Penyebab hipotensi arteri

Tingkat tekanan darah seseorang ditentukan oleh kombinasi berbagai faktor yang membentuk suatu sistem fungsional (menurut definisi akademisi PK Anokhin), yang menjaga kekonstanannya sesuai dengan prinsip pengaturan diri.

Saat ini, hipotensi arteri primer dianggap sebagai penyakit polietiologi, yang kejadiannya melibatkan faktor eksogen dan endogen, dan kecenderungan turun-temurun juga berperan.

Predisposisi keturunan

Hingga saat ini, gen yang bertanggung jawab atas perkembangan hipotensi arteri belum diketahui. Sementara itu, pada individu dengan predisposisi turun-temurun terhadap hipotensi arteri, penyakitnya lebih parah. Predisposisi turun-temurun terhadap hipotensi arteri primer dapat ditelusuri dalam keluarga anak-anak yang sakit pada 15-70% kasus. Paling sering, predisposisi terhadap hipotensi arteri ditularkan melalui garis ibu (dalam 36-54% kasus), lebih jarang - melalui garis ayah (20-23%) atau keduanya (13%).

Ciri-ciri konstitusional

Peran konstitusi dalam hipotensi arteri ditekankan oleh pendiri teori keadaan hipotonik A. Ferranini (1903), yang memperkenalkan konsep "hipotensi konstitusional". Dalam hal ini, hubungan hipotensi arteri dengan konstitusi astenik diperhitungkan. Namun, peneliti lain tidak mengkonfirmasi pola ini.

Hipotensi arteri pada wanita hamil dan patologi perinatal

Wanita yang menderita hipotensi arteri sering mengalami kondisi umum yang memburuk selama kehamilan. Dalam kasus seperti itu, tekanan darah rendah menjadi faktor risiko kelahiran anak dengan patologi SSP perinatal. Penurunan tekanan darah pada wanita hamil di bawah 115/70 mmHg harus dianggap sebagai faktor risiko gangguan perkembangan janin. Tekanan darah rendah selama kehamilan menyebabkan penurunan fungsi pernapasan penghalang uteroplasenta dan fetoplasenta. Pada wanita dengan hipotensi arteri, dalam 1/3 kasus ada risiko penghentian kehamilan, pada 15% - keguguran, keluarnya cairan ketuban lebih awal, kelahiran prematur terjadi. Janin mengalami hipoksia intrauterin, hipotrofi janin dan ketidakmatangan sering berkembang, kerusakan hipoksia pada SSP terjadi. Ketika menganalisis patologi persalinan tergantung pada tingkat keparahan manifestasi klinis hipotensi arteri, ditemukan bahwa dalam kasus penyakit yang parah, persalinan sering terjadi dengan komplikasi (persalinan lama, intervensi bedah yang sering), asfiksia dan/atau hipoksia janin.

Dengan demikian, perjalanan periode ante- dan perinatal yang tidak menguntungkan, terutama penurunan tekanan darah pada ibu selama kehamilan, memiliki efek patogenik pada organisme yang sedang berkembang dan berkontribusi pada pembentukan disfungsi otonom pada anak dengan kecenderungan penurunan tekanan darah.

Usia

Masa pubertas dapat menjadi faktor pemicu yang berkontribusi terhadap perkembangan hipotensi arteri. Banyak peneliti telah mencatat bahwa selama periode inilah frekuensi hipotensi arteri meningkat secara signifikan. Hal ini mungkin disebabkan oleh pelanggaran regulasi vegetatif-endokrin tekanan arteri pada masa pubertas. Telah ditetapkan hubungan antara perkembangan fisik yang dipercepat secara berlebihan (akselerasi), serta perkembangan fisik yang tertunda dan perkembangan hipotensi arteri.

Ciri-ciri Kepribadian

Mereka memainkan peran penting dalam perkembangan hipotensi arteri. Pasien yang menderita hipotensi arteri menunjukkan sejumlah besar keluhan subjektif yang mencerminkan gangguan sensorik. Keluhan yang umum termasuk cephalgia tipe "lingkaran" atau "perban yang mengencang", cardialgia dengan perasaan sesak napas, benjolan di tenggorokan, parestesia pada ekstremitas, mialgia, dan gangguan tidur. Di antara ciri-ciri kepribadian, seseorang dapat mencatat peningkatan kerentanan, rasa tanggung jawab yang berlebihan, "kelemahan yang tegang", dan harga diri yang meningkat, yang sering kali menyebabkan konflik intrapersonal. Dalam beberapa tahun terakhir, telah disarankan bahwa depresi terselubung dan hipotensi arteri merupakan manifestasi dari penyakit yang sama.

Di antara faktor eksogen yang berkontribusi terhadap perkembangan hipotensi arteri, stres psikoemosional kronis sangat penting. Dalam keluarga anak-anak dengan hipotensi arteri, peristiwa psikotraumatik sering terjadi (orang tua alkoholisme, keluarga orang tua tunggal, perumahan dan kondisi sosial yang buruk, kematian orang yang dicintai, dan penyakit serius kerabat). Keadaan stres psikoemosional kronis difasilitasi oleh kekhasan pengasuhan dan pendidikan anak sekolah. Beban akademis yang berat sering kali menyebabkan kelelahan mental dan hipodinamik. Frekuensi hipotensi arteri secara signifikan lebih tinggi di antara anak-anak yang bersekolah di sekolah khusus dibandingkan dengan di sekolah komprehensif.

Penyakit inflamasi kronis

Fokus infeksi kronis dan indeks infeksi yang tinggi juga berkontribusi terhadap perkembangan hipotensi arteri. Dengan mengubah reaktivitas tubuh, fokus infeksi kronis dan indeks infeksi yang tinggi mengganggu sensitivitas sistem saraf pusat dan pusat vasomotornya terhadap berbagai jenis pengaruh.

Dengan demikian, hipotensi arteri terjadi dengan latar belakang kecenderungan turun-temurun di bawah pengaruh berbagai faktor endogen (patologi perinatal, fokus infeksi kronis, pubertas) dan eksogen (psikogenesis, kondisi sosial ekonomi yang kurang baik, terganggunya rutinitas sehari-hari, kelelahan mental, ketidakaktifan fisik).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]