Pengobatan prostatitis kronis: terapi laser intensitas rendah

Terapi laser dapat menggabungkan sifat-sifat berbagai prosedur patogenetik. Radiasi laser intensitas rendah (LILR) telah digunakan dalam pengobatan sejak tahun 1962, dan sejak saat itu metode pengaruh yang sangat efektif dan multifaset ini telah menemukan aplikasi yang luar biasa luas.

Untuk tujuan terapeutik, radiasi laser dalam rentang spektrum biru, hijau, merah, dan inframerah dekat digunakan, dengan panjang gelombang 0,42 hingga 1,1 μm. Laser yang paling banyak digunakan adalah laser dengan panjang gelombang 0,6-0,63 μm (biasanya helium-neon) dan 0,8-1,1 μm (biasanya semikonduktor galium arsenida), yang memiliki kedalaman penetrasi lebih besar.

Kami berbagi sudut pandang dengan penulis yang percaya bahwa terapi laser didasarkan pada mekanisme pemicu yang memulai proses sanogenesis, dan karena itu merekomendasikan untuk mematuhi dosis minimal paparan laser - hingga 10 mW/ ^cm2.

Sejumlah penelitian dalam dan luar negeri telah menunjukkan efek analgesik yang nyata dari LILI, efek antiinflamasi dan antioksidannya. Terapi laser memiliki efek stimulasi bioenergi, imunokoreksi, desensitisasi, merangsang proses reparatif, meningkatkan mikrosirkulasi, dan menyebabkan penurunan edema jaringan. Efek hipotensi dan diuretik dari LILI, efek neuroleptik dan detoksifikasi telah dijelaskan. LILI mengurangi kehilangan protein melalui urin, mencegah jaringan parut yang berlebihan. Fenomena efek samping LILI sangat penting, yang memastikan perpanjangan efek selama 1,5-2 bulan setelah akhir terapi laser.

Pada saat yang sama, telah terbukti bahwa paparan LILI terus-menerus dalam dosis yang memadai tidak memiliki efek merusak pada jaringan organ, meskipun data tentang laser berdenyut saling bertentangan. Untuk memperjelas beberapa mekanisme untuk menerapkan efek biologis dan terapeutik dari radiasi laser intensitas rendah (dengan panjang gelombang 0,63 dan 0,8 μm), banyak penelitian telah dilakukan baik di negara kita maupun di luar negeri. MA Berglezov dkk. (1993) melakukan serangkaian penelitian eksperimental. Para penulis percaya bahwa mekanisme untuk menerapkan LILI dan spesifisitas aksinya harus dipertimbangkan pada berbagai tingkat seluruh organisme: subseluler, seluler, jaringan, sistemik, dan organisme.

Tindakan spesifik radiasi laser ditentukan oleh dampak pada hubungan operasional patogenesis, setelah itu proses penyembuhan yang ditentukan secara genetik (sanogenesis) diluncurkan. Di bawah parameter tertentu, LILI bertindak sebagai iritan yang menyebabkan reaksi adaptasi non-spesifik. Dalam hal ini, implementasinya dilakukan secara tidak langsung melalui mekanisme pengaturan pusat. VI Eliseenko et al. (1993) percaya bahwa dalam mekanisme patogenetik tindakan LILI pada jaringan biologis, hubungan awal adalah fotopenerimaan cahaya oleh makrofag intraepidermal (sel Langerhans), termasuk reaksi tempat tidur mikrosirkulasi di area paparan cahaya, dan setelah beberapa waktu memperoleh karakter universal. Aliran darah kapiler diaktifkan (sebesar 30-50%) karena pembukaan kapiler yang sebelumnya tidak beroperasi.

Di bawah pengaruh LILI, terjadi pula perubahan pada sifat konformasi hemoglobin dengan transisinya dari bentuk deoksi ke bentuk oksi, di mana ikatannya dengan oksigen menjadi tidak stabil, yang memfasilitasi transisi yang terakhir ke dalam jaringan. Semacam pernapasan, atau, dalam terminologi penulis lain, "ledakan" oksigen berkembang, yang mengarah pada intensifikasi semua sistem enzim biotissus. Aktivasi mikrosirkulasi, dan akibatnya, proses eksudatif setelah sesi terapi laser (LT) pertama menyebabkan eksaserbasi manifestasi klinis dari berbagai proses patologis. Namun, setelah sesi terapi laser ketiga, terjadi pengurangan fase eksudatif peradangan dan aktivasi elemen seluler sistem fagosit mononuklear, yang menyebabkan timbulnya fase proliferatif peradangan dengan pembentukan jaringan granulasi aktif di area fokus patologis.

