Jantung berdebar-debar

Gangguan irama jantung atau aritmia dianggap sebagai gangguan pada kerja jantung, yang ditandai dengan percepatan atau, sebaliknya, perlambatan denyut nadi. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul, yang menyebabkan kecemasan...

Apakah detak jantung tidak teratur berbahaya? Tergantung pada apa yang menyebabkannya, karena aritmia tidak hanya bersifat fisiologis. Sangat sering, detak jantung tidak teratur menunjukkan adanya patologi tertentu yang bersifat kardiovaskular, endokrin, atau neurosirkulasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab jantung berdebar-debar

Dalam kardiologi, penyebab utama aritmia jantung dikaitkan dengan gangguan pada urutan normal impuls listrik di jantung, masalah peredaran darah, atau perubahan struktural di jantung.

Pada gilirannya, penyebab gangguan kerja jantung pada orang sehat, yang dimanifestasikan oleh takikardia fisiologis, dikaitkan dengan peningkatan aktivitas fisik, demam, peningkatan suhu udara, perubahan posisi tubuh yang cepat, serta dengan kecemasan, stres atau keadaan neurotik (ketika sistem saraf simpatik di bawah pengaruh adrenalin dan kortisol mempengaruhi simpul sinus jantung). Selain itu, gangguan kerja jantung dapat menjadi efek samping dari beberapa obat (diuretik, antibakteri, antipsikotik). Bahkan obat tetes untuk hidung meler (misalnya, Galazolin) dapat menyebabkan gangguan pada jantung. Merokok dan penyalahgunaan kafein juga berkontribusi.

Orang dengan anemia defisiensi besi, peningkatan aktivitas fungsional kelenjar tiroid (hipertiroidisme), dan tiroiditis autoimun sering mengalami gangguan pada kerja jantung. Penyebab fibrilasi atrium, selain disfungsi kelenjar tiroid, meliputi tekanan darah tinggi, diabetes, penyakit paru kronis, alkoholisme.

Dokter spesialis jantung menyebutkan beberapa penyebab gangguan kerja jantung yang cepat dan kacau, yaitu: fibrilasi ventrikel yang akibatnya dapat menyebabkan henti jantung: kerusakan jaringan jantung akibat infark miokard; miokarditis dan kardiosklerosis; berkurangnya suplai darah ke miokardium akibat penyempitan arteri koroner (yang terjadi akibat tingginya kadar kolesterol dalam darah); kelainan struktur jantung bawaan, termasuk cacat katup, distrofi miokard, dan lain-lain.

Namun, ekstrasistol - tanpa adanya perubahan organik pada otot jantung - dianggap oleh para ahli sebagai reaksi refleks yang tidak berbahaya dari sistem saraf otonom, yang mengatur, antara lain, denyut jantung. Inilah patogenesis gangguan kerja jantung pada VSD (distonia vaskular-vegetatif).

Perubahan keseimbangan elektrolit darah ke arah peningkatan tingkat keasamannya, serta asupan insulin yang berlebihan saat mengonsumsi makanan dalam jumlah besar atau makanan yang kaya karbohidrat dan lemak, menjelaskan gangguan pada kerja jantung setelah makan, khususnya peningkatan denyut jantung. Selain itu, produk dengan kandungan natrium glutamat dan nitrat yang tinggi mungkin menjadi penyebabnya.

Di antara faktor-faktor yang menyebabkan terganggunya kerja jantung selama kehamilan, dokter menyoroti perubahan hormonal yang menjadi ciri khas kondisi ini; peningkatan beban pada jantung karena peningkatan volume darah yang bersirkulasi; masalah dengan motilitas usus, serta kehilangan cairan saat muntah selama toksikosis awal.

Seringkali, gangguan pada kerja jantung terjadi akibat osteochondrosis, yang berhubungan dengan terjepitnya akar saraf oleh cakram intervertebralis, yang menyebabkan gangguan vegetatif.

