Pneumonia eosinofilik akut

Pneumonia eosinofilik akut ditandai dengan infiltrasi eosinofilik cepat pada ruang interstisial paru-paru.

Kejadian dan prevalensi radang paru akut eosinofilik tidak diketahui. Penyakit pneumonia eosinofilik akut dapat terjadi pada usia berapapun, namun pasien berusia antara 20 dan 40 paling sering sakit; Pria sakit 21 kali lebih sering daripada wanita.

[1], [2], [3], [4], [5],

Apa yang menyebabkan pneumonia eosinofilik akut?

Penyebabnya tidak diketahui, namun pneumonia eosinofilik akut mungkin merupakan reaksi hipersensitivitas akut terhadap antigen tak dikenal yang ditemukan pada saluran pernapasan pada orang yang sehat secara kondisional. Merokok dan zat lainnya yang terhirup dalam bentuk asap bisa membuat perbedaan.

Gejala pneumonia eosinofilik akut

Pneumonia eosinofilik akut menyebabkan peningkatan suhu tubuh dalam durasi singkat (biasanya <7 hari). Kembangkan batuk tidak produktif, sesak napas, malaise, mialgia, keringat malam dan nyeri pleura di dada. Gejala pneumonia eosinofilik akut juga bisa takipnea, peningkatan suhu tubuh yang signifikan (seringkali> 38,5 ° C), rongga inspirasi bilateral, dan kadang-kadang mengi ketika dihembuskan dengan paksa. Pneumonia eosinofilik akut sering memanifestasikan dirinya sebagai kegagalan pernafasan akut yang memerlukan ventilasi buatan paru-paru. Dalam kasus yang jarang terjadi, syok hiperriamik bisa berkembang.

Diagnosis pneumonia eosinofilik akut

Diagnosis pneumonia eosinofilik akut didasarkan pada analisis manifestasi klinis, hasil studi standar dan dikonfirmasi dengan bronkoskopi. Hal ini ditetapkan dengan mengecualikan penyebab lain dari pneumonia eosinofilik dan kegagalan pernafasan. Tes darah klinis pada kebanyakan pasien menunjukkan peningkatan jumlah eosinofil. Nilai konsentrasi ESR dan IgE juga tinggi, namun nonspesifik.

Ketika radiografi dada dapat awalnya terdeteksi hanya sedikit peningkatan pola paru atau mengubah jenis kaca tikar, sering dengan Curley linetype V. Pada tahap awal penyakit ini dapat diidentifikasi alveolar terisolasi (sekitar 25% kasus) atau peredupan meningkat pola paru (juga sekitar 25% kasus). Perubahannya berbeda dengan pneumonia eosinofilik kronis, di mana peredupannya terbatas pada bagian perifer paru-paru. Efusi pleura kecil, seringkali bilateral, terjadi pada dua pertiga pasien. Hasil HRCT selalu patologis; Peredupan fokal asimetris dua sisi dari jenis kaca buram atau penguatan pola paru terungkap. Dalam penelitian cairan pleura, dinyatakan eosinofilia pada pH tinggi. Tes fungsi paru sering menunjukkan kelainan restriktif dengan kapasitas difusi yang dikurangi untuk karbon monoksida (DLCO).

Bronkoskopi harus dilakukan untuk tujuan melakukan pembilasan dan, terkadang, biopsi. Mencuci air dari bronchoalveolar lavage sering mengandung sejumlah besar dan persentase (> 25%) eosinofil. Perubahan histologis yang paling sering terjadi berkaitan dengan infiltrasi eosinofilik dengan lesi diffuse akut dan terorganisir dari alveoli, namun biopsi hanya dilakukan pada kasus yang jarang terjadi.

[6], [7]

Pengobatan radang paru akut eosinofilik

Beberapa pasien pulih secara spontan. Pada kebanyakan kasus, pengobatan pneumonia eosinofilik akut terdiri dari penunjukan prednisolon (dalam dosis 40 sampai 60 mg, oral, sekali sehari). Dengan adanya gagal napas, resep methylprednisolone (dalam dosis 60 sampai 125 mg, setiap 6 jam) lebih disukai.

Bagaimana prognosis pneumonia eosinofilik akut?

Pneumonia eosinofilik akut memiliki prognosis yang baik; Respon terhadap terapi glukokortikoid dan pemulihan lengkap tanpa perkembangan kambuh hampir selalu diamati. Efusi pleura dipecahkan lebih lambat daripada infiltrat parenkim.