Penyebab nyeri otot

Nyeri otot merupakan sindrom nyeri nonspesifik, yang dalam dunia kedokteran disebut mialgia (myos – otot, algos – nyeri). Nyeri dapat terjadi secara mandiri, spontan, maupun dalam kondisi objektif - palpasi, kelelahan fisik.

Etiologi dan patogenesis mialgia masih merupakan bidang studi; tidak ada hipotesis tunggal yang diterima secara umum hingga saat ini.

Baca juga:

• Bagaimana nyeri otot memanifestasikan dirinya?
• Pengobatan nyeri otot

Namun, beberapa jenis dan lokasi nyeri otot telah dipelajari dengan baik dan dijelaskan secara patogenetik oleh permeabilitas membran sel jaringan otot yang tidak memadai, serta proses inflamasi di dalamnya. Nyeri otot dapat berkembang pada orang, tanpa memandang usia dan jenis kelamin, manifestasi klinisnya terkait dengan faktor etiologi dan zona lokasi. Ada tiga jenis mialgia, yang didefinisikan sebagai nosologi independen dan dicatat dalam klasifikasi:

1. Fibromyalgia – fibromyalgia. Ini adalah sindrom kronis ketika jaringan otot ekstra-artikular terpengaruh, nyeri menyebar dan terlokalisasi oleh titik pemicu. Diagnosis nyeri otot tersebut sangat sulit karena gejalanya tidak spesifik, fibromyalgia dibedakan dari sindrom nyeri lainnya jika gejalanya tidak mereda dalam waktu 3 bulan, dan palpasi segmental menentukan setidaknya 11 zona pemicu nyeri dari 18 zona pemicu yang khas, yang ditetapkan sebagai parameter diagnostik.
2. Miositis – miositis. Ini adalah nyeri otot yang bersifat inflamasi, bisa juga terjadi akibat cedera atau keracunan tubuh. Peradangan jaringan otot rangka bervariasi dalam gejalanya, tetapi ada perbedaan spesifik – peningkatan nyeri saat bergerak, keterbatasan aktivitas sendi secara bertahap, dan atrofi jaringan otot.
3. Dermatomiositis – DM atau dermatomiositis, lebih jarang – polimiositis. Penyakit ini terkait dengan patologi sistemik otot, jaringan ikat, termasuk dalam kelompok miositis inflamasi, ditandai dengan infiltrasi limfosit dan paling sering disertai ruam fokal pada kulit. Perjalanan kronis dermatomiositis, polimiositis menyebabkan gangguan gerakan total, kerusakan pada organ dalam (jantung, paru-paru)

Nyeri otot juga bisa menjadi gejala mialgia epidemik – penyakit Bornholm, penyakit yang disebabkan oleh virus (virus Coxsackie). Ada juga bentuk mialgia yang tidak disertai dengan perubahan organik pada jaringan otot dan disfungsi pada sendi, bersifat fluktuatif, sementara, dan tidak memiliki gejala objektif yang terlihat yang terwujud secara klinis. Manifestasi miofasial yang tidak terdefinisi ini masih merupakan fenomena yang kurang dipelajari, paling sering dikaitkan dengan faktor psikogenik.

Dalam klasifikasi penyakit internasional, ICD-10, mialgia dicatat dalam kelas XIII (penyakit sistem otot dan jaringan ikat) dan kelompok M70-M79.

Kode ICD-10 - M79.1 – Mialgia, Fibromyalgia, sindrom miofasial.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab Nyeri Otot

Etiologi nyeri otot telah lama menjadi subjek penelitian bagi banyak spesialis, tinjauan tentang masalah kontroversial ini telah dipublikasikan selama dua abad, tetapi masalah dasar etiologi tunggal untuk mialgia masih belum terselesaikan. Selain itu, selain etiopatogenesis yang tidak ditentukan, tidak ada konsensus tentang terminologi dan klasifikasi, dan, karenanya, diagnostik juga sulit.

Contoh khasnya adalah fibromyalgia dan MFPS - sindrom nyeri myofascial, yang sering kali membingungkan satu sama lain karena etiologi penyakit yang tidak jelas. Gejala nyeri otot bersifat polivarian, sangat sulit untuk menentukan afiliasi nosologis sindrom tersebut, karena merupakan karakteristik dari seluruh daftar patologi sistemik, neurologis, endokrin, infeksi, rematik, dan lainnya. Perlu dicatat bahwa menurut penelitian ilmiah terbaru, hubungan telah ditetapkan antara nyeri otot dan sistem saraf somatik dan otonom yang membentuk iritasi nyeri.

Jika kita mengambil versi yang digunakan oleh dokter yang berpraktik sebagai dasar, maka penyebab nyeri otot dipicu oleh kondisi, penyakit, dan faktor objektif berikut:

• Penyakit menular pada tubuh.
• Penyakit sistemik, autoimun, rematik menonjol dalam seri ini.
• Gangguan berbagai tingkat metabolisme.
• Faktor profesional (postur statis, gerakan ritmis mekanis, latihan olahraga, dll.).

Daftar penyebab mialgia yang lebih spesifik, yang diusulkan oleh Asosiasi Rheumatologi Internasional, terlihat seperti ini:

• Miopati neurogenik, ketika nyeri otot merupakan gejala neuralgia dan dapat dianggap sekunder.
• Ketegangan otot rangka yang berlebihan - DOMS (delayed onset muscle soreness syndrome), nyeri otot. Sindrom ini dikaitkan dengan aktivitas fisik yang intens.
• Peregangan ligamen, otot, tendon.
• Trauma (tertutup, terbuka)
• Efek keracunan, termasuk keracunan obat. Obat-obatan yang memicu nyeri otot – obat narkotik, obat penurun tekanan darah, statin yang mengatur kadar kolesterol.
• Patologi vaskular.
• Miopati inflamasi idiopatik.
• Kesalahan metabolisme bawaan.
• Penyakit menular kronis.
• Kelainan anatomi bawaan.

Patologi infeksi, miositis infeksiosa disebabkan oleh patologi seperti:

• Malaria.
• Flu.
• Penyakit Lyme.
• Demam berdarah.
• Abses otot yang menular.
• Demam berdarah.
• Polio.
• Trikinosis.
• Meningitis.
• Patologi endokrin.
• Nekrosis otot rangka.
• Pelanggaran keseimbangan air-elektrolit.
• Disfungsi sistem saraf otonom.
• Patologi rematik – lupus eritematosus sistemik, poliarteritis, penyakit Still, granulomatosis Wegener.
• Invasi parasit pada otot.
• CFS – sindrom kelelahan kronis.
• Fibromialgia.
• Nyeri otot pascaoperasi (kontraksi jaringan parut).

Selain itu, penyebab nyeri otot dapat disebabkan oleh sejumlah faktor psikogenik, yang dianggap paling bermasalah dalam arti diagnostik.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Nyeri otot saat hamil

Selama masa kehamilan, tidak hanya otot, tetapi juga sistem dan organ lain dari ibu hamil mengalami perubahan yang cukup dapat dijelaskan dari sudut pandang fisiologi proses melahirkan. Salah satu penyebab nyeri, selain murni anatomis (akibat peregangan), adalah efek progesteron pada membran sel otot rangka. Konsentrasi progesteron menurun setelah minggu ke-20 kehamilan, kemudian nyeri pada otot sedikit mereda, dan efek residual dikaitkan dengan persiapan tubuh untuk persalinan.

Nyeri otot selama kehamilan terutama memengaruhi area perut, otot perut, dan otot panggul. Otot rektus, otot yang menahan tekanan perut, mengubah tugasnya, sekarang harus menopang rahim yang membesar. Otot rangka juga mengalami perubahan, karena tidak hanya berat badan wanita yang bertambah, tetapi postur tubuhnya juga berubah. Punggung membungkuk ke depan, otot kaki terasa sakit, terutama di betis. Hampir semua otot polos terlibat dalam proses transformasi, sehingga mereka yang telah melakukan persiapan awal, pelatihan, dan mereka yang sebelumnya telah melakukan olahraga atau kebugaran, menjalani masa mengandung janin dengan lebih mudah.

Bukanlah suatu kebetulan jika dokter menganjurkan ibu hamil untuk melakukan latihan harian untuk memperkuat otot, terutama latihan yang membantu meningkatkan elastisitas ligamen (peregangan), penting juga untuk memperkuat otot panggul, yang terlibat langsung dalam persalinan dan sering cedera jika tidak dipersiapkan dengan baik. Untuk mencegah nyeri pada otot betis, yang umum terjadi selama kehamilan, Anda harus secara teratur mengonsumsi vitamin kompleks khusus yang mengandung kalsium, magnesium, kalium, vitamin E, D, A, K. Nyeri punggung dapat dicegah dengan senam yang memperkuat otot-otot area ini (korset otot). Anda juga harus melatih otot-otot vagina, otot-otot selangkangan, karena persalinan dapat memicu peregangan traumatis, yang menyebabkan komplikasi, hingga enuresis situasional (saat batuk, tertawa). Pencegahan nyeri pada otot dada akan membantu menghindari stretch mark, meminimalkan risiko hilangnya bentuk kelenjar susu. Saat ini ada banyak kursus khusus yang tersedia untuk membantu wanita hamil belajar mengelola tonus otot mereka untuk menghindari nyeri selama kehamilan, serta mempersiapkan seluruh tubuh untuk kelahiran tanpa rasa sakit.

Anak mengalami nyeri otot

Paling sering, nyeri otot pada anak dikaitkan dengan apa yang disebut "penyakit" pertumbuhan, yaitu, gejalanya disebabkan oleh proses pertumbuhan yang sepenuhnya normal dan alami. Beberapa anak sama sekali tidak merasakan ketidaknyamanan yang terkait dengan pertumbuhan, sementara yang lain bereaksi dengan sangat menyakitkan. Etiologi mialgia pada anak-anak tidak sepenuhnya dipahami, tetapi versi yang diterima secara umum adalah perbedaan antara laju pertumbuhan tulang dan sistem otot-ligamen. Kerangka tumbuh lebih cepat, tendon dan jaringan otot tidak punya waktu untuk beradaptasi dengan kecepatan dan intensitas pertumbuhan.

Tentu saja, penjelasan ini sangat disederhanakan, pada kenyataannya, dalam tubuh anak semuanya lebih rumit. Ada pendapat bahwa nyeri otot pada anak dikaitkan dengan patologi kronis bawaan atau didapat yang tersembunyi. Gejala nyeri otot yang paling umum pada anak-anak berusia 3,5-10 tahun, remaja juga menderita mialgia, tetapi memiliki penyebab etiologi yang lebih tepat.

