Penyebab demam hingga 38-39,5 pada orang dewasa dan anak-anak

Tubuh kita memiliki sistem menarik yang menjaga kekonstanan lingkungan internal seseorang dengan mengendalikan suhu. Namun, jika kita sakit, terkadang sistem itu gagal dan termometer mulai membuat kita takut ketika suhu di dalamnya terus meningkat 38-38,5-39-39,5 derajat, dan terkadang bahkan lebih tinggi. Pikiran pertama yang muncul di benak adalah pertanyaan tentang apa yang dapat dikaitkan dengan demam dan panas. Dan yang kedua adalah apakah perlu menurunkan suhu setinggi itu, yang berada dalam kisaran 38-39,5 derajat? Kami akan mencoba memahami pertanyaan-pertanyaan ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab demam pada orang dewasa

Peningkatan suhu bukanlah alasan serius untuk panik hingga melampaui batas 39,5-40 derajat. Namun, ini sudah menjadi sinyal yang mengkhawatirkan untuk memikirkan kesehatan Anda, karena kegagalan dalam termoregulasi seperti itu biasanya tidak terjadi begitu saja. Dan meskipun tidak ada gejala penyakit lain selain suhu, Anda tidak boleh terlalu santai, karena demam, jika tidak disebabkan oleh kepanasan, dalam banyak kasus ternyata merupakan manifestasi dari proses peradangan dalam tubuh.

Jika suhu tubuh naik hingga 38-39,5 derajat pada orang dewasa, patologi berikut dapat dicurigai:

• Infeksi saluran pernapasan yang disebabkan oleh virus dan bakteri.

• Infeksi virus paling sering muncul dengan peningkatan tajam pada pembacaan termometer, disertai dengan keadaan demam. Penyakit yang paling umum dari jenis ini adalah infeksi virus pernapasan akut dan flu, yang sangat jarang terjadi tanpa peningkatan suhu. Namun, demam tidak berlangsung lama dan menunjukkan bahwa tubuh telah secara aktif terlibat dalam perang melawan patogen.
• Beberapa saat kemudian, suhu juga muncul pada infeksi bakteri. Dan karena di sini kita tidak hanya melihat aktivasi kekuatan pelindung dan keinginan tubuh untuk menciptakan kondisi bagi bakteri yang tidak cocok untuk kehidupan dan reproduksi mereka, tetapi juga keracunan dengan produk limbah patogen, pembacaan termometer dalam beberapa kasus bahkan dapat mencapai 40-41 derajat. Dan semakin parah infeksinya, semakin tinggi suhunya.

Penyakit seperti faringitis (radang jaringan faring), laringitis (proses peradangan pada laring), tonsilitis (radang amandel atau sakit tenggorokan) dalam bentuk akut hampir selalu terjadi bersamaan dengan peningkatan suhu, terlepas dari apa yang menyebabkan penyakit tersebut: bakteri atau virus.

Suhu di atas 38 derajat juga dapat meningkat pada infeksi bakteri akut pada hidung, yang merupakan ciri khas sinusitis: sinusitis maksilaris, sinusitis frontal, etmoiditis, sfenoiditis. Demam lebih khas untuk patologi purulen yang terjadi dalam bentuk akut, sedangkan bentuk kataral dan perjalanan penyakit kronis jarang ditandai dengan peningkatan pembacaan termometer di atas 37,5-38 derajat.

Penyakit saluran pernapasan bawah akut juga dapat terjadi dengan suhu tinggi: bronkitis, trakeitis, pneumonia, serta proses purulen di telinga tengah (otitis). Agen penyebab penyakit di atas jarang berupa virus, paling sering kita berbicara tentang infeksi bakteri. Dan jika Staphylococcus aureus (perwakilan mikroflora oportunistik yang ditemukan pada tubuh manusia) berkontribusi terhadap peradangan, maka proses purulen dan suhu dijamin untuk orang tersebut.

Sebaliknya, pada infeksi jamur, suhunya tetap subfebris.

• Peradangan pada jaringan internal otak atau selaputnya.

Penyakit seperti meningitis dan ensefalitis dapat dimulai dengan peningkatan suhu hingga 38-39 derajat. Ini adalah bentuk demam paling umum dari patologi inflamasi otak yang disebabkan oleh virus, bakteri, dan protozoa.

Pada bentuk penyakit sekunder, peningkatan suhu dapat diamati pada berbagai tahap perkembangan penyakit.

• Proses infeksi dan inflamasi akut pada sistem genitourinari.

