Polip di kantong empedu: apakah berbahaya, bagaimana cara mengobati tanpa operasi obat tradisional

Polip adalah formasi jinak kecil yang sering ditemukan di dinding banyak organ dalam. Misalnya, polip sering didiagnosis di kantong empedu. Ini adalah patologi yang sangat spesifik yang sulit dideteksi dan tidak kalah sulitnya untuk diobati.

Paling sering, formasi seperti itu memiliki konfigurasi bulat dan merupakan proliferasi jinak jaringan mukosa organ.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Pembentukan yang tidak diketahui di kantung empedu pertama kali ditemukan oleh ahli patologi Jerman R. Virchow, dan ini terjadi pada abad ke-19. Ilmuwan lain pada saat yang sama berhasil memeriksa patologi secara rinci di bawah mikroskop dan mendeskripsikannya. Sejak saat itu, penyebab utama penyakit ini dianggap sebagai gangguan metabolisme lemak dalam tubuh.

Gelombang kedua penelitian poliposis dimulai ketika jenis diagnostik baru diperkenalkan ke dalam praktik – pemindaian ultrasound.

Menurut statistik terbaru, 6% orang memiliki pertumbuhan di rongga kantong empedu. Selain itu, penyakit ini paling sering terdeteksi pada wanita berusia di atas 35 tahun.

Pada pasien pria, pembentukan kolesterol terutama ditemukan. Pada wanita, inklusi hiperplastik lebih banyak ditemukan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Penyebab polip kandung empedu

Ternyata, pelanggaran metabolisme lemak bukanlah satu-satunya kemungkinan penyebab terbentuknya formasi polip. Formasi ini juga dapat muncul di bawah pengaruh penyebab dan faktor lain:

• kelainan genetik, beban keturunan (sudah ada kasus polip dalam keluarga);
• penyakit infeksi dan inflamasi pada sistem bilier;
• gangguan metabolisme;
• diskinesia saluran empedu, patologi lain pada hati dan sistem empedu.

Faktor risiko memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit dan harus dipertimbangkan secara lebih rinci.

[ 8 ]

Faktor risiko

• Predisposisi herediter mungkin merupakan faktor yang paling umum dalam perkembangan penyakit ini. Pertama-tama, ini berlaku untuk formasi adenomatosa dan papiloma empedu. Pada saat yang sama, jika ada kasus poliposis jinak pada organ lain dalam keluarga, maka risiko berkembangnya pertumbuhan di kantong empedu juga meningkat.

Keturunan juga sangat penting bagi perkembangan penyakit, yang komplikasinya berupa pertumbuhan polip. Misalnya, penyakit semacam itu dianggap sebagai diskinesia pada sistem bilier.

• Penyakit infeksi dan inflamasi, seperti kolesistitis, terjadi dengan latar belakang stasis empedu, yang merupakan pemicu perkembangan pertumbuhan empedu. Polip kandung empedu dengan kolesistitis merupakan kejadian yang relatif umum. Selama reaksi inflamasi, dinding organ menebal, bentuk dan strukturnya terganggu. Sebagai akibat dari perubahan yang tercantum, terjadi stasis empedu, yang menyebabkan nyeri, dispepsia, dan bersendawa. Konsekuensi dari reaksi ini adalah pertumbuhan granulasi di dinding kandung empedu, yang menjadi penyebab utama pembentukan struktur polip pasca-inflamasi.
• Gangguan metabolisme paling sering memengaruhi pembentukan kolesterol. Seiring waktu, pembentukan ini bertambah besar dan mengalami kalsifikasi. Proses tersebut merupakan hasil dari gangguan metabolisme lipid, ketika jumlah kolesterol berlebih beredar dalam darah. Kolesterol berlebih mengendap di dalam dinding tidak hanya pembuluh darah, tetapi juga sistem empedu. Empedu sudah mengandung kolesterol: jika terjadi stagnasi empedu, kelebihannya segera mengendap di dalam kandung kemih.
• Diskinesia saluran empedu menyebabkan disfungsi sistem empedu sambil mempertahankan struktur normal organ tersebut. Diskinesia disertai dengan kegagalan kemampuan kontraksi kandung empedu, yang mempersulit masuknya empedu ke duodenum: sekresi empedu tidak lagi sesuai dengan proses pencernaan tertentu. Pasien merasakan gejala seperti mual setelah makan (terutama setelah mengonsumsi lemak), nyeri, dan penurunan berat badan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesis

Seperti yang telah disebutkan, poliposis adalah penyakit polietiologi, yang artinya dapat memiliki banyak penyebab perkembangan.

Kantung empedu memiliki dinding tipis tiga lapis, yang terdiri dari membran luar, lapisan otot, dan jaringan mukosa.

Jaringan mukosa melapisi dinding bagian dalam organ: di sanalah formasi polip terbentuk. Jaringan ini membentuk banyak lipatan, ditembus oleh kelenjar dan ditutupi dengan satu lapisan epitel.

Formasi polip, pada gilirannya, bisa jadi benar atau disebut “pseudopolip”:

• formasi polip sejati terbentuk akibat pertumbuhan epitel yang berlebihan;
• "pseudopolyps" berasal dari kolesterol atau peradangan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala polip kandung empedu

Gejala neoplasma polip tidak selalu khas dan spesifik untuk penyakit ini. Tingkat keparahan dan variasi gejala bergantung pada banyak faktor: lokasi pembentukan, multiplisitasnya, ukurannya, dll.

Berbahaya bila polip tersebut terletak di bagian serviks kandung kemih atau di dalam saluran: pada keadaan seperti itu, berisiko menyumbat saluran empedu yang dapat menyebabkan penyakit kuning.

Pada lokalisasi patologi lainnya, gejala mungkin tersembunyi atau diekspresikan dengan lemah.