Nyeri otot dapat merupakan gejala suatu penyakit, lebih jarang merupakan kondisi yang berdiri sendiri.

Daftar faktor dan kondisi yang menyebabkan nyeri otot reversibel pada anak:

• Kram yang mungkin merupakan akibat dari “nyeri pertumbuhan” atau disebabkan oleh cedera olahraga, memar, atau ligamen robek.
• Proses peradangan pada jaringan otot – miositis, yang dipicu oleh patologi virus (flu, infeksi saluran pernapasan akut), infeksi bakteri, termasuk parasit. Rasa sakitnya terlokalisasi di otot-otot besar tubuh – di punggung, di bahu, di leher, di otot lengan.
• Dehidrasi saat beraktivitas fisik yang aktif, yang umum terjadi pada anak-anak yang gemar berolahraga di musim panas. Kehilangan cairan melalui keringat menyebabkan kekurangan magnesium, kalium, dan hiperventilasi saat berlari cepat dapat menyebabkan kram pada otot betis.

Selain itu, ada sejumlah patologi serius yang ditandai dengan nyeri otot pada anak-anak:

• Miopati Duchenne. Ini adalah patologi yang didiagnosis pada anak laki-laki di masa kanak-kanak. Penyakit ini memiliki penyebab genetik - anomali kromosom X. Konsekuensinya adalah mutasi gen dan kekurangan protein distrofin. Pseudohipertrofi berkembang perlahan dan secara bertahap memengaruhi semua otot rangka, lebih jarang - miokardium. Gambaran klinis ditentukan pada usia 3-4 tahun, ketika anak mengalami kesulitan menaiki tangga, tidak dapat berlari. Prognosis penyakit ini tidak baik.
• Pseudohipertrofi Becker adalah penyakit yang mirip dengan miopati Duchenne, tetapi lebih lemah dalam manifestasi klinis dan lebih baik dalam perjalanan dan prognosisnya.
• Penyakit Bornholm atau mialgia epidemik. Penyakit ini bersifat virus (virus Coxsackie), berkembang dengan cepat, disertai nyeri otot hebat di dada, lebih jarang di perut, punggung, lengan, atau kaki. Penyakit ini didiagnosis berdasarkan gejala spesifik - demam, mialgia, muntah. Nyeri bersifat paroksismal, mereda saat istirahat dan bertambah parah saat bergerak. Mialgia epidemik sering dikaitkan dengan infeksi enterovirus, herpes, meningitis serosa.

Fibromyalgia dan polimiositis (dermatomiositis) tidak terjadi pada anak-anak; kasus yang terisolasi sangat jarang sehingga dianggap sebagai fenomena diagnostik atau kesalahan.

Jadi, tidak seperti orang dewasa, nyeri otot pada anak 85-90% disebabkan oleh faktor fisiologis atau situasional. Nyeri tersebut dapat didefinisikan sebagai gejala yang dapat diobati dan dapat disembuhkan. Namun, jika nyeri tersebut mengganggu gerakan normal anak, disertai dengan hipertermia, cacat fisik yang terlihat (kelengkungan, tonjolan, depresi), orang tua harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk memeriksa anak dan memulai perawatan yang memadai.

Nyeri otot kaki

Aktivitas motorik normal tubuh manusia bergantung pada elastisitas jaringan otot dan alat ligamen ekstremitas bawah. Alat otot tungkai dapat dibagi menjadi otot ekstremitas dan otot panggul. Sendi panggul bergerak berkat otot piriformis, iliopsoas, gemelli, obturator, gluteus mayor, minor, dan medius, square, dan juga tensor otot paha. Ekstremitas bawah bergerak berkat otot tulang kering, paha, dan kaki.

Jaringan otot terus-menerus membutuhkan suplai darah, termasuk suplai oksigen, terutama untuk kaki, karena kaki menanggung seluruh beban keterampilan evolusioner untuk berjalan tegak. Penyebab nyeri otot kaki yang "paling aman" adalah kelelahan fisik, aktivitas olahraga yang intens, atau ketegangan statis yang dipaksakan (postur tubuh yang monoton, gerakan yang monoton). Jenis nyeri seperti itu mudah diredakan dengan pijatan yang menenangkan, mandi air hangat, menggosok, dan sekadar beristirahat. Namun, ada juga faktor yang lebih serius yang memicu nyeri otot kaki:

• Patologi vaskular – pelanggaran aliran darah keluar, terutama vena, memicu beban pada dinding pembuluh darah, iritasi ujung saraf, yang mengakibatkan nyeri. Insufisiensi arteri (claudicatio intermittens) paling sering terlokalisasi di betis kaki dan diekspresikan dalam nyeri sementara yang mereda saat istirahat atau dengan pendinginan, pijatan ringan. Faktanya, beginilah cara varises berkembang. Nyeri pada otot bersifat tumpul, nyeri, orang tersebut terus-menerus mengeluh kaki "berat". Dengan cara yang sama, nyeri pada kaki dapat dipicu oleh aterosklerosis, tromboflebitis. Nyeri pada patologi semacam itu meningkat dengan gerakan, paling sering terlokalisasi di otot betis. Tromboflebitis ditandai dengan nyeri berdenyut dan konstan yang berubah menjadi sensasi terbakar.
• Nyeri pada kaki, termasuk otot, dapat dirasakan pada berbagai penyakit tulang belakang. Sifat gejalanya adalah nyeri paroksismal, menusuk, menjalar, yang sumber utamanya berada di zona lumbosakral.
• Patologi sendi, tampaknya, tidak ada hubungannya dengan jaringan otot, tetapi juga merupakan penyebab umum ketidaknyamanan pada otot kaki. Rasa sakitnya biasanya menyiksa, "memutar", nyeri di area lutut dapat mengindikasikan kerusakan pada tulang rawan dan otot periartikular.
• Miositis, yang merupakan proses peradangan independen atau akibat invasi parasit. Otot kaki terasa nyeri terus-menerus, sensasi nyeri bertambah saat berjalan, beraktivitas fisik. Nodul inflamasi tertentu teraba jelas di otot betis.
• Kram, kram, yang penyebabnya bisa berupa hipotermia elementer dan kongesti vena yang bersifat situasional (posisi tidak nyaman yang berkepanjangan, posisi - kaki di atas kaki). Namun, paling sering, sindrom kejang, nyeri pada kaki dipicu oleh kekurangan vitamin, kekurangan unsur mikro, atau penyakit kronis yang mendasarinya.
• Kaki datar juga dapat menyebabkan nyeri tumpul dan konstan pada otot kaki serta rasa berat pada kaki.
• Kegemukan, obesitas.
• Fibromyalgia, yang memiliki titik pemicu tertentu yang penting untuk diagnosis diferensial. Beberapa titik pemicu terletak di area pinggul dan lutut.

Ahli traumatologi, ahli bedah, ahli flebologi, ahli bedah vaskular, dan ahli reumatologi menangani nyeri otot di kaki.

Nyeri pada otot paha

Otot paha merupakan jenis jaringan otot yang di satu sisi memiliki karakteristik elastisitas yang meningkat dan struktur yang kuat, di sisi lain, nyeri pada otot paha merupakan indikasi langsung adanya peningkatan tekanan pada area tubuh ini. Penyebab paling umum dari nyeri pada otot paha dianggap sebagai kelebihan beban fisik yang mendasar, nyeri tersebut dapat bersifat sementara, nyeri, dan bahkan membatasi sebagian gerakan kaki. Nyeri yang menjalar di pangkal paha, hingga ke kaki sudah merupakan gejala dari faktor patologis lain, misalnya, osteochondrosis pada daerah lumbosakral, ujung saraf terjepit, radikulopati.

Faktor-faktor berikut secara langsung memicu mialgia:

• Pelanggaran keseimbangan air-elektrolit, yang dapat disebabkan oleh dehidrasi atau penggunaan diuretik jangka panjang. Kekurangan kalsium (hipokalsemia), kalium (hipokalemia), peningkatan kadar natrium (hipernatremia), asidosis memicu nyeri khas yang bersifat spastik (kram), termasuk pada otot paha.
• Miositis adalah proses peradangan pada jaringan otot yang disebabkan oleh infeksi - virus, bakteri, parasit. Peradangan pada otot paha dapat dipicu oleh diabetes, tuberkulosis, penyakit kelamin (sifilis). Miositis juga dapat disebabkan oleh hipotermia, trauma tumpul atau tembus. Miositis paha dapat terjadi dalam bentuk akut, subakut atau kronis dan diekspresikan dalam bentuk nyeri, pembengkakan otot, jarang terjadi - hiperemia kulit di area yang terkena.
• Fibromyalgia jarang terwujud sebagai nyeri pada otot paha, tetapi di antara titik pemicu yang penting secara diagnostik, ada juga area yang terletak di paha.
• Nyeri otot atau nyeri yang disebabkan oleh latihan. Jika seseorang secara intensif melakukan jenis latihan tertentu yang bertujuan untuk meningkatkan atau, sebaliknya, "mengeringkan" otot paha, ia mungkin mengalami nyeri pasca-latihan. Hal ini disebabkan oleh persiapan yang tidak memadai untuk latihan, pemanasan otot yang buruk, atau ketegangan yang berlebihan pada otot tersebut.

Selain penyebab fisiologis dan situasional, faktor yang memicu nyeri pada otot paha juga bisa berupa patologi berikut:

• Coxarthrosis pada sendi panggul, ketika tulang rawan artikular mengalami degenerasi dan keausan, fungsi penyerap goncangan sendi berkurang, ujung saraf terjepit, nyeri timbul, termasuk pada otot. Nyeri bertambah parah saat bergerak, saat berjalan, belokan tajam, tikungan menyebabkan ketidaknyamanan, coxarthrosis sering menyebabkan klaudikasio intermiten.
• Osteochondrosis pada daerah lumbosakral. Penyakit sistemik degeneratif ini sering kali memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri yang menjalar ke bagian depan paha hingga bokong.
• Rematik. Tampaknya kerusakan akibat rematik tidak memengaruhi jaringan otot paha sama sekali, tetapi secara anatomis banyak zona terpencil saling berhubungan karena adanya alat ligamen dan sistem saraf. Selain nyeri sendi yang khas, rematik juga dapat secara klinis dimanifestasikan dalam bentuk nyeri di area paha, di otot.