Kita berbicara terutama tentang penyakit umum pada saluran kemih seperti sistitis (radang kandung kemih), pielonefritis dan glomerulonefritis (radang pelvis ginjal, kaliks, parenkim atau glomerulus), yang dapat didiagnosis pada pria dan wanita.

Namun, peningkatan suhu juga dapat diamati pada bentuk peradangan uretra yang parah (paling sering, peningkatan pembacaan termometer hingga 38-39 derajat dikaitkan dengan generalisasi infeksi dan penyebarannya ke jaringan dinding belakang uretra pada uretritis gonore). Uretritis tanpa komplikasi jarang menyebabkan peningkatan suhu, seperti halnya penyakit radang pada saluran genital wanita.

Sedangkan untuk infeksi menular seksual, bila suhu tubuh meningkat di atas 38 derajat dapat terjadi hal-hal berikut:

• sifilis sekunder yang disebabkan oleh Treponema pallidum,
• endometritis (radang lapisan dalam rahim) dan adnitis (radang pelengkap dan tuba falopi) pada wanita, serta prostatitis (radang jaringan prostat) pada pria, disebabkan oleh gonokokus,
• epididimitis dan orkitis (radang pelengkap dan testis) pada pria yang disebabkan oleh infeksi Trichomonas.

Benar, demam biasanya terjadi dengan latar belakang perjalanan rumit dari patologi yang disebutkan di atas dan disertai dengan gejala berat lainnya dari berbagai organ (kelemahan parah, penurunan nafsu makan yang signifikan, nyeri otot, migrain, dll.).

• Penyakit gastrointestinal dan infeksi usus.

Perlu diketahui bahwa penyakit radang seperti gastritis, tukak lambung dan tukak duodenum, duodenitis, kolitis, dan enterokolitis jarang menyebabkan peningkatan suhu hingga 37,5-38 derajat. Bahkan jika terjadi dalam bentuk akut. Meskipun dengan bentuk pankreatitis akut yang parah (radang pankreas), peningkatan suhu hingga 38-39 derajat tidak dikecualikan, yang dianggap sebagai gejala yang sangat mengkhawatirkan, dan kolesistitis akut dan kolangitis (radang kandung empedu dan salurannya) dapat disertai dengan demam yang lebih tinggi (hingga 40 derajat).

Peningkatan suhu hingga 38-39 derajat mungkin terjadi akibat tukak lambung yang berlubang dan pendarahan gastrointestinal, sedangkan hipertermia biasanya terjadi beberapa waktu setelah dimulainya proses, dan ini sudah menjadi alasan untuk membunyikan alarm.

Suhu di atas 38 derajat yang disertai gejala radang usus buntu akut paling sering menunjukkan bahwa organ yang meradang telah pecah dan isinya telah memasuki rongga perut, yang menyebabkan proses peradangan yang mengancam jiwa (peritonitis). Dalam kasus ini, suhu dapat naik hingga 40-41 derajat.

Pada infeksi usus, yang terjadi dengan keracunan parah pada tubuh dan malfungsi berbagai organ, termasuk hipotalamus, yang bertanggung jawab untuk termoregulasi, suhu hampir selalu naik, sementara kisarannya dapat berfluktuasi dalam 37-40 derajat. Agen penyebab infeksi seperti disentri, salmonellosis, kolera, demam tifoid, hepatitis menular dan lainnya dapat berupa bakteri, virus atau parasit. Dalam kasus ini, penyakit sangat jarang terjadi dalam bentuk laten dan ditandai dengan gejala yang jelas dari saluran pencernaan.

• Infark miokard.

Dalam kasus ini, suhu tubuh sudah naik pada periode pasca-infark pada hari ke-2-3 setelah kerusakan jaringan jantung. Biasanya suhu tidak melebihi 38 derajat, tetapi peningkatannya di atas indikator ini dapat mengindikasikan komplikasi serius, salah satunya adalah pneumonia.

• Penyakit darah.

Demam lebih umum terjadi pada leukemia. Pada bentuk akut patologi, pembacaan termometer mencapai 40 derajat, sementara tidak ada obat yang membantu menormalkan suhu.

• Penyakit tulang dan sendi.

Seringkali, penyakit semacam itu tidak menyebabkan peningkatan suhu yang kuat, karena cenderung berlanjut dalam bentuk kronis. Namun terkadang pada tahap akut artritis (radang sendi, terutama jika kita berbicara tentang bentuk penyakit rematik), bursitis (radang kantung periartikular), osteomielitis (radang jaringan tulang), suhu 38-38,5-39-39,5 dan bahkan 40 derajat dapat diamati. Dan kita tidak berbicara tentang peningkatan suhu lokal, tetapi tentang keadaan demam.

• Penyakit onkologis.