Tanda-tanda pertama polip di kantong empedu yang paling sering terjadi adalah sebagai berikut:

• nyeri tumpul di sisi kanan dekat tulang rusuk (mungkin kram), terutama setelah makan makanan berlemak, setelah makan berlebihan, setelah minum alkohol, setelah stres;
• penyakit kuning, di mana kulit, selaput lendir, dan sklera memperoleh warna kuning (penyakit kuning sering kali disertai dengan kulit gatal, serangan mual, dan bahkan muntah);
• nyeri seperti kolik – tajam, tiba-tiba, mengingatkan pada kolik hati pada penyakit batu empedu (sering menunjukkan torsi dan pencekikan tangkai polip);
• munculnya rasa pahit di mulut, mual di pagi hari, muntah-muntah secara berkala tanpa sebab yang jelas.

Perlu dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus inklusi polip tidak menunjukkan gejala apa pun: inklusi tersebut ditemukan secara kebetulan, selama diagnosis penyakit lain. Hanya ketika pembentukannya meningkat ke ukuran yang signifikan, atau dengan perkembangan komplikasi, gambaran klinis yang dijelaskan di atas terdeteksi.

• Polip berukuran 3, 4, 5, 6 mm di kantong empedu dianggap sebagai formasi kecil dan dalam kebanyakan kasus tidak menunjukkan tanda-tanda eksternal apa pun. Pertumbuhan seperti itu tidak diangkat melalui pembedahan: pertumbuhan tersebut dipantau. Jika nodus tersebut bertambah lebih dari 2 mm per tahun, maka pertanyaan tentang pengangkatannya dapat diajukan.
• Polip di saluran empedu dapat menyebabkan penyumbatan saluran, yang akan bermanifestasi sebagai penyakit kuning mekanis, yang merupakan akibat dari peningkatan kadar bilirubin dalam aliran darah. Gejala apa yang menjadi ciri penyakit kuning: menguningnya kulit dan selaput lendir, gatal-gatal pada kulit, mual paroksismal. Tanda-tanda tambahan mungkin: urin berwarna gelap, nyeri sendi dan otot, peningkatan suhu tubuh.
• Nyeri yang berhubungan dengan polip di kantong empedu biasanya terlokalisasi dengan jelas: ini adalah area hipokondrium kanan, yaitu tempat proyeksi hati dan sistem empedu. Nyerinya bisa tumpul dan sakit, tetapi paling sering kram, spasmodik, dan ketika tangkai polip terjepit, nyerinya seperti kolik (tajam, tiba-tiba, dan kuat). Dengan jenis nyeri ini, pasien selalu gelisah, tidak dapat menemukan tempat untuk dirinya sendiri dan sering mengubah posisi tubuhnya untuk mencari posisi yang paling nyaman.
• Perubahan difus pada pankreas dan polip kandung empedu sering didiagnosis bersamaan. Paling sering, perubahan tersebut disertai dengan kolesistopankreatitis - peradangan gabungan yang memengaruhi pankreas dan sistem empedu. Selain peradangan, usia juga dapat menjadi penyebab perubahan difus: dalam kasus ini, ekogenisitas pankreas dapat tetap normal, dan pasien tidak akan menunjukkan keluhan apa pun.
• Diare dengan polip kandung empedu mungkin merupakan gejala yang paling umum, bersama dengan mual dan muntah. Diare terjadi karena stagnasi dan gangguan sekresi empedu. Hal ini menyebabkan makanan di usus tidak dapat dicerna dengan baik: empedu diperlukan untuk penyerapan lemak secara normal. Akibatnya, terjadi gangguan pencernaan - diare.
• Suhu pada polip kandung empedu mungkin tetap normal, tetapi pada banyak kasus suhu meningkat jika terjadi peradangan. Suhu subfebris yang berkepanjangan (dapat diamati selama berbulan-bulan) sering kali menunjukkan adanya proses peradangan kronis - kolesistitis. Pada kolik hati, suhu dapat meningkat tajam hingga sekitar +38 °. Namun, gejala ini tidak khas, karena pada banyak pasien indikator suhu tetap tidak berubah. Kehadiran polip itu sendiri tidak memengaruhi perubahan nilai suhu.

Psikosomatik polip kandung empedu

Nodus polip sendiri tidak dianggap sebagai gangguan psikosomatis, tetapi bisa jadi merupakan akibat dari gangguan tersebut. Dengan demikian, banyak neoplasma berkembang sebagai akibat dari proses inflamasi, diskinesia, gangguan peredaran darah, dan trofisme pada organ. Oleh karena itu, tidak dapat dikatakan bahwa psikosomatis tidak berperan dalam mekanisme pembentukan inklusi polip.

Banyak penyakit yang diderita seseorang akibat stres, situasi konflik yang sering terjadi, ketidakpuasan terhadap hidup, ketakutan, dll. Para ahli menyatakan bahwa orang yang mengalami atau menekan emosi negatif cenderung "mengarahkannya" ke dalam tubuh, yang berujung pada munculnya penyakit. Selain poliposis, pasien tersebut dapat menderita penyakit batu empedu, radang usus besar, depresi, dan serangan panik.

Salah satu syarat penanganan polip yang berkualitas adalah tidak adanya stres dan ketenangan pikiran, didukung pola hidup sehat dan gizi yang baik.

Polip kandung empedu pada pria

Inklusi kolesterol paling sering ditemukan pada pasien laki-laki, dan sudah pada usia lanjut. Penyebabnya adalah endapan kolesterol yang terkumpul selama bertahun-tahun, yang bertambah seiring waktu dan menjadi penuh dengan garam kalsium (mengalami pengapuran).

