Penyebab peningkatan dan penurunan tiroksin

Sebagian besar pasien dengan konten hipertiroidisme gejala dari T ₄ (tiroksin) meningkat dan menurun dalam darah hipotiroidisme. Namun, dalam beberapa kasus, konsentrasi T ₄ (tiroksin) dalam darah tidak mencerminkan status fungsional dari kelenjar tiroid. Ini termasuk kondisi di mana konsentrasi TSH berubah. Sebagai contoh, konsentrasi T ₄ (tiroksin) dalam darah dapat ditingkatkan dengan meningkatkan TSH. Yang terakhir mungkin disebabkan oleh penurunan kadar TSH secara genetis, serta kehamilan, penerimaan kontrasepsi yang mengandung derivatif estradiol, terapi estrogen. Pada saat bersamaan, konsentrasi T ₄ dalam darah bisa dikurangi dengan menurunkan kemampuan mengikat TSH. Hal ini menyebabkan kondisi patologis berikut: penyakit hati kronis berat, sindrom nefrotik, penurunan genetika TSH yang ditentukan secara genetis. Terapi androgen juga mengurangi kemampuan mengikat TSH. Pada usia lanjut 20% orang dengan status euthyroid, konsentrasi TSH menurun dalam darah, yang, pada gilirannya, menyebabkan penurunan tingkat T ₄.

Sebuah peningkatan sementara konsentrasi total T ₄ (psevdodisfunktsiya tiroid) diamati di hampir 20% dari pasien dirawat di rumah sakit jiwa. Konsentrasi total T ₄ (tiroksin) dapat meningkat pada penyakit lain, tidak terkait dengan perubahan fungsi tiroid. Pada pasien tersebut, T ₄ (tiroksin) biasanya menormalkan setelah beberapa hari tanpa pengobatan. Dalam mendukung psevdodisfunktsiya tiroid menunjukkan konsentrasi berkurang total T ₃ dan isi normal TSH.

Peningkatan konsentrasi total T ₄ (dan jumlah T ₃ ) tanpa tanda-tanda hipertiroidisme mungkin dengan penyakit keturunan yang jarang - umum resistensi terhadap hormon tiroid. Meskipun peningkatan konsentrasi T ₄, Ct ₄, T ₃ dan triiodothyronine bebas (PT ₃ ), pasien memiliki keadaan eutiroid, dan beberapa hipotiroidisme bahkan mudah.

Penyakit dan kondisi di mana konsentrasi bervariasi T ₄ (tiroksin) dalam serum

Kenaikan konsentrasi

• Hipertiroidisme
• Tiroiditis akut
• Kehamilan
• Obesitas
• Hepatitis
• Penggunaan estrogen (kontrasepsi oral), heroin, obat tiroid
• Hipofungsi kelenjar tiroid (myxedema)

Pengurangan konsentrasi

• Peningkatan kehilangan protein (sindrom ginjal)
• Isenko-Cushing syndrome
• Kekurangan yodium yang signifikan
• Beban fisik
• Pangipopituitarisme
• Kehilangan protein melalui saluran pencernaan
• Penggunaan glukokortikosteroid, reserpin, sulfonamida, penisilin, kalium iodida, androgen