Penyebab demam

Penyebab paling sering dari peningkatan suhu tubuh adalah proses infeksi berbagai etiologi, namun proses peradangan non-infeksi juga memungkinkan (misalnya, dengan infark miokard atau dengan peradangan autoimun). Menghasilkan pirogen peradangan bertindak pada diaktifkan leukosit, yang mensintesis interleukin-1 (dan interleukin-6, tumor necrosis factor (TNF) dan zat biologis aktif lainnya), yang merangsang produksi prostaglandin E2, di bawah pengaruh dari yang meningkatkan tingkat "titik docking" termoregulasi pusat (dan, dengan demikian, suhu tubuh). Terkadang penyebab demam untuk waktu yang lama mungkin tetap tidak jelas ("sindrom demam dari asal usul yang tidak jelas").

Kenaikan suhu tubuh disertai oleh banyak tumor ganas, misalnya kanker bronkogenik atau tumor parenkim ginjal, namun seringkali sering disebut limfogranulomatosis, yang sering mengamati demam tinggi yang panjang dan bulan. Demam dengan tumor ganas termasuk dalam konsep "sindrom paraneoplastic".

Kenaikan suhu tubuh bisa dipicu oleh asupan berbagai obat, misalnya beberapa antibiotik, analgesik.

Pengaruh pada produksi panas memiliki sistem endokrin. Contoh yang paling mencolok - penguatan fungsi tiroid sering disertai dengan suhu tubuh subfebrile.

Peningkatan suhu tubuh dimungkinkan dengan adanya lesi otak perantara berbagai etiologi (ensefalitis, pendarahan otak, dll.).

Peningkatan suhu tubuh juga dapat terjadi pada apa yang disebut penyakit thermal yang disebabkan oleh pelanggaran ekuilibrium antara proses produksi panas dan perpindahan panas sambil mempertahankan tingkat normal dari "titik fix" dari pusat termoregulasi hipotalamus. Dalam beberapa kasus, masukan panas atau masukan panas eksogen secara signifikan melebihi kemampuan mekanisme perpindahan panas (pada tegangan maksimumnya), pada proses perpindahan panas lainnya hilang selama produksi panas normal. Kombinasi kedua penyebab itu mungkin dilakukan. Suhu tubuh meningkat meski ada upaya dari pusat thermoregulatory untuk tetap bertahan dalam batas normal.

Dalam semua kasus, klarifikasi penyebab kenaikan suhu tubuh sangat penting. Sekali lagi, perlu ditekankan bahwa tidak selalu demam menular dan, oleh karena itu, memerlukan penunjukan pengobatan antimikroba.

Kurva suhu

Kurva suhu - grafik perubahan suhu tubuh dari waktu ke waktu. Untuk merekam kurva suhu, gunakan lembar suhu khusus dimana absis mewakili suhu tubuh (dalam derajat Celsius), dan hari-hari ordinat dengan rincian "pagi" dan "malam". Pada grafik, suhu tubuh ditandai dengan titik-titik, yang menggabungkan kurva suhu yang diperoleh. Berikut adalah jenis kurva suhu yang dibedakan.

• Demam terus menerus (febris continua ). Fluktuasi suhu tubuh di siang hari tidak melebihi 1 ° C, biasanya dalam 38-39 ° C. Demam jenis ini khas untuk penyakit menular akut (radang paru-paru, infeksi virus pernapasan akut (ARVI).
• Santai, atau remeh, demam (febris remittens). Suhu tubuh meningkat dan nilai yang berbeda dengan fluktuasi harian 1-2 ° C; adalah karakteristik untuk penyakit purulen.
• Intermiten, atau terputus-putus, adalah demam (febris intermittens). Suhu tubuh tiba-tiba naik sampai 39-40 ° C dan setelah beberapa saat (jam) menurun dengan cepat ke nilai normal dan bahkan subnormal. Setelah 1-3 hari kenaikan suhu diulang, dll. Demam jenis ini merupakan ciri khas malaria.
• Demam berulang (febris recurrent). Tidak seperti demam intermiten, suhu tubuh segera naik ke nilai tinggi dan bertahan pada tingkat yang tinggi selama beberapa hari, kemudian jatuh ke normal, diikuti oleh periode kenaikan baru (dari 2 sampai 5 serangan). Demam berulang khas untuk beberapa spirochaitosis (typhus rekuren).

• Hekta, atau demam yang melemahkan (febris hectica). Fluktuasi suhu tubuh pada siang hari adalah 3-5 ° C. Jenis kurva suhu yang serupa terutama karakteristik untuk sepsis.
• Demam bergelombang (febris undulatts). Suhu tubuh meningkat dari hari ke hari, mencapai nilai yang lebih tinggi dan lebih tinggi, dan kemudian secara bertahap, setiap harinya, suhu menjadi lebih rendah dan lebih rendah. Setelah mencapai pengetahuan subfebrile atau normal, sekali lagi memberikan gelombang pendakian yang cukup benar, dll. Ciri khas demam seperti gelombang dibandingkan dengan demam berulang adalah peningkatan bertahap suhu tubuh dan penurunan bertahap. Demam semacam itu teramati pada bentuk yang paling khas dengan brucella.
• Demam yang salah (febris iregularis). Hal ini ditandai dengan kenaikan suhu tubuh yang tidak teratur terhadap nilai yang berbeda. Paling sering diobservasi dengan rematik, influenza, disentri.
• Demam menyimpang (febris inversa). Suhu pagi tubuh lebih tinggi dari suhu malam hari. Kurva suhu jenis ini kadang diamati dengan tuberkulosis, sepsis berkepanjangan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],