Polip di kantong empedu: apakah berbahaya, bagaimana cara mengobati tanpa operasi dengan cara alternatif

Polip adalah formasi kecil jinak, yang sering ditemukan di dinding banyak organ dalam. Misalnya, polip di kantong empedu sering didiagnosis. Ini adalah patologi yang sangat spesifik yang sulit dideteksi, dan tak kalah sulitnya untuk diobati.

Paling sering, formasi ini memiliki konfigurasi bulat, dan merupakan pertumbuhan jinak jaringan mukosa organ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi

Sebuah formasi yang tidak diketahui di kantong empedu pertama kali ditemukan oleh ahli patologi Jerman R. Virchow, dan itu kembali pada abad XIX. Ilmuwan lain pada saat yang sama berhasil memeriksa patologi secara rinci di bawah mikroskop dan menggambarkannya. Sejak saat itu, penyebab utama penyakit ini dianggap sebagai gangguan makan di tubuh.

Gelombang kedua penelitian poliposis dimulai dari saat tipe diagnosis baru diperkenalkan pada praktik - pemindaian ultrasound.

Menurut statistik terbaru, 6% orang memiliki batu empedu di rongga kantong empedu. Paling sering, penyakit ini ditemukan pada wanita berusia di atas 35 tahun.

Pada pasien pria, terutama formasi kolesterol yang ditemukan. Pada wanita, ditemukan inklusi hiperplastik.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Penyebab polip di kantong empedu

Ternyata, pelanggaran metabolisme lemak bukanlah satu-satunya alasan yang mungkin untuk pembentukan entitas polip. Mereka dapat timbul dan berada di bawah pengaruh sebab dan faktor lain:

• Kelainan genetik, terbebani faktor keturunan (dalam keluarga sudah ada kasus perkembangan polip);
• Penyakit menular dan inflamasi pada sistem empedu;
• gangguan proses metabolisme;
• dyskinesia saluran empedu, penyakit hati lainnya dan sistem empedu.

Peran penting dalam pengembangan penyakit ini dimainkan oleh faktor risiko, yang harus diperhatikan secara lebih rinci.

[14]

Faktor risiko

• Predisposisi herediter adalah, mungkin, faktor yang paling umum dalam perkembangan penyakit ini. Pertama-tama, ini mengacu pada formasi adenomatous dan papiloma empedu. Dalam kasus ini, jika ada kasus munculnya poliposis jinak di organ lain dalam keluarga, bahaya berkembangnya kantung empedu juga meningkat.

Hereditas tidak penting untuk munculnya penyakit, komplikasi yang merupakan pertumbuhan poliposik. Misalnya, penyakit seperti ini dianggap sebagai dyskinesia dari sistem empedu.

• Penyakit menular-inflamasi - misalnya, kolesistitis, dilanjutkan dengan latar belakang stasis empedu, yang merupakan mekanisme pemicu untuk pengembangan pertumbuhan empedu. Polip kantong empedu dengan kolesistitis adalah fenomena yang relatif umum. Selama reaksi inflamasi, dinding organ menjadi lebih padat, bentuk dan strukturnya terganggu. Sebagai hasil dari perubahan ini, stasis empedu muncul, yang menyebabkan rasa sakit, dispepsia, bersendawa. Konsekuensi dari reaksi ini adalah pertumbuhan granulasi di dinding organ empedu, yang menjadi penyebab utama pembentukan struktur poliposis post-inflammatory.
• Gangguan proses metabolisme paling sering mempengaruhi pembentukan formasi kolesterol. Seiring waktu, formasi ini meningkat dan mengalami kalsifikasi. Proses seperti itu adalah hasil dari gangguan metabolisme lemak, bila kelebihan kolesterol bersirkulasi dalam darah. Kelebihan kolesterol disimpan di dalam dinding tidak hanya pembuluh darah, tapi juga sistem empedu. Di empedu, dan tanpa itu ada kolesterol: jika empedu stagnan, kelebihannya akan segera diendapkan di dalam kandung kemih.
• Dyskinesia dari saluran empedu menyebabkan pelanggaran pada sistem empedu sambil mempertahankan struktur normal organ. Dyskinesia disertai dengan kerusakan kapasitas kontraktil kantong empedu, yang mempersulit masuknya massa empedu ke dalam usus besar-12: sekresi empedu tidak lagi sesuai dengan proses pencernaan tertentu. Pasien mencatat gejala seperti mual setelah makan (terutama setelah makan lemak), nyeri, penurunan berat badan.

[15], [16], [17], [18]

Patogenesis

Seperti telah disebutkan, poliposis adalah penyakit poliokimia, yaitu, dapat memiliki banyak penyebab perkembangan.

Kandung empedunya memiliki dinding tipis tiga lapisan, yang terdiri dari kulit terluar, lapisan otot dan jaringan lendir.

Jaringan lendir melapisi dinding dalam tubuh: membentuk struktur polip. Jaringan ini membentuk beberapa lipatan, ia ditembus oleh kelenjar dan ditutupi dengan lapisan tunggal epitel.

Formasi poliposika, pada gilirannya, bisa jadi benar atau biasa disebut "pseudopolips":

• poliposisasi sejati terbentuk karena pertumbuhan epitelium yang berlebihan;
• "Pseudopolipe" memiliki asal cholesteric atau inflammatory.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Gejala polip di kantong empedu

Gejala pada neoplasma poliposis tidak selalu khas dan spesifik untuk penyakit ini. Tingkat keparahan dan variasi gejala bergantung pada banyak faktor: dari lokalisasi pendidikan, dengan keragaman, ukuran, dan lain-lain.

Hal ini berbahaya jika nodus polip ada di bagian serviks dari kandung kemih, atau di dalam duktus: dalam situasi seperti ini ada risiko menghalangi keluarnya kantong kandung empedu, yang akan menyebabkan penyakit kuning.