Perlu dikatakan bahwa suhu, seperti halnya rasa sakit, pada penyakit ganas meningkat bahkan pada tahap akhir perkembangan patologi akibat keracunan tubuh dengan produk pembusukan tumor. Hasil pembacaan termometer dalam kasus ini jarang melebihi 38,5 derajat.

• Penyakit pembuluh darah.

Suhu biasanya meningkat pada penyakit inflamasi. Misalnya, pada tromboflebitis, suhu sering kali berada dalam kisaran 37,5-38 derajat. Namun, tromboflebitis vena dalam akut ditandai dengan hipertermia dengan kisaran suhu 39-40 derajat bahkan pada hari-hari pertama penyakit.

• Penyakit hipotalamus.

Kerusakan sel-sel di bagian otak ini, yang bertanggung jawab atas pengaturan suhu tubuh dan banyak proses lain dalam tubuh, disebut sindrom hipotalamus. Suhu tubuh dapat berfluktuasi dalam kisaran 38-39 derajat.

• Penyakit tiroid: hipertiroidisme.

Perlu dikatakan bahwa suhu tubuh yang tinggi pada pasien hanya diamati dengan latar belakang peningkatan produksi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid, dan jarang naik di atas 37,2-37,5. Namun, kelebihan hormon menyebabkan keracunan tubuh (bukan tanpa alasan penyakit ini juga disebut tirotoksikosis) dan pada titik tertentu krisis tirotoksik dapat terjadi. Dan itu sudah ditandai dengan peningkatan suhu hingga 39-40 derajat.

• Gangguan psikoneurologis.

Fluktuasi suhu dalam kisaran 37,5-39,5 derajat (kadang-kadang termometer dapat mencapai 40-41 derajat) diamati pada sindrom neuroleptik maligna, yang berkembang dengan latar belakang penyakit mental yang memerlukan koreksi perilaku menggunakan obat-obatan kuat dari kategori neuroleptik.

Peningkatan suhu tubuh hingga 38-40 derajat merupakan salah satu gejala somatik utama dari bentuk skizofrenia yang sangat parah – demam, yang terkadang disebut katatonia yang fatal atau mematikan.

• Mastitis dan laktostasis.

Wanita mengalami masalah selama menyusui yang dapat menyebabkan peningkatan suhu di atas 38-39 derajat. Ini adalah peradangan pada kelenjar susu yang disebabkan oleh hipotermia atau stagnasi ASI di payudara. Terkadang mastitis dapat berkembang di luar masa menyusui, yang tidak menutup kemungkinan peningkatan suhu.

Seperti yang dapat kita lihat, peningkatan suhu yang kuat pada orang dewasa merupakan gejala yang mengkhawatirkan, karena dapat menandakan masalah kesehatan yang serius. Paling sering, hipertermia disebabkan oleh infeksi virus dan bakteri, atau lebih tepatnya peradangan dan keracunan yang disebabkan olehnya. Infeksi dapat bersembunyi di berbagai organ dan sistem seseorang, dan tergantung pada hal ini, gejala penyakit lainnya muncul, selain suhu tinggi, yang dengan sendirinya tidak memungkinkan diagnosis dibuat.

Salah satu faktor risiko untuk infeksi yang sulit didiagnosis dianggap sebagai perjalanan ke negara-negara eksotis, yang dari sana seseorang dapat membawa penyakit langka, tetapi sangat berbahaya yang disertai demam dan panas.

Namun, pilek dan penyakit menular paling mudah menyerang orang yang tidak memiliki ketahanan tubuh yang baik, maupun mereka yang tubuhnya lemah karena penyakit kronis. Mengenai cara patogen masuk ke dalam tubuh, yang paling umum adalah melalui jalur oral (melalui tangan yang tidak dicuci dan makanan berkualitas buruk, serta saat bernapas melalui mulut).

Faktor risiko non-patologis untuk peningkatan suhu yang tajam meliputi paparan sinar matahari langsung dalam waktu lama pada hari-hari dengan aktivitas yang meningkat. Dalam kasus ini, anak-anak, orang dewasa, dan orang tua dapat kepanasan. Yang lebih jarang, suhu di atas 38 derajat dapat meningkat dengan latar belakang stres berat.

[ 4 ]

Suhu tinggi pada anak-anak

Sistem kekebalan tubuh anak terbentuk selama 3 tahun setelah kelahiran, jadi tidak mengherankan jika bayi biasanya lebih sering sakit dan lebih parah. Selain itu, bayi yang baru lahir memiliki mekanisme termoregulasi yang belum berkembang dengan baik, sehingga suhu tubuhnya dapat sering berubah, meskipun sedikit lebih tinggi dari 38 derajat, yang tidak terkait dengan penyakit, hanya dapat terjadi pada hari-hari pertama setelah kelahiran.