Menurut statistik, pria lebih rentan terhadap obesitas dan gangguan gizi daripada wanita, sehingga mereka lebih mungkin mengalami gangguan metabolisme lipid. Ketika jumlah kolesterol dalam darah meningkat, kolesterol akan mengendap di dalam dinding pembuluh darah dan sistem empedu. Jika pasien menderita stasis empedu secara bersamaan, risiko pertumbuhan polip meningkat beberapa kali lipat.

Dalam sebagian besar kasus, polip kolesterol tidak menimbulkan gejala apa pun pada pasien, sehingga pasien mencari pertolongan medis hanya bila ada endapan kolesterol yang signifikan.

Polip di kantong empedu selama kehamilan

Kebanyakan dokter setuju bahwa jika terdapat polip di sistem bilier, polip tersebut harus diobati (dihilangkan) sebelum merencanakan kehamilan. Intinya adalah bahwa selama periode perubahan hormonal terkuat, risiko degenerasi ganas dari pembentukan polip meningkat. Artinya, bagaimana pertumbuhan akan berperilaku tidak diketahui. Melakukan operasi pada wanita hamil juga berisiko.

Tetapi apa yang harus dilakukan jika polip terdeteksi selama kehamilan? Di sini jawabannya tidak bisa ambigu. Paling sering, spesialis memutuskan untuk mengamati patologi, mengendalikan pertumbuhan formasi. Jika perlu, mereka meresepkan perawatan bedah, tetapi setelah kelahiran bayi.

Polip kandung empedu pada anak-anak

Inklusi polip dapat ditemukan tidak hanya pada pasien setengah baya dan lanjut usia, tetapi juga pada anak-anak. Inklusi polip paling sering terdeteksi pada anak-anak di bawah usia 10 tahun: bahayanya adalah bahwa pada tahap awal perkembangan, formasi ini sangat sulit dideteksi, dan diagnosis yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan konsekuensi yang cukup serius: gangguan proses pencernaan, patologi kronis pada sistem pencernaan, dll.

Munculnya struktur polip dapat disebabkan oleh banyak alasan. Pada anak-anak, patologi yang terkait dengan kecenderungan turun-temurun paling banyak ditemukan.

Penyakit ini jarang menimbulkan manifestasi klinis pada anak-anak: nodus polip paling sering tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, dan tanda-tanda awalnya mungkin mirip dengan gejala peradangan biasa - kolesistitis. Diagnosis poliposis ditegakkan hanya setelah studi diagnostik khusus.

Tahapan

Dalam dunia medis, biasanya dibedakan tiga tahap perkembangan polip, meskipun klasifikasi ini bersifat kondisional, dan seringkali cukup sulit untuk menentukan tahap yang tepat. Kita berbicara tentang tahap-tahap perkembangan berikut:

1. Tahap pertama dianggap sebagai tahap awal, saat polip baru mulai berkembang. Pasien tidak merasakan ketidaknyamanan, fungsi aliran empedu tidak terganggu.
2. Tahap kedua ditandai dengan pertumbuhan jaringan yang signifikan, dengan penyumbatan sebagian besar saluran empedu atau kandung kemih. Aliran empedu sulit, tetapi mungkin.
3. Tahap ketiga adalah penyumbatan total saluran atau lumen kandung kemih oleh pertumbuhan polip. Aliran empedu menjadi tidak mungkin.

Tahapan proses polip dapat ditentukan secara akurat menggunakan pemeriksaan ultrasonografi. Tidak mudah untuk melakukan ini hanya berdasarkan adanya gejala.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Formulir

• Polip kolesterol pada kantong empedu dianggap sebagai pertumbuhan semu - yang artinya, polip tersebut tidak terdiri dari jaringan organ, tetapi terbentuk dari endapan kolesterol pada dinding kandung kemih.
• Polip adenomatosa pada kantong empedu berasal dari epitel kelenjar yang menutupi jaringan mukosa organ tersebut. Pertumbuhan adenomatosa lebih mungkin menjadi ganas daripada yang lain.
• Polip kandung empedu yang mengalami kalsifikasi merupakan pertumbuhan polip yang di dalamnya terdapat endapan garam yang mengalami kalsifikasi. Terkadang kalsifikasi tidak hanya memengaruhi nodus polip, tetapi juga dinding kandung kemih (yang disebut kandung kemih porselen), yang merupakan kondisi yang sangat tidak menguntungkan yang dapat berubah menjadi tumor kanker.
• Polip kecil pada kantong empedu adalah pertumbuhan yang ukurannya tidak melebihi 6-8 mm (dalam beberapa kasus – hingga 10 mm). Pertumbuhan seperti itu sering kali diobati secara konservatif, tanpa harus melakukan intervensi bedah.
• Polip multipel di kantong empedu, terutama yang bersifat turun-temurun, juga disebut polip difus. Dalam situasi ini, neoplasma ganas berkembang di lokasi polip multipel pada 80-100% kasus.
• Polip pada tangkai di kantong empedu dianggap paling baik, karena hampir tidak pernah berubah menjadi tumor ganas. Namun, pertumbuhan seperti itu juga bisa berbahaya: dapat memicu pendarahan, dapat terpelintir, menjadi tercekik, yang memerlukan intervensi bedah segera.
• Polip parietal pada kantong empedu melekat erat pada dinding organ dan memiliki dasar yang lebar (bukan tangkai). Pertumbuhan seperti itu paling sering direkomendasikan untuk diangkat: ada risiko tinggi keganasan pembentukannya.

[ 20 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi dengan pembentukan polip di kantong empedu tidak jarang terjadi, misalnya:

• polip dapat berubah menjadi tumor kanker (keganasan);
• tangkai polip bisa terpelintir (jika ada polip “pada tangkai”);
• Polip dapat membesar dan menyumbat rongga kandung kemih.