Di lokalisasi patologi lainnya, gejalanya mungkin laten atau ringan.

Tanda pertama polip di kantong empedu sering kali adalah sebagai berikut:

• Rasa sakit yang tumpul di sebelah kanan di dekat tulang rusuk (mungkin kram), terutama setelah mengkonsumsi makanan berlemak, setelah episode makan berlebihan, setelah minum, setelah stres;
• Penyakit kuning, di mana kulit, lendir dan sklera memperoleh warna kuning (sering ikterus disertai pruritus, mual dan bahkan muntah);
• Kolikobraznye sakit - akut, tajam, menyerupai kolik hepar pada cholelithiasis (sering menunjukkan adanya torsi dan pelanggaran kaki polip);
• Munculnya rasa pahit di rongga mulut, morning sickness, muntah tak diterangkan secara periodik.

Perlu dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus, inklusi poliposik tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun: mereka terdeteksi secara tidak sengaja, saat mendiagnosis penyakit lain. Hanya bila formasi meningkat sampai batas tertentu, atau dengan perkembangan komplikasi, adalah gambaran klinis yang dijelaskan di atas yang terungkap.

• Polip 3, 4, 5, 6 mm di kantong empedu dianggap sebagai formasi kecil dan dalam kebanyakan kasus tidak terwujud dengan tanda-tanda eksternal. Pertumbuhan seperti itu tidak dihilangkan dengan rute operasi: mereka dipantau. Jika situs meningkat lebih dari 2 mm per tahun, maka pertanyaan tentang pemindahannya dapat diajukan.
• Polip di saluran kantung empedu dapat menyebabkan penyumbatan duktus, yang akan terwujud dalam bentuk penyakit kuning mekanis, yang merupakan hasil dari peningkatan kandungan bilirubin dalam sistem aliran darah. Gejala apa yang menjadi ciri penyakit kuning: pewarnaan kuning pada kulit dan selaput lendir, gatal pada kulit, mual paroksismal. Tanda pembantu bisa berupa: penggelapan urin, nyeri sendi dan otot, kenaikan suhu tubuh.
• Nyeri pada polip di kantong empedu biasanya terlokalisir dengan jelas: inilah daerah hipokondrium yang tepat, yaitu lokasi proyeksi hati dan sistem ekskresi empedu. Rasa sakit bisa terasa tumpul dan sakit, tapi lebih sering mereka seperti kram, spasmodik, dan saat poliposis terluka, semuanya serupa (tajam, mendadak dan kuat). Dengan rasa sakit seperti ini, pasien selalu gelisah, ia tidak dapat menemukan tempatnya dan sering mengubah posisinya untuk mencari postur tubuh yang paling nyaman.
• Perubahan yang membaur di pankreas dan polip kantong empedu sering didiagnosis dalam kombinasi satu sama lain. Paling sering perubahan tersebut disertai oleh cholecystopancreatitis - peradangan gabungan yang mempengaruhi pankreas dan sistem empedu. Selain peradangan, penyebab perubahan yang menyebar juga bisa menua: sedangkan echogenisitas pankreas dapat tetap normal, dan pasien tidak akan memberikan keluhan.
• Diare pada polip kandung empedu barangkali adalah gejala yang paling umum, disertai mual dan muntah. Diare muncul karena stagnasi dan pelanggaran sekresi empedu. Hal ini menyebabkan fakta bahwa makanan di usus kurang dicerna: untuk penyerapan lemak secara normal, empedu dibutuhkan. Akibatnya, ada gangguan pencernaan - diare.
• Suhu di polip kantong empedu bisa tetap normal, namun bila terjadi peradangan dalam banyak kasus meningkat. Demam kelas rendah berkepanjangan (yang dapat diamati selama berbulan-bulan) sering mengindikasikan adanya proses peradangan kronis - kolesistitis. Dengan kolik hepatic, suhu bisa naik secara tiba-tiba menjadi sekitar + 38 °. Namun, gejala ini tidak khas, karena banyak pasien mengalami perubahan suhu yang tidak berubah. Kehadiran polip itu sendiri tidak mempengaruhi perubahan nilai suhu.

Psikosomatik dengan polip dari kantong empedu

Simpul polip segera tidak dianggap sebagai gangguan psikosomatik, namun bisa menjadi konsekuensi dari pelanggaran tersebut. Jadi, banyak neoplasma berkembang karena proses inflamasi, diskinesias, gangguan peredaran darah dan trofisme di organ. Oleh karena itu, tidak dapat dipastikan bahwa psikosomatik tidak berperan dalam mekanisme pembentukan inklusi poliposik.

Banyak penyakit yang diakibatkan seseorang sebagai akibat stres, situasi konflik yang sering terjadi, ketidakpuasan terhadap hidup, ketakutan, dan sebagainya. Para ahli mengatakan bahwa orang yang mengalami atau menekan emosi negatif cenderung "mengarahkan" mereka ke dalam tubuh, yang menyebabkan munculnya penyakit. Selain poliposis, pasien tersebut mungkin menderita cholelithiasis, kolitis, depresi dan serangan panik.

Salah satu syarat untuk perlakuan kualitatif terhadap entitas polip adalah tidak adanya stres dan ketenangan moral, diperkuat oleh gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat.

Polip kantong empedu pada pria

Pada pasien pria, inklusi kolesterol paling sering dideteksi, dan sudah di usia tua. Penyebabnya adalah akumulasi kolesterol yang terakumulasi selama bertahun-tahun, yang, seiring waktu, meningkat dan diserap dengan garam kalsium (kalsifikasi).