AA Minenkov (1989) menyelidiki penggunaan LILI dalam metode gabungan fisioterapi. Dengan demikian, penulis menetapkan bahwa efek LILI rentang merah pada jaringan yang secara langsung terkena iradiasi dicapai melalui penyerapan resonansinya oleh fotoakseptor terikat membran tertentu dari antara enzim yang mengandung heme - katalase.

Sebagai hasil dari pemanasan mikro jaringan, struktur lipid membran sel berubah, menciptakan dasar fisikokimia untuk pembentukan reaksi non-spesifik dari jaringan yang diradiasi dan tubuh secara keseluruhan. Efek terapeutik LILI terwujud karena proses lokal yang terjadi pada jaringan yang telah menyerap energi radiasi, terutama aktivasi hemodinamik regional. Di bawah pengaruh LILI (termasuk di zona refleksogenik), kandungan zat aktif biologis dalam jaringan dan darah berubah, yang memerlukan perubahan pada mediator dan hubungan endokrin dari regulasi humoral. Karena pemulihan sistem simpatik-adrenal dan fungsi glukokortikoid kelenjar adrenal, ditekan oleh proses patologis, adalah mungkin untuk melemahkan aktivitas proses inflamasi, merangsang trofisme jaringan, dan mengoordinasikan regulasi tonus vaskular. GR Mostovnikova dkk. (1991) percaya bahwa peran tertentu dalam mekanisme tindakan terapeutik radiasi laser dimainkan oleh penataan ulang yang diinduksi cahaya dari struktur kristal bioliquid molekuler dan submolekul (efek Fredericks yang diinduksi cahaya) di bidang gelombang cahaya laser.

Efek perlindungan dari molekul oksigen disebabkan oleh partisipasinya dalam pembentukan ikatan lemah yang bertanggung jawab untuk mempertahankan struktur spasial biomolekul. Pembentukan kompleks kesetimbangan molekul oksigen dengan biomolekul dibuktikan dengan perubahan karakteristik spektral-luminesensi.

Menurut R.Sh. Mavlyan-Khodjaev et al. (1993), dasar struktural dari efek stimulasi LILI terutama adalah perubahan pada pembuluh darah mikro (ekspansi dan percepatan neoplasma).

Reorganisasi ultrastruktur sel diamati, yang menunjukkan peningkatan fungsi spesifiknya. Volume retikulum endoplasma dan kompleks Golgi fibroblas meningkat, pembentukan kolagen ditingkatkan. Aktivitas fagosit yang menangkap mikroorganisme dan produk katabolisme meningkat, jumlah fagosom dan formasi seperti lisosom dalam sitoplasma meningkat. Pada sel mast, eosinofil, dan sel plasma, peningkatan sekresi dan peningkatan struktur intraseluler yang terkait dengan heterosintesis diamati.

Yu.I. Grinstein (1993) mencatat faktor-faktor berikut dalam mekanisme tindakan biologis dan terapeutik terapi laser intensitas rendah endovaskular: penghambatan peroksidasi hiperlipid, aktivasi enzim sistem antioksidan, yang mengarah pada pemulihan keadaan morfofungsional membran biologis. Hal ini dibuktikan dengan normalisasi spektrum lipid membran, peningkatan pengangkutan zat melalui membran dan peningkatan aktivitas reseptor membran. Peningkatan mikrosirkulasi yang andal diamati terutama karena peningkatan kapasitas deformasi eritrosit, hipokoagulasi sedang, dan efek modulasi pada tonus arteriol dan venula.

GE Brill dkk. (1992) mengklaim bahwa di bawah pengaruh radiasi laser helium-neon (He-Ne), aktivasi beberapa daerah aparatus genetik sel, khususnya zona pengatur nukleolus, dapat terjadi. Karena nukleolus adalah tempat sintesis RNA, peningkatan aktivitas fungsional pengatur nukleolus menciptakan prasyarat untuk peningkatan biosintesis protein dalam sel.