Nyeri pada otot betis

Otot-otot punggung bawah kaki (betis) terdiri dari otot gastrocnemius, bisep, dan soleus. Gastrocnemius terletak lebih dekat ke permukaan, sedangkan soleus jauh lebih dalam, tetapi keduanya memiliki fungsi yang sama - memberikan kemampuan untuk menggerakkan sendi pergelangan kaki, membantu mengendalikan keseimbangan, dan memberikan bantalan saat bergerak.

Pasokan darah ke otot gastrocnemius disediakan oleh sistem arteri yang dimulai di daerah poplitea, dan otot tersebut juga mengandung banyak ujung saraf yang memanjang dari saraf tibialis. Pasokan jaringan otot yang begitu banyak, di satu sisi, membantu otot tersebut menjalankan fungsinya, di sisi lain, membuat bagian belakang kaki rentan terhadap faktor-faktor yang memicu nyeri pada otot gastrocnemius.

Penyebab yang menyebabkan nyeri pada musculus gastrocnemius – otot betis:

• Insufisiensi vena kronis, stagnasi aliran darah di sinus jaringan otot tungkai bawah. Penyebabnya mungkin karena pelanggaran fungsi pompa vena tungkai bawah (flebopati), serta insufisiensi katup vena dalam (trombosis, varises). Nyeri hebat pada otot betis juga dipicu oleh iskemia dinding pembuluh darah karena aliran darah berlebih dengan dinding vena yang menipis. Nyeri tumpul, meledak di betis, mereda dengan istirahat, perubahan posisi, saat mengangkat kaki ke atas. Insufisiensi vena kronis disertai dengan pembengkakan tungkai bawah, kaki, yang meningkatkan nyeri di betis kaki dan bahkan memicu kram.
• Insufisiensi vena akut yang disebabkan oleh trombosis vena dalam. Trombosis yang terlokalisasi di tulang kering disertai dengan nyeri hebat yang meledak-ledak di betis kaki, nyeri mereda saat kaki dalam posisi vertikal (aliran darah keluar). Nyeri terjadi tepat di tempat trombus berada, tingkat keparahan dan intensitas gejala nyeri bergantung pada seberapa luas trombosis, berapa banyak vena yang terpengaruh.
• Insufisiensi arteri kronis atau penyumbatan (oklusi) inflamasi arteri akibat etiologi aterosklerosis. Otot betis mengalami kekurangan suplai darah, dan karenanya, kekurangan oksigen. Akibatnya, laktat - asam laktat - terakumulasi di jaringan otot, sensasi terbakar, nyeri hebat, dan kram berkembang. Selain itu, insufisiensi arteri sering menyebabkan klaudikasio intermiten, mati rasa, pengelupasan, keratosis, dan nekrosis pada kulit kaki.
• Insufisiensi arteri akut adalah penyumbatan langsung arteri oleh trombus atau embolus, yang menyebabkan iskemia anggota tubuh. Rasa sakit tidak mereda bahkan saat istirahat, rasa sakit dapat meningkat tanpa sebab yang jelas. Akibatnya, terjadi kehilangan kepekaan pada kaki, kelumpuhan otot gastrocnemius, kontraktur.
• Osteochondrosis tulang belakang lumbosakral, skiatika, sakit pinggang, dan terjepitnya saraf merupakan beberapa penyebab nyeri yang paling umum pada otot betis. Nyeri tersebut menjalar karena kompresi ujung saraf. Akibatnya, terdapat potensi ancaman distrofi otot dengan terbentuknya pertumbuhan fibrosa. Nyeri tersebut dapat diobati dengan pijatan, panas, dan gosokan.
• Neuritis nervus tibialis – radang saraf pleksus sakral (saraf tibialis). Rasa sakitnya bersifat paroksismal, menyebar di sepanjang jalur saraf.
• Polineuropati diabetik perifer, lebih jarang neuropati disebabkan oleh keracunan (racun, etil alkohol). Rasa sakit berkembang di malam hari, dalam keadaan istirahat, terlokalisasi di betis kaki, di lengan, disertai dengan senestopati, mati rasa, kelemahan otot. Dengan kerusakan pada ujung saraf vegetatif, rasa sakit di betis kaki dapat meningkat, nekrosis jaringan dan ulkus trofik berkembang.
• Osteoartritis pada sendi lutut, yang disertai dengan nyeri khas pada otot betis. Nyeri bertambah saat bergerak, berjalan, dalam posisi statis jangka panjang, saat menaiki tangga. Peradangan berkembang dengan cepat dan menyebabkan kekakuan pada sendi dan seluruh kaki. Otot betis sangat tegang, padat, dan keras saat diraba.
• Polimiositis, dermatomiositis - proses autoimun inflamasi, yang mengakibatkan nyeri hebat dan terus-menerus di betis kaki. Kaki bisa membengkak, dan saat meraba anggota tubuh yang bengkak, nyeri bertambah hebat, kemudian jaringan otot menebal, berubah menjadi jaringan fibrosa.
• Osteomielitis, disertai nyeri yang sangat parah pada jaringan tulang dan otot, termasuk otot betis.
• Fibromyalgia adalah penyakit sistemik dengan etiologi yang tidak jelas, yang kriteria diagnostiknya telah ditetapkan - 18 titik pemicu, termasuk area betis. Di area konsentrasi nyeri, nodul padat dapat dirasakan, otot-otot kaki sering melemah, orang tersebut menggambarkan sensasi tersebut sebagai "kaki kayu".
• Kram, yang merupakan ciri khas otot betis. Kejang dapat terjadi secara tiba-tiba, tanpa alasan yang objektif, tetapi kram juga dapat disebabkan oleh patologi tertentu atau faktor pemicu (hipotermia, kelebihan beban fisik). Kram berbeda dengan kram metabolik, yang terjadi karena kekurangan unsur mikro atau pelanggaran keseimbangan air-garam. Faktor pemicu kram, nyeri spontan pada otot betis, kram, dapat berupa miodistrofi, hipotiroidisme, uremia, keracunan obat.
• Nyeri di betis kaki dapat menjadi komplikasi setelah patologi inflamasi infeksius, yaitu, yang disebabkan oleh miositis. Perlu dicatat bahwa miositis juga dapat menjadi penyakit independen, ketika peradangan jaringan otot berkembang karena invasi parasit, cedera atau kelebihan beban otot betis.

Nyeri otot setelah berolahraga

Rasa sakit pasca-latihan merupakan hal yang umum bagi pemula, atlet berpengalaman, binaragawan tidak membiarkan tubuh mereka mengalami ketidaknyamanan tambahan. Meskipun dalam olahraga apa pun ada aturan tak tertulis "tidak ada rasa sakit - tidak ada hasil", yang berarti tanpa rasa sakit tidak ada pertumbuhan, dalam hal ini massa otot, otot. Namun, hampir semua ahli mengutarakan kembali ungkapan ini dengan cara ini - "tidak ada kepala di pundak, akan ada rasa sakit tanpa pertumbuhan" dan ini benar.

Kekakuan, nyeri otot, dan nyeri otot setelah latihan dapat diterima bahkan bagi mereka yang telah lama terlibat dalam olahraga, terutama setelah beban yang intens. Rasa sakit tersebut merupakan konsekuensi dari mikrotrauma jaringan otot, fasia, dan biasanya mereda setelah 2-3 hari. Ini dianggap sebagai gejala yang dapat diterima dan tidak patologis.

Alasan yang memicu nyeri otot “normal” setelah latihan tidak sepenuhnya dijelaskan, tetapi ada versi berikut:

• Kerusakan mikro pada serat otot, yang disertai dengan peningkatan kadar elemen seluler dalam darah. Trauma mikro beregenerasi dalam 1-3 hari.
• Akumulasi asam laktat dalam jaringan otot. Hipotesis ini sebelumnya sangat populer, tetapi penelitian terbaru telah membuktikan bahwa gangguan metabolisme dalam bentuk asidosis laktat bertahan di otot tidak lebih dari setengah jam, dan karena itu tidak dapat memicu nyeri yang tertunda sehari atau lebih kemudian. Asidosis laktat dapat memicu sensasi terbakar, tetapi tidak DOP – nyeri otot yang timbulnya tertunda.
• Teori tentang proses peradangan pada jaringan otot yang berkembang akibat kerusakan mikro pada serat. Menurut versi ini, mikrotrauma memicu penumpukan eksudat, iritasi ujung saraf, dan nyeri.
• Teori iskemia serat otot. Memang, latihan yang intens dapat mengganggu suplai darah ke otot, tetapi kecil kemungkinannya dapat memicu iskemia jaringan.
• Penyebab sebenarnya yang menyebabkan gejala nyeri setelah latihan adalah cedera nyata - peregangan, ruptur tendon, ligamen. Jika nyeri otot berlanjut selama lebih dari tiga hari, terdapat hematoma, pembengkakan, tumor, nyeri tajam, hiperemia kulit, perlu tidak hanya menghentikan penyiksaan tubuh dengan beban, tetapi juga segera mencari pertolongan medis.

Apa yang perlu Anda ketahui dan lakukan untuk menjaga nyeri pasca-latihan dalam batas normal?

• Penting untuk melakukan latihan pemanasan.
• Buat program latihan dengan bantuan spesialis berdasarkan data antropometrik dan status kesehatan.
• Berolahragalah dengan cara meningkatkan beban secara bertahap, dari minimum hingga maksimum yang ideal.
• Pastikan untuk beristirahat dan minum cairan.
• Makan dengan baik.
• Gunakan teknik pijat yang menenangkan.