Perpindahan panas dalam tubuh anak baru stabil pada usia 7-8 tahun. Pada usia ini, keringat yang membantu mendinginkan tubuh juga mulai stabil.

Anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupannya kepanasan dengan sangat cepat, jadi alasan suhu tubuh mereka naik hingga 38-38,5 derajat bahkan bisa jadi karena peningkatan aktivitas fisik di cuaca panas yang kering atau pemilihan pakaian yang tidak tepat. Omong-omong, kedua hal tersebut bisa dianggap sebagai faktor risiko masuk angin yang terjadi saat suhu meningkat. Toh, dari kepanasan hingga hipotermia hanya satu langkah: begitu bayi duduk untuk beristirahat di ruangan yang sejuk atau membuka pakaian setelah ia kepanasan dan berkeringat, tubuhnya mulai mendingin dengan cepat. Perbedaan suhu, dan sekarang bayi mulai pilek, menolak makan karena sakit tenggorokan, dan mulai batuk.

Suhu 38-39,5 pada anak, seperti pada orang dewasa, tidak dianggap sebagai varian normal dan dalam kebanyakan kasus mengindikasikan pilek. Bagaimanapun, hipotermia merupakan pukulan telak bagi sistem kekebalan tubuh, yang sudah lemah sejak lahir dan tidak mampu lagi melawan infeksi.

Paling sering, kita berbicara tentang infeksi THT bakteri dan virus yang menyebabkan peradangan di tenggorokan, saluran hidung dan sinus, serta organ pendengaran. Tonsilitis, faringitis, otitis, infeksi saluran pernapasan akut, dan infeksi virus saluran pernapasan akut dianggap sebagai diagnosis yang paling umum pada anak kecil. Pada saat yang sama, kurangnya pengobatan atau ketidakefektifannya dengan sangat cepat menyebabkan transisi faringitis yang sama menjadi laringitis, bronkitis, trakeitis, pneumonia, yang sangat sulit bagi anak-anak dengan peningkatan suhu hingga 40 derajat.

Pada prinsipnya, peningkatan suhu sebagai respons terhadap invasi patogen merupakan reaksi perlindungan tubuh yang normal, tetapi karena ketidaksempurnaan mekanisme termoregulasi, peningkatan indikator suhu dapat menjadi berlebihan, yang menjadi berbahaya tidak hanya bagi mikroorganisme patogen, tetapi juga bagi anak itu sendiri.

Banyak infeksi virus yang umum terjadi pada anak kecil dapat terjadi dengan suhu tinggi: campak, rubella, cacar air, infeksi rotavirus, gondongan, eksantema mendadak. Namun, penyakit ini tidak harus disertai dengan gejala dari sistem pernapasan. Dengan demikian, infeksi rotavirus dan eksantema mendadak yang disebabkan oleh virus herpes tipe 6 dan 7 dapat muncul dengan diare dengan latar belakang peningkatan suhu yang tajam.

Virus herpes pada anak-anak dapat memicu perkembangan stomatitis, yang cukup parah. Demam dalam kasus ini dianggap sebagai gejala yang cukup umum dengan latar belakang penurunan kesehatan umum dan penurunan nafsu makan yang signifikan, dan terkadang penolakan total untuk makan.

Mengenai infeksi bakteri, penyebab pembacaan termometer yang tidak normal pada anak mungkin disebabkan oleh patologi sistem kemih yang terkait: sistitis, pielonefritis, glomerulonefritis. Selain itu, penyakit yang terakhir ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang sangat parah di masa kanak-kanak dengan peningkatan suhu hingga 40 derajat. Patologi inflamasi pada saluran kemih dapat dikenali dari peningkatan frekuensi buang air kecil, nyeri, dan kolik selama buang air kecil, yang menyebabkan anak mulai menangis dan bertingkah.

Penyebab non-patologis, selain kepanasan, yang dapat meningkatkan suhu tubuh anak hingga 38-38,5-39-39,5 derajat, termasuk tumbuh gigi. Tumbuh gigi terjadi dengan peningkatan suhu yang nyata dan kecemasan ekstrem pada anak-anak hingga usia 2-2,5 tahun. Pada saat yang sama, anak itu sendiri sering tidak dapat menjelaskan alasan kecemasan dan keinginannya. Pembacaan suhu yang sangat tinggi diamati pada anak-anak di bawah usia satu tahun.