Diketahui bahwa sel mast merupakan pengatur penting metabolisme jaringan dan keadaan homeostasis mikrosirkulasi karena kemampuannya untuk mensintesis, menyimpan, dan melepaskan zat aktif biologis ke lingkungan. TP Romanova dan GE Brill (1992) menemukan bahwa efek radiasi laser He-Ne selama pembentukan respons stres memiliki efek stabilisasi pada sel mast, mencegah degranulasi dan pelepasan zat aktif biologis. VF Novikov (1993) mengasumsikan sensitivitas sel hewan yang tersebar terhadap efek energi cahaya. Penulis percaya bahwa upaya untuk mencari akseptor cahaya morfologis tertentu adalah sia-sia. Kesamaan karakteristik respons fungsional sel tumbuhan dan hewan terhadap radiasi cahaya dengan panjang gelombang tertentu menunjukkan adanya "animokrom" tertentu dalam sel hewan.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa pandangan para peneliti tentang mekanisme kerja LILI saling bertentangan, yang menunjukkan kurangnya pengetahuan yang dapat diandalkan tentang mekanismenya pada tahap pengembangan ilmiah saat ini. Namun, penggunaan terapi laser secara empiris telah membuktikan metode ini di banyak bidang kedokteran. Terapi laser juga banyak digunakan dalam urologi. Iradiasi intravaskular, transkutan dan ekstrakorporeal pada pasien urologi dengan laser He-Ne dijelaskan. Dalam kasus ini, pasien mengalami penurunan suhu, efek neuroleptik dan analgesik, penurunan tingkat indeks keracunan leukosit, penurunan kadar molekul medium dalam darah dan peningkatan konsentrasinya dalam urin, yang menunjukkan peningkatan ekskresi oleh ginjal dan penurunan keracunan tubuh.

Efek hipoproteinuria yang jelas, tindakan imunomodulatori dan biostimulasi dari terapi laser telah dicatat (Avdoshin VP, Andryukhin MI, 1991). IM Korochkin dkk. (1991) melakukan terapi laser pada pasien dengan glomerulonefritis kronis. Pada pasien dengan bentuk nefritis campuran dan nefrotik, efek klinis hipotensi dan diuretik, serta peningkatan aktivitas fibrinolitik, dicatat selama perawatan laser He-Ne. Radiasi laser He-Ne memungkinkan untuk mengatasi refrakter terhadap terapi patogenetik yang dilakukan sebelumnya (glukokortikoid, sitostatik, hipotensi dan obat diuretik).

OB Loran dkk. (1996) yakin bahwa terapi magnetolaser dalam pengobatan kompleks penyakit inflamasi pada sistem genitourinari memperpendek fase-fase proses inflamasi, menormalkan dan meningkatkan suplai darah pada organ yang terkena, memperluas kemampuan kompensasi dan adaptifnya dalam kondisi inflamasi. VE Rodoman dkk. (1996) mencatat peningkatan mikrosirkulasi di area fokus inflamasi, efek anti-edema, desensitisasi, dan imunomodulatori dari iradiasi IR lokal pada pielonefritis nonspesifik. Terapi laser membantu memperpanjang aksi obat-obatan dan mempotensiasinya. Dimasukkannya terapi laser dalam kompleks pengobatan pada 91,9% kasus memungkinkan untuk mentransfer pielonefritis kronis ke dalam remisi klinis dan laboratorium. BI Miroshnikov dan LL Reznikov (1991), mempelajari kemungkinan pengobatan konservatif penyakit sistem genitourinari menggunakan LILI, membuktikan bahwa terapi laser mengurangi jumlah intervensi bedah yang diperlukan untuk penyakit radang akut skrotum dari 90 menjadi 7%; secara umum, jumlah operasi pada organ sistem genitourinari berkurang 35-40%.

Hasil yang baik diperoleh oleh MG Arbuliev dan GM Osmanov (1992), menggunakan terapi laser pada pasien dengan pielonefritis purulen dengan menyinari ginjal selama operasi, menyinari pelvis renalis melalui nefrostomi, dan menggunakan tusukan laser. AG Murzin dkk. (1991) melaporkan penggunaan iradiasi laser termodulasi amplitudo pada pasien dengan ureterolithiasis dan gangguan fungsional urodinamik. Radiasi laser dengan panjang gelombang 850 nm dan daya 40 mW dalam mode kontinyu merangsang tonus dan peristaltik pelvis renalis. Penulis mengamati 58 pasien dengan ureterolithiasis dan 49 pasien dengan pielektasis. Efek radiasi laser termodulasi amplitudo pada zona refleksogenik disertai dengan penurunan intensitas nyeri di daerah lumbar, peningkatan tonus pelvis renalis dan ureter, pemulihan aliran keluar dari ginjal yang tersumbat dan migrasi kalkulus secara bertahap. Pada 60,3% pasien, kalkulus hilang setelah menjalani terapi laser.

