kandung kemih

Penyakit ini berkembang dengan kerusakan pada jalur saraf dan pusat yang menyediakan persarafan dan fungsi buang air kecil secara sukarela. Dalam kasus patologi ganglia kortikal, tulang belakang, dan jalur yang bertanggung jawab untuk persarafan, subordinasinya dengan pusat tulang belakang atau kortikal terganggu, sebagian atau semua tautan dalam rantai refleks tindakan buang air kecil hilang. Dalam kasus ini, fungsi penyimpanan dapat terganggu, yang mengarah pada perkembangan inkontinensia urin, atau fungsi evakuasi dengan pembentukan retensi urin. Jarang terjadi bentuk campuran penyakit kandung kemih, ketika ada inkontinensia urin dan retensinya (urin sisa). Pada anak-anak, dan terkadang pada orang dewasa, karena penghambatan yang dalam pada pusat kortikal selama tidur atau gangguan refleks, terjadi "enuresis nokturnal". Seorang ahli urologi atau ahli diagnostik bedah harus melakukan pemeriksaan urologi lengkap untuk menyingkirkan patologi organik, dan diagnosis serta pengobatan gangguan neurogenik harus dilakukan oleh ahli saraf.

Penyakit radang kandung kemih

Sistitis dibagi menjadi nonspesifik dan spesifik; akut dan kronis. Penyebaran infeksi bisa naik atau turun. Semuanya memiliki gambaran klinis yang sama: sering buang air kecil dan nyeri; nyeri di perut bagian bawah, uretra, terutama saat buang air kecil; kram atau nyeri konstan di daerah epigastrium. Analisis urin merupakan karakteristik dari semua patologi sistem kemih: urin keruh, protein mungkin sedikit meningkat, reaksinya sering basa; leukositosis, mikrohematuria, sering kali sejumlah besar epitel skuamosa yang terkelupas dalam sedimen, tetapi ini juga dapat diamati pada uretritis.

Penyakit tertentu pada kandung kemih (tuberkulosis, sifilis, gonore, trikomonas, klamidosis, dll.) dalam banyak kasus dikombinasikan dengan kerusakan pada bagian lain dari sistem genitourinari. Penyakit ini dideteksi dengan pemeriksaan bakteriologis urin, isi uretra, cairan prostat dan dengan gambaran sistoskopi yang khas, serta dengan reaksi serologis dan imun.

Tempat khusus ditempati oleh penyakit kalkulus pada kandung kemih. Pembentukan batu dapat terjadi di sekitar benda asing, beberapa parasit (skistoma), dan batu ginjal yang telah lewat. Batu dapat bergerak atau tetap. Ciri-ciri: nyeri yang muncul atau meningkat saat berjalan dan berkendara tidak merata dengan penyinaran ke perineum, testis, dan kepala penis; gangguan buang air kecil (macet, perubahan aliran saat berdiri dan berbaring, dll.); perubahan sifat urin (terutama hematuria, tetapi mungkin juga ada piuria, kadar garam tinggi).

Penyakit tumor kandung kemih

Tumor jinak sangat jarang, tidak memiliki gambaran klinis yang khas; dan dalam kebanyakan kasus merupakan temuan sistoskopik dengan sistitis bersamaan. Tumor ganas berkembang terutama (4 kali lebih sering) pada pria, terutama pada pekerja di industri anilin, karet, dan minyak. Kanker anilin termasuk dalam kelompok kanker profesional, dan bukan anilin itu sendiri yang memiliki sifat karsinogenik, tetapi turunannya, yang dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal.

Gejala khasnya adalah makrohematuria, disuria (sering buang air kecil dalam porsi kecil), dan leukosituria jika disertai infeksi. Metode diagnostik utamanya adalah sistoskopi.

Malformasi dan penyakit degeneratif kandung kemih

Divertikula, hernia, leukoplakia, malakoplakia, endometriosis lebih sering terjadi pada wanita dan ditandai dengan perkembangan sistitis persisten. Metode diagnostik utamanya adalah sistoskopi.