Hidung tersumbat

Kemacetan hidung adalah gejala yang terkenal untuk semua orang yang telah menderita infeksi virus pada saluran pernapasan bagian atas. Penyebab kemacetan hidung kronis dibahas di bawah ini.

[1], [2], [3]

Penyebab hidung tersumbat

• Pada anak-anak: kelenjar gondok berukuran besar; rhinitis; atresia dari hoan; Tumor dilokalisasi di bagian posterior rongga hidung (di ruang nasofaring), misalnya, angiofibroma; benda asing
• Pada orang dewasa: defek septum nasal, rinitis, polip, sinusitis kronis, lesi granulomatosa (tuberkulosis, sifilis, kusta), efek iatrogenik (penggunaan obat vasokonstriktor lokal, reserpin, senyawa trisiklik).

[4], [5], [6], [7], [8]

Jatrogennaya obstruksi hidung (rhinitis medicamentosa)

Obat-obatan (tetes dan semprotan), yang mengurangi stagnasi pada mukosa hidung karena penyempitan pembuluh darah, dapat menyebabkan kerusakan pada mukosa akibat hipoksia. Dalam kasus ini, seringkali ada "fenomena ricochet", yang dimanifestasikan oleh stagnasi darah di selaput lendir, yang menyebabkan edema yang lebih besar yang menyebabkan pasien mengintensifkan penggunaan obat tersebut. Selaput lendir hidung menjadi bengkak dan merah.

Catatan: dekongestan ini tidak bisa digunakan lebih dari 1 minggu.

Rhinitis alergi

Ini bisa musiman atau bertahan sepanjang tahun.

Gejalanya: bersin, sensasi gatal di hidung dan rhinore. Conchae hidung bersifat edematous, dan selaput lendir berwarna pucat atau berwarna merah muda-ungu muda. Seringkali ada polip hidung. Allergen dapat diidentifikasi dengan tes kulit.

Kursus pengobatan untuk suntikan obat yang tidak sensitif dapat membantu 70% pasien dengan rhinitis alergi musiman, dan hanya 50% pasien yang menderita alergi terhadap tungau debu rumah. Perawatan ini dapat menyebabkan anafilaksis fatal, jadi pasien ini memerlukan pengawasan medis untuk beberapa waktu setelah setiap injeksi tanpa desensitisasi, dan di tangan harus semua yang diperlukan untuk resusitasi kardiopulmoner. Tindakan terapi lainnya termasuk penggunaan antihistamin [misalnya, terfenadine (Terfenadine) 60 mg setiap 12 jam dalam hati] dekongestan umum [misalnya, pseudoephedrine (Pseudoephedrin) 60 mg setiap 12 jam ke dalam efek samping - hipertensi, hipertiroidisme, eksaserbasi PJK; kontraindikasi penggunaan simultan MAO inhibitor); Semprotan (misalnya larutan sodium chromoglycate 2% , 2 "knalpot" pada 2,6 mg setiap 4-6 jam) atau terapi steroid nasal (misalnya, beklometason dipropionat, 8 penghirupan 50 mikrogram per hari).

Catatan: inhaler hidung steroid dapat digunakan terus-menerus, namun tetes steroid mudah diserap dan memiliki efek umum pada tubuh, sehingga bisa digunakan tidak lebih dari 1 bulan untuk 1 perawatan, menghabiskan tidak lebih dari 6 kursus pengobatan per tahun.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Vasomotor rhinitis

Hal ini juga menyebabkan penyumbatan hidung dan / atau rhinore. Biasanya sulit untuk membentuk alergen. Dengan rhinoscopy, bengkak dan bengkak hidung conchae yang terlihat, produksi lendir yang berlebihan dicatat.

Pengobatan: Tindakan biasa yang dilakukan dengan rhinitis alergi, tidak efektif. Rhinorrhea dihentikan oleh ipratropium dalam bentuk semprotan hidung (2 inhalasi 20 μg per setiap lubang hidung setiap 6 jam). Kemacetan hidung bisa dihilangkan dengan adanya kauterisasi atau pengurangan bedah volume concha inferior.

Polip hidung

Polip hidung biasanya ditemukan berhubungan dengan rhinitis alergi, etmoiditis kronis dan fibrosis kistik. Pasien tersebut dapat merekomendasikan aerosol beklometason dipropionat, misalnya S "knalpot" per hari (satu "knalpot" = 50 μg). Jika tidak, perlu dilakukan poligonkomi.

Kelengkungan septum hidung

Pada anak-anak, jarang terjadi, dan pada orang dewasa mempengaruhi hingga 20% populasi. Kelengkungan septum hidung mungkin sekunder akibat luka pada hidung. Deformasi dieliminasi dengan eksisi bedah tulang dan tulang rawan di septum hidung, yang disebut reseksi submukosa (CMR).

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Diagnosis kongesti hidung

Pertama-tama, perlu hati-hati mengumpulkan anamnesis: bagaimana variabelnya adalah gejala, sifat penyumbatan lubang hidung, efek hidung tersumbat pada makan, bicara dan tidur (mendengkur). Saat memeriksa pasien harus memperhatikan adanya pelanggaran dari hidung, kelengkungannya, apakah kedua lubang hidung tersebut benar-benar tertutup (untuk ini Anda harus memegang cermin hidung secara bergantian di bawah setiap lubang hidung dan mengamati fogging cermin); Menggunakan cermin untuk memeriksa ruang nasofaring (pada anak-anak itu lebih baik divisualisasikan pada sinar-x lateral).

[28], [29], [30], [31], [32], [33]