Kemudian, pada usia 6-8 tahun, gigi susu mulai tanggal dan berganti menjadi gigi permanen, yang tidak sering terjadi, tetapi dapat terjadi bersamaan dengan suhu. Namun, suhunya naik hingga 38-38,5 derajat sangat jarang.

[ 5 ]

Dasar-dasar diagnosis diri berdasarkan gejala

Saat suhu tubuh naik, kita tidak selalu punya keinginan atau kesempatan untuk memeriksakan diri ke dokter. Cara termudah adalah dengan menurunkan suhu tubuh dengan pil dan perhatikan apakah gejala penyakit lainnya muncul, dan gejala tersebut pasti akan muncul, karena kita menciptakan semua kondisi untuk reproduksi infeksi dan perkembangan patologi. Namun, sebelum mencari pengobatan, Anda setidaknya perlu memahami secara garis besar apa yang menyebabkan demam dan seberapa berbahaya kondisi ini. Bagaimanapun, sikap menunggu dan melihat sering kali hanya memperburuk prognosis pemulihan, dan terkadang menjadi penyebab kematian.

Kebanyakan orang mentoleransi suhu hingga 38 derajat dengan baik dan bahkan mungkin tidak memerhatikannya, karena tidak mencurigai adanya penyakit. Hal ini sering terjadi jika demam ringan hanya merupakan satu-satunya tanda awal patologi. Namun, suhu 38-38,5-39-39,5 derajat tidak dapat lagi diabaikan. Dalam kasus ini, kondisi seseorang memburuk bahkan tanpa adanya manifestasi infeksi lainnya.

Suhu 38-39,5 tanpa gejala mungkin merupakan tanda pertama dari beberapa penyakit radang, atau akibat dari tubuh yang terlalu panas. Dalam kasus kedua, selain peningkatan suhu, kelemahan, kantuk, dan apatis dapat diamati. Semakin tinggi tingkat kepanasan, semakin parah gejalanya. Ketika suhu tubuh naik hingga 38-38,5 derajat, seseorang menjadi haus, menjadi sangat panas, dan denyut nadi meningkat secara nyata bahkan saat istirahat.

Dengan peningkatan suhu tubuh lebih lanjut, kulit korban berubah menjadi merah, keringat meningkat (seperti kata pepatah, keringat keluar), apatis berganti menjadi kegembiraan, tetapi pada saat yang sama orang tersebut tersiksa oleh sakit kepala parah dan perasaan tertekan di kepala di daerah pelipis.

Tingkat kepanasan ekstrem dianggap sebagai serangan panas, yang mengganggu aktivitas sistem kardiovaskular dan saraf. Gejala serangan panas dianggap sebagai peningkatan suhu tubuh hingga 39,5-40 derajat, mual dan muntah, sakit kepala parah, peningkatan denyut nadi dan detak jantung, aritmia, pingsan, delirium, koma.

Suhu tinggi tanpa gejala tidak boleh diabaikan, karena itu adalah bukti langsung bahwa tubuh telah memulai perlawanan aktif terhadap musuh yang tak terlihat. Gejala penyakit lainnya mungkin muncul sedikit kemudian, pada hari kedua atau ketiga, jika peningkatan suhu tidak menyebabkan penghancuran patogen.

Misalnya, seseorang bahkan mungkin tidak menyadari tanda-tanda pertama osteomielitis dalam bentuk malaise, nyeri otot dan sendi ringan, dan mencurigai adanya penyakit tertentu hanya ketika suhu tubuhnya naik (dengan bentuk patologi lokal hingga 38 derajat, dan dengan bentuk patologi umum - hingga 39-39,5). Nyeri hebat, pembengkakan pada area yang terkena, nyeri tulang, penurunan kesehatan karena keracunan, gejala neurologis, dan gagal ginjal diamati setelah suhu naik.

Namun pada radang sendi, yang terjadi justru sebaliknya: mula-mula timbul nyeri sendi, gerak sendi terbatas, kemudian suhu tubuh meningkat.

Banyak penyakit menular yang dapat terjadi dalam bentuk laten: meningitis, endokarditis, prostatitis, pielonefritis, dan bahkan pneumonia. Sering kali, pasien dibawa ke rumah sakit dengan ambulans dalam keadaan demam dan panas, dan pemeriksaan sinar-X menunjukkan pneumonia, yang bahkan tidak diduga oleh orang tersebut. Suhu di atas 39 derajat dapat, untuk sementara waktu, menjadi satu-satunya manifestasi patologi berbahaya seperti sepsis.