Menurut statistik, pria lebih banyak wanita yang rawan kegemukan dan gangguan makan, sehingga mereka sering mengalami pelanggaran metabolisme lemak. Bila jumlah kolesterol dalam darah meningkat, ia diendapkan di dalam dinding vaskular dan dalam sistem empedu. Jika pasien secara bersamaan menderita stagnasi empedu, maka risiko pertumbuhan poliposis meningkat beberapa kali.

Simpul poliposis kolesterol pada sebagian besar kasus tidak menyebabkan gejala pada pasien, sehingga pasien mencari pertolongan medis yang sudah ada dengan adanya deposit kolesterol yang signifikan.

Polip di kantong empedu saat hamil

Kebanyakan dokter setuju bahwa jika ada inklusi poliposif dalam sistem empedu, harus disembuhkan (dikeluarkan) sebelum dimulainya perencanaan kehamilan. Intinya adalah bahwa selama periode reorganisasi hormonal terkuat, risiko degenerasi ganas pendidikan polip meningkat. Artinya, bagaimana perkembangannya tidak diketahui. Melakukan operasi yang sama untuk wanita hamil juga berisiko.

Tapi bagaimana jika nodus poliposis sudah terdeteksi selama kehamilan? Disini jawabannya tidak bisa tidak ambigu. Lebih sering daripada tidak, para ahli membuat keputusan untuk mengamati patologi, mengendalikan pertumbuhan pendidikan. Bila perlu, periksakan perawatan bedah, tapi setelah kelahiran bayi.

Polip dari empedu pada anak-anak

Inklusi poliposis dapat ditemukan tidak hanya pada pasien usia paruh baya dan orang tua, tapi juga pada anak-anak. Paling sering mereka terdeteksi pada anak di bawah usia 10 tahun: bahayanya adalah bahwa pada tahap awal perkembangan, formasi ini sangat sulit dideteksi, dan diagnosis yang terlalu cepat dapat menyebabkan konsekuensi yang cukup serius: gangguan pencernaan, patologi kronis pada sistem pencernaan,

Munculnya struktur polip mungkin karena berbagai alasan. Pada anak-anak, kebanyakan dari mereka menemukan patologi yang terkait dengan predisposisi turun-temurun.

Jarang pada anak-anak, penyakit ini menyebabkan manifestasi klinis: nodul poliposis seringkali tidak terwujud cukup lama, dan tanda awal mungkin serupa dengan koloristitis peradangan biasa. Diagnosis poliposis hanya ditemukan setelah penelitian diagnostik khusus.

Tahapan

Di kalangan medis, umum untuk membedakan tiga tahap perkembangan poliposis, walaupun klasifikasi ini bersifat kondisional, dan seringkali sulit untuk menentukan stadium yang tepat. Ini adalah tahap perkembangan berikut:

1. Tahap pertama dianggap awal, ketika polip baru saja memulai perkembangannya. Pasien tidak merasakan ketidaknyamanan, fungsi arus keluar empedu tidak terasa.
2. Tahap kedua ditandai oleh proliferasi jaringan yang signifikan, dengan tumpang tindih sebagian besar saluran empedu atau kandung kemih. Aliran empedu sulit, tapi mungkin.
3. Tahap ketiga adalah tumpang tindih lengkap lumen duktus atau kandung kemih dengan pertumbuhan poliposik. Keluaran empedu menjadi tidak mungkin.

Tepatnya tentukan tahap proses polip dengan menggunakan ultrasound. Tidak mudah membuat ini sangat dengan adanya gejala.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Formulir

• Polip kolesterol dari kantong empedu dianggap sebagai pseudostorostom - yaitu, tidak terdiri dari jaringan organ, namun terbentuk dari deposit kolesterol di dinding kandung kemih.
• Polip adenomatosa kantong empedu berasal dari epitel glandular, yang menutupi jaringan mukosa organ. Pertumbuhan Adenomatous lebih rentan terhadap degenerasi ganas daripada yang lainnya.
• Polip kantung empedu yang dikalsifikasi adalah pertumbuhan polip dimana deposit garam kalsinasi telah terjadi. Kadang kalsifikasi tidak hanya menyerang nodus poliposis, tapi juga dinding vesikel (yang disebut kandung kemih porselen), yang merupakan kondisi yang sangat tidak baik yang dapat merosot menjadi tumor kanker.
• Polip empedu kantong empedu adalah hasil tumbuh, ukurannya tidak melebihi 6-8 mm (dalam beberapa kasus, sampai 10 mm). Pertumbuhan seperti itu sering diperlakukan secara konservatif, tanpa harus segera melakukan intervensi.
• Beberapa polip di kantong empedu, terutama yang bersifat turun-temurun, juga disebut berdifusi. Dalam situasi ini, neoplasma ganas berkembang di tempat poliposis multipel dalam 80-100% kasus.
• Polip pada pedikel di kantong empedu dianggap paling menguntungkan, karena hampir tidak pernah merosot menjadi tumor ganas. Namun, penumpukan semacam itu bisa berbahaya: dapat memicu perdarahan, dapat dipelintir, dilanggar, yang memerlukan intervensi bedah segera.
• Polip parietal kandung empedu berdekatan dengan dinding organ dan memiliki dasar yang lebar (bukan tungkai kaki). Pertumbuhan seperti itu sering disarankan untuk dihapus: bahaya malignalisasi pendidikan sangat bagus.

[33], [34], [35], [36], [37]

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi formasi polip di kantong empedu tidak jarang terjadi, misalnya:

• Polip dapat diregenerasi menjadi tumor kanker (keganasan);
• Kaki polip bisa dipelintir (jika ada polip "di kaki");
• Polip dapat memperbesar dan menghalangi rongga kandung kemih.