[ 4 ]

Patogenesis

Bila patogenesis aritmia jantung berkaitan dengan sistem kelistrikannya, maka yang dimaksud adalah malfungsi pada nodus sinus (alat pacu jantung alami, yang mengandung sel-sel kelistrikan paling aktif dan memicu detak jantung) atau nodus atrioventrikular (atrioventrikular), yang bertanggung jawab untuk mengirimkan sinyal dari atrium ke ventrikel. Paling sering, inilah yang menyebabkan gangguan pada kerja jantung: detak jantung bisa menjadi terlalu cepat atau terlalu lambat, bisa kacau atau stabil. Gejalanya bervariasi tergantung pada perubahan ritme, dan dokter mungkin memperhatikan adanya:

• sinus takikardia (peningkatan denyut jantung hingga 90-100 atau lebih denyut per menit);
• takikardia supraventrikular (yang dimulai di ruang bawah atau atas jantung);
• fibrilasi atrium (ketidakstabilan irama jantung);
• bradikardia (penurunan denyut jantung di bawah 60 denyut per menit);
• sindrom sinus sakit (ketika alat pacu jantung tidak bekerja dengan baik dan detak jantung melambat dan bertambah cepat);
• sinus aritmia (perubahan siklus pada detak jantung saat bernafas, umum terjadi pada anak-anak dan orang dewasa);
• ekstrasistol (kontraksi ekstra miokardium);
• fibrilasi ventrikel.

[ 5 ]

Gejala jantung berdebar-debar

Sementara beberapa gangguan irama jantung mungkin tidak disadari, yang lain menyebabkan berbagai tingkat gejala detak jantung tidak teratur, mulai dari ketidaknyamanan dada ringan hingga sesak napas dan kehilangan kesadaran (sinkop).

Umumnya, tanda-tanda pertama gangguan kerja jantung dikenali dari percepatan atau perlambatan denyut nadi, serta perasaan jantung berhenti selama sepersekian detik.

Selain itu, pasien mengeluhkan serangan jantung berdebar-debar parah, penurunan kesehatan umum jangka pendek, disertai pusing dan perasaan lemah tiba-tiba.

Pada takikardia, mungkin ada perasaan sedikit gemetar (berdebar) di area jantung, serta nyeri seperti diremas atau ditarik. Pada kasus yang lebih parah, mungkin ada perasaan sesak napas dan ketakutan. Komplikasi yang paling mungkin terkait dengan risiko penyakit jantung koroner dan serangan jantung.

Pada bradikardia, yang dirasakan orang sebagai gangguan pada kerja jantung saat istirahat, kelemahan nodus sinus dapat dideteksi, yang secara simtomatik dimanifestasikan oleh penurunan denyut jantung, kegagalan ritme pernapasan, dan keadaan setengah pingsan. Komplikasi termasuk iskemia serebral dan henti jantung. Dalam kasus ekstrasistol, titik-titik kuat terasa di jantung, dan dalam kasus fibrilasi atrium (yang paling sering menyerang orang di atas 50 tahun), sesak napas parah dan sinkop ditambahkan ke semua gejala yang tercantum.

Gejala yang membedakan kelainan jantung pada VSD bergantung pada sifat kelainan vegetatif-vaskular. Jika dikaitkan dengan pelepasan adrenalin ke dalam aliran darah, maka denyut jantung meningkat tajam, orang tersebut menjadi pucat, ia kepanasan atau menggigil. Dan ketika kadar insulin dalam darah meningkat, denyut jantung menurun, denyut nadi melemah, dan orang tersebut berkeringat dingin.

Gangguan pada kerja jantung setelah makan dapat disertai dengan peningkatan keringat, menguap, dan rasa tidak nyaman di perut.

Diagnostik jantung berdebar-debar

Seperti diagnosis apa pun, diagnosis aritmia jantung, sebagai manifestasi gejala patologi atau kondisi neurotik tertentu, dimulai dengan anamnesis, pengukuran denyut nadi, dan auskultasi detak jantung dengan stetoskop.

Biasanya, tes yang dilakukan adalah analisis darah umum dan biokimia.

Dan diagnostik instrumental dasar dari kondisi ini meliputi:

• EKG (elektrokardiografi);
• Perekaman EKG 24 jam (pemantauan jantung terus-menerus selama 24 jam menggunakan perekam portabel menggunakan metode Holter);
• ekokardiografi (USG jantung);
• uji treadmill (merekam EKG, denyut nadi, dan tingkat tekanan darah selama aktivitas fisik).

Pada fibrilasi atrium, studi khusus mengenai fungsi jantung dapat dilakukan dengan menggunakan ekokardiografi intraesofageal (sensor kateter dimasukkan ke area jantung melalui esofagus) untuk menentukan sumber detak jantung abnormal.

[ 6 ]

Perbedaan diagnosa

Untuk mengidentifikasi penyebab spesifik ketidakteraturan jantung, diperlukan diagnosis banding menyeluruh terhadap patologi jantung, penyakit endokrin, gangguan peredaran darah, dan sistem saraf otonom.