Tuberkulosis dan radang amandel, banyak infeksi virus dapat dimulai dengan suhu tinggi tanpa gejala lain. Namun pada penyakit darah dan onkologi, demam merupakan gejala yang muncul belakangan, namun, sebelum timbul, seseorang mungkin tidak menyadari penyakitnya selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Lebih mudah mendiagnosis penyakit jika disertai gejala lain selain suhu tinggi. Jadi, suhu 38-39,5 dan sakit tenggorokan merupakan gambaran klinis khas tonsilitis akut (angina), hidung meler selain gejala yang dijelaskan lebih khas pada infeksi saluran pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut, dan flu, dan batuk merupakan ciri khas penyakit radang saluran pernapasan bawah (bronkitis, trakeitis, pneumonia). Artinya, semua itu merupakan gejala infeksi saluran pernapasan.

Pada otitis, selain suhu tinggi, akan ada rasa sakit yang hebat di telinga yang terkena, serta sakit kepala. Omong-omong, sakit kepala sering menyertai infeksi virus bersamaan dengan meningkatnya kepekaan mata terhadap cahaya.

Diare yang disertai pilek jarang terjadi jika infeksi menembus saluran pencernaan. Pengecualiannya adalah infeksi rotavirus, yang terutama menyerang anak-anak. Penyakit ini, yang populer disebut flu usus, ditandai dengan gejala usus dan pernapasan (terutama pada awal penyakit).

Rotavirus ditandai dengan: peningkatan suhu tubuh yang tajam hingga 38-39,5 derajat, muntah, feses cair berwarna kuning keabu-abuan, yang disertai dengan hidung meler, hiperemia jaringan tenggorokan, nyeri saat menelan, yaitu kombinasi enteritis dan tonsilitis. Dan feses berwarna terang dan urin berwarna gelap umumnya lebih mengingatkan pada gejala kerusakan hati (hepatitis).

Diare sendiri paling sering mengindikasikan sakit perut yang disebabkan oleh mengonsumsi makanan yang kualitasnya buruk atau tidak sesuai, terutama jika tidak disertai gejala pernapasan. Namun, jika seseorang mengalami diare dan sakit perut, serta suhu tubuhnya berada dalam kisaran 38-39,5 derajat, kemungkinan besar, itu bukan keracunan biasa, melainkan infeksi usus, yang pengobatannya tidak cukup hanya dengan mencuci perut dan mengonsumsi sorben.

Omong-omong, gejala serupa juga dapat menjadi ciri hepatitis akut dan radang usus buntu. Dalam kasus ini, demam, nyeri di hipokondrium kanan (dengan radang usus buntu, nyeri dapat turun lebih rendah), serta diare, mual, dan muntah, yang tidak memberikan kelegaan bagi pasien, juga mungkin terjadi.

Dalam kasus apa pun, kombinasi diare, nyeri perut, mual, muntah, dan demam dianggap sangat berbahaya. Dalam kasus ini, Anda perlu pergi ke rumah sakit sesegera mungkin, memanggil ambulans.

Keracunan usus, hepatitis, radang usus buntu berbahaya bagi kesehatan. Namun, gejala serupa juga merupakan ciri khas penyakit dengan risiko kematian tinggi, yaitu peritonitis (radang peritoneum), yang sering didiagnosis sebagai akibat pecahnya usus buntu dan keluarnya isinya ke rongga perut. Kondisi ini disertai dengan nyeri perut yang tajam, mual dan lemas, serta peningkatan suhu yang signifikan.

Gejala peritonitis yang timbul kemudian antara lain: kulit menjadi sangat pucat, nyeri hebat bila dinding perut ditekan dan otot-ototnya menegang, muntah-muntah, tekanan darah meningkat, denyut jantung meningkat, hiperhidrosis, timbulnya gejala-gejala dehidrasi (haus, berkurangnya produksi urine).

Kombinasi gejalanya mungkin terlihat sedikit aneh: suhu 38-39,5 dan kaki dingin. Meskipun ini tampak aneh, sebenarnya kita berbicara tentang situasi yang sangat serius dan cukup logis. Mari kita ingat bahwa pada tahap pertama demam, untuk mengurangi kehilangan panas, pembuluh darah perifer menyempit dan suhu kulit menurun. Ekstremitas sangat dingin dalam situasi ini. Dan sampai suhu stabil pada tingkat tertentu, kulit dan ekstremitas akan tetap dingin terlepas dari penyebab hipertermia.

Jika tubuh menjadi lebih hangat, ini menunjukkan bahwa suhu tidak akan meningkat lebih lanjut. Namun, tangan dan kaki yang dingin menunjukkan hal sebaliknya. Jika suhu melebihi 39,5 derajat, kita dapat berbicara tentang kondisi yang berpotensi mengancam jiwa - sindrom hipertermia, disertai dengan depresi atau, sebaliknya, eksitasi sistem saraf, sianosis kulit, masalah jantung (tekanan darah tinggi dan denyut jantung karena peningkatan beban pada organ).