Nyeri otot saat berjalan

Nyeri otot yang bertambah parah saat berjalan dapat menjadi tanda banyak penyakit kronis atau akut, yang paling umum adalah sebagai berikut:

• Nyeri otot saat berjalan merupakan indikasi langsung dari perkembangan aterosklerosis obliterans. Penyakit ini ditandai tidak hanya oleh nyeri saat bergerak, tetapi juga oleh kelelahan, kelemahan otot yang konstan, dan jika tidak diobati, tanda-tanda klaudikasio intermiten vasogenik muncul. Paling sering, pria menderita aterosklerosis obliterans; pada wanita, kondisi ini lebih jarang didiagnosis. Mereka yang mempertahankan kebiasaan buruk - merokok, penyalahgunaan alkohol - mengembangkan aterosklerosis dua kali lebih sering. Pasokan darah yang tidak mencukupi ke kaki, stenosis dan penyumbatan (oklusi) arteri dan vena menyebabkan penyumbatan aliran darah secara total. Penyakit ini berkembang dengan cepat, nyeri terlokalisasi di bokong dengan kerusakan pada aorta iliaka, di paha dengan penyumbatan arteri femoralis, di kaki dengan kerusakan pada arteri poplitea, di otot betis dengan oklusi difus pada vena dalam dan arteri utama. Selain itu, gejala aterosklerosis obliterans dapat berupa parestesia, mati rasa, nyeri saat istirahat.
• Osteochondrosis pada tulang belakang lumbosakral, disertai radikulopati. Peradangan pada akar saraf, yang dipicu oleh kompresi, menyebabkan nyeri otot yang parah saat berjalan.
• Peradangan saraf skiatik, skiatika. Proses peradangan pada saraf terbesar di tubuh dapat disebabkan oleh diabetes, radang sendi, trauma, perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis, beban berlebihan pada tulang belakang. Rasa sakit bertambah tidak hanya saat berjalan, tetapi juga dengan gerakan refleks - batuk, bersin, tertawa.
• Kerusakan saraf femoralis, sakit pinggang. Rasa sakitnya biasanya tajam, menusuk, terlokalisasi di bagian depan paha, lebih jarang di pangkal paha atau di dalam tulang kering. Rasa sakit bertambah saat bergerak, berjalan, dan duduk.
• Gonartrosis sendi lutut, sering kali merupakan penyakit sekunder. Rasa sakit saat berjalan bertambah saat berdiri, juga gejala rasa sakit bertambah saat menekuk lutut (jongkok, berlutut).
• Kelainan perkembangan atau cedera pada telapak kaki depan - osteoartritis sendi metatarsofalangeal jempol kaki. Rasa sakit saat berjalan terasa di jaringan tulang, serta di otot, gejalanya dapat mereda saat istirahat atau pada posisi kaki horizontal.
• Polineuropati, yaitu nyeri yang dirasakan seperti terbakar, tertarik, dan terlokalisasi di kaki. Nyeri dapat disertai kram, terutama setelah berjalan.

Nyeri otot dan sendi

Nyeri otot dan sendi adalah nyeri muskuloskeletal atau dorsalgia (nyeri punggung), nyeri toraks (nyeri dada), servikalgia (nyeri leher) dan "algia" lainnya. Perlu dicatat bahwa terminologi yang mendefinisikan nyeri otot dan sendi berubah secara berkala seiring dengan munculnya hasil penelitian baru.

Dalam ICD-10, penyakit pada sistem muskuloskeletal diklasifikasikan di bawah Kelas XIII, dan ada juga bagian yang menjelaskan nyeri muskuloskeletal non-spesifik sebagai

Sensasi yang tidak menyenangkan, bersifat emosional-sensorik. Menurut pengklasifikasinya, sensasi ini disebabkan oleh cedera yang nyata atau berpotensi berkembang, kerusakan pada jaringan otot atau tulang.

Sifat dan jenis gejala nyeri yang berhubungan dengan otot dan sendi:

• Nooseptif (nyeri otonom yang tidak tunduk pada kendali kesadaran).
• Nyeri neuropatik.
• Nyeri psikogenik.

Jelas, yang paling nyata dalam hal diagnostik adalah nyeri nooseptif, yang dijelaskan oleh stimulasi nociceptor yang terletak di jaringan (visceral dan somatik). Yang paling "sementara" adalah nyeri psikogenik pada otot dan sendi, karena tidak memiliki dasar fisik yang nyata.

Apa yang menyebabkan nyeri muskuloskeletal nonspesifik?

• Kerusakan mikro, kerusakan pada otot, fasia, tendon, ligamen, sendi, jaringan tulang dan periosteum, serta diskus intervertebralis. Kerusakan yang terkait dengan aktivitas sehari-hari, olahraga, dll. tidak disebabkan oleh disfungsi organ dan sistem.
• Ketegangan otot spastik, spasme sebagai metode patofisiologis perlindungan dari kerusakan.
• Disfungsi yang dapat disembuhkan – dislokasi, terkilir, pecah akibat aktivitas industri atau rumah tangga.
• Proses degeneratif terkait usia

Dalam pengertian diagnostik, nyeri nonspesifik pada otot dan sendi merupakan tugas yang sulit, karena perlu untuk membedakan gejala yang terlokalisasi secara somatik, yang terpantul (viseral), yang terproyeksi (neuropatik) dan jenis manifestasi klinis lainnya. Selain itu, nyeri pada otot dan sendi sering didiagnosis sebagai sindrom myofascial - MBS, yang merupakan jenis gejala nyeri somatogenik, yang sumbernya dianggap bukan sendi, tetapi jaringan otot rangka dan fasia yang berdekatan.

Nyeri otot punggung

Nama umum untuk nyeri punggung adalah dorsalgia, tetapi nyeri otot punggung tidak selalu dikaitkan dengan penyakit pada sistem muskuloskeletal, nyeri ini sering disebabkan oleh MBS - sindrom nyeri myofascial, yaitu impuls refleks yang berasal dari cakram, sendi, atau ligamen yang rusak, degeneratif, atau meradang. Otot-otot punggung tampaknya "menutupi" area tubuh yang terkena dengan korset, melumpuhkan, dan melestarikannya. Penyebab yang dapat menyebabkan nyeri tulang belakang bervariasi, tetapi yang paling umum adalah sebagai berikut:

• Osteochondrosis, paling sering terjadi pada daerah lumbosakral, tetapi dengan sindrom myofasial, nyeri pada otot punggung dapat merupakan cerminan perubahan morfologi degeneratif di area mana pun pada tulang belakang.
• Deformasi tulang belakang toraks adalah kifosis atau, lebih sederhananya, bungkuk patologis. Kifosis pada gilirannya dapat dipicu oleh postur antifisiologis jangka panjang atau rakhitis, serta penyakit Scheuermann-Mau, faktor keturunan.
• Ketegangan statis yang konstan dan imobilisasi otot-otot punggung merupakan biaya profesional dari banyak profesi kantor.
• Kaki datar.
• Lordosis.
• Kombinasi hipotermia parah dan beban fisik berlebihan pada otot punggung.
• Skoliosis.
• Korset otot yang lemah, atonia otot punggung. Aktivitas fisik apa pun, bahkan yang minimal, dapat menyebabkan nyeri pada otot punggung.
• Penyakit ginekologi pada organ panggul sering menjalar ke punggung bawah atau sakrum.
• Kelainan kerangka anatomi struktural – perbedaan panjang tungkai yang signifikan, tulang panggul yang cacat. Kelainan struktural ini dapat bersifat bawaan atau didapat.
• Penyakit internal organ yang membentuk postur statis yang dipaksakan. Akibatnya, ketegangan kompensasi konstan dan kejang jaringan otot berkembang.

Nyeri punggung pada tingkat jaringan otot dapat terlokalisasi baik di daerah bahu-skapula, leher, maupun di daerah pinggang, yang paling umum. Faktanya, gejala nyeri menyebar di sepanjang tulang belakang dan dapat menjalar, sehingga sangat penting untuk menentukan awal transmisi impuls guna menghilangkan faktor yang memicu nyeri. Saat mendiagnosis nyeri otot di punggung, dokter menyingkirkan sindrom radikular kompresi, patologi vertebrogenik, dan tulang belakang. Tanda-tanda klinis berikut merupakan ciri khas MBS - sindrom nyeri miofasial:

• Hubungan langsung antara gejala nyeri dengan stres fisik, dan lebih jarang stres mental.
• Nyeri mungkin dikaitkan dengan hipotermia parah.
• Nyeri tersebut disebabkan oleh ketegangan postural pada penyakit primer yang disertai dengan pusing.
• Pada otot, dokter dapat meraba kelenjar dan tali yang nyeri.
• Tidak ada atrofi atau hipotrofi otot.
• Rasa sakit tersebut terpantul dari area otot yang tegang ke area yang jauh.
• Gejala nyeri yang terpantul bertambah seiring dengan tekanan pada titik pemicu. Reproduksibilitas gejala dianggap sebagai salah satu tanda klinis utama MBS.
• Rasa sakit dapat mereda dengan teknik tertentu, dampak dokter pada otot tonik (tegang).

Nyeri pada otot punggung bawah

Nyeri pada jaringan otot tulang belakang lumbar paling sering dikaitkan dengan kelelahan, kelebihan beban. Selain itu, beban tersebut dapat bersifat fisik, dinamis, dan statis (pekerjaan yang tidak banyak bergerak, postur statis yang monoton).

Selain itu, nyeri otot punggung sering terjadi akibat skoliosis, osteochondrosis atau perpindahan diskus intervertebralis, hernia. Gejala nyeri yang jarang terjadi dipicu oleh kekurangan vitamin (vitamin B) dan patologi organ dalam yang terletak di daerah panggul, nyeri tersebut bersifat spastik, atau nyeri, tarikan dan tidak merespons terapi dengan pelemas otot, prosedur yang mengalihkan perhatian (pendinginan, pemanasan).

Dalam klasifikasi medis, nyeri pada otot pinggang dibagi menjadi sindrom primer dan sekunder:

1. Nyeri primer di daerah pinggang atau nyeri morfofungsional. Ini adalah jenis gejala nyeri yang paling umum disebabkan oleh patologi degeneratif-distrofik pada tulang belakang:
   • Osteoartritis (spondyloarthrosis), ketika sendi intervertebralis facet dan sendi sinovial terpengaruh.
   • Osteochondrosis (dorsalgia) adalah degenerasi tulang dan jaringan tulang rawan, yang mengakibatkan spondylosis.
   • Ketidakstabilan tulang belakang merupakan kondisi umum yang dialami oleh orang lanjut usia. Nyeri otot bertambah dengan sedikit aktivitas fisik. Selain itu, ketidakstabilan dapat disebabkan oleh obesitas, kelebihan berat badan, atau sebaliknya, kekurangan berat badan (anoreksia).
2. Gejala nyeri sekunder:
   • Gangguan metabolisme yang menyebabkan osteomalasia, osteoporosis.
   • Skoliosis, penyakit lain yang terkait dengan kelengkungan tulang belakang atau pertumbuhan.
   • Penyakit Bechterew.
   • Sindrom Reiter.
   • Artritis reumatoid.
   • Fraktur vertebra.
   • Onkoproses.
   • Stroke yang diperumit oleh perubahan serius pada sirkulasi darah di sumsum tulang belakang.
   • Patologi infeksi – abses epidural, tuberkulosis, brucellosis.
   • Nyeri yang terpantul sebagai salah satu gejala penyakit organ panggul, nefropatologi (kolik ginjal), penyakit kelamin.