Sangat sulit untuk mengendalikan pertumbuhan polip kandung empedu: penyakit ini sering terdeteksi ketika pembentukannya telah menjadi begitu besar sehingga menghalangi lumen organ. Ini sangat berbahaya jika polipnya banyak: mereka secara bertahap mengisi seluruh ruang kandung kemih. Ini mengarah pada fakta bahwa empedu mulai menumpuk, pencernaan terganggu, dan empedu memasuki aliran darah. Akibatnya, pasien mengalami penyakit kuning - suatu kondisi di mana kulit dan sklera menguning. Selain itu, urin menjadi gelap, dan gatal-gatal pada kulit berkembang.

Bisakah polip kandung empedu menghilang? Memang bisa. Namun, hal ini tidak sering terjadi: formasi yang ukurannya tidak melebihi 10 mm dan polip itu sendiri memiliki tangkai dapat menghilang. Formasi polip dengan diameter lebih dari 10 mm, yang terletak pada dasar yang lebar, tidak mudah menghilang sendiri dan memiliki peluang lebih tinggi untuk berkembang menjadi tumor ganas.

Sekalipun polip kandung empedu telah sembuh, pasien tetap harus menjalani pemeriksaan kontrol setiap 6 bulan sekali, sebanyak 2-3 kali, guna memastikan penyakitnya tidak kambuh.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostik polip kandung empedu

Diagnostik sering kali terbatas pada USG dan endoskopi. Selain itu, tes laboratorium mungkin diresepkan.

• Tes yang mungkin diresepkan dokter untuk mendiagnosis formasi polip:

1. biokimia darah paling sering menunjukkan adanya kongesti bilier, yang tanda-tandanya adalah peningkatan kadar bilirubin (lebih dari 17 mmol/l), peningkatan alkali fosfatase (lebih dari 120 U/l), peningkatan kadar kolesterol (lebih dari 5,6 mmol/l);
2. OA urin membantu mendeteksi bilirubin dan penurunan konsentrasi urobilinogen (kurang dari 5 mg/l);
3. koprogram menunjukkan penurunan atau tidak adanya stercobilin.

• Diagnostik instrumental biasanya meliputi USG, endoskopi, dan, yang lebih umum, pencitraan resonansi magnetik dan tomografi terkomputasi.

1. Penggunaan USG merupakan jenis pemeriksaan yang paling umum, yang memungkinkan penilaian menyeluruh terhadap ukuran dan lokasi formasi polip;
2. Ultrasonografi adalah kombinasi USG dan endoskopi, yang dimasukkan ke dalam lumen duodenum;
3. Pencitraan resonansi magnetik adalah jenis diagnostik yang lebih mahal, namun memungkinkan kita untuk memeriksa pertumbuhan polip yang terkecil sekalipun.

• Polip kandung empedu pada USG adalah nodul atau bintik terang dengan jaringan di sekitarnya yang lebih gelap. Bintik terang memiliki arah pertumbuhan dari dinding ke rongga organ. Konfigurasi neoplasma bergantung pada jenis polip: misalnya, jika pertumbuhannya memiliki tangkai, maka terlihat jelas secara visual. Dengan beberapa formasi, sejumlah bintik yang tumbuh ke dalam rongga yang gelap ditentukan pada USG.
• Tanda gema polip kandung empedu ditentukan oleh jenisnya. Jadi, dengan kolesterol atau neoplasma inflamasi, bintik putih mutlak terdeteksi. Dengan pertumbuhan adenomatosa, bintik gelap divisualisasikan dengan jaringan di sekitarnya yang lebih terang.
• Polip kandung empedu hiperekoik adalah neoplasma yang memiliki kepadatan lebih tinggi untuk gelombang ultrasonik. Sebagai aturan, sebagian besar polip adalah formasi hiperekoik.
• Polip kandung empedu dapat diperiksa lebih teliti melalui MRI. Sebagian besar dokter spesialis menggunakan pencitraan resonansi magnetik dalam kasus-kasus yang mengharuskan untuk membedakan polip asli dari papiloma.
• CT scan kandung empedu dalam kasus polip kurang informatif, oleh karena itu jarang digunakan, terutama untuk diagnostik diferensial.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding polip sangatlah sulit, seperti halnya diagnosis poliposis secara umum. Paling sering, polip harus dibedakan dari tumor ganas, dari kolesistitis kalkulus dan akalkulus, dari penyakit parasit.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Pengobatan polip kandung empedu

Pada sebagian besar pasien, pengobatan polip melibatkan operasi pengangkatan, karena dalam banyak situasi terapi obat tidak memberikan hasil yang diharapkan. Obat-obatan mungkin berguna untuk menghilangkan penyebab mendasar yang dapat menyebabkan perkembangan pembentukan polip, serta untuk menghilangkan gejala nyeri. Misalnya, antispasmodik dan analgesik cocok untuk nyeri, dan agen koleretik diminum untuk kolestasis.

Jika seorang pasien diketahui memiliki kadar kolesterol tinggi, ia akan diberi resep pengobatan dengan obat khusus yang menurunkan kadar tersebut.

Pengobatan polip di kantong empedu tanpa operasi

Operasi hanya dapat dilakukan jika terjadi pembentukan polip yang berasal dari kolesterol. Untuk perawatan konservatif, obat yang paling sering dipilih adalah Ursofalk, Ursosan, Simvastatin, Holiver, dan juga ditambahkan asupan Drotaverine dan Gepabene.

Selain pembentukan kolesterol, terapi obat dapat digunakan terkait dengan polip, yang diameternya ditetapkan tidak lebih dari 10 mm.

Kebutuhan akan intervensi bedah harus dinilai oleh dokter dalam setiap kasus spesifik: jika nodus polip memiliki dasar yang lebar dan besar, maka harus diangkat.

