Penyebab peningkatan dan penurunan waktu pembekuan

Awal pembekuan darah pada orang sehat adalah dari 30 detik hingga 2 menit, akhir dari 3 hingga 5 menit. Darah diambil dari jari ke dalam kapiler yang bersih dan kering dari peralatan Panchenkov. Tetesan darah pertama dihilangkan dengan kapas, kemudian kolom darah setinggi 25-30 mm dikumpulkan di kapiler dan dipindahkan ke tengah tabung kapiler. Stopwatch dihidupkan dan setiap 30 detik kapiler dimiringkan pada sudut 30-45°. Darah bergerak bebas di dalam kapiler. Dengan dimulainya pembekuan, gerakannya melambat. Pada saat pembekuan lengkap, darah berhenti bergerak.

Waktu pembekuan darah merupakan indikator perkiraan proses enzimatik multi-tahap, yang mengakibatkan fibrinogen terlarut diubah menjadi fibrin tak larut. Indikator ini mencirikan proses pembekuan secara keseluruhan dan tidak memungkinkan identifikasi mekanisme yang menyebabkan gangguannya.

Waktu pembekuan darah dapat dipersingkat hanya sebagai akibat dari percepatan pembentukan protrombinase darah (Fase I pembekuan - peningkatan aktivasi kontak, penurunan kadar antikoagulan). Oleh karena itu, pemendekan waktu pembekuan darah selalu menunjukkan peningkatan pembentukan protrombinase dalam tubuh pasien. Karena protrombinase darah mudah digantikan oleh protrombinase jaringan untuk meningkatkan proses pembekuan, yang pembentukannya selesai 2-4 kali lebih cepat (dalam 1-2 menit), pemendekan waktu pembekuan darah sering kali disebabkan oleh munculnya tromboplastin jaringan dalam aliran darah karena kerusakan jaringan mekanis, luka bakar, operasi besar, transfusi darah yang tidak cocok, sepsis, vaskulitis, dll. Pemendekan waktu pembekuan menunjukkan perlunya mencegah hiperkoagulasi, yang sering mengancam trombosis dan tromboemboli.

Pembekuan darah melambat secara signifikan karena kekurangan faktor pembentuk protrombin (terutama VIII, IX dan XI) bawaan atau didapat, dengan peningkatan konsentrasi antikoagulan dalam darah, serta fibrinogen dan produk degradasi fibrin (FDP).

Penyakit dan kondisi yang berhubungan dengan perubahan waktu pembekuan darah

Peningkatan waktu pembekuan	Penurunan waktu pembekuan
Defisiensi signifikan faktor plasma (IX, VIII, XII, I, faktor yang termasuk dalam kompleks protrombin) Koagulopati herediter Gangguan pembentukan fibrinogen Penyakit hati Pengobatan heparin Antikoagulan yang beredar	Hiperkoagulasi setelah perdarahan masif, pada periode pasca operasi dan pascapersalinan Sindrom DIC stadium I (hiperkoagulasi) Efek samping kontrasepsi oral

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]