Perlu diketahui bahwa penyebab nyeri otot pinggang yang sangat umum adalah sakit pinggang. Penyakit ini masih dianggap sebagai subjek perdebatan sengit dan belum memiliki klasifikasi yang jelas dalam hal gejala dan metode diagnostik.

Dokter modern menggunakan versi yang menggambarkan sakit pinggang sebagai lesi yang luas pada otot dan jaringan saraf, serta sendi tulang belakang lumbosakral. Sakit pinggang secara populer disebut lumbago, karena ini adalah deskripsi nyeri yang paling akurat, tetapi lumbodynia juga dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk perjalanan subakut. Nyeri pada otot-otot punggung bawah berkembang secara tiba-tiba sebagai akibat dari belokan tajam, tikungan, atau ketegangan statis. Beberapa pasien mengklaim bahwa sakit pinggang "menangkap" mereka sebagai akibat dari angin kencang, hipotermia. Gejala nyeri menyebar ke seluruh punggung bawah, simetris, jarang menjalar ke pinggul atau ke bokong. Dalam posisi horizontal, nyeri dapat mereda, tetapi kambuh saat batuk atau bersin. Otot-otot punggung bawah sangat tegang, tetapi dengan perawatan yang tepat waktu, otot-otot tersebut cepat rileks. Sebagai aturan, pengobatan berlangsung tidak lebih dari 2 minggu, lebih sering gejala utama dinetralkan setelah 3-5 hari.

Bagaimana membedakan nyeri otot pinggang dengan gejala nyeri jenis lainnya?

Ciri pembeda utama yang membedakan sinyal-sinyal otot panjang spasmodik di punggung bawah adalah lokalisasi yang jelas dan konstan. Rasa sakit pada otot tidak dapat bergerak, menjalar ke kaki atau pangkal paha, tetapi menimbulkan keterbatasan mobilitas.

Nyeri pada otot perut

Gejala nyeri di daerah perut disebut abdominalgia, tetapi tidak selalu berhubungan dengan jaringan otot, karena disebabkan oleh penyakit organ dalam sistem pencernaan dan panggul.

Seringkali, tidak hanya pasien, tetapi juga spesialis diagnostik merasa sulit untuk dengan cepat menentukan sifat gejala nyeri perut, sehingga secara terampil "disamarkan", oleh karena itu sangat penting untuk membedakan nyeri visceral dan pseudo-visceral, yang memiliki akar penyebab yang berbeda.

Jaringan otot perut terdiri dari 4 otot utama:

1. Obliquus abdominis externus – otot miring eksternal.
2. Obliquus abdominis internus – otot miring internal.
3. Melintang abdominis – otot rektus.
4. Rektus abdominis – otot piramidal.

Pada semua otot ini, nyeri pseudovisceral dengan fokus patologi neurodistrofik dapat berkembang dalam tiga jenis:

1. Abdomen thoraks.
2. Abdomengia lumbal-toraks.
3. Sakit perut bagian bawah.

Jika bagian depan perut terasa sakit, maka kita dapat berbicara tentang sindrom dinding perut anterior, ketika rasa sakit tersebut berkaitan erat dengan gerakan dan tidak disebabkan oleh faktor makanan atau pelanggaran proses pencernaan. Penyebab rasa sakit tersebut dapat berupa cedera, peregangan otot yang berlebihan karena latihan, jaringan parut setelah operasi, dan nyeri pada otot perut dapat tercermin, yaitu respons terhadap patologi organ dalam yang terlokalisasi di area ini. Selain itu, nyeri dengan manifestasi klinis yang sangat mirip dapat disebabkan oleh pneumonia lobus bawah, insufisiensi koroner, ruptur diskus intervertebralis di daerah lumbar atas, dan bahkan asidosis yang berhubungan dengan diabetes. Untuk diferensiasi, anestesi otot dan saraf digunakan; jika gejala nyeri mereda, ini menunjukkan sindrom miofasial; jika nyeri tetap ada, patologi somatik dan kerusakan organ harus ditentukan.

Sindrom otot perut miring, lebih jarang - rektus abdominis. Kompleks tonus otot perut yang tidak normal ini secara visual didefinisikan sebagai "perut katak" atau "perut berbentuk telur" tergantung pada otot mana yang mengalami hipotonia. Jika hipotonia memengaruhi otot rektus dan miring, maka perut orang tersebut membengkak secara simetris, jika hipotonia hanya memengaruhi otot transversal abdominis - otot rektus dengan pemendekan, kontraksi miring, maka dinding zona perut menonjol ke depan dalam bentuk semacam "telur". Perut berbentuk telur disertai dengan rasa sakit di selangkangan, di daerah toraks bagian bawah. Sindrom ini praktis tidak dapat diobati dengan pengobatan sampai tonus otot rektus dinormalisasi, otot miring kembali normal nanti, secara otomatis. Sindrom ini memicu eksaserbasi lordosis, panggul tergeser ke depan, kifosis bagian bawah sternum berkembang. Tonus otot rektus atau oblik yang tidak normal dapat disebabkan oleh faktor fisiologis - kehamilan, dan proses lainnya - obesitas, kondisi pascaoperasi (jahitan, bekas luka). Selain itu, nyeri perut pada otot jenis ini dipicu oleh kelengkungan panggul, divergensi struktur pubis (simfisis pubis). Sindrom ini memerlukan perawatan yang kompleks, karena bentuk lanjut yang tidak terdiagnosis, periode ketegangan otot perut yang lama secara patologis dapat memengaruhi otot peroneal, dan karenanya sendi panggul. Dengan demikian, bahaya utama sindrom otot oblik atau rektus adalah coxarthrosis.

Selain itu, sakit perut dapat berkembang sebagai nyeri pantulan, sebagai gejala sekunder pada penyakit tulang belakang:

1. Sindrom otot quadratus (otot lumbar). Nyeri perut adalah penyinaran sinyal nyeri dari nyeri konstan di daerah lumbar atas.
2. Sindrom otot multifidus. Ini adalah nyeri refleks yang terjadi akibat iritasi pada diskus intervertebralis lumbal. Hipertonisitas otot unilateral kronis pada otot multifidus berkembang, nyeri di daerah iliaka, menjalar ke kanan atau kiri di perut, selangkangan, dan paha.

Manifestasi klinis gastrointestinal, somatovisceral, jantung di daerah perut juga sering digolongkan sebagai abdominalgia, namun nyeri-nyeri tersebut hanya merupakan satu dari sekian banyak akibat gejala utama penyakit ini, oleh karena itu, nyeri tersebut tidak dapat digolongkan sebagai mialgia.

Nyeri pada otot lengan

Nyeri di lengan, di tungkai atas memiliki definisi terminologi medisnya sendiri - brakialgia. Mialgia adalah sebutan yang lebih spesifik untuk jenis simtomatologi seperti nyeri pada otot lengan, paling sering dikaitkan dengan kelelahan, pengerahan tenaga fisik. Secara patogenetik, gejala nyeri disebabkan oleh kerentanan membran sel, pembengkakan serat otot, serta peradangannya. Karena lengan terdiri dari jaringan otot bahu, lengan bawah, dan tangan, semua zona ini dapat terasa sakit atau menderita secara bergantian. Alasan utama yang memicu nyeri pada otot lengan adalah:

• Kelelahan fisik, termasuk setelah latihan (kontraktur).
• Gangguan metabolisme, diabetes melitus (glikogenosis), amiloidosis.
• Cedera tangan.
• Miositis, polimiositis.
• Infeksi virus dan parasit - influenza, brucellosis, toksoplasma, sistiserkosis.
• Keracunan, obat-obatan, alkohol, kimia.
• Mialgia epidemik (virus Coxsackie).
• Rematik, terutama pada orang tua, bila terjadi polimialgia, dimulai dari otot leher, turun melalui otot bahu ke lengan.
• Patologi sistem saraf tepi (neuralgia).
• Osteomielitis.
• Ketegangan atau putusnya tendon bisep.
• Sindrom kejang.
• Fibrositis, fibromialgia.

Selain itu, otot lengan dapat terasa nyeri akibat sindrom patologis:

• Sindrom musculus scalenus – otot skalenus anterior (sindrom skalenus). Rasa sakit bertambah parah di malam hari, juga saat menggerakkan lengan ke belakang, ke samping, saat memiringkan kepala, dan bahkan saat menarik napas. Tonus otot menurun, sianosis kulit, pembengkakan, parestesia di tangan, dan keringat di tangan berkembang. Gejala spesifiknya adalah gejala nyeri di jari kelingking dan jari manis. Penyebab sindrom skalenus paling sering dikaitkan dengan aktivitas profesional, ketika seseorang terus-menerus membawa beban berat di bahu, melakukan gerakan yang terkait dengan sentakan kepala, leher (atlet). Sindrom ini juga dipicu oleh trauma, radang selaput dada, tuberkulosis, proses tumor, dan mungkin memiliki kecenderungan genetik. Secara patogenetik, sindrom ini berkembang sebagai akibat dari hipertonisitas refleks otot skalenus anterior karena perpindahan dan iritasi akar saraf di daerah serviks.
• Sindrom Paget-Schroetter (trombosis vena dalam pada korset bahu), trombosis "usaha". Trombosis berkembang di vena subklavia atau aksila akibat aktivitas fisik yang berlebihan (olahraga, aktivitas profesional). Paling sering, nyeri pada otot lengan yang disebabkan oleh trombosis "usaha" didiagnosis pada pria muda yang terlibat dalam olahraga aktif atau olahraga kekuatan. Manifestasi klinisnya spesifik: lengan (tangan) membengkak, memerah, vena membesar secara signifikan, kulit lengan bawah menjadi pucat, sianosis berkembang. Biasanya, tangan "pekerja" yang dominan menderita. Sindrom ini berbahaya karena potensi risiko emboli paru.
• Sindrom hiperabduksi (pada pektoralis minor) tidak berhubungan langsung dengan otot lengan, tetapi ketika anggota badan (bahu) ditarik kuat kembali ke lengan bawah, seseorang merasakan nyeri tarikan, kemudian kesemutan dan mati rasa. Hal ini disebabkan oleh kompresi berkas saraf dari tendon pektoralis minor.