Obat-obatan: prinsip kerja dan penggunaan

Obat	Prinsip operasi	Dosis
Orang suci	Meningkatkan sekresi empedu, meningkatkan motilitas kandung kemih, mencegah stasis empedu. Tidak diresepkan untuk obstruksi bilier.	Minum 2 tablet tiga kali sehari sebelum makan.
Gepaben	Menstabilkan produksi empedu oleh sel hati dan memiliki efek antispasmodik.	Minum bersama makanan, 1 kapsul tiga kali sehari.
Obat Drotaverin	Menghilangkan kejang dan nyeri.	Minum 1-2 tablet jika Anda merasakan nyeri dan tidak nyaman di area hati.
Obat Simvastatin	Menstabilkan kadar kolesterol dalam darah.	Minum 1 tablet sekali sehari, malam hari.

• Ursosan diresepkan untuk polip di kantong empedu hanya jika pertumbuhannya berasal dari kolesterol. Jenis pembentukan lainnya tidak dapat diobati dengan Ursosan. Obat ini mengurangi kandungan kolesterol dan lipoprotein dalam aliran darah. Fungsinya juga mencakup pencegahan dan penghapusan endapan kolesterol.

Ursosan diminum dengan air secukupnya, dengan dosis 10 mg per kg berat badan pasien. Durasi pengobatan adalah 6-12 bulan.

Ursosan tidak dapat digunakan untuk pengobatan jika terjadi kerusakan kandung kemih, penyumbatan saluran, atau jika pertumbuhan polip berukuran signifikan – lebih dari 2 cm.

• Ursofalk untuk polip kandung empedu bertindak sebagai pelarut kolesterol - aksinya mirip dengan Ursosan. Kedua obat ini hanya digunakan untuk sifat kolesterol dari struktur polip. Ursofalk dikonsumsi dalam jangka panjang, menghitung dosis sesuai dengan rumus 10 mg / kg berat badan pasien. Selama terapi, kondisi neoplasma harus dipantau secara berkala.

• Allochol diresepkan untuk polip kandung empedu guna meningkatkan motilitas dan sekresi empedu. Obat ini tidak cocok untuk mengobati pasien dengan gangguan obstruktif - dengan obstruksi atau patensi saluran empedu yang buruk. Allochol dapat bermanfaat jika terjadi defisiensi asam empedu endogen. Allochol diminum 2 tablet tiga kali sehari, segera setelah makan. Durasi pemberian hingga satu bulan.

• Ovesol untuk polip di kantong empedu membantu menghilangkan stagnasi empedu, membuang batu, dan memulihkan kinetika sistem empedu. Ovesol merupakan sediaan herbal yang termasuk dalam kategori suplemen makanan, sehingga memiliki efek yang lembut, tahan lama, dan dapat digunakan dalam jangka waktu lama. Tetes diminum dengan air, 15-20 tetes di pagi dan sore hari (sekitar ½ sendok teh). Dianjurkan untuk melakukan tiga hingga empat rangkaian pengobatan per tahun yang berlangsung selama 1 bulan. Ovesol dikontraindikasikan jika terjadi penyumbatan total kandung kemih atau saluran oleh pertumbuhan.

Vitamin dan mineral

Pencantuman vitamin dalam rencana pengobatan untuk pembentukan polip berperan penting, membantu meningkatkan kualitas hidup pasien dan menghalangi pertumbuhan polip lebih lanjut.

Pada tahap awal penyakit, sebaiknya mengonsumsi sediaan vitamin kompleks. Bisa berupa Centrum, Vitrum, Complivit, Biomax, Alphabet, dll. Tidak diperlukan vitamin khusus pada tahap awal penyakit.

Polip stadium lanjut biasanya diobati dengan cara yang rumit, dengan tambahan penggunaan obat-obatan herbal dan vitamin serta pengobatan dan/atau pembedahan.

Dokter menyarankan untuk memperhatikan obat-obatan berikut ini:

• Vitamin B2 _– berperan dalam proses metabolisme, membantu mengantarkan oksigen ke sel.
• Rutin – melindungi dinding pembuluh darah, menghilangkan pembengkakan, meningkatkan sirkulasi darah.
• Vitamin B6 _– menstabilkan fungsi sistem saraf dan kadar kolesterol dalam tubuh.
• Kokarboksilase – mengatur metabolisme karbohidrat, meningkatkan sintesis protein.
• Vitamin B ₁₂ – memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan metabolisme protein.
• Asam askorbat – mempercepat pemulihan jaringan rusak dan pembuangan racun.
• Vitamin B9 _– menstabilkan kadar hemoglobin, memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Vitamin yang terdaftar dapat digunakan baik sebagai bagian dari sediaan kompleks maupun secara mandiri, misalnya, dalam bentuk suntikan.

Perawatan fisioterapi

Prosedur fisioterapi dikontraindikasikan dalam kasus eksaserbasi kolesistitis kronis, adanya nodus tunggal dalam sistem bilier, atau dalam kasus poliposis bilier yang meluas.

Setelah perawatan bedah dan pengangkatan kantong empedu, terapi lumpur menggunakan lumpur sulfida, lanau, gambut, sapropel dapat direkomendasikan; terapi semacam itu disarankan pada tahap awal, 2-3 minggu setelah operasi.

Perawatan termal seperti parafin atau ozokerit tidak disarankan sebelum atau sesudah operasi.

Penggunaan air mineral, latihan terapi, pijat, dan klimatoterapi diperbolehkan. Pola makan wajib dilakukan.

Latihan untuk polip kandung empedu

Sangat penting bagi pasien dengan formasi polip di sistem bilier untuk meninjau kembali aktivitas fisik mereka. Penting untuk membatasi aktivitas motorik yang berlebihan, terutama menghindari gerakan tiba-tiba. Tidak disarankan untuk mengangkat beban atau membawanya, karena tindakan ini dapat menyebabkan perkembangan efek samping.

