Persiapan untuk rontgen lambung dan duodenum

Pemeriksaan skrining lambung selama pemeriksaan medis dilakukan pada perangkat diagnostik sinar-X khusus - gastrofluorograf - di bawah kendali pemindaian televisi sinar-X. Pemeriksaan dilakukan saat perut kosong. 20-30 menit sebelumnya, pasien meletakkan 2-3 tablet Aeron di bawah lidah untuk merelaksasi lambung. Suspensi barium sulfat yang sangat pekat yang disiapkan secara khusus digunakan sebagai zat kontras, dan obat pembentuk gas yang difabrikasi digunakan untuk meregangkan lambung. Fotografi sinar-X dilakukan dalam beberapa proyeksi standar dengan pasien dalam posisi vertikal dan horizontal. Gambar yang dihasilkan disebut "gastrofluorogram". Ukurannya, tidak seperti film sinar-X konvensional, kecil - 10x10 atau 11x11 cm, jumlahnya 8-12. Jika perubahan patologis terdeteksi pada gambar, pasien biasanya dirujuk untuk fibrogastroskopi. Melakukan pemeriksaan skrining sinar-X massal dibenarkan di wilayah geografis di mana insiden kanker lambung tinggi.

Pemeriksaan sinar-X rutin pada lambung dan duodenum dilakukan sesuai indikasi klinis pada mesin sinar-X universal, yang memungkinkan pencitraan sinar-X serial di bawah kendali televisi sinar-X. Saat ini, dua metode kontras lambung digunakan: pemberian suspensi barium secara oral atau kontras ganda primer - dengan suspensi barium dan gas.

Bila menggunakan metode pertama, pasien datang ke ruang rontgen dalam keadaan perut kosong. Setelah menyesap sedikit suspensi berair barium sulfat, ahli radiologi mengevaluasi tindakan menelan, perjalanan massa kontras melalui esofagus, kondisi hubungan esofagus-lambung. Kemudian ia mendistribusikan massa kontras di sepanjang ruang antar lipatan lambung dan membuat serangkaian sinar-X yang merekam lipatan mukosa lambung. Kemudian pasien minum 100-150 ml suspensi berair barium sulfat, dan dokter mempelajari posisi, bentuk, ukuran dan garis besar lambung, tonus dan peristaltiknya, jalannya pengosongan, kondisi kanal pilorus dan duodenum. Gambar diambil dalam proyeksi yang berbeda dan dengan posisi tubuh pasien yang berbeda.

Jika perlu, selain barium, pasien diberi campuran pembentuk gas untuk diminum, akibatnya lambung diregangkan dengan gas dan pada saat yang sama menjadi mungkin untuk memperoleh beberapa data diagnostik tambahan. Metode ini disebut "kontras ganda lambung."

Untuk kontras ganda primer lambung, suspensi barium khusus digunakan, yang kepadatannya 4-5 kali lebih tinggi dari kepadatan suspensi biasa. Ini ditandai dengan homogenitas, peningkatan adhesi pada selaput lendir, dan tahan terhadap flokulasi, yaitu tidak mengendap dalam isi asam lambung. Sebelum pemeriksaan, pasien diberikan metasin secara parenteral untuk merelaksasi saluran pencernaan. Kemudian, dalam posisi vertikal, kerongkongan diperiksa setelah 2-3 teguk suspensi barium. Setelah mengambil 50-70 ml zat kontras, pasien diminta untuk minum bubuk pembentuk gas. Pemeriksaan lebih lanjut dilakukan dalam posisi horizontal. Setelah beberapa rotasi di sekitar sumbu longitudinal, di mana reaksi kimia pembentukan gas terjadi dan lambung mengembang dan selaput lendirnya dilapisi dengan barium, radiografi serial lambung dan duodenum dilakukan dalam berbagai proyeksi, biasanya dalam dua atau tiga anterior (langsung dan miring) dan dua atau tiga posterior (juga langsung dan miring). Fluoroskopi dilakukan terutama untuk memilih proyeksi terbaik untuk radiografi. Analisis hasil penelitian dilakukan pada serangkaian radiografi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]