Penyebab kusta

Agen penyebab penyakit kusta pada manusia adalah Mycobacterium leprae (M. leprae hominis, M. Hanseni), yang dideskripsikan pada tahun 1874 oleh G. Hansen, dan termasuk dalam genus Mycobacterium.

Morfologi patogen kusta telah dipelajari pada preparat tetap menggunakan mikroskop cahaya dan elektron. Bentuk khas mikobakteri kusta adalah batang lurus atau sedikit melengkung dengan ujung membulat, panjang 1 hingga 4-7 μm dan lebar 0,2-0,5 μm. Patogen granular, bercabang, dan bentuk lain juga diamati. Mereka tidak bergerak, tidak membentuk spora atau kapsul, tahan asam dan alkohol, gram positif, dan berwarna merah menurut Ziehl-Neelsen. Mereka terletak di dalam dan di luar sel, cenderung berkelompok, terletak sejajar satu sama lain ("bungkus rokok"). Mereka dapat berbentuk kelompok bulat (globi), berdiameter 10-100 μm, terkadang sekitar 200 μm. Dalam hal morfologi, sifat pewarnaan dan antigenik, agen penyebab kusta manusia sangat mirip dengan mikobakteri tuberkulosis.

Mycobacterium leprae adalah parasit intraseluler obligat yang terlokalisasi dalam sitoplasma sel-sel sistem retikuloendotelial dan makrofag jaringan. Ia memiliki tropisme untuk kulit dan saraf tepi. Ia bereproduksi dengan membagi sel induk menjadi dua sel anak melalui pertumbuhan septum transversal. Kultur murni dari agen patogenik belum diperoleh, karena Mycobacterium leprae tidak tumbuh pada media nutrisi. Hanya setelah S. Shepard (1960) mengembangkan metode untuk menginfeksi tikus laboratorium secara eksperimental dengan kusta manusia, dan W. Kirchheimer dan E. Storrs (1971) - armadillo berpita sembilan (Dasypus novemcinctus Linn.), barulah memungkinkan untuk mempelajari biologi dan biokimia Mycobacterium leprae secara lebih luas, memperoleh sediaan diagnostik dan vaksin, menguji obat-obatan baru, dan menentukan resistensi obat dari patogen kusta. Ada laporan mengenai kerentanan terhadap mikobakteri kusta manusia pada armadillo tujuh pita, tupai Korea, dan kura-kura.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi penyakit kusta

Kusta masih tersebar luas di banyak negara. Fokus endemiknya ditemukan di Asia, Afrika, Amerika Selatan dan Tengah, Eropa, terutama di negara-negara dengan tingkat keamanan material, budaya umum dan sanitasi yang rendah. Saat ini, jumlah penderita kusta di dunia adalah 10-15 juta. Tingkat prevalensi keseluruhan adalah 1,33 per 1000 penduduk.

Secara tradisional, diyakini bahwa satu-satunya reservoir dan sumber infeksi kusta adalah orang yang sakit. Yang paling menular adalah pasien dengan bentuk kusta lepromatosa dan borderline. Namun, baru-baru ini, data telah diperoleh yang menunjukkan bahwa beberapa spesies hewan juga dapat menjadi reservoir mikobakteri kusta: armadillo berpita sembilan, simpanse, beberapa spesies monyet lainnya dan spesies artropoda tertentu. Kemungkinan peran mereka dalam penularan kusta ke manusia sedang dipelajari. Rute utama penularan infeksi adalah melalui udara (melalui selaput lendir). Kemungkinan infeksi kusta melalui kulit yang rusak dan serangga penghisap darah diperbolehkan. Penularan infeksi vertikal tidak diamati: anak-anak pasien kusta lahir sehat.

Orang dewasa relatif kebal terhadap kusta. Dari mereka yang memiliki kontak jangka panjang dengan orang sakit dalam keluarga, sekitar 10-12% jatuh sakit. Kasus infeksi kusta akibat pekerjaan, menurut literatur asing, terisolasi. Anak-anak lebih rentan terhadap infeksi kusta. Dalam kebanyakan kasus, infeksi kusta terjadi pada anak usia dini dengan kontak jangka panjang dan konstan antara anak dengan pasien kusta. Insiden kusta sama untuk pria dan wanita.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]