Sedangkan untuk latihan terapi, hanya dianjurkan untuk penderita poliposis. Anda dapat secara mandiri, di rumah, melakukan serangkaian latihan sederhana yang akan meringankan kondisi dan menormalkan fungsi sistem bilier. Latihan dilakukan secara teratur, tanpa melewatkan satu hari pun.

1. Pasien berbaring telentang, menekuk lutut ke dada, dan mencengkeramnya dengan lengan. Selama beberapa menit, ia berguling ke kiri dan kanan, maju dan mundur.
2. Pasien terus berbaring telentang: ia menekuk kakinya di lutut satu per satu dan membawanya ke dadanya.
3. Berbaring telentang, pasien menarik perutnya sedalam mungkin, lalu mengendurkannya. Jumlah pengulangan yang dibutuhkan adalah sepuluh kali.
4. Pasien berdiri dengan kedua kaki dibuka selebar bahu. Ia memutar bagian atas tubuhnya secara bergantian ke kanan dan ke kiri.

Jika memungkinkan, penderita poliposis dianjurkan untuk melakukan yoga dan latihan pernapasan.

[ 33 ], [ 34 ]

Obat tradisional

Tidak disarankan untuk memulai pengobatan tradisional untuk polip di sistem empedu jika ukurannya signifikan atau memiliki kemungkinan keganasan yang lebih tinggi. Sebaiknya diskusikan kemungkinan penggunaan metode tradisional dengan dokter Anda terlebih dahulu.

Tabib tradisional menganjurkan memakan 3-4 siung bawang putih di malam hari untuk menghilangkan poliposis, lalu meminumnya dengan roti Borodinsky dan minyak bunga matahari mentah.

Selain itu, jamur puffball juga memiliki efek yang baik. Anda harus mengumpulkan lima belas jamur tua dengan diameter sekitar 3-4 cm dan menuangkan 100 g vodka ke atasnya. Obat harus diinfus selama tujuh hari dalam gelap, diaduk setiap hari. Tidak perlu mencuci jamur terlebih dahulu. Setelah seminggu, jamur harus diperas, dicincang halus dan dicampur dengan 0,5 kg mentega dan tiga sendok makan madu. Massa dapat disimpan di lemari es, menggunakan 1 sdm. 30 menit setelah makan.

Campuran daun lidah buaya, madu, mentega, dan cognac dianggap sama-sama bermanfaat. Campuran ini dikonsumsi setengah jam setelah makan, diminum dengan secangkir teh hijau panas.

• Propolis untuk polip di kantong empedu diminum dalam bentuk larutan alkohol farmasi - satu sendok teh per 30 ml air, tiga kali sehari, 20 menit sebelum makan. Durasi pengobatan tersebut harus dua bulan, setelah itu istirahat dua minggu, dan pengobatan diulang.
• Pengobatan polip di kantong empedu dengan soda melibatkan penggunaan larutan soda kue, dimulai dengan 1/5 sendok teh per gelas air. Jumlah soda ditingkatkan secara bertahap, sambil mendengarkan reaksi tubuh. Jika pencernaan terganggu, atau gejala lain yang tidak diinginkan muncul, maka dosisnya dikurangi, atau pengobatan dihentikan sama sekali.
• Madu untuk polip kandung empedu dianjurkan untuk dikonsumsi bukan sebagai makanan, tetapi sebagai obat. Madu dapat dikonsumsi saat perut kosong, dicampur dengan aloe, calendula, mentega, minyak zaitun, knotweed, dan bahan obat lainnya. Sebaiknya madu dikonsumsi dua kali sehari, beberapa menit sebelum makan.
• Jet berang-berang: pengobatan polip kandung empedu dilakukan dengan menggunakan tingtur jet berang-berang, yang diminum satu sendok teh tiga kali sehari selama sebulan. Setelah sebulan, dosisnya dikurangi secara bertahap menjadi lima hingga enam tetes per hari. Total durasi pengobatan hingga 3 bulan. Alih-alih tingtur, diperbolehkan menggunakan bubuk jet berang-berang kering, tetapi dalam jumlah yang sangat kecil - seukuran kepala korek api. Bubuk tersebut ditambahkan ke teh atau kopi, atau digulung menjadi remah roti dan ditelan.
• Triphala untuk polip di kantong empedu membantu membersihkan dan memperbaiki sistem pencernaan. Obat ini merangsang ekskresi empedu, menurunkan kadar kolesterol, dan menghancurkan bakteri berbahaya. Komposisi obat Ayurveda triphala terdiri dari amalaki, haritaki, dan bibhitaki. Regimen optimal adalah satu atau dua tablet di malam hari, sekali sehari.

[ 35 ], [ 36 ]

Pengobatan herbal

Penggunaan herbal untuk mengobati polip di kantong empedu hanya mungkin dilakukan jika ukurannya kecil. Pertumbuhan yang besar hanya dapat dihilangkan melalui pembedahan.

Tabib tradisional menyarankan untuk memperhatikan resep berikut ini:

1. Ambil 1 sdm. celandine dan chamomile, seduh dalam 200 ml air mendidih, biarkan semalaman. Minum obat selama sebulan, 1 sdm. setengah jam sebelum makan. Kursus ini dapat diulang setelah 10 hari.
2. Ambil 1 sdm tansy, 2 sdm burdock, 1 sdm calendula, elecampane, dan marigold, setengah sendok makan apsintus: seduh 1 sdm campuran tersebut dengan 500 ml air mendidih, biarkan semalaman. Obat tersebut harus diminum hangat-hangat, tiga kali sehari, 50 ml.
3. Tuang 120 g chaga ke dalam 500 ml vodka dan biarkan selama dua minggu. Obat tersebut ditambahkan ke dalam teh tiga kali sehari, 1 sdm, 30 menit sebelum makan.