OD Nikitin dan Yu.I. Sinishin (1991) menggunakan iradiasi laser intravaskular pada darah dalam pengobatan pielonefritis kalkulus. Laser He-Ne dan IR digunakan secara luas dalam pengobatan penyakit inflamasi pada organ genital pria (orchiepididymitis dan prostatitis), dan iradiasi eksternal, rektal, dan uretra digunakan. Efek analgesik yang cepat dan persisten, normalisasi parameter reografi prostat, penghentian disuria, dan peningkatan fungsi kopulatif dicatat.

Regresi proses inflamasi dan percepatan perbaikan memungkinkan pengurangan lama tinggal pasien di rumah sakit lebih dari 2 kali lipat.

Efek imunostimulasi LILI yang diaplikasikan secara lokal menentukan efek klinis yang baik dari terapi laser pada herpes genital dan pada periode pascaoperasi pada pasien dengan pielonefritis purulen akut. R.Sh. Altynbaev dan NR Kerimova (1992) menggunakan terapi laser dalam pengobatan kompleks prostatitis kronis dengan gangguan spermatogenesis.

Penulis menggunakan laser dengan panjang gelombang 0,89 μm, dengan laju pengulangan denyut 500 Hz, dan paparan 6-8 menit (sayangnya, daya radiasi tidak disebutkan). Iradiasi rektal diselingi dengan paparan simfisis, anus, dan pangkal penis setiap hari selama 10-12 hari. Penulis mencatat bahwa hasil langsung lebih buruk daripada hasil yang diperoleh setelah 2 bulan, dan menjelaskan hal ini melalui efek setelahnya.

LL Reznikov dkk. (1991) menggunakan laser LG-75 dalam pengobatan epididimo-orkitis akut, menentukan energi pada 4 J per sesi. Para penulis mencatat efek analgesik yang nyata dari sesi pertama terapi laser, menghilangkan keracunan dengan cepat dan peningkatan efisiensi pengobatan sebesar 38,5%. Para penulis menjelaskan mekanisme kerjanya sebagai berikut. Setelah sesi pertama terapi laser, lapisan parietal dari proses vagina peritoneum secara intensif menyimpan eksudat di lapisan yang terletak tepat di bawah mesothelium, dan area membran yang disusupi dibatasi oleh poros leukosit yang kuat. Dengan demikian, terapi laser untuk epididimitis nonspesifik akut memungkinkan pengurangan tajam pada fase peradangan akut, menghilangkan konsekuensi eksudasi, dan dekompresi jaringan testis yang efektif, yaitu untuk meminimalkan perkembangan perubahan testis sekunder, yang terdeteksi pada hampir 90% kasus epididimitis. Terapi laser dalam perawatan kompleks pasien dengan adenoma prostat yang rumit oleh penyakit inflamasi pada saluran kemih bagian bawah, digunakan baik sebelum operasi (rektal) dan setelah adenomektomi (iradiasi tempat adenoma dan ruang retropubik) memungkinkan untuk mengurangi kejadian komplikasi hingga 2 kali lipat. Laser He-Ne telah membuktikan dirinya dalam pengobatan penyakit pada saluran kemih bagian atas dan bawah. Iradiasi ante dan retrograde pada pelvis ginjal dan mukosa ureter membantu meningkatkan urodinamik, mengatasi striktur ureter. Terapi laser transuretral untuk sistitis kronis dan uretritis pada wanita menunjukkan hasil yang sangat baik pada 57,7% dan hasil yang baik pada 39,2% pasien. Selama dan setelah terapi laser, efek obat antibakteri dan antiinflamasi meningkat tajam. Pengurangan yang signifikan dalam frekuensi kekambuhan dicatat.