Nyeri otot bahu

Korset bahu terhubung dengan leher, tungkai atas dan semua ini merupakan sistem yang cukup rumit, di mana semua elemen harus bekerja secara harmonis dan bersama-sama. Setiap perubahan patologis pada komponen struktural, misalnya, seperti nyeri pada otot bahu, dapat mengganggu aktivitas motorik manusia. Di antara semua keluhan nyeri otot, nyeri pada otot bahu dianggap yang paling umum, ini adalah gejala yang tidak hanya ditunjukkan oleh pasien, tetapi juga didiagnosis oleh dokter dalam 30-35% kasus mialgia regional.

Nyeri pada tungkai atas secara umum disebut brachialgia, namun, gejala nyeri yang mempengaruhi jaringan otot, pertama-tama, merupakan indikasi langsung dari sindrom myofascial, dan baru kemudian merupakan kemungkinan tanda penyakit neurologis atau somatik, di mana sensasi nyeri tercermin.

Nyeri otot bahu yang disebabkan oleh faktor myofascial mempunyai titik diagnostik lokalisasi tanda-tandanya sendiri, yaitu yang disebut titik picu pada otot-otot tertentu di korset bahu:

• Pada otot supraspinatus.
• Pada otot skalenus.
• Pada otot coracobrachialis.
• Di infraspinatus.
• Pada bisep.
• Yang berkepala tiga.
• Di bahu

Faktor-faktor berikut mungkin menjadi penyebab nyeri pada korset bahu:

• Ketegangan statis yang berlebihan (postur monoton).
• Hipotermia, yang dikombinasikan dengan infeksi virus, merupakan faktor yang sangat umum.
• Imobilisasi korset bahu.
• Kompresi otot leher.
• Ketegangan otot leher.
• Cedera.
• Faktor psikogenik.

Bagaimana cara menentukan otot mana yang rusak?

1. Jika hipertonisitas mengenai otot teres brachialis kecil atau otot infraspinatus, nyeri terlokalisasi di lengan bawah bagian atas. Nyeri bersifat menarik, lebih jarang – menusuk, namun, meskipun tidak berekspresi, gejala nyeri dapat mencegah seseorang melakukan aktivitas sehari-hari yang sederhana, misalnya menyisir rambut 2.
2. Otot subscapularis bersifat hipertonik atau, sebaliknya, atonik, yang memanifestasikan dirinya sebagai nyeri di bahu. Seseorang tidak dapat menggerakkan lengannya ke belakang, mengeluarkan sesuatu dari saku belakangnya, atau membetulkan pakaiannya di punggungnya.

Selain itu, tidak peduli otot bahu mana yang mengalami kerusakan miotonik, seseorang merasa sulit untuk mengangkat tangannya ke bahu yang berlawanan, untuk meletakkannya di bahu, begitu kuatnya ketegangan jaringan otot. Kriteria diagnostik utama untuk nyeri bahu miofasial adalah indikasi tepat pasien tentang titik nyeri. Gejalanya sering kali terasa nyeri, sifatnya menyebar, tetapi dalam gerakan tampaknya "berkumpul" menjadi satu titik, yang merupakan pemicunya.

Nyeri pada otot lengan bawah

Nyeri pada otot lengan bawah dapat disebabkan oleh penyakit neurodistrofik, penyakit infeksi, proses peradangan pada ligamen dan tendon, serta faktor-faktor yang hanya terkait dengan jaringan otot.

Penyebab yang menimbulkan rasa nyeri pada otot lengan bawah:

• Cedera otot traumatis, memar. Selain nyeri, cedera dapat disertai hematoma, disfungsi anggota tubuh (tangan). Dalam kasus cedera serius, jaringan otot rusak, hematoma subfasial, edema (sindrom hipertensi subfasial), nyeri pada otot lengan bawah berkembang.
• Ketegangan berlebih setelah aktivitas fisik, latihan. Kelebihan beban otot ditandai dengan definisi gejala nyeri lokal, TT - titik picu, yang teraba jelas di area lengan bawah bahkan saat istirahat.
• Proses peradangan pada jaringan otot lengan bawah adalah miositis, yang disebabkan oleh infeksi, invasi parasit, hipotermia atau faktor profesional (sindrom ketegangan statis sistemik, misalnya pada penari, pelayan, dll.).
• Sindrom skalenus, juga disebut sindrom skalenus anterior. Kondisi ini ditandai dengan nyeri yang disebabkan oleh kompresi ujung saraf. Gejala nyeri dimulai di bahu dan menyebar ke lengan bawah, tangan (jari-jari).

Sindrom pronator bundar disebabkan oleh trauma mekanis, neuropati, patologi vaskular, penyakit menular. Sindrom ini berkembang dengan latar belakang terjepitnya saraf di antara kepala otot terpendek dan terpadat - pronator. Kondisi ini paling sering terjadi karena ketegangan otot pronator dan otot ekstensor jari yang berkepanjangan. Ini khas untuk pemain biola, pianis, gitaris, serta beberapa olahraga dan bahkan spesialisasi medis (kedokteran gigi). Selain itu, sindrom pronator sering disebut kelumpuhan bulan madu - sindrom bulan madu, yang memiliki penjelasan yang agak romantis: selama musim kawin pertama, kepala salah satu kekasih berada di lengan bawah yang lain untuk waktu yang lama, yang memicu kejang otot, "kelumpuhan" saraf radial lengan bawah.

Nyeri pada otot leher

Nyeri di leher disebut servikalgia, yang di antara semua gejala nyeri yang berhubungan dengan punggung, terjadi pada sekitar 28-30% kasus. Gejala nyeri di area leher dibagi berdasarkan etiologi - vertebrogenik dan tonik otot, non-vertebrogenik.

Nyeri pada otot leher merupakan jenis nyeri miotonik dan dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

• Kombinasi infeksi virus pernapasan akut dan hipotermia.
• Posisi kepala yang tidak nyaman dan tidak fisiologis dalam jangka waktu lama (saat tidur).
• Stres yang berlebihan saat berolahraga (latihan).
• Pose statis yang dikaitkan dengan suatu profesi.
• Cedera, memar.

Servikalgia dapat disertai dengan nyeri di kepala - cervicocranialgia atau dengan nyeri di bahu, lengan (tangan) - cervicobrachialgia. Tidak seperti nyeri vertebrogenik, manifestasi miotonik akut jarang berlangsung lebih dari 10 hari, nyeri ini dengan cepat berubah menjadi nyeri kronis dan berangsur-angsur mereda dalam waktu satu bulan, bahkan tanpa pengobatan (mekanisme kompensasi dan adaptif jaringan otot).

Nyeri pada otot leher merupakan gejala “klasik” yang umum dialami oleh pekerja kantoran, yang jika diperhatikan dapat dialami oleh 80% dari seluruh karyawan yang terpaksa bekerja sambil duduk di meja.

Gejala nyeri leher:

• Rasa sakit yang menusuk.
• Nyeri berdenyut.
• Nyeri yang bertambah saat batuk dan bersin.
• Nyeri saat memutar atau memiringkan kepala.
• Sakit parah di bagian belakang kepala.
• Sakit kepala (TTH – sakit kepala tegang).
• Tanda-tanda pusing.
• Pasokan darah terganggu, gangguan kompresi arteri vertebralis.
• Mati rasa di ujung jari.
• Tinnitus yang tidak berhubungan dengan pilek atau penyakit THT lainnya.

Gejala miotonik disebabkan secara langsung oleh hipertonisitas dan beberapa jenis sindrom berikut:

• Sindrom skalenus anterior, di mana berkas saraf mengalami tekanan dari otot dan tulang rusuk serviks tambahan
• Sindrom pektoralis minor, di mana ujung saraf antara otot pektoralis minor dan prosesus korakoid skapula tertekan. Nyeri pada otot leher bersifat sekunder, tetapi meskipun demikian, bahkan dalam bentuk yang terpantul, nyeri ini dapat menimbulkan rasa tidak nyaman.
• Sindrom bahu-skapula sebagai salah satu jenis MBS - sindrom nyeri myofascial yang disebabkan oleh osteochondrosis. Bahu yang "beku" juga dapat memicu nyeri leher, yang tidak hanya membatasi gerakan sendi, tetapi juga gerakan kepala.
• Sindrom hipertonisitas otot trapezius disebabkan oleh kelebihan beban fisik, membawa benda berat secara terus-menerus di punggung (ransel)

Selain itu, spondylitis juga bisa menjadi penyebab nyeri otot di area leher,

Proses onkologis, faktor psikogenik – stres psiko-emosional.

Nyeri otot dada

Nyeri otot dada dapat disebabkan oleh patologi organ dalam (jantung, paru-paru, lambung, duodenum, dll.), dan penyakit tulang belakang dan sistem saraf tepi, serta sindrom myofascial. Karakteristik utama nyeri otot dada non-visceral yang terkait dengan MFBS, tulang rusuk, tulang belakang:

• Lokalisasi spesifik gejala nyeri.
• Hubungan yang jelas antara timbulnya nyeri dan ketegangan pada kelompok otot dada tertentu (postur, posisi tubuh).
• Rasa sakitnya jarang tajam atau intens.
• Nyeri jarang disertai gejala tambahan.
• Definisi yang jelas tentang zona nyeri menggunakan palpasi (zona pemicu).
• Netralisasi nyeri dengan bantuan terapi lokal – menggosok, plester mustard, prosedur fisioterapi, pijat.

Nyeri otot dada myofascial selalu disebabkan oleh kejang, hipertonisitas jaringan otot yang cedera atau meradang, serta gangguan mikrosirkulasi darah yang nyata. Sebagai aturan, MFPS (sindrom nyeri myofascial) berkembang di otot ekstensor punggung atau di otot skapula, bahu dan diekspresikan oleh ketidaknyamanan lokal atau segmental. Parameter diagnostik nyeri otot di dada adalah TT - titik pemicu, jika diraba, mereka merespons dengan nyeri hebat, termasuk nyeri pantul, di sepanjang arah serat otot. Nyeri pada titik pemicu bisa spontan atau aktif, nyeri laten berkembang dengan dampak konstan pada zona pemicu.

