Penyebab peningkatan dan penurunan lipoprotein densitas rendah

LDL-C berkorelasi lebih erat dengan risiko berkembangnya aterosklerosis dan penyakit jantung koroner dibandingkan dengan konsentrasi kolesterol total. Risiko rendah diamati ketika konsentrasi LDL-C kurang dari 3,37 mmol/l, risiko sedang diamati ketika konsentrasi LDL-C 3,37-4,27 mmol/l, dan risiko tinggi diamati ketika nilai melebihi 4,27 mmol/l. LDL-C dapat ditentukan dengan metode perhitungan menggunakan rumus Friedewald: LDL-C (mmol/l) = Total C-HDL-C-TG / 2,18. Metode ini tidak dapat digunakan ketika konsentrasi trigliserida lebih tinggi dari 4,52 mmol/l dan pada pasien dengan HLP tipe III.

Aterogenisitas kolesterol terutama ditentukan oleh keterkaitannya dengan kelas lipoprotein tertentu. Dalam hal ini, LDL perlu mendapat perhatian khusus, karena LDL merupakan yang paling aterogenik karena sejumlah alasan.

LDL mengangkut dua pertiga dari semua kolesterol plasma dan merupakan yang terkaya di dalamnya (kandungan kolesterolnya dapat mencapai 45-50%). Ukuran partikel (diameter 21-25 nm) memungkinkan LDL, bersama dengan HDL, untuk menembus dinding pembuluh darah melalui penghalang endotel, tetapi tidak seperti HDL, yang mudah dikeluarkan dari dinding, memfasilitasi pembuangan kelebihan lipid, LDL dipertahankan di dalamnya, karena memiliki afinitas selektif untuk glukosaminoglikan dan sel otot polos. Yang terakhir dijelaskan oleh adanya apo-B dalam LDL, dan reseptor untuk yang terakhir pada permukaan sel dinding pembuluh darah. Karena alasan di atas, LDL adalah bentuk transportasi utama kolesterol untuk kebutuhan sel dinding pembuluh darah, dan dalam kondisi patologis - sumber akumulasinya di dinding pembuluh darah. Inilah sebabnya mengapa aterosklerosis dini dan nyata serta penyakit jantung koroner sering diamati pada HLP tipe II, yang ditandai dengan konsentrasi LDL-C yang tinggi. Penentuan LDL-C sangat informatif, dan penyimpangan indikator ini dari norma dapat menunjukkan dengan tingkat probabilitas yang tinggi apa bahayanya dalam kaitannya dengan perkembangan aterosklerosis dan penyakit jantung koroner.

Indeks lipid pada orang dewasa dan hubungannya dengan risiko timbulnya penyakit

Indikator	Nilai referensi	Nilai batas risiko tinggi untuk penyakit jantung koroner	Risiko tinggi penyakit jantung koroner	Risiko tinggi pankreatitis
Kolesterol, mmol/l	<5.2	5.2-6.2	>6.2	-
Kadar kolesterol LDL, mmol/l	<3.4	3.4-4.1	>4.1	-
Kadar kolesterol HDL, mmol/l	>1.6	-	<0.9	-
Trigliserida, mmol/l	<2.3	2.3-4.5	>4.5	>11.3
TC/HDL-TC	< 5.0 = 5,0	5.0-6.0	>6.0	-