Pertumbuhan polip kantong empedu sangat sulit dikendalikan: seringkali penyakit ini terdeteksi bahkan saat formasinya menjadi sangat besar sehingga menghalangi lumen organ. Terutama berbahaya jika polipnya berlipat ganda: mereka secara bertahap mengisi seluruh ruang gelembung. Hal ini menyebabkan fakta bahwa empedu mulai menumpuk, pencernaan terganggu, dan empedu memasuki aliran darah. Akibatnya, pasien menderita penyakit kuning - suatu kondisi di mana kulit dan sclera menjadi kuning. Selain itu, urin menjadi gelap, gatal pada kulit berkembang.

Bisakah polip kandung empedu hilang? Memang, mereka bisa. Tapi itu terjadi tidak begitu sering: formasi yang ukurannya tidak melebihi 10 mm, dan polip pun bisa hilang. Formasi polipoid dengan diameter lebih besar dari 10 mm, terletak pada basis yang lebar, tidak rentan terhadap eliminasi diri dan lebih cenderung berkembang menjadi tumor ganas.

Bahkan jika polip dari kantong empedu telah teratasi, pasien menjalani tes kontrol sekali setiap 6 bulan, 2-3 kali untuk memastikan tidak ada kekambuhan penyakit.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Diagnostik polip di kantong empedu

Diagnosis seringkali terbatas pada ultrasound dan endoskopi. Selain itu, tes laboratorium bisa dilakukan.

• Analisis bahwa dokter dapat meresepkan diagnosis lesi poliposik:

1. biokimia darah paling sering mengindikasikan adanya stagnasi bilier, yang merupakan tanda adanya peningkatan kadar bilirubin (lebih dari 17 mmol / l), peningkatan APF (lebih dari 120 U / L), peningkatan jumlah kolesterol (lebih dari 5,6 mmol / l);
2. OA urin membantu mendeteksi bilirubin dan mengurangi konsentrasi urobilinogen (kurang dari 5 mg / l);
3. Coprogram menunjukkan penurunan atau tidak adanya sterokilin.

• Diagnosis instrumental biasanya meliputi ultrasound, endoskopi, kurang sering - magnetic resonance imaging dan computed tomography.

1. Penerapan ultrasound adalah jenis penelitian yang paling umum yang memungkinkan untuk menilai secara penuh ukuran dan lokalisasi pembentukan polip;
2. ultrasonografi adalah kombinasi antara ultrasound dan endoskopi, yang dimasukkan ke dalam lumen duodenum;
3. Pencitraan resonansi magnetik adalah bentuk diagnosis yang lebih mahal, yang, bagaimanapun, memungkinkan kita untuk mempertimbangkan pertumbuhan poliposis terkecil sekalipun.

• Polip kantong empedu pada ultrasound adalah nodul ringan atau bekas dengan jaringan di sekitarnya yang lebih gelap. Titik terang memiliki arah pertumbuhan dari dinding ke bagian dalam rongga tubuh. Konfigurasi neoplasma tergantung pada jenis polip: misalnya, jika tepi built-up memiliki kaki, maka secara visual itu terlihat jelas. Dengan beberapa formasi pada ultrasound, sejumlah bintik tumbuh ke dalam rongga yang gelap ditentukan.
• Gema dari polip kantong empedu ditentukan oleh varietasnya. Jadi, dengan neoplasma kolesterik atau inflamasi, titik putih benar-benar ditemukan. Dengan pertumbuhan adenomatous, tempat yang gelap divisualisasikan dengan jaringan yang lebih ringan di sekitarnya.
• Polip hyperechoic dari kantong empedu adalah neoplasma yang memiliki kerapatan lebih tinggi untuk gelombang ultrasuara. Sebagai aturan, kebanyakan polip adalah formasi hyperechoic.
• Polip kandung empedu pada MRI dapat dipertimbangkan dengan lebih hati-hati. Sebagian besar spesialis menggunakan bantuan pencitraan resonansi magnetik dalam kasus di mana perlu untuk membedakan polip sebenarnya dari papiloma.
• CT dari kantong empedu pada polip hanya sedikit informasi, jadi jarang digunakan, terutama untuk diagnosis diferensial.

[46], [47], [48], [49], [50]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding polip sangat sulit, seperti juga diagnosis poliposis secara keseluruhan. Paling sering, polip harus dibedakan dari tumor ganas, dari kolesistitis kalsifikasi dan membesar, dari penyakit parasit.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Pengobatan polip di kantong empedu

Pada kebanyakan pasien, pengobatan polip menyiratkan pengangkatan operasi mereka, karena dalam banyak situasi terapi obat tidak membawa hasil yang diharapkan. Obat dapat berguna untuk menyingkirkan akar penyebab, yang dapat menyebabkan perkembangan formasi polip, dan juga untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan. Sebagai contoh, dengan rasa sakit, adalah tepat untuk mengambil antispasmodik dan analgesik, dan dengan cholestasis mengambil cholagogue.

Jika pasien memiliki kadar kolesterol tinggi, dia akan diobati dengan obat khusus yang menurunkan tingkat ini.

Pengobatan polip di kantong empedu tanpa operasi

Melakukan operasi tanpa pembedahan hanya mungkin dengan formulasi asal usul kolesterol poliposik. Untuk pengobatan konservatif, obat-obatan seperti Ursofalk, Ursosan, Simvastatin, Holiver paling sering dipilih, dan mereka juga menambahkan Drotaverine dan Gepabene.

Selain formasi kolesterol, terapi obat dapat digunakan dalam kaitannya dengan polip, yang ukuran diameternya tidak lebih dari 10 mm.

Perlunya intervensi bedah harus dievaluasi oleh dokter dalam setiap kasus tertentu: jika nodul polip memiliki dasar dan dimensi yang luas, maka perlu untuk menghapusnya.

