Penyebab tersedak

Penyebab mati lemas dapat dikelompokkan sebagai berikut.

1. Penyempitan atau penutupan saluran pernapasan.

• Penyebab mati lemas yang terjadi dalam saluran pernapasan atau terkait dengan patologi saluran pernapasan.
  • Menelan benda asing, muntahan, air.
  • Penyumbatan oleh lendir, plak fibrin (pada difteri), retraksi lidah.
  • Stenosis laring selama influenza dan infeksi virus pernapasan akut (“croup palsu”), serta dengan latar belakang infeksi bakteri (tonsilitis).
  • Sindrom disfungsi pita suara.
  • Kejang otot-otot pernafasan, pembengkakan parah pada saluran pernafasan.
  • Penyebab mati lemas dapat berupa asma bronkial, bronkiolitis, sindrom karsinoid, mastositosis sistemik, penyakit jaringan ikat sistemik, bronkitis obstruktif kronis berat, asma paru, anafilaksis, dan pemberian beta-blocker. Mati lemas juga dapat terjadi akibat proses peradangan akut di paru-paru (pneumonia). Kondisi seperti asma juga dapat terjadi pada atlet (hiperaktivitas saluran pernapasan tanpa perkembangan asma bronkial), terutama pada pemain ski karena menghirup udara dingin, lebih jarang pada atlet lintasan dan lapangan.
  • Edema lokal pada saluran pernapasan (AO, AO herediter).
  • Tumor laring, trakea, bronkus.
  • Kelumpuhan otot-otot pernafasan (polio, miastenia).
  • Kelainan dalam perkembangan trakea dan bronkus.
• Penyebab mati lemas yang disebabkan oleh faktor luar:
  • kompresi organ leher dan dada selama kecelakaan, mati lemas, dan situasi serupa;
  • kerusakan pada sistem limfatik dan jaringan subkutan leher, abses retrofaring dan peritonsillar, mononukleosis infeksiosa, angina Ludwig;
  • penyakit tumor pada organ lain (tumor mediastinum, metastasis ke kelenjar getah bening mediastinum, limfosarkoma, limfogranulomatosis), aneurisma aorta; pneumotoraks.

2. Penyebab kardiovaskular dari mati lemas: tromboemboli cabang arteri pulmonalis, trombosis mural arteri pulmonalis, infark miokard, kelainan jantung, perikarditis, periarteritis nodosa, takiaritmia jantung akut, edema paru akibat gagal jantung.
3. Kelumpuhan pusat pernapasan; keracunan dengan racun yang menyebabkan kelumpuhan atau kejang otot-otot pernapasan atau yang mengganggu kemampuan darah untuk mengangkut oksigen.
4. Apnea tidur adalah sesak napas di malam hari yang bukan merupakan manifestasi dari penyakit kardiovaskular atau pernapasan tertentu. Kondisi ini paling sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan (hiperstenik), terutama mereka yang mengalami obesitas perut, tetapi dapat juga terjadi pada orang yang normostenik.
5. Mati lemas psikogenik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mengapa bisa terjadi sesak napas?

Mekanisme terjadinya sesak napas ditentukan oleh faktor etiologi. Ini bisa berupa penyumbatan saluran udara di saluran pernapasan (mekanis, stenosis saluran pernapasan atas, penyumbatan bronkial, dll.), edema paru, kerusakan pada pusat pernapasan atau otot-otot pernapasan.

Asma pada asma bronkial berkembang karena kejang otot polos saluran pernapasan, pembengkakan selaput lendir, dan sekresi lendir yang kental dan kental. Dalam kasus yang parah, area sistem bronkopulmonalis yang signifikan dikecualikan dari pertukaran gas ("paru-paru senyap" selama auskultasi). Dalam kombinasi dengan ketidakefektifan terapi bronkodilator standar, hal ini mengarah pada perkembangan status asma (status asmatikus). Dalam kasus ini, gagal napas parah berkembang dengan gangguan pada komposisi gas darah dan fungsi drainase bronkus.