• Pengobatan polip kandung empedu dengan celandine dianggap yang paling umum. Obat-obatan yang berbahan dasar celandine diminum secara oral - namun, orang harus berhati-hati saat menggunakan metode ini, karena tanaman tersebut beracun. Pengobatan tidak boleh berlangsung lebih dari 3-4 bulan. Kursus berulang hanya diperbolehkan setahun setelah kursus pertama selesai.

Obat yang berbahan dasar celandine disiapkan dengan takaran 1 sdm. tanaman per 200 ml air mendidih. Infus disimpan dalam termos selama 1-2 jam. Obat diminum sepertiga gelas tiga kali sehari 15-20 menit sebelum makan. Jika pasien tidak mentoleransi dosis ini dengan baik (misalnya, diare, mual atau kesulitan bernapas), dapat dikurangi dengan meminum 1-2 sdm. infus, dilarutkan dalam sepertiga gelas air.

• Apsintus sangat efektif untuk polip kandung empedu jika pembentukannya disebabkan oleh penyakit radang menular pada sistem ekskresi empedu. Apsintus memiliki sifat antimikroba dan hemostatik, dan juga mencegah degenerasi pertumbuhan polip menjadi tumor kanker. Apsintus dianggap sebagai tanaman yang sangat berguna, tetapi rasa pahit ramuan ini tidak memungkinkannya digunakan untuk mengobati anak-anak. Untuk menghilangkan polip, disarankan untuk menggunakan bunga apsintus, setelah sebelumnya digulung menjadi bola roti: bola seperti itu dapat dengan mudah ditelan dan bahkan tidak merasakan rasa pahit.

Bagi mereka yang tidak takut dengan rasa pahit, resep ini cocok: 1 sendok teh apsintus dituangkan ke dalam 200 ml air mendidih dan diinfus selama dua puluh menit. Ramuan yang dihasilkan harus diminum sepanjang hari.

• Celandine dan kamomil memiliki efek antiperadangan dan pembersihan pada polip kandung empedu: kamomil melembutkan efek celandine, yang dapat menyebabkan keracunan.

Untuk menyiapkan obatnya, kukus satu sendok teh masing-masing herba dalam 250 ml air mendidih dalam termos dan biarkan semalaman. Keesokan harinya, saring obatnya dan minum 25-30 ml 30 menit sebelum makan. Lanjutkan pengobatan selama dua minggu, lalu istirahat selama 2-3 hari. Total durasi pengobatan bisa 2-3 bulan.

• Buah rose hip untuk polip kandung empedu diambil dalam bentuk infus, namun, bukan buahnya yang digunakan untuk persiapannya, melainkan rimpang semaknya. Seduh satu setengah sendok makan akar yang dihancurkan dalam 500 ml air mendidih, simpan dalam bak air selama setengah jam, lalu tutup dengan penutup dan biarkan selama 2-3 jam. Kemudian saring infusnya, peras dan minum hangat, 50 ml 20 menit sebelum makan, hingga 4 kali sehari. Durasi optimal pengobatan tersebut hingga satu bulan. Jika perlu, 10 hari setelah pengobatan pertama, Anda dapat memulai pengobatan kedua.
• Biji rami untuk polip kandung empedu memiliki efek antiradang, pelunakan, penyembuhan luka, dan juga menurunkan kadar kolesterol darah. Karena sifat-sifat ini, biji rami sangat direkomendasikan untuk pembentukan polip yang berasal dari kolesterol.

Rebus satu sendok makan biji rami selama 10 menit dalam 300 ml air, saring, dinginkan hingga hangat, tambahkan 1-2 sendok teh madu. Minum obat tersebut sebanyak 100 ml tiga kali sehari 5-10 menit sebelum makan.

Homoeopati

Obat homeopati diresepkan secara individual. Namun, ada sejumlah obat homeopati yang paling umum digunakan untuk polip dalam sistem empedu:

• bunga aster;
• Lebah;
• Beladonna;
• Berberis;
• Bryoni;
• Tembaga;
• Grafit;
• Kali karbonikum;
• Leptandra;
• Magnesia fosfat;
• Nux vomica;
• Warna coklat tua;
• Sulfur.

Untuk pengobatan dan pencegahan komplikasi, berikut ini diresepkan:

• Levicor, lima butir setiap hari selama sebulan;
• Edas 113 – tiga tetes pada pagi dan sore hari selama sebulan;
• Hepatonorm – delapan butir pada pagi, siang dan malam selama sebulan;
• Berberis plus – delapan biji-bijian tiga kali sehari selama sebulan.

Untuk menentukan obat, dosisnya dan kontraindikasi, Anda perlu berkonsultasi langsung dengan dokter homeopati yang mengkhususkan diri dalam gastroenterologi.

Perawatan bedah

Operasi merupakan satu-satunya cara untuk menghilangkan pertumbuhan kantong empedu selamanya. Metode ini memiliki sisi positif dan negatif, karena tidak mungkin hanya mengangkat polip: dokter bedah harus mengangkat seluruh kandung kemih.

Para ahli menyarankan untuk tidak menunda intervensi bedah dalam kasus-kasus berikut:

• jika pertumbuhannya besar (lebih dari 1 cm);
• bila ada kelainan lain pada sistem empedu (misalnya batu atau kolesistitis kronis);
• dengan pertumbuhan neoplasma yang cepat;
• dengan banyak poliposis;
• dengan kemungkinan besar terjadinya transformasi ganas pada formasi tersebut.

• Operasi untuk polip kandung empedu melibatkan pengangkatan organ dan disebut kolesistektomi. Intervensi ini dapat dilakukan secara laparoskopi atau menggunakan sayatan klasik. Pilihan kedua lebih traumatis dan jarang digunakan saat ini.
• Pengangkatan polip kandung empedu secara terbuka melibatkan pembuatan sayatan bedah di dinding perut. Biasanya, dokter bedah melakukan laparotomi miring di tepi lengkung kosta, yang memperlihatkan hati dan kandung empedu.