S.Kh. Al-Shukri dkk. (1996) menggunakan laser IR dengan daya 8-15 mW dalam pengobatan pasien dengan sistitis kronis non-spesifik. Pada fase akut, frekuensi 900 Hz digunakan, dan ketika sindrom nyeri mereda, frekuensi dikurangi menjadi 80 Hz. Durasi penyinaran adalah 3-5 menit, 5-10 sesi per kursus. Para penulis mencatat penurunan disuria, sanitasi urin, dan gambaran sistoskopi positif. L.Ya. Reznikov dkk. (1991) melaporkan pengalaman terapi laser dalam pengobatan stenosis sikatrikial uretra dan indurasi fibroplastik penis. Efek LILI pada jaringan sikatrikial meningkatkan resorpsi jaringan parut secara bertahap, mengurangi kekakuannya karena aktivasi reaksi enzimatik. Para penulis menyinari striktur uretra dengan bougienage berikutnya dan mencapai pemulihan patensi setelah 7-9 sesi.

Efek laser He-Ne pada pengerasan fibroplastik penis memiliki efek lokal dan umum berupa peningkatan konsentrasi kortisol dan testosteron dalam darah. Selain itu, efek terbaik diamati dengan penggunaan radiasi laser berurutan dengan panjang gelombang 441 dan 633 nm. Jumlah penelitian terbesar ditujukan untuk refleksiologi laser (LRT) dalam urologi dan, khususnya, dalam andrologi. Melalui tusukan laser, para peneliti mencapai stimulasi spermatogenesis, peningkatan fungsi kopulasi, menghilangkan disuria pada cystalgia, analgesia pada periode pascaoperasi awal.

Ada laporan tentang penggunaan terapi laser dalam pengobatan tuberkulosis genitourinari. RK Yagafarova dan RV Gamazkov (1994) secara lokal memengaruhi area genital pasien pria dengan tuberkulosis genital dengan laser He-Ne. Dengan latar belakang terapi kemo-laser, penulis mencatat normalisasi tes urin pada 60% pasien, detoksifikasi pada 66%, dan prosesnya diselesaikan secara konservatif pada 55,3%. Secara umum, 75% pasien mencapai efek positif. VT Khomyakov (1995) memasukkan terapi laser dalam kompleks perawatan untuk pria dengan tuberkulosis genital dan mengurangi jumlah operasi pada skrotum sebanyak 2 kali, dan meningkatkan efektivitas pengobatan untuk pasien dengan tuberkulosis prostat hingga 40%.

Berbagai metode terapi laser telah dikembangkan: penyinaran eksternal (atau transkutan), dampak pada titik akupunktur, penyinaran laser intravaskular (ILIB) dan intracavitary. Akhir-akhir ini, penyinaran laser transkutan (supravena) juga semakin banyak pendukungnya.

Paparan eksternal atau transdermal

Jika proses patologis terlokalisasi di lapisan superfisial kulit atau selaput lendir, maka efek LILI langsung diarahkan padanya. Dalam hal ini, laser pulsa matriks dapat digunakan, yang memungkinkan untuk mencakup area aksi yang lebih luas dengan kepadatan daya radiasi yang terdistribusi secara merata. Teknik semacam itu memungkinkan untuk meningkatkan efisiensi terapi laser secara signifikan dan memperoleh efek yang lebih stabil. Karena penyebaran sumber radiasi pada permukaan tubuh, fluks cahaya memengaruhi volume jaringan biologis yang lebih besar dibandingkan dengan pemancar titik. Karena ini, "pukulan" energi yang paling mungkin pada fokus patologis dipastikan, yang lokalisasinya tidak selalu diketahui secara tepat dan dapat berubah relatif terhadap permukaan tubuh ketika posisi pasien dalam ruang berubah. Perbedaan dibuat antara metode aksi kontak, ketika kepala pemancar bersentuhan dengan permukaan yang diradiasi, dan jarak jauh (non-kontak), ketika ada ruang antara kepala pemancar dan permukaan yang diradiasi. Selain itu, telah ditetapkan bahwa kompresi jaringan lunak memungkinkan untuk meningkatkan efek terapeutik LILI, karena ini meningkatkan penetrasi radiasi laser ke dalam jaringan biologis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dampak pada titik akupunktur

Titik akupunktur merupakan proyeksi area spesifik dengan aktivitas terbesar dari sistem interaksi tubuh yang meliputi organ dalam. Sifat tepat dan intensitas rendah dari dampak pada aparatus reseptor di titik akupunktur, karena penjumlahan iritasi spasial dan temporal, menyebabkan refleks multilevel dan reaksi neurohumoral tubuh. Reaksi umum tubuh terhadap tindakan refleks laser dilakukan dalam dua cara utama: neurogenik dan humoral.