Pengobatan jantung berdebar-debar

Jelas bahwa pengobatan aritmia jantung akan bergantung pada sifat dan penyebab aritmia jantung, serta tingkat keparahannya. Takikardia fisiologis dan aritmia sinus tidak memerlukan terapi.

Dalam pengobatan yang diresepkan oleh dokter, berbagai obat digunakan:

• Penghambat reseptor adrenergik β1 yang mengurangi kekuatan kontraksi otot jantung dan denyut jantung (Metoprolol, Propranolol, Atenolol, dll.);
• penghambat saluran Na+ yang mengurangi keluaran jantung (Quinidine, Disopyramide, Allapinin);
• penghambat saluran kalsium yang bekerja pada nodus sinoatrial dan atrioventrikular (Verapamil, Diltiazem).

Penghambat adrenergik Metoprolol (nama dagang lainnya: Vasocardin, Carvedilol, Egilok) efektif untuk takikardia supraventrikular dan ekstrasistol ventrikel. Dosis standar untuk detak jantung tidak teratur adalah satu tablet (0,05 g) dua kali sehari, dosis harian maksimum adalah 0,2 g. Efek samping obat ini meliputi penurunan tekanan darah, pembengkakan jaringan lunak, sesak napas, ruam kulit, gangguan gastrointestinal, suplai darah ke ekstremitas dan tidur, kram, nyeri sendi, dan perubahan jumlah darah. Metoprolol dikontraindikasikan dalam kasus kelemahan nodus sinus, bradikardia, hipotensi, gagal jantung berat, dan gangguan peredaran darah; obat ini tidak diresepkan selama kehamilan dan menyusui.

Obat antiaritmia Allapinin (dalam bentuk tablet 25 mg) harus diminum satu tablet (dihancurkan terlebih dahulu) 3-4 kali sehari, setengah jam sebelum makan. Efek samping yang mungkin terjadi dari obat ini adalah pusing dan penglihatan kabur, dan di antara kontraindikasi penggunaannya adalah blokade konduksi impuls oleh sistem konduksi jantung, gangguan peredaran darah, serta fungsi ginjal dan hati.

Cukup sering, pengobatan detak jantung tidak teratur dilakukan dengan obat antiaritmia Verapamil (Veracard, Isoptin, Kaveril), yang direkomendasikan untuk diminum 40-80-120 mg tiga kali sehari (dosis masing-masing ditentukan oleh dokter). Obat ini dapat menyebabkan mual, muntah, diare, tekanan darah menurun, sakit kepala dan pusing, gusi berdarah. Penggunaan Verapamil dapat mengganggu fungsi hati, menyebabkan pingsan, gangguan tidur, buang air kecil, siklus menstruasi dan memicu serangan angina dan infark miokard. Di antara kontraindikasinya: hipotensi, bradikardia, gagal jantung berat, sindrom sinus sakit, fibrilasi atrium dan atrial flutter. Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 5 tahun dan wanita hamil. Perlu juga diingat bahwa Verapamil, bila diminum dengan beta-blocker, meningkatkan risiko disfungsi nodus sinoatrial dan atrioventrikular, dan tidak pernah digunakan bersamaan dengan penghambat saluran natrium dan neuroleptik. Obat ini tidak boleh diminum dengan jus jeruk bali.

Obat digitalis Digoxin adalah glikosida jantung dan membantu mengurangi denyut jantung pada takikardia. Obat ini diresepkan secara ketat sesuai indikasi dalam dosis yang ditetapkan secara individual dan digunakan di bawah kendali EKG di rumah sakit.

Bergantung pada hasil pemeriksaan dan diagnosis yang ditetapkan, diuretik, antikoagulan, obat penenang, dll. juga dapat diresepkan. Dokter menyarankan untuk mengonsumsi semua vitamin B, vitamin A, E, C dan PP, lesitin, dan, jika terjadi takikardia, preparat magnesium.

Mengingat besarnya risiko gangguan pada kerja jantung, pengobatan fisioterapi aritmia jantung dilakukan secara selektif, sebab pengobatan ini dikontraindikasikan apabila terjadi perubahan struktur miokardium.

Paling sering, fisioterapi – dalam bentuk sesi elektroforesis dengan kalium klorida atau Propranolol – digunakan jika pasien mengalami gangguan fungsi jantung akibat VSD (dystonia neurosirkulasi).

Fisioterapis merekomendasikan elektroforesis dengan bromin, terapi oksigen dan sesi tidur listrik, serta prosedur balneologi (mandi karbon dioksida, nitrogen dan radon) untuk mengembalikan irama jantung normal.

