Penyebab infeksi stafilokokus

Penyebab Infeksi Staph

Infeksi stafilokokus disebabkan oleh perwakilan genus Staphylococcus dari famili Micrococcaceae. Berdasarkan keberadaan koagulase, stafilokokus dibagi menjadi koagulase-positif dan koagulase-negatif. Empat belas dari 27 spesies stafilokokus yang diketahui hidup di kulit manusia. Dari jumlah tersebut, tiga spesies berperan dalam patologi manusia: S. aureus (koagulase-positif), S. epidermidis dan S. saprophytics (koagulase-negatif). S. aureus paling sering menjadi faktor etiologi pada manusia. Stafilokokus adalah mikroorganisme gram positif yang bulat dan tidak bergerak yang terdapat dalam kelompok yang menyerupai seikat anggur (staphyle Yunani - seikat, coccos - biji-bijian).

Dari faktor patogenisitas, yang paling signifikan adalah protein permukaan - adhesin, yang menyediakan adhesi stafilokokus ke membran sel; kapsul, melindungi stafilokokus dari fagositosis yang dimediasi komplemen; komponen sel mikroba yang memulai reaksi inflamasi, khususnya asam teikoat (mengaktifkan sistem komplemen, sistem hemostasis, sistem kalikrein-kinin melalui jalur alternatif), protein A (mengaktifkan komplemen, pembunuh alami, memiliki sifat superantigen); enzim: katalase, beta-laktamase, lipase, koagulase; toksin (stafilolisin, hemolisin, eksfolian. Toksin TSS. leukosidin, enterotoksin A, B, C _1-3, D, E, G, H).

Stafilokokus tahan terhadap lingkungan, tahan terhadap pengeringan, tetapi sensitif terhadap disinfektan, tumbuh pada media nutrisi sederhana. Mereka cepat mengembangkan resistensi terhadap agen antimikroba.

Pada suhu 70-80 C mereka mati dalam waktu 30 menit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogenesis infeksi stafilokokus

Infeksi stafilokokus berkembang sebagai akibat dari infeksi eksogen atau autoinfeksi, ketika patogen dipindahkan dari lokasi kolonisasi ke permukaan yang terluka atau menembus lingkungan internal tubuh sebagai akibat dari prosedur invasif (kateterisasi, endoskopi, dll.). Meskipun banyak faktor patogenisitas, stafilokokus diklasifikasikan sebagai mikroorganisme oportunistik, karena merupakan bagian dari mikroflora normal kulit luar manusia. Ia menunjukkan sifat patogenik dengan adanya faktor tambahan: kerusakan pada kulit luar dengan pembentukan proses peradangan purulen lokal, penurunan resistensi lokal organ dan jaringan dan resistensi umum dengan perkembangan infeksi umum, dan dalam kondisi normal, penetrasi stafilokokus ke dalam darah tidak menyebabkan perkembangan sepsis. Bakteremia stafilokokus diamati pada banyak penyakit menular yang parah. Efek toksik stafilokokus dimanifestasikan oleh akumulasi massa mikroba besar dan toksin dalam produk makanan (keracunan makanan), tampon vagina (TSS). Reaksi peradangan lokal pada infeksi stafilokokus selalu terjadi dengan partisipasi leukosit polimorfonuklear dan bersifat purulen. Penyebab utama kematian pada infeksi stafilokokus adalah kerusakan pada organ vital: jantung (endokarditis), paru-paru (pneumonia destruktif), otak (meningitis, abses), syok septik. sindrom trombohemoragik, khususnya tromboemboli pada pembuluh darah utama.

Epidemiologi infeksi stafilokokus

Sumber patogen adalah pembawa yang sehat dan pasien dengan segala bentuk infeksi stafilokokus. Yang paling berbahaya adalah petugas kesehatan - pembawa strain rumah sakit dengan virulensi yang meningkat dan poliresistensi terhadap agen antimikroba. Di lembaga medis tempat pasien dengan kerentanan yang meningkat terhadap stafilokokus terkonsentrasi, wabah infeksi stafilokokus nosokomial mungkin terjadi (rumah sakit bersalin, departemen neonatologi, onkohematologi, dll.). Staphylococcus aureus juga merupakan parasit obligat pada sapi, kuda, babi, anjing, monyet, dan kadang-kadang burung. Ada kasus infeksi susu dengan mastitis stafilokokus yang diketahui pada sapi dengan wabah keracunan makanan berikutnya pada manusia.

Jalur penularan patogen adalah melalui udara, kontak, dan makanan. Penularan melalui udara dimungkinkan jika sumber patogen adalah pasien dengan radang amandel, rinitis; penularan melalui kontak dan makanan - jika sumber patogen adalah pasien dengan penyakit kulit pustular, termasuk tenaga medis. Kelompok yang sama berfungsi sebagai sumber infeksi melalui jalur makanan, di mana faktor penularannya dapat berupa susu dan produk olahan susu, gula-gula.

Infeksi stafilokokus tersebar luas. Penyakit terjadi sepanjang tahun. Baik kasus sporadis maupun wabah epidemik tercatat.

Kerentanan terhadap infeksi stafilokokus rendah, tetapi risiko infeksi yang konstan berkontribusi pada fakta bahwa sebagian besar orang dewasa (hingga 40%) mengembangkan antibodi terhadap stafilokokus dan toksinnya. Kelompok risiko infeksi adalah bayi baru lahir dan anak-anak di bawah usia satu tahun, pasien dengan kondisi imunodefisiensi (terinfeksi HIV, pecandu narkoba suntik, penderita diabetes, dll.).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]