Sering kali, pada suhu 38-39,5, kita merasakan kepala kita sakit dan tubuh kita pegal-pegal. Paling sering, situasi ini diamati dengan infeksi saluran pernapasan dan usus akut, serta dengan radang selaput otak yang terjadi dengan peningkatan suhu yang tajam. Munculnya sakit kepala di pelipis, dahi dan mata, yang disebabkan oleh peradangan dan keracunan tubuh, tidak menimbulkan pertanyaan. Tetapi mengapa nyeri otot dan nyeri tubuh muncul?

Peningkatan suhu tubuh menyebabkan serat otot rusak, yang mengakibatkan pelepasan enzim khusus yang disebut kreatin fosfokinase. Ketika zat ini memasuki aliran darah, timbul rasa nyeri.

Nyeri tubuh memiliki penyebab yang sama, yaitu perubahan karakteristik serat otot akibat pengaruh suhu tinggi. Otot menjadi lebih padat dan tegang, tidak dapat rileks. Hal ini menyebabkan perlambatan sirkulasi darah di jaringan otot dan sendi, perkembangan kekurangan oksigen di dalamnya, akibatnya organ-organ tidak dapat menjalankan fungsinya secara normal, dan karenanya menandakan adanya gangguan dengan rasa sakit dan nyeri.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mengapa suhu tubuh meningkat?

Bila seseorang sehat, cukup aktif, tidak terpapar radiasi matahari dan panas yang kuat, suhu tubuhnya terjaga dalam kisaran 36,6-36,8 derajat. Suhu ini dianggap normal, meskipun bagi sebagian orang suhu normalnya mungkin sedikit lebih tinggi atau lebih rendah.

Peningkatan suhu di atas 38 derajat tidak bisa lagi disebut normal. Selain itu, peningkatan lebih lanjut dalam pembacaan termometer penuh dengan perkembangan reaksi yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia, karena kekentalan darah meningkat dan menjadi lebih sulit bagi jantung untuk memompanya melalui pembuluh darah. Itulah sebabnya dokter menyarankan untuk menurunkan suhu jika pembacaannya di atas 38,2 -38,5 derajat, dan lebih awal jika Anda merasa sangat tidak enak badan.

Meskipun banyak anak yang dapat mentoleransi panas dengan baik, tetap aktif dan ceria, suhu di atas 38 derajat diyakini sangat berbahaya bagi anak-anak karena dapat meningkatkan risiko kejang demam. Dalam hal ini, pendapat dokter anak sedikit berbeda. Beberapa bersikeras bahwa suhu anak di atas 38 derajat harus diturunkan dalam hal apa pun. Yang lain percaya bahwa kondisi ceria anak pada suhu 38-39 derajat tidak memerlukan koreksi obat, yang berdampak negatif pada hati. Namun mengingat 39,5 derajat sudah menjadi indikator kritis bagi setiap orang, tidak ada gunanya membawanya ke titik itu.

Kita telah mengetahui bahwa kita perlu menurunkan suhu hanya ketika kita melihat angka tinggi pada termometer dan kesehatan kita memburuk secara nyata. Namun patogenesis peningkatan suhu pada berbagai penyakit masih belum jelas, yaitu mengapa kepanasan terjadi jika sistem termoregulasi manusia begitu sempurna?

Mari kita mulai dengan fakta bahwa virus dan bakteri yang masuk ke dalam tubuh dan bereproduksi secara aktif tidak disebut patogen tanpa alasan. Membran sel mikroorganisme ini dan produk aktivitas vitalnya mengandung zat khusus yang disebut pirogen (pembuat api). Pirogen ini termasuk dalam kategori zat eksogen, yaitu yang berasal dari luar.

Pirogen eksogen sendiri tidak mampu meningkatkan suhu tubuh manusia, tetapi mereka merangsang produksi pirogen endogen (interleukin, interferon, sitokin, dll.) dalam sistem limfatik. Produksi aktif zat-zat tersebut dirasakan oleh hipotalamus dengan caranya sendiri. Suhu tubuh normal sekarang tampaknya lebih rendah dan pusat pengatur berusaha untuk meningkatkannya.

Agar suhu tetap konstan, produksi panas dalam tubuh harus sesuai dengan emisi panas. Jika ini tidak terjadi, kolom termometer akan bergerak naik atau turun. Ketika produksi panas lebih besar daripada emisi panas, suhu akan naik. Pada orang dewasa, hal ini terjadi karena penurunan emisi panas, dan pada anak kecil, karena peningkatan produksi panas.