Jika terjadi gangguan kronis pada jantung, perawatan bedah dapat dilakukan sesuai indikasi, yang terdiri dari kauterisasi zona aktif patologis tertentu pada miokardium menggunakan metode ablasi frekuensi radio. Jika terjadi penurunan denyut jantung dan patologi alat pacu jantung alami, operasi dilakukan untuk memasang alat pacu jantung.

Obat tradisional

Apa saja pengobatan tradisional untuk mengatasi detak jantung tidak teratur? Pertama-tama, Anda perlu mengobatinya dengan madu alami: konsumsi satu sendok makan madu setiap hari selama satu bulan. Anda dapat mencampur madu dengan air jeruk lemon (2:1), atau cukup minum teh dengan madu (sebaiknya di malam hari).

Metode selanjutnya adalah dengan menggunakan aplikasi tembaga, yakni menggunakan pelat tembaga yang disarankan untuk ditempelkan di area tulang selangka minimal 5-6 jam dalam sehari.

Dianjurkan juga untuk mengonsumsi minyak ikan yang mengandung asam lemak omega tak jenuh: 1 g per hari selama 30-40 hari.

Bagi mereka yang lebih memilih pengobatan herbal, herbalis menyarankan:

• siapkan rebusan herba motherwort (satu sendok makan per 200 ml air) dan minum satu sendok makan 3-4 kali sehari;
• minum rebusan pepermin (satu sendok pencuci mulut per gelas air mendidih) - satu sendok makan tiga kali sehari.

Dengan cara yang sama, untuk meningkatkan detak jantung, Anda dapat menggunakan rebusan akar dan rimpang valerian, akar manis astragalus dan catnip, serta buah hawthorn. Anda juga dapat menggunakan tingtur alkohol hawthorn dari apotek - 18-20 tetes dua kali sehari (dosis kedua di malam hari).

[ 7 ]

Pengobatan Homeopati untuk Masalah Jantung

Omong-omong, homeopati juga memiliki obat untuk mengatasi detak jantung tidak teratur, yaitu tingtur hawthorn - tetes Crataegus. Tetes ini diminum dua kali sehari dengan sepotong gula (tujuh tetes), yang harus disimpan di mulut sampai gula larut.

Obat homeopati yang paling direkomendasikan untuk aritmia adalah: tetes Cactus grandiflorus (20 tetes dua kali sehari 25 menit sebelum makan, dapat menyebabkan diare); Aconitum D4 (tingtur tanaman beracun monkhood); Lilium tigrinum (tingtur bunga lili harimau); Calcarea carbonica (kalsium karbonat, diminum dalam pengenceran tiga kali seminggu); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (butiran marsh cudweed untuk penggunaan sublingual); Spigelia D2 (tingtur tanaman anthelmintik); Naia tripudens D12 (bisa ular kobra berkacamata).

Dokter homeopati mengingatkan bahwa detak jantung tidak teratur dapat menjadi tanda patologi jantung yang serius, jadi pengobatan homeopati tidak dimaksudkan untuk menggantikan metode pengobatan medis standar untuk mengobati aritmia dan harus digunakan sebagai tambahan pada metode pengobatan alopatik. Pengobatan homeopati tidak boleh digunakan tanpa rekomendasi dokter.

Pencegahan

Pencegahan utama gangguan irama jantung adalah gaya hidup sehat, yaitu aktif, konsumsi susu dan makanan nabati yang mengandung vitamin, kalsium, kalium, zat besi, dan terutama magnesium. Jika Anda rentan terhadap aritmia, Anda harus menghindari segala bentuk beban, tidur setidaknya 7-8 jam, lebih banyak berjalan, dan juga menghindari alkohol dan merokok.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk takikardia fisiologis pada orang sehat adalah baik. Namun, dengan patologi jantung yang jelas, gangguan dalam kerjanya menimbulkan bahaya yang cukup besar.

Setiap hari, jantung berdetak rata-rata 100.000 kali, memompa lebih dari 750 dekaliter darah. Bila jantung tidak berdetak secara berirama, otak dan semua organ lainnya tidak dapat berfungsi dengan baik.

Bila Anda mengalami ketidakteraturan dalam kerja jantung, sebaiknya segera cari pertolongan dokter spesialis jantung agar diagnosis tepat waktu, penanganan efektif disertai pencegahan yang tepat, dapat membantu mencegah akibat patologis gangguan irama jantung yang membahayakan kesehatan dan kehidupan manusia.