Obat-obatan: prinsip tindakan dan penggunaan

Obatnya	Prinsip operasi	Dosis
Hollywood	Menguatkan sekresi empedu, memperbaiki motilitas papular, mencegah stasis empedu. Hal ini tidak diresepkan untuk obstruksi empedu.	Ambil 2 tab. Tiga kali sehari sebelum makan.
Gepabene	Menstabilkan produksi empedu oleh sel hati, memiliki efek antispasmodik.	Ambil makanan, 1 kapsul tiga kali sehari.
Drotaverine	Menghilangkan kejang dan nyeri.	Ambil 1-2 tablet jika Anda merasakan sakit dan ketidaknyamanan di hati.
Simvastatin	Menstabilkan kandungan kolesterol dalam darah.	Ambil 1 kali per hari, di malam hari, 1 tablet.

• Ursosan dengan polip di kantong empedu diresepkan hanya jika pertumbuhannya berasal dari kolesterol. Variasi lain dari formasi tidak dapat diterima oleh pengobatan oleh Ursosan. Obat ini menurunkan kadar kolesterol dan lipoprotein dalam aliran darah. Fungsinya juga mencakup pencegahan dan pengangkatan deposit kolesterol.

Ursosan minum dengan air secukupnya, dengan laju 10 mg per kg berat badan pasien. Durasi kursus pengobatan adalah 6-12 bulan.

Tidak mungkin diobati oleh Ursosan selama penghancuran kandung kemih, dengan penyumbatan saluran, dan juga jika poliposis memiliki dimensi yang cukup - lebih dari 2 cm.

• Ursofalk pada polip dari gelembung cholga membawa peran pelarut kolonis - tindakannya serupa dengan tindakan Ursosana. Kedua obat ini hanya digunakan dalam sifat kolester dari struktur polip. Ursofalk memakan waktu lama, menghitung dosis sesuai rumus 10 mg / kg berat badan penderita. Secara berkala, kondisi neoplasma harus dipantau selama kursus terapeutik.

• Allochol pada polip dari gelembung cholic menunjuk atau menunjuk untuk meningkatkan motilitas dan sekresi empedu. Obat ini tidak cocok untuk pengobatan pasien dengan gangguan obstruktif - dengan obstruksi atau patensi lemah saluran empedu. Allochol dapat berguna dengan adanya defisiensi asam empedu endogen. Terimalah Allochol 2 tablet tiga kali sehari, segera setelah makan. Lama masuk hanya satu bulan.

• Ovesol dengan polip di kantong empedu membantu menghilangkan stasis bilier, membuang batu, mengembalikan kinetika sistem empedu. Oatsol - produk herbal, termasuk dalam kategori suplemen diet, oleh karena itu memiliki efek ringan dan tahan lama dan dapat digunakan untuk waktu yang lama. Tetes diambil dengan air, 15-20 tetes setiap pagi dan sore (sekitar ½ sendok teh). Dianjurkan agar tiga sampai empat kursus pengobatan yang berlangsung 1 bulan dilakukan setiap tahun. Ovesiol dikontraindikasikan dengan tumpang tindih lengkap dari kandung kemih atau saluran.

Vitamin

Dimasukkannya vitamin dalam skema kuratif dalam formasi polipos memainkan peran penting, membantu meningkatkan kualitas hidup pasien, dan menghalangi pertumbuhan polip lebih lanjut.

Pada tahap awal penyakitnya, preparat vitamin kompleks itu tepat. Ini bisa berupa Centrum, Vitrum, Complivit, Biomax, Alphabet, dll. Tidak ada vitamin khusus yang dibutuhkan pada tahap awal pengembangan penyakit.

Mulai polip biasanya diobati secara komprehensif, dengan penggunaan tambahan pengobatan tanaman dan vitamin di latar belakang perawatan medis dan / atau operasi.

Dokter menyarankan untuk memperhatikan obat-obatan tersebut:

• Vitamin B ₂  - berperan dalam proses metabolisme, membantu mengantarkan oksigen ke sel.
• Rutin - melindungi dinding vaskular, mengurangi edema, meningkatkan sirkulasi darah.
• Vitamin B ₆  - menstabilkan fungsi sistem saraf dan kadar kolesterol dalam tubuh.
• Kokarboksilaza - mengatur metabolisme karbohidrat, memperbaiki sintesis protein.
• Vitamin B ₁₂  - memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan metabolisme protein.
• Asam askorbat - mempercepat pemulihan jaringan yang rusak dan menghilangkan racun.
• Vitamin B ₉  - menstabilkan kadar hemoglobin, memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Vitamin yang tercantum dapat digunakan, sebagai bagian dari persiapan yang kompleks, dan secara mandiri, misalnya dalam bentuk suntikan.

Pengobatan fisioterapis

Melaksanakan prosedur fisioterapik dikontraindikasikan dalam eksaserbasi kolesistitis kronis, dengan satu nodus dalam sistem empedu, atau dengan poliposis empedu yang umum.

Setelah operasi dan pengangkatan kandung empedu dapat direkomendasikan dengan menggunakan lumpur sulfida, lumpur, gambut, Sapropel lumpur, terapi tersebut harus sudah dalam tahap awal, 2-3 minggu setelah operasi.

Prosedur termal, seperti parafin atau ozokiter, tidak disarankan sebelum atau sesudah operasi.

Hal ini diperbolehkan untuk menggunakan air mineral, terapi olah raga, pijat, klimatoterapi. Ini wajib mengikuti diet.

Latihan dengan polip kantong empedu

Pasien dengan formasi polip dalam sistem empedu sangat penting untuk mempertimbangkan kembali aktivitas fisik mereka. Hal ini diperlukan untuk membatasi aktivitas motorik yang berlebihan, terutama menghindari gerakan mendadak. Hal ini tidak diinginkan untuk mengangkat beban, membawa mereka, karena tindakan ini dapat menyebabkan perkembangan konsekuensi yang merugikan.