Asfiksia dapat berkembang pada penyakit yang disertai dengan produksi amina biogenik:

Karsinoid adalah tumor yang terdiri dari sel-sel sistem APUD yang memproduksi serotonin, bradikinin, dan prostaglandin. Bronkospasme terjadi ketika tumor terlokalisasi di bronkus (meskipun lokalisasi tersebut hanya terjadi pada 7% kasus; lebih sering tumor terlokalisasi di organ pencernaan).

Mastositosis sistemik (retikulosis sel mast) – sesak napas menyerupai gejala asma bronkial. Bronkospasme dikaitkan dengan pelepasan histamin dalam jumlah besar oleh sel mast.

Edema laring - mati lemas dikaitkan dengan lokalisasi edema di saluran pernapasan bagian atas, di daerah leher dan faring.

Dan juga untuk patologi berikut:

Emboli paru – sumber emboli dalam banyak kasus adalah flebotrombosis organ panggul dan ekstremitas bawah

Obstruksi saluran pernapasan atas sering terjadi pada anak-anak. Penyebabnya didasarkan pada karakteristik anatomi dan fisiologis anak:

• Saluran udara sempit;
• Ruang subglotis longgar pada laring;
• Kelemahan relatif otot-otot pernafasan.

Infeksi virus dan reaksi alergi dalam kondisi seperti itu dengan cepat menyebabkan pembengkakan, sekresi lendir, dan perkembangan stenosis. Croup sejati pada difteri dikaitkan dengan pembentukan lapisan fibrin pada pita suara.

Penurunan aktivitas fungsional ventrikel kiri (misalnya, setelah infark miokard) menyebabkan stagnasi darah dalam sirkulasi paru, gangguan pertukaran gas, dan perkembangan sesak napas, yang disebut "asma jantung". Dengan melemahnya kontraktilitas miokardium ventrikel kiri secara tajam, ventrikel kanan terus bekerja keras, memompa darah dari sirkulasi sistemik dan paru. Manifestasi ekstrem dari proses ini adalah edema paru. Kemudahan bernapas dalam posisi duduk disebabkan oleh penurunan aliran darah vena ke jantung, penurunan tekanan hidrostatik darah di bagian atas paru-paru, dan peningkatan VC. Seringnya serangan pada malam hari dijelaskan oleh peningkatan aktivitas saraf vagus saat ini, yang menyebabkan penyempitan arteri koroner, penurunan nutrisi miokard, dan peningkatan tonus bronkial. Selain itu, selama tidur, suplai darah ke pusat pernapasan berkurang dan rangsangannya berkurang.

Pertumbuhan tumor endobronkial (misalnya, adenoma) menyebabkan lumen bronkial menurun secara bertahap dan pada tahap tertentu, stenosis katup berkembang: lumen bronkial menjadi dapat dilewati selama menghirup dan menutup sepenuhnya selama menghembuskan napas, menyebabkan serangan dispnea ekspirasi atau mati lemas. Mekanisme katup seperti itu selalu ada dalam anomali kongenital - trakeobronkomegali, ketika bagian membran trakea yang berkembang berlebihan secara singkat menghalangi lumen, yang dimanifestasikan oleh perasaan mati lemas, sehubungan dengan itu seseorang dapat secara keliru menganggap adanya asma bronkial.

Pneumotoraks katup adalah mekanisme katup akumulasi udara dalam rongga pleura dengan perkembangan bertahap menjadi sesak napas yang parah - berkembang dengan trauma paru-paru, kanker bronkial, pneumonia.

Jenis stridor juga tergantung pada sifat proses patologis.

• Stridor inspirasi menunjukkan adanya lesi pada glotis atau di atasnya.
• Stridor campuran khas untuk penyakit alat vokal dan trakea.
• Stridor ekspirasi terjadi pada kasus obstruksi bronkial, aspirasi benda asing, kompresi bronkus oleh pembengkakan kelenjar getah bening, dan limfoma ganas di daerah akar paru-paru.