Penyebab sindrom nyeri myofasial di dada:

• Ketegangan otot akibat kelebihan beban fisik atau posisi tubuh yang tidak fisiologis.
• Hipotermia.
• Kelainan anatomi bawaan, paling sering - asimetri panjang tungkai bawah, kelainan struktur panggul dan kaki.
• Gangguan metabolisme.
• Pelanggaran aturan makan sehat (obesitas atau anoreksia).
• Faktor psiko-emosional – stres, depresi, fobia, dan sebagainya.

Lokalisasi nyeri dada pada MFBS:

• Area dada anterior – kerusakan pada otot pektoralis minor dan mayor, otot skalenus, otot subklavia, otot mammillary, dan otot sternum.
• Area atas belakang dada adalah otot trapezius dan levator scapulae.
• Zona tengah permukaan belakang dada - rhomboid, latissimus dorsi, serta otot serratus posterior dan anterior, otot trapezius.
• Zona bawah permukaan belakang dada - otot iliocostalis, otot serratus posterior inferior

Gejala nyeri otot di dada dapat disebabkan oleh sindrom berikut:

• Sindrom pektoralis mayor. Rasa nyeri terlokalisasi pada permukaan anterior sternum, bahu, dan lengan bawah. Jika bagian lateral otot terpengaruh, gejala nyeri terletak di area kelenjar susu. Kerusakan pada zona kiri parasternal otot sering kali mirip dengan gejala penyakit jantung iskemik.
• Sindrom pektoralis minor. Rasa sakitnya juga mirip dengan manifestasi klinis penyakit jantung koroner, terasa di daerah subklavia, di lengan, dan sering terlokalisasi di permukaan anterior dada.
• Sindrom otot dada. Rasa sakitnya disebut "retrosternal", tidak cenderung bertambah saat digerakkan, dan gejalanya mirip dengan manifestasi penyakit jantung koroner.
• Sindrom serratus anterior. Rasa sakitnya terletak di bagian depan tulang dada, lebih dekat ke sisi dan sudut bawah tulang belikat, dapat terasa di kelenjar susu dan bertambah parah jika menghirup napas dalam-dalam.
• Sindrom skalenus (otot skalenus). Rasa nyeri terlokalisasi di area kelenjar susu, sepanjang tulang belikat dan di antara tulang belikat. Gejala yang paling spesifik adalah nyeri yang menyebar di sepanjang bahu hingga zona radial lengan bawah dan jari-jari, tetapi gejala dada merupakan awal dari perkembangan sindrom otot skalenus.
• Sindrom trapezius adalah sindrom ketegangan yang paling umum antara tulang belikat, di bagian tengah posterior dada (punggung).
• Sindrom levator scapulae paling sering berkembang dari leher (kekakuan), kemudian ketegangan bergerak ke bawah sebagai nyeri rujukan di dada bagian atas.

Sifat myofasial nyeri dada, di satu sisi, secara signifikan mempersulit diagnosis penyakit karena kurangnya spesifisitas gejala, di sisi lain, memungkinkan seseorang untuk secara akurat menentukan area otot tegang yang meradang berkat skema TT - titik pemicu.

Nyeri otot gluteal

Otot gluteal terdiri dari tiga komponen - otot besar, sedang, dan kecil. Nyeri pada otot gluteal dapat terlokalisasi langsung di bokong atau dapat disebabkan oleh penyakit tulang belakang, sendi pinggul, neuropati.

Penyebab nyeri pada otot gluteal:

1. Ketegangan otot yang berlebihan, paling sering terjadi pada otot tengah dan kecil. Sifat nyerinya seperti tertarik, terasa di pinggul atau punggung bawah.
2. Deformasi area tulang belakang tertentu.
3. Stres psiko-emosional.
4. Mialgia (primer) yang disebabkan oleh trauma, infeksi.
5. Jarang – fibromyalgia.
6. Mialgia sekunder, yang berkembang akibat penyakit neurologis.
7. Miositis.
8. Polimiositis.

Selain itu, nyeri pada otot gluteal dipicu oleh sindrom myofascial yang khas:

• Sindrom otot gluteus tengah. Nyeri timbul akibat kelebihan beban, hipertonisitas akibat postur statis, posisi tubuh, dan juga akibat deformasi tulang belakang. Gejala bertambah parah saat bergerak, terutama saat berjalan, selain itu, nyeri di bokong juga dapat terjadi saat memutar pinggul, dengan posisi kaki tertentu (di tepi luar), dengan berdiri lama. Biasanya, nyeri bertambah parah saat menyilangkan kaki, rasa tidak nyaman muncul baik di bokong maupun di sakrum, dan dapat menyebar ke bagian belakang paha.
• Sindrom gluteus minimus. Rasa nyeri timbul saat seseorang bergerak: saat seseorang berdiri dari posisi duduk, saat salah satu kaki dilempar ke atas kaki lainnya.
• Neuropati saraf skiatik atau sindrom piriformis berkembang sebagai respons refleks terhadap cedera tulang belakang di daerah lumbosakral. Rasa sakitnya seperti nyeri, tumpul, terlokalisasi di sakrum, di bokong (di sisi pergeseran tulang belakang), bertambah parah saat bergerak (berjalan, berputar, jongkok, membungkuk) dan mereda dalam posisi horizontal.

Sakit otot tenggorokan

Otot-otot tenggorokan (laringis) adalah serat otot lurik yang melakukan 2 fungsi utama di laring:

1. Pergerakan dan aktivitas semua elemen tenggorokan (laring) 2.
2. Pergerakan tulang rawan dan ligamen tertentu di laring

Paling sering, nyeri pada otot tenggorokan disebabkan oleh kelelahan profesional, yang sangat umum terjadi pada pendidik, guru, artis, penyanyi, penyiar, dan semua orang yang setiap hari menggunakan alat vokal mereka secara berlebihan. Gejala mialgia laring yang paling umum dianggap sebagai disfonia fungsional, ketika hipertonia (lebih jarang hipotonia) berkembang di otot tenggorokan, kekuatan dan timbre suara berubah.

Disfonia dapat memiliki bentuk-bentuk berikut:

• Hiperkinetik.
• Hipokinetik.
• Campur aduk.
• Kejang.
• Fonastenia.

Hipotonisitas jaringan otot berkembang dengan latar belakang ketegangan pita suara yang berlebihan, lebih jarang setelah infeksi virus pernapasan akut, radang amandel, disfungsi hormonal, trakeitis, lebih sering karena faktor psikoemosional, stres. Selama pemeriksaan THT, tidak ada tanda-tanda radang selaput lendir yang terdeteksi, sama seperti tanda-tanda patologi tenggorokan lainnya tidak terdeteksi.

Hipertonisitas otot tenggorokan dapat disebabkan oleh ketegangan hebat pada pita suara - berteriak, berbicara keras, bernyanyi, dll. Nyeri pada otot tenggorokan disertai dengan nyeri pada otot perut, yang disebabkan oleh ketegangan fisik, peningkatan gerakan diafragma. Selain itu, otot leher mungkin terasa sakit, batuk mungkin muncul, dan pita suara mungkin tertutup rapat.

Ketegangan spastik pada otot tenggorokan dikaitkan dengan beban neurodinamik pada otot laring bagian dalam, luar, dan pernapasan. Kondisi ini khas untuk situasi yang menegangkan, trauma psiko-emosional.

Sakit otot tenggorokan juga dapat berkembang akibat latihan kekuatan yang berlebihan, setelah latihan, dan sebagai gejala "kepala tegang", yang paling umum terjadi pada olahraga tertentu, seperti tenis.

Nyeri otot tulang belikat

Nyeri pada otot-otot skapula paling sering memicu sindrom skapulokortikoid (SCS), yang diekspresikan dalam perasaan berat, ketidaknyamanan yang menyakitkan di zona skapulohumeral (lebih dekat ke sudut atas skapula). Nyeri dapat menjalar ke bahu, ke sisi sternum, gejalanya berkembang tanpa disadari dan meningkat dengan beban statis atau dinamis yang intens pada aparatus otot bahu, dada. Nyeri pada otot-otot skapula secara bertahap berkembang dan menyebar ke leher, area tulang selangka. Diferensiasi nyeri mialgik di skapula dibantu oleh sifat vegetatifnya, tidak seperti gejala radikular, nyeri ini biasanya nyeri, menarik, tanpa menembak. Seringkali nyeri meningkat di bawah pengaruh faktor suhu (kondisi cuaca). Selain itu, lokalisasi nyeri miofasial tidak berkorelasi dengan persarafan akar dan ujung saraf perifer.

Penyebab sindrom skapulokortikoid:

• Anomali postur dada.
• Hipertonisitas fungsional otot-otot yang bertanggung jawab untuk memperbaiki skapula ke sternum (otot levator).
• Hipotermia.
• Kurang sering – trauma psiko-emosional, stres.

Diagnosis LRS tidak sulit, karena titik pemicu di area ini merespons dengan sinyal nyeri yang jelas saat diraba.

Selain itu, nyeri pada otot tulang belikat mungkin merupakan akibat dari kejang kronis atau kelumpuhan jaringan otot - sindrom skapula bersayap yang didapat. Kondisi patologis ini khas bagi orang-orang yang terlibat dalam olahraga (dayung, tenis), dan juga dapat disebabkan oleh trauma, memar pada korset bahu.

Nyeri otot panggul

Nyeri pada otot panggul bukan hanya manifestasi klinis dari prostatitis, penyakit ginekologis, dan koksigodinia. Dokter modern sudah tidak asing lagi dengan penyebab nyeri lain di area panggul, khususnya sindrom nyeri miofasial (MFBS). Kriteria diagnostik utama untuk memastikan sifat miofasial dari gejala adalah sinyal nyeri yang jelas selama palpasi titik picu TT yang terletak di otot polos, termasuk otot panggul.

• Nyeri panggul dapat terjadi akibat refleks hiper atau hipotonik, sindrom tonik otot. Mekanisme perkembangan sindrom ini adalah sebagai berikut:
• Gejala nyeri pada daerah tulang belakang yang cacat.
• Ketegangan kompensasi refleksif pada otot panggul.
• Penghancuran jaringan otot.
• Miositis, peradangan pada otot panggul.
• Perkembangan gejala nyeri, spontan atau disebabkan oleh gerakan tubuh.