Sedangkan untuk terapi olahraga, hanya diterima di poliposis. Secara mandiri, di rumah Anda bisa melakukan serangkaian latihan sederhana yang akan memudahkan kondisi dan menormalkan fungsi sistem ekskresi empedu. Latihan dilakukan secara teratur, tidak melewatkan kelas selama sehari.

1. Pasien berbaring telentang, menuntun kakinya menekuk lutut ke dadanya, menjepitnya dengan tangannya. Beberapa menit bergulir ke kiri dan kanan, bolak-balik.
2. Pasien terus berbaring telentang: satu per satu menekuk kakinya di lutut dan membawa mereka ke dadanya.
3. Berbaring telentang, pasien menarik sebanyak mungkin perutnya, setelah itu dia menenangkannya. Jumlah pengulangan yang diperlukan adalah sepuluh.
4. Pasien berdiri, kaki dipisahkan ke lebar bahu. Memutar bagian atas tubuh secara bergantian ke kanan dan kiri.

Jika memungkinkan, pasien dengan poliposis harus berlatih yoga dan olahraga pernafasan.

[57], [58]

Pengobatan alternatif

Tidak dianjurkan untuk memulai pengobatan alternatif polip dalam sistem empedu, jika memiliki dimensi yang signifikan, atau kemungkinan terjadinya keganasan. Sebaiknya diskusikan kemungkinan menggunakan metode alternatif dengan dokter terlebih dahulu.

Penyembuh alternatif disarankan untuk menyingkirkan poliposis pada malam hari 3-4 gigi bawang putih, makan roti Borodino dengan minyak bunga matahari yang tidak dimurnikan.

Selain itu, efek yang baik adalah jamur-jas hujan. Hal ini diperlukan untuk mengumpulkan lima belas jamur tua dengan diameter sekitar 3-4 cm, dan tuangkan 100 gram vodka. Obat itu perlu dikuatkan selama tujuh hari dalam kegelapan, mencampurnya setiap hari. Pra-bilas jamur tidak perlu. Setelah seminggu, jamur harus diremas keluar, dilumatkan dan dicampur dengan 0,5 kg mentega dan tiga sendok makan madu. Massa bisa disimpan di kulkas, menggunakan 1 sdm. L. 30 menit setelah makan.

Tak kalah berguna adalah campuran daun lidah buaya, madu, mentega dan cognac. Campuran ini dikonsumsi setengah jam setelah makan, dengan secangkir teh hijau panas.

• Propolis dengan polip di kantong empedu diambil dalam bentuk tinktur alkohol farmasi - satu sendok teh per 30 ml air, tiga kali sehari, 20 menit sebelum makan. Durasi pengobatan tersebut harus dua bulan, setelah istirahat dua minggu dibuat dan kursus diulang.
• Pengobatan polip soda di kantung empedu berarti mengambil larutan baking soda, dimulai dengan 1/5 sendok teh per gelas air. Jumlah soda berangsur-angsur meningkat, mendengarkan reaksi tubuh. Jika pencernaan terganggu atau gejala tidak baik lainnya muncul, dosisnya berkurang, atau pengobatan dihentikan sama sekali.
• Madu dengan polip dari kantong empedu disarankan untuk tidak menggunakan makanan, tapi sebagai obat. Madu bisa dimakan pada waktu perut kosong, dicampur dengan lidah buaya, calendula, mentega, minyak zaitun, sporich dan ramuan obat lainnya. Optimal penggunaan madu dua kali sehari, beberapa menit sebelum makan.
• Aliran berang-berang: perlakuan terhadap polip kantong empedu dilakukan dengan bantuan tinktur jet berengsel, yang diminum satu sendok teh tiga kali sehari, selama sebulan. Setelah sebulan, dosisnya secara bertahap dikurangi menjadi lima sampai enam tetes per hari. Total durasi pengobatan sampai 3 bulan. Alih-alih tingtur, bubuk kering dari jet berengsel diperbolehkan, namun dalam jumlah yang sangat kecil - seukuran kepala korek api. Bubuk ditambahkan ke teh atau kopi, atau digulung menjadi sepotong roti remah dan ditelan.
• Triphala dengan polip di kantong empedu membantu membersihkan dan memperbaiki sistem pencernaan. Ini dengan baik merangsang fungsi ekskresi empedu, menurunkan kadar kolesterol, menghancurkan bakteri berbahaya. Komposisi dari triphala Ayurvedic berarti diwakili oleh amalaki, haritaki dan bibhitaka. Skema penerimaan yang optimal - satu atau dua tablet di malam hari, sekali sehari.

[59], [60], [61], [62]

Pengobatan Herbal

Penggunaan ramuan untuk pengobatan polip di kantong empedu hanya mungkin dilakukan dengan sejumlah kecil formasi. Pertumbuhan besar hanya bisa dioperasi.

Penyembuh alternatif disarankan untuk memperhatikan resep tersebut:

1. Ambil 1 sdm. L. Chonomile celandine dan kimiawan, rendam dalam 200 ml air mendidih, bersikeras pada malam hari. Obat minum selama satu bulan untuk 1 sdm. Sendok setengah jam sebelum makan. Kursus ini bisa diulang setelah 10 hari.
2. Ambil 1 sdm. L. Tansy, 2 sdm l. Burdock, 1 sdm. L. Calendula, elecampane dan marigold, setengah sendok makan apsintus: menyeduh 1 sdm. L. Kumpulkan 500 ml air mendidih, masukkan semalam. Obatnya harus diminum panas, tiga kali sehari untuk 50 ml.
3. Tuangkan 120 g chaga 500 ml vodka, bersikeras selama dua minggu. Obatnya ditambahkan teh tiga kali sehari selama 1 sdm. 30 menit sebelum makan.

