Polip berdarah pada septum hidung

Polip pendarahan septum hidung merupakan tumor jinak angiofibromatosa yang terletak pada salah satu sisi septum hidung, paling sering di area pleksus vena-arteri anterior, lebih jarang pada concha hidung inferior atau tengah atau pada dinding lateral rongga hidung.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Apa penyebab polip septum hidung berdarah?

Tidak ada informasi spesifik tentang etiologi penyakit ini. Karena penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita, diasumsikan bahwa penyakit ini bersifat endokrin. Ada "teori" lain, seperti traumatis, inflamasi, onkologis, tetapi tidak ada alasan untuk menganggap salah satunya lebih nyata daripada yang lain.

Anatomi patologis

Secara makroskopis, polip septum hidung berdarah merupakan tumor bulat seukuran kacang polong kecil hingga buah ceri besar, berwarna merah tua atau kebiruan, berbentuk papiler atau jamur, bertangkai, mudah berdarah jika disentuh, sering berdarah spontan, terutama saat bersin atau membuang ingus. Kepadatan tumor ditentukan oleh rasio jaringan pembuluh darah dan jaringan fibrosa.

Struktur mikroskopis polip septum hidung yang berdarah bervariasi dan ditentukan oleh komposisi jaringan pembuluh darah dan jaringan ikat; tumor sering mengandung unsur inflamasi seperti jaringan granulasi. Dalam literatur asing, karena keragaman struktur histologis polip septum hidung yang berdarah, tumor ini telah menerima banyak nama: granuloma inflamasi, angiofibroma, angioma murni, angioma kavernosa, fibroma telangiektasis, fibroma papilomatosa, dll.

Gejala polip septum hidung berdarah

Pasien mengeluhkan gejala-gejala polip septum hidung berdarah seperti: mimisan unilateral yang sering dan gangguan pernapasan hidung unilateral yang progresif. Selama endoskopi, tumor yang dijelaskan di atas terdeteksi di tempat-tempat yang disebutkan di atas di rongga hidung. Kepadatan tumor tergantung pada strukturnya. Ia berdarah ketika diraba dengan probe. Ketika dilumasi dengan larutan adrenalin, polip septum hidung berdarah tidak menyusut, tetapi sebagai akibat dari penyusutan jaringan di sekitarnya, kondisi diciptakan untuk pemeriksaan pembentukan yang lebih menyeluruh. Tumor tidak disertai dengan limfadenitis regional. Pernapasan hidung di sisi tumor sulit atau tersumbat sepenuhnya. Hiposmia obstruktif diamati di sisi yang sama.

Komplikasi dari polip septum hidung yang berdarah terutama meliputi anemia dengan pendarahan jangka panjang yang sering berulang dan tidak ditangani, komplikasi sinus unilateral yang disebabkan oleh gangguan pernapasan hidung. Keganasan tumor merupakan fenomena yang sangat langka.

Diagnosis polip septum hidung berdarah

Diagnosis polip septum hidung berdarah tidaklah sulit; diagnosis langsung ditegakkan berdasarkan perdarahan yang sering berulang dari separuh hidung yang sama dan data rinoskopi.

Diagnosis banding polip septum hidung yang berdarah juga tidak menimbulkan masalah besar. Pada kasus yang meragukan, pemeriksaan histologis tumor yang diangkat digunakan untuk membedakannya dari lupus, tuberkulosis, skleroma, dan kanker.

[ 6 ], [ 7 ]

Pengobatan polip septum hidung berdarah

Polip septum hidung yang berdarah hanya diobati secara radikal. Pengobatannya terdiri dari pengangkatan tumor beserta perikondrium dan tulang rawan di bawahnya. Jika terlokalisasi di konka hidung, tumor diangkat beserta sebagian konka di bawahnya. Pengangkatan polip septum hidung yang berdarah dengan loop atau dengan diatermokoagulasi tidak memberikan penyembuhan radikal karena sering kambuh.