Hidung meler gonokokal

Rinitis gonokokal terjadi ketika selaput lendir hidung diserbu oleh gonokokus pada bayi baru lahir saat melahirkan melalui jalan lahir yang terinfeksi. Rinitis ini dapat dikombinasikan dengan konjungtivitis gonokokal. Diasumsikan bahwa dalam beberapa kasus konjungtiva mata terpapar infeksi primer, kemudian infeksi melalui SM dan saluran lakrimal-nasal mencapai selaput lendir hidung dan menimbulkan rinitis gonokokal. Rute infeksi retrograde juga mungkin terjadi - dari selaput lendir hidung ke konjungtiva melalui saluran lakrimal.

Gejalanya dibagi menjadi lokal dan umum. Gejala lokal meliputi keluarnya cairan hidung bernanah yang banyak dengan konsistensi kental, berwarna kehijauan bercampur darah, hiperemia dan pembengkakan pada ujung dan sayap hidung, serta bibir atas. Pada bayi, sesak napas diamati karena gangguan pernapasan hidung dan kesulitan mengisap yang parah. Keluarnya cairan bernanah mengering menjadi kerak padat, menyebabkan penyumbatan saluran hidung; menyebar ke kulit ruang depan hidung dan bibir atas, mereka memicu pembentukan retakan dan bisul. Hiperemia yang intens, infiltrasi dan fokus ulserasi ditemukan pada selaput lendir. Gejala umum dimanifestasikan oleh demam dan kondisi umum bayi baru lahir yang buruk, yang disebabkan oleh keracunan, gangguan pernapasan dan nutrisi (penurunan berat badan anak), serta terjadinya komplikasi yang cepat.

Perkembangan penyakit ini bersifat hiperakut, karena terjadi pada hari pertama setelah lahir. Terkadang proses ini berkembang secara subakut dengan kecenderungan penyakit menjadi kronis, seperti uretritis gonokokal kronis, yang bermanifestasi sebagai gejala "nasal drop", seperti halnya uretritis kronis. Rinitis gonokokal kronis dapat berlangsung selama beberapa bulan jika anak tidak meninggal selama 2-3 minggu pertama akibat proses akut.

Bentuk subakut dan kronis dari rinitis gonokokus pada orang dewasa dapat berlangsung sebagian besar tanpa gejala dan hanya bermanifestasi sebagai gejala "morning drop". Bentuk orofaringeal juga mungkin terjadi, yang paling sering terjadi "di bawah bendera" faringitis dangkal, sulit didiagnosis dan disembuhkan secara spontan.

Komplikasi rinitis gonokokus pada bayi berdasarkan frekuensi dalam urutan menurun dapat disusun sebagai berikut: oftalmitis gonokokus purulen, komplikasi paru, gastrointestinal, dan telinga, yang pada periode pra-antibiotik menyebabkan kematian anak. Dalam kasus yang lebih jarang, di mana pemulihan spontan terjadi, sinekia, perubahan sikatrik, atrofi selaput lendir, dan sering kali hiposmia tetap ada di rongga hidung. Saat ini, karena penggunaan antibiotik, bentuk rinitis gonokokus yang parah dengan konsekuensi dan komplikasi yang ditunjukkan praktis tidak diamati.

Prognosis untuk kehidupan bayi baru lahir baik jika ditangani dengan tepat waktu dan efektif. Secara fungsional, jika ditangani dengan tidak efektif dan tidak tepat waktu, ketika terjadi perubahan patologis yang nyata di rongga hidung, prognosisnya tidak baik: sinekia masif dan jaringan parut menyebabkan atresia saluran hidung dan membuat pasien tidak dapat bernapas melalui hidung secara normal.

Pengobatan dibagi menjadi lokal dan umum. Pengobatan lokal, bersama dengan metode di atas, melibatkan irigasi rongga hidung secara berkala dengan larutan antibiotik penisilin, serta berbagai larutan antiseptik dan desinfektan (miramistin, klorheksidin, asam nipemidat). Pengobatan umum dilakukan sesuai dengan skema yang sesuai dengan aminoglikosida (gentamisin, spektinomisin), amfenikol (kloramfenikol), makrolida dan azalida (azitromisin, oleandomisin, eritromisin, dll.), obat non-nisilin (amoksisilin, ospamox, flemoxin, dll.), dan pengobatan imunomodulatori juga diresepkan (metilglukamin akridon asetat, sikloferoi, dll.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]