• Pengobatan polip kandung empedu dengan celandine dianggap paling umum. Obat-obatan berdasarkan celandine diambil secara oral - bagaimanapun, perlu diperlakukan dengan cara ini dengan hati-hati, karena tanaman itu beracun. Pengobatan sebaiknya tidak berlangsung lebih lama dari 3-4 bulan. Kursus berulang hanya diperbolehkan satu tahun setelah menyelesaikan kursus pertama.

Obat berdasarkan celandine disiapkan dengan kecepatan 1 sdm. L. Tanaman untuk 200 ml air mendidih. Infus disimpan dalam termos selama 1-2 jam. Minum obat sepertiga gelas tiga kali sehari selama 15-20 menit sebelum makan. Jika pasien tidak mentoleransi dosis ini (misalnya diare, mual, atau sesak napas), maka bisa dikurangi dengan minum 1-2 sdm. L. Infus, larut dalam sepertiga gelas air.

• Wormwood dengan polip kandung empedu sangat efektif jika penampilan formasi disebabkan oleh penyakit inflamasi menular dari sistem sekresi empedu. Wormwood memiliki khasiat antimikroba dan hemostatik, dan juga mencegah degenerasi pembentukan poliposis menjadi tumor kanker. Wormwood dianggap sebagai tanaman yang sangat berguna, namun kepahitan ramuan ini tidak memungkinkannya digunakan untuk merawat anak. Untuk menyingkirkan polip dianjurkan untuk menggunakan bunga cacing, menggulung mereka menjadi bola roti: bola semacam itu dapat dengan mudah ditelan dan bahkan tidak terasa pahit.

Bagi yang tidak takut kepahitan, resep ini cocok: 1 sdt. Apsintus dituangkan ke dalam 200 ml air mendidih dan bersikeras selama dua puluh menit. Produk itu harus diminum sepanjang hari.

• Kemurnian dan chamomile dengan polip dari kantong empedu memiliki efek anti-inflamasi dan pemurnian: chamomile melembutkan aksi celandine, yang dapat menyebabkan keracunan.

Untuk menyiapkan obat, dikukus dalam termos untuk satu sendok teh ramuan masing-masing dalam 250 ml air mendidih, diamkan semalam. Keesokan harinya obat tersebut disaring dan diminum pada 25-30 ml 30 menit sebelum makan. Pengobatan berlanjut selama dua minggu, setelah itu memakan waktu 2-3 hari. Durasi pengobatan total bisa 2-3 bulan.

• Mawar dalam polip kantong empedu diambil dalam bentuk infus, tapi untuk persiapannya tidak menggunakan buah, tapi akar semak. Masukkan setengah sendok makan akar tanah dalam 500 ml air mendidih, setengah jam berdiri di bak air, lalu tutup dan bersikeras 2-3 jam. Selanjutnya, infus disaring, diperas dan diminum dalam bentuk hangat 50 ml 20 menit sebelum makan, sampai 4 kali sehari. Durasi pengobatan yang optimal adalah sampai satu bulan. Jika perlu, 10 hari setelah perawatan pertama, Anda bisa memulai kursus kedua.
• Biji rami di polip kandung empedu memiliki efek anti-inflamasi, pelunakan, penyembuhan luka, dan juga menurunkan kadar kolesterol dalam darah. Karena khasiat ini, biji rami sangat dianjurkan untuk formasi kolesterol polip.

Satu sendok makan biji rami direbus selama 10 menit dalam 300 ml air, disaring, didinginkan sampai keadaan hangat, tambahkan 1-2 sdt. Sayang Obat diminum 100 ml tiga kali sehari selama 5-10 menit sebelum makan.

Homeopati

Obat homeopati diresepkan secara terpisah. Namun, kita dapat membedakan sejumlah pengobatan homeopati yang paling umum yang digunakan untuk polip dalam sistem sekresi empedu:

• Anitum;
• Apis;
• Belladonna;
• Berberis;
• Brionia;
• Kuprum;
• Grafit;
• Cali Carbonicum;
• Leptandra;
• Magnesium fosfor;
• Nukus Womens;
• Sepia;
• Belerang.

Untuk pengobatan dan pencegahan komplikasi diangkat:

• Levicor untuk lima butir sehari selama sebulan;
• Edas 113 - tiga tetes di pagi dan sore hari, selama sebulan;
• Hepatonorm - delapan pelet pagi, siang dan malam selama satu bulan;
• Berberis plus - delapan pelet tiga kali sehari, selama sebulan.

Untuk menentukan obat, dosis dan kontraindikasinya, Anda perlu mencari konsultasi penuh waktu dengan dokter homoeopati dari arah gastroenterologis.

Perawatan bedah

Operasi adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkan penumpukan di kantong empedu selamanya. Metode ini memiliki sisi positif dan negatif, karena hanya polip yang tidak dapat dilepas: ahli bedah harus mengeluarkan seluruh kandung kemih.

Spesialis merekomendasikan untuk tidak menunda intervensi bedah dalam kasus seperti ini:

• dengan ukuran build-up yang besar (lebih dari 1 cm);
• dengan adanya patologi lain dalam sistem ekskresi empedu (misalnya, concrements atau cholecystitis kronis);
• dengan peningkatan neoplasma yang cepat;
• dengan banyak poliposis;
• dengan kemungkinan tinggi degenerasi ganas pada formasi.

• Operasi dengan polip kandung empedu adalah membuang organ dan disebut kolesistektomi. Intervensi semacam itu dapat dilakukan dengan cara laparoskopi, atau dengan bantuan sayatan klasik. Pilihan kedua lebih traumatis dan jarang digunakan saat ini.
• Penghapusan polip di kantong empedu dengan cara terbuka berarti sayatan bedah di dinding perut. Biasanya dokter bedah melakukan laparotomi oblique di tepi lengkungan tulang rusuk, memperlihatkan hati dan kandung kemih.