Operasi dilakukan secara bertahap:

• dokter membuat beberapa sayatan berlapis;
• memotong pembuluh darah dan saluran empedu;
• memaparkan kandung kemih, mengikatnya dan melakukan reseksi;
• jika perlu, mengangkat kelenjar getah bening di dekatnya;
• menjahit sayatan sesuai dengan lapisan jaringan.

Operasi terbuka jarang dilakukan: terutama bila pertumbuhan polip bersifat multipel atau memiliki dimensi signifikan - lebih dari 1,5-2 cm. Intervensi semacam itu dilakukan dengan anestesi umum (anestesi intubasi). Masa pemulihan pasien minimal 2 minggu. Jahitan dilepas seminggu setelah operasi.

• Laparoskopi polip kandung empedu dianggap sebagai tindakan yang paling dapat diterima karena trauma yang rendah dan pemulihan pasien yang cepat pada periode pascaoperasi. Laparoskopi tidak melibatkan sayatan dinding perut: dokter bedah membuat beberapa tusukan yang di dalamnya dimasukkan instrumen khusus dan endoskopi untuk mengontrol proses pengangkatan.

Anestesi umum digunakan selama operasi.

Laparoskopi dapat dijelaskan langkah demi langkah sebagai berikut:

• Dokter bedah membuat 4 tusukan dan memasukkan instrumen ke dalam rongga perut melalui tusukan tersebut;
• memeriksa organ dalam melalui endoskopi;
• mengikat pembuluh darah dan saluran empedu;
• mengisolasi gelembung dan menghilangkannya menggunakan koagulator khusus;
• mengeluarkan organ yang diangkat melalui tusukan.

Setelah laparoskopi, pasien memerlukan waktu pemulihan sekitar 5-7 hari. Komplikasi pascaoperasi praktis tidak terjadi, penyembuhan berlangsung cepat, bekas luka tidak terlihat lagi setelah beberapa bulan.

• Pengangkatan polip di kantong empedu dengan laser juga melibatkan penggunaan akses laparoskopi. Dalam kasus ini, pertumbuhan polip diangkat bersama dengan kantong empedu. Dalam kasus ini, laser digunakan untuk membedah jaringan, mengelupas, dan membekukan pembuluh darah. Masa pemulihan pasien setelah prosedur pengangkatan laser tidak berbeda dengan masa pemulihan setelah laparoskopi biasa.

Kontraindikasi terhadap reseksi laser mungkin termasuk: gangguan pembekuan darah, berat badan pasien yang besar (lebih dari 125 kg), kehamilan, penyumbatan saluran empedu, peritonitis yang luas.

Pencegahan

Tindakan pencegahan harus ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan polip. Misalnya, perlu untuk menjaga metabolisme normal dalam tubuh, mencegah terjadinya stasis empedu dan patologi inflamasi pada sistem empedu dan hati.

Jika seseorang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap munculnya polip kandung empedu, maka dianjurkan agar ia menjalani diagnostik rutin, memantau kondisi organ dalam. Sebaiknya dilakukan pemindaian ultrasonografi perut atau MRI setiap tahun.

Segala proses peradangan dalam sistem pencernaan harus segera diobati secara tuntas. Pengobatan sendiri, serta kurangnya perawatan yang memadai, dapat menyebabkan munculnya berbagai efek samping - termasuk perkembangan poliposis.

Selain itu, untuk tujuan pencegahan, perlu mengikuti aturan berikut:

• makan dengan baik, teratur, tanpa makan berlebihan atau kelaparan;
• menjalani gaya hidup sehat;
• menghindari stres dan depresi;
• makan cukup makanan nabati, kendalikan asupan lemak dan karbohidrat sederhana.

Berkat gaya hidup sehat, Anda dapat mencegah perkembangan banyak patologi, termasuk polip di kantong empedu.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Ramalan cuaca

Dalam kasus formasi polip kecil yang tidak cenderung membesar dan menyebar, prognosisnya dapat dianggap baik: kondisi pasien dapat diperbaiki dengan bantuan perawatan medis berkala. Namun, perlu diperhatikan bahwa patologi semacam itu tidak selalu disertai dengan gejala apa pun: sering kali tanda-tanda masalah muncul hanya ketika polip mencapai ukuran besar, atau bahkan merosot menjadi tumor ganas.

Agar prognosisnya tetap baik, perlu menghubungi dokter saat gejala mencurigakan pertama muncul dan menjalani diagnosa; semakin cepat dokter mendeteksi polip, semakin positif hasil penyakitnya.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Apakah mereka akan menerima Anda menjadi tentara jika Anda memiliki polip kandung empedu?

Anak muda yang didiagnosis menderita tumor ganas tentu tidak akan masuk militer. Namun, polip kandung empedu adalah tumor jinak, jadi itu bukan kontraindikasi langsung untuk dinas militer. Namun, tidak semuanya sesederhana itu.

Apakah seorang wajib militer akan direkrut menjadi tentara dengan diagnosis ini tergantung pada banyak faktor. Ini termasuk jenis polip, "usianya", dan dampaknya pada fungsi sistem bilier.

Sebagai aturan, jika seorang pemuda didiagnosis menderita polip kandung empedu, ia diberi penangguhan wajib militer selama enam bulan. Jika diagnosis kemudian dikonfirmasi dan dokter menunjukkan masalah yang jelas pada hati dan sistem ekskresi empedu, wajib militer tersebut dapat dibebaskan dari tugas. Jika kondisi kesehatannya dinilai memuaskan, pemuda tersebut dipanggil secara umum.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]