Kehilangan panas berkurang karena penyempitan pembuluh darah perifer dan berkurangnya sekresi keringat, yang dipicu oleh sistem saraf simpatik. Kejang pembuluh darah kecil mengurangi aliran darah ke jaringan tubuh, kulit menjadi pucat, kering, dan dingin, sehingga menahan panas di dalam tubuh. Keringat yang berkurang membantu menahan panas yang hilang melalui penguapan cairan.

Penurunan suhu kulit dan aktivasi termoreseptor sensitif di atasnya menyebabkan terjadinya rasa dingin. Bagaimanapun, reseptor mengirimkan sinyal tentang kedinginan ke otak, di mana sinyal terbentuk untuk perilaku tertentu yang membantu mempertahankan panas (seseorang mencoba berpakaian lebih hangat, membungkus dirinya dengan selimut hangat, dan kurang bergerak).

Pada saat yang sama, metabolisme tubuh meningkat, yang pada gilirannya meningkatkan produksi panas tubuh. Pada termometer, seluruh proses ini tercermin sebagai peningkatan suhu yang konsisten hingga 38-38,5-39-39,5 derajat.

Pada titik tertentu, produksi dan kehilangan panas tubuh menjadi seimbang, identik dengan normal, tetapi pembacaan termometer akan jauh lebih tinggi dari biasanya. Sekarang suhu berhenti naik, tetapi dapat tetap tinggi, nilai konstan selama beberapa jam, hari, dan bahkan minggu.

Hipotalamus percaya bahwa ia telah menyelesaikan tugasnya dan menstabilkan suhu, yang berarti ia dapat mengirim sinyal untuk membalikkan pelebaran pembuluh darah. Hal ini menyebabkan kulit memperoleh warna sebelumnya dan bahkan menjadi merah muda cerah, ketika disentuh, terasa hangat, dan tidak ada jejak menggigil. Jika suhu tetap dalam kisaran 38,5-39 derajat, demam disebut demam, dan peningkatan suhu hingga 41 derajat disebut demam piretik.

Bila tidak dilakukan tindakan, suhu akan meningkat atau tetap tinggi hingga jumlah pirogen eksogen dalam tubuh berkurang atau sintesis provokator panas endogen berkurang. Pengurangan kandungan pirogen dalam tubuh dapat dilakukan dengan pemberian obat antipiretik, atau secara alami, yaitu ketika sistem imun menekan reproduksi mikroorganisme patogen dan membuat mikroba tidak aktif.

Penurunan jumlah pirogen dalam tubuh merupakan sinyal bagi hipotalamus untuk menurunkan suhu, karena hipotalamus mulai menganggap suhu yang ada meningkat. Pelebaran pembuluh darah menyebabkan pembuangan panas berlebih. Hal ini juga difasilitasi oleh aktivasi proses berkeringat, penguapan cairan dari kulit, dan peningkatan diuresis (produksi urin). Ketika perpindahan panas dan produksi panas seimbang, kita melihat pembacaan normal pada termometer.

Seperti yang dapat kita lihat, termoregulasi dalam tubuh manusia merupakan proses yang cukup rumit. Pirogen dalam tubuh kita merupakan zat khusus yang bersifat protein, yang produksinya dikendalikan oleh sistem imun. Zat-zat ini memberikan perlindungan bagi tubuh dari invasi benda asing, karena baik proses peradangan maupun peningkatan suhu merupakan semacam reaksi perlindungan, yang tujuannya adalah untuk menciptakan kondisi yang tidak sesuai untuk kehidupan dan reproduksi patogen. Bagaimanapun, bagi sebagian besar dari mereka, suhu tubuh manusia normal adalah yang optimal.

Pemanasan tubuh menyebabkan:

• untuk aktivasi proses metabolisme, yang mengakibatkan zat-zat beracun lebih aktif dikeluarkan dari tubuh,
• peningkatan produksi antibodi dan zat antivirus yang memberikan kekebalan lokal (interferon),
• penghancuran mikroorganisme patogen yang mati karena kepanasan, dan pengurangan jumlahnya dalam tubuh pasien.

Hal ini sekali lagi mendukung fakta bahwa tidak ada gunanya menurunkan suhu tanpa benar-benar diperlukan dan, dengan demikian, mencegah tubuh melawan infeksi. Lagi pula, jika suhu stabil, tidak akan mudah untuk melawan patogen. Lain halnya jika pembacaan termometer mulai mendekati angka kritis, yang akan lebih berbahaya daripada pengaruh virus dan bakteri.