Operasi dilakukan secara bertahap:

• dokter membuat beberapa insisi bertingkat;
• klise dan saluran empedu;
• Unfolds kandung kemih, mengikat dan reseksi;
• jika perlu, lepaskan kelenjar getah bening di dekatnya;
• Jahit potongan sesuai lapisan jaringan.

Operasi terbuka jarang dilakukan: kebanyakan bila poliposis berlipat ganda atau memiliki dimensi signifikan - lebih dari 1,5-2 cm. Intervensi semacam itu dilakukan dengan anestesi umum (anestesi intubasi). Masa pemulihan pasien minimal 2 minggu. Lapisan disingkirkan satu minggu setelah operasi.

• Laparoskopi polip kantong empedu dianggap sebagai intervensi yang paling dapat diterima karena trauma yang rendah dan pemulihan pasien yang cepat pada periode pasca operasi. Laparoskopi tidak melibatkan sayatan dinding perut: ahli bedah membuat beberapa tusukan, di mana instrumen khusus dan endoskopi diperkenalkan untuk mengendalikan proses pemindahan.

Selama operasi, anestesi umum digunakan.

Langkah demi langkah laparoskopi dapat digambarkan sebagai berikut:

• ahli bedah membuat 4 tusukan, melalui mereka mengenalkan instrumen ke dalam rongga perut;
• memeriksa organ dalam melalui endoskopi;
• membalut pembuluh darah dan saluran empedu;
• Isolat kandung kemih, lepaskan, gunakan koagulator khusus;
• menghapus organ yang hilang melalui tusukan.

Setelah laparoskopi, pasien diharuskan sembuh sekitar 5-7 hari. Komplikasi setelah operasi hampir dihilangkan, penyembuhannya cepat, bekas luka menjadi tidak terlihat setelah beberapa bulan.

• Penghapusan polip di kantong empedu dengan laser juga melibatkan penggunaan akses laparoskopi. Dalam kasus ini, pembentukan poliposis dikeluarkan bersamaan dengan organ empedu. Laser dalam hal ini digunakan untuk diseksi jaringan, delaminasi dan koagulasi pembuluh darah. Masa pemulihan pasien setelah prosedur pelepasan laser tidak berbeda dari periode ini setelah laparoskopi biasa.

Kontraindikasi terhadap reseksi laser dapat meliputi: kerusakan koagulabilitas darah, berat badan besar pasien (lebih dari 125 kg), kehamilan, obstruksi saluran empedu, peritonitis luas.

Pencegahan

Tindakan pencegahan harus ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan polip. Misalnya, perlu menjaga metabolisme normal di tubuh, mencegah munculnya stasis empedu dan patologi inflamasi pada sistem empedu dan hati.

Jika seseorang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap munculnya polip kantong empedu, maka dianjurkan agar ia secara teratur menjalani diagnosa, mengendalikan kondisi organ dalam. Lebih baik melakukan pemindaian ultrasonografi perut atau MRI setiap tahun.

Proses peradangan dalam sistem pencernaan harus ditangani tepat waktu dan penuh. Pengobatan sendiri, serta kurangnya perawatan yang memadai dapat menyebabkan munculnya berbagai efek samping - termasuk, terhadap perkembangan poliposis.

Selain itu, untuk mencegah agar peraturan berikut ini harus diperhatikan:

• makan secara penuh, teratur, tanpa makan berlebihan dan mogok makan;
• untuk menjalani gaya hidup sehat;
• hindari stres dan depresi;
• Gunakan cukup banyak makanan nabati, kendalikan asupan lemak dan karbohidrat sederhana ke dalam tubuh.

Berkat gaya hidup sehat, adalah mungkin untuk mencegah berkembangnya banyak patologi, termasuk polip di kantong empedu.

[63], [64], [65], [66]

Ramalan cuaca

Dengan formasi poliposik kecil yang tidak cenderung meningkat dan menyebar, prognosisnya dapat dianggap menguntungkan: kondisi pasien dapat disesuaikan dengan bantuan kursus pengobatan berkala. Meskipun demikian, kita harus mempertimbangkan bahwa patologi semacam itu tidak selalu disertai gejala apapun: seringkali tanda-tanda malfungsi muncul hanya jika polip mencapai ukuran besar, atau bahkan merosot menjadi tumor ganas.

Agar prognosis tetap baik, perlu berkonsultasi dengan dokter dan menjalani diagnosa pada gejala pertama yang mencurigakan, dokter sebelumnya akan mendeteksi polip, semakin baik hasil penyakitnya.

[67], [68], [69], [70]

Apakah mereka membawa tentara dengan polip kandung empedu?

Tidak diragukan lagi, orang-orang muda yang memiliki tumor ganas tidak masuk tentara. Tapi polip kantong empedu adalah tumor jinak, oleh karena itu bukan kontraindikasi langsung untuk dinas militer. Namun, tidak semuanya begitu sederhana.

Apakah wajib militer akan dibawa ke tentara dengan diagnosis ini tergantung pada banyak faktor. Ini adalah penampilan polip, dan "resepnya", serta pengaruhnya terhadap fungsionalitas sistem empedu.

Sebagai aturan, jika orang muda didiagnosis dengan polip kantong empedu dan didiagnosis dengan diagnosis yang tepat, dia diberi penundaan draf setengah tahun. Jika nantinya diagnosis dikonfirmasi, dan dokter menunjukkan adanya pelanggaran yang jelas pada bagian hati dan sistem empedu, draf dapat dilepaskan dari layanan. Jika keadaan kesehatan ditentukan sebagai memuaskan, maka orang muda tersebut meminta alasan umum.

[71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]