LILI parameter terapeutik tidak menimbulkan sensasi subjektif pada pasien saat diaplikasikan pada kulit. Sebagian besar penulis merekomendasikan untuk mengikuti prinsip "daya rendah - frekuensi rendah - waktu paparan singkat". Menurut T. Ohshiro dan RG Calderhead (1988), paparan radiasi laser IR kontinyu (panjang gelombang 0,83 μm, daya 15 mW) selama 20 detik menyebabkan vasodilatasi reaktif langsung pada jaringan di sekitar zona paparan, yang mengakibatkan peningkatan suhu sebesar 1-2 °C pada titik akupunktur. Sintesis prostaglandin E dan F, enkephalin, dan endorfin meningkat. Efeknya bersifat kumulatif dan mencapai maksimum pada prosedur ketujuh. Fitur metode LRT meliputi zona dampak kecil, sifat fotoaktivasi struktur reseptor, jaringan, dan elemen enzimatik yang tidak spesifik, kemampuan untuk menimbulkan reaksi refleks yang ditargetkan, dampak yang tidak invasif, aseptisitas, kenyamanan, kemungkinan penggunaan metode baik secara mandiri maupun dalam kombinasi dengan berbagai metode pengobatan medis, diet, dan fitoterapi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dampak intracavitary

Ini efektif digunakan dalam terapi, ginekologi, urologi, pembedahan, dll. Tidak seperti paparan transkutan pada proyeksi organ yang terkena, ketika sebagian besar energi radiasi dihamburkan dalam jaringan biologis dalam perjalanan ke organ, dengan metode terapi laser intracavitary, LILI diberikan dengan kehilangan energi minimal, dengan bentuk distribusi daya yang diperlukan langsung ke fokus patologis. Untuk tujuan ini, lampiran optik khusus dimaksudkan, yang dimasukkan ke dalam rongga alami tubuh.

Iradiasi laser intravaskular pada darah

Metode ini dikembangkan pada tahun 1980-an dan terbukti efektif dalam mengobati sejumlah penyakit. Jarum dengan pemandu cahaya steril tipis dimasukkan ke dalam vena ulnaris atau subklavia melalui venipuncture, yang melaluinya darah diiradiasi. Untuk BLOCK, LILI biasanya digunakan di wilayah spektrum merah (0,63 μm) dengan daya 1-3 mW di ujung pemandu cahaya (prosedur berlangsung 30 menit). Perawatan dilakukan setiap hari atau dua hari sekali, dengan rangkaian 3 hingga 8 sesi. Efek LILI pada eritrosit dalam darah yang bersirkulasi membantu menstabilkan membran selnya dan menjaga integritas fungsional, yang meningkatkan sirkulasi di pembuluh darah tempat tidur mikrosirkulasi dalam kondisi patologis. BLOCK disertai dengan peningkatan kandungan oksigen dan penurunan tekanan parsial karbon dioksida. Perbedaan oksigen arteri dan vena meningkat, yang menunjukkan penghapusan hipoksia jaringan dan peningkatan oksigenasi. Efek terapeutik BLOCK didasarkan pada, di satu sisi, efek pada hemoglobin dan transfernya ke keadaan yang lebih baik untuk transportasi oksigen, dan di sisi lain, peningkatan jumlah asam adenosin trifosfat dan peningkatan produksi energi dalam sel. BLOCK mengurangi kapasitas agregasi trombosit, mengaktifkan fibrinolisis, dan menormalkan kandungan antitrombin III. Hal ini menyebabkan peningkatan laju aliran darah perifer dan peningkatan oksigenasi jaringan. Peningkatan mikrosirkulasi dan penggunaan oksigen dalam jaringan saat menggunakan BLOCK terkait erat dengan efek positif hemoterapi kuantum pada metabolisme: oksidasi bahan energi - glukosa, asam piruvat dan laktat - meningkat. Peningkatan mikrosirkulasi disebabkan oleh vasodilatasi dan perubahan sifat reologi darah. Yang terakhir terjadi karena penurunan viskositas darah, penurunan aktivitas agregasi eritrosit karena perubahan sifat fisikokimianya, khususnya peningkatan muatan listrik negatif. Hasilnya, mikrosirkulasi diaktifkan, kapiler dan kolateral terbuka, trofisme membaik, dan rangsangan saraf menjadi normal.