Jenis sindrom otot-tonik yang paling umum adalah:

• Sindrom otot piriformis, yang bertanggung jawab atas rotasi dan abduksi pinggul, memiringkan panggul. Sindrom ini dapat disebabkan oleh pengerahan tenaga fisik, kelelahan, latihan, cedera bokong, termasuk abses obat. Selain itu, penyebabnya bisa berupa radang organ panggul pada wanita, respons refleks terhadap deformasi vertebra lumbosakral. Rasa sakit dirasakan baik di bokong maupun di area sendi pinggul dan mereda dalam posisi horizontal atau dengan kaki terbuka lebar. Gejalanya meningkat dalam posisi berdiri, saat memutar kaki, berjalan, jongkok, melempar satu kaki di atas yang lain. Seringkali gejalanya mirip dengan klinik radang saraf skiatik, seringkali sindrom otot piriformis benar-benar dikombinasikan dengan patologi ini.
• Sindrom Iliopsoas, yang berkembang dengan latar belakang deformasi vertebra toraks-lumbal. Rasa sakit dirasakan dalam posisi berdiri, terlokalisasi lebih dekat ke pinggul, dalam posisi duduk rotasi kaki, pinggul ke dalam terbatas. Jika pasien berbaring, rasa sakit mereda dengan kaki ditekuk di lutut.
• Sindrom gluteus medius dan otot gluteus kecil. Otot gluteus kecil, jika terlalu tegang, akan menimbulkan rasa nyeri saat bergerak saat bangun dari posisi berbaring atau duduk. Sindrom gluteus medius sama umum dengan sindrom piriformis. Sindrom ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri pada otot panggul saat berjalan, dalam posisi statis (berdiri), saat berputar dalam posisi horizontal, atau saat jongkok. Rasa nyeri bertambah parah saat menyilangkan satu kaki di atas kaki lainnya dan dapat menyebar ke seluruh permukaan luar paha, mulai dari bokong.

Nyeri pada otot wajah

Nyeri di area wajah disebut prosopalgia, biasanya dikaitkan dengan patologi neurologis, neuropati, khususnya saraf trigeminal. Namun, nyeri pada otot-otot wajah, sebagai suatu peraturan, disebabkan oleh faktor yang sama sekali berbeda - sindrom nyeri myofascial, yang hanya menyangkut jaringan otot. Sindrom myofascial wajah adalah nyeri lokal di area kepala dan leher, dengan sensasi nyeri yang paling umum pada otot-otot leher, wajah dan otot-otot pengunyahan. Selain itu, nyeri pada otot-otot wajah dapat terlokalisasi di pelipis, rahang bawah, dekat telinga, di belakang kepala, di daerah frontal atau parietal.

Mekanisme patogenetik perkembangan nyeri pada otot-otot wajah identik dengan proses perkembangan nyeri pada otot rangka lainnya: timbulnya nyeri merupakan akibat dari kelelahan, perkembangannya merupakan hipertonisitas otot kronis, akibatnya adalah nyeri spastik (kram). Contohnya adalah sensasi nyeri pada rahang saat menguap atau dengan mulut terbuka lebar. Kejang konstan pada otot-otot wajah dapat berbahaya dalam hal gangguan vaskular dan inflamasi sekunder, yang merupakan penyebab lingkaran setan - mialgia primer memicu nyeri sekunder, yang pada gilirannya mengaktifkan gejala mialgik.

MFPS (sindrom nyeri miofasial) wajah ditentukan oleh titik pemicu nyeri yang terpantul atau terlokalisasi. Lokasi pemicu yang umum adalah pelipis, otot masseter, dan pterigoid. Yang lebih jarang, TP (titik pemicu) dapat diraba di area otot wajah; nyeri tersebut dapat berkembang akibat hipertonisitas otot sternokleidomastoid atau trapezius.

Penyebab yang menimbulkan rasa nyeri pada otot wajah:

• Sindrom Costen - anomali sendi temporomandibular, baik bawaan maupun traumatis.
• Gejala nyeri yang terpantul akibat hipertonisitas otot leher dan bahu.
• Bruksisme.
• Stres psiko-emosional.

Nyeri pada otot pengunyah

Nyeri pada musculus masseter - otot pengunyah, dapat dikaitkan dengan sakit kepala tegang, ketika keadaan otot yang kejang memicu gejala nyeri di pelipis, dahi, belakang kepala, telinga, dan rahang. Sindrom ini mengacu pada TMJ - penyakit sendi temporomandibular, biasanya sindrom Costen - disfungsi sendi. Penyebabnya mungkin bersifat psikoemosional, dan juga dikaitkan dengan ketegangan otot yang berlebihan, hipertonisitas otot, selain itu, nyeri pada otot pengunyah terkadang terjadi dengan patologi endokrin, dengan prostetik yang tidak berhasil. Mekanisme perkembangan nyeri adalah sebagai berikut:

• Hipertonisitas jenis otot pengunyahan apa pun - temporal, masseter, pterigoid medial, pterigoid lateral memicu asimetri fungsi otot, selain itu, aktivitas berlebihan dapat menyebabkan cedera pada ujung saraf sendi, terganggunya hemodinamik jaringan otot.
• Akibat hipertonisitas, timbul gangguan muskuloskeletal dan artrosis.
• Gejala nyeri sebelah muncul di daerah telinga dan pelipis, yang menjalar ke wajah dan kepala, terutama saat mengunyah.
• Rasa nyeri disertai bunyi klik pada sendi temporomandibular.
• Pergerakan mulut terbatas, sulit bagi penderitanya untuk berbicara (mengartikulasikan), bahkan terkadang tersenyum.
• Pergerakan rahang bawah terhalang.
• Asimetri wajah terlihat berkembang.
• Rasa sakit tersebut mungkin disertai dengan bruxism dan gejala gigi – sakit gigi, parestesia, gigi aus.

Nyeri pada otot perut

Dalam upaya untuk membuat perut membuncit, untuk melihat "kubus" yang didambakan, seseorang terkadang dapat melakukannya secara berlebihan dan merasakan nyeri pada otot perut. Apa yang biasa disebut dengan pers tidak lain adalah otot rektus abdominis, otot yang menciptakan tampilan area perut, otot yang banyak orang coba "atur" dengan bantuan latihan dan latihan. Lebih jarang, nyeri pada pers terlokalisasi pada otot oblik eksternal, yang lebih dapat diregangkan dan tidak terlalu padat strukturnya.

Nyeri otot perut paling sering dikaitkan dengan nyeri pasca-latihan, yang juga disebut nyeri tertunda, nyeri tertunda, nyeri otot. Penyebab gejala nyeri biasanya disebut laktat - asam laktat, meskipun menurut data terbaru, ia memiliki sedikit efek pada ketidaknyamanan di daerah perut, karena ia terakumulasi dan larut secara harfiah dalam waktu setengah jam. Kemungkinan besar, penyebab nyeri adalah mikrotrauma serat otot, yang pada orang yang tidak terlatih tidak memiliki tingkat elastisitas dan ekstensibilitas yang tinggi. Selain itu, serat otot mengandung miofibril pendek dan panjang - organel silindris, elemen otot lurik. Miofibril pendek sangat rentan dan terluka dan robek di bawah beban yang kuat, yang memicu nyeri sementara pada otot perut. Jika Anda berlatih secara terukur, dengan latihan pemanasan yang baik, maka gejala nyeri mungkin tidak muncul atau hampir tidak terlihat. Dengan latihan teratur dan penguatan perut, panjang miofibril disamakan, serat otot menjadi padat tanpa kehilangan elastisitas.

Nyeri pada otot selangkangan

Istilah "area selangkangan" biasanya digunakan saat berbicara tentang area artikulasi pinggul dengan tubuh. Jadi, selangkangan bukanlah bagian anatomi tubuh yang terpisah, tetapi area yang agak rentan dan sensitif yang memiliki ligamen dan mengandung banyak otot perlekatan (penarik, fleksor, adduktor).

Nyeri pada otot pangkal paha paling sering disebabkan oleh kerusakan pada otot adduktor, atau lebih tepatnya, adduktor, yang terlokalisasi di dalam paha. Kontraksi, peradangan, cedera, peregangan otot-otot ini selalu disertai dengan nyeri hebat di daerah panggul dan pangkal paha.

Penyebab nyeri pangkal paha terkait dengan jaringan otot:

• Berlatih berlebihan saat berolahraga tanpa pemanasan yang tepat.
• Ketegangan pangkal paha.
• Pecahnya otot iliaka.
• Ketegangan paha depan (bagian depan paha).
• Ketegangan otot paha belakang.
• Beban statis pada otot selangkangan (pengendara sepeda, penunggang kuda).
• Kelebihan beban dinamis pada otot pangkal paha – pemain sepak bola, pemain hoki, pemain basket.
• Ketegangan pangkal paha akibat pekerjaan dapat dikaitkan dengan bekerja dalam posisi jongkok.
• Osteochondrosis lumbal.
• Koksartrosis.

Dalam dunia kedokteran, nyeri pada otot selangkangan disebut sindrom miofasial inguinal-genital (IGMS), yang selain nyeri, dapat disertai dengan angiopati pusat vena korda spermatika pada pria atau angiopati ligamen bundar pada wanita.

Nyeri otot trapezius

Nyeri pada m. trapezius – otot trapezius – merupakan gejala mialgik yang paling umum. Otot trapezius berfungsi untuk menggerakkan tulang belikat ke atas atau ke bawah, otot ini melekat pada dasar tengkorak, terlokalisasi di sepanjang bagian belakang leher, di atas korset bahu, dan di bagian atas, zona tengah punggung.

Penyebab utama nyeri pada otot trapezius adalah kelelahan fisik atau mental, lebih jarang gejalanya dipicu oleh trauma, memar. Korset bahulah yang mengalami tekanan konstan akibat berbagai jenis aktivitas manusia - pekerjaan yang tidak banyak bergerak di kantor, di depan komputer, berbicara di telepon, tidur di bantal yang terlalu tinggi, memegang benda berat. Daftarnya dapat dilanjutkan tanpa batas, karena posisi tubuh yang tegak pasti disertai dengan beban tertentu pada otot trapezius.

Nyeri yang disebabkan oleh hipertonisitas m. trapezius memanifestasikan dirinya sebagai ketidaknyamanan di leher, lebih dekat ke pangkal tengkorak, seringkali ketegangan seperti itu memaksa seseorang untuk mengangkat bahunya sebagai kompensasi, yang hanya memperburuk kejang otot. Kelelahan kronis menyebabkan sakit kepala parah - TH (sakit kepala tegang), terlokalisasi di pelipis, lebih jarang di dahi.