Penyebab tahi lalat

Secara umum diterima bahwa penyebab munculnya tahi lalat pada tubuh, yang dapat terbentuk di bagian mana pun, berakar pada proliferasi lokal jinak melanosit - sel dendritik pada lapisan basal epidermis.

Ini adalah satu-satunya sel yang mensintesis pigmen melanin, yang melindungi kulit dari sinar ultraviolet dan menentukan warna kulit, rambut, dan mata.

Dari segi struktur dan sifat, melanin adalah biopolimer penyaring UV yang diperoleh melalui transformasi biokimia multi-tahap dari asam amino α tirosin; pigmen tersebut disimpan dalam organel melanosit – melanosom, dan masuk ke lapisan atas kulit kita berkat keratinosit.

Terakumulasi di satu tempat, melanosit membentuk tahi lalat, dan jumlah rata-ratanya pada satu orang adalah 30 hingga 40.

Penyebab utama munculnya tahi lalat pada orang dewasa dan anak-anak

Untuk mengetahui alasan sebenarnya di balik munculnya tahi lalat, para ahli biologi dan dokter telah melakukan, sedang melakukan (dan akan terus melakukan) berbagai penelitian biokimia dan genetik.

Pada saat yang sama, para ahli mengingatkan kita bahwa kulit merupakan organ multifungsi yang vital, yang pembentukannya terjadi selama proses embriogenesis, yaitu selama perkembangan embrio manusia.

Kebanyakan tanda lahir muncul selama 20-30 tahun pertama kehidupan seseorang, dan menurut statistik, hanya satu dari 100 bayi yang memiliki tanda lahir saat lahir. Dan alasan munculnya tanda lahir pada anak, yaitu nevi kongenital (dalam bahasa Latin, naevus berarti "tanda lahir") dikaitkan dengan cacat kecil dalam perkembangan embrio pada dua belas minggu pertama kehamilan.

Melanosit, yang menghasilkan pigmen kulit, terbentuk dari melanoblas, sel-sel krista saraf, yang pada tahap awal embriogenesis, tersebar di sepanjang bagian atas (dorsal) krista saraf ke berbagai bagian tubuh (epitel skuamosa pada kulit dan selaput lendir, folikel rambut, jaringan membran araknoid otak). Di lapisan basal epidermis, melanoblas tumbuh menjadi melanosit, yang mampu menghasilkan melanin. Cacat ini diyakini menyebabkan percepatan proliferasi melanosit.

Artinya, jumlah melanosit tersebut sangat banyak, dan melanosit yang “berlebih” tersebut tidak tersebar merata di kulit, tetapi berkumpul bersama – dalam bentuk sarang, kelompok, pulau – di lapisan kulit paling atas dan bahkan menonjol keluar.

Penelitian terkini memberikan sedikit pencerahan mengenai hal ini. Beberapa melanosit muncul dari melanoblas yang bermigrasi ke bagian ventral, di sepanjang bagian bawah tabung saraf, lalu di sepanjang saraf. Sel prekursor melanosit ini membentuk sistem saraf tepi dan sumsum adrenal. Dengan demikian, mereka berakhir di selubung saraf dan akson, di antara sel Schwann, dan mampu menghasilkan melanosit setelah lahir.

Ada bukti ilmiah bahwa melanosit pada tahi lalat dimodifikasi menjadi apa yang disebut sel nevus dermal. Jenis melanosit ini berbeda dari melanosit biasa dalam hal ukuran, volume sitoplasma, dan tidak adanya proses (dendrit). Mereka biasanya terletak di perbatasan transisi dermis ke jaringan epitel, dan tergantung pada tingkat kematangannya, mereka dapat diklasifikasikan lebih lanjut sebagai epiteloid, limfositoid, dan neuroid. Diklaim bahwa sel nevus mampu bermigrasi, menembus ke dalam kelenjar getah bening dan bahkan ke kelenjar timus (timus), di mana sel imunokompeten - limfosit - terbentuk dan matang.

Saat ini telah ditetapkan bahwa dalam 60% kasus penyebab tahi lalat pada orang dewasa dan anak-anak bersifat turun-temurun. Lebih dari 125 gen berbeda telah diketahui yang mengatur pigmentasi baik secara langsung maupun tidak langsung. Banyak dari gen ini mengendalikan diferensiasi melanosit atau memengaruhi biogenesis dan fungsi melanosom, dan juga memastikan partisipasi hormon, faktor pertumbuhan, reseptor transmembran (EphR, EDNRB2, dll.), faktor transkripsi (seperti MITF, Sox10, Pax3, dll.) dalam proses biokimia pigmentasi dan proliferasi sel epitel. Interaksi semua hal di atas menentukan penyebab munculnya tahi lalat baru.

Ngomong-ngomong, tentang hormon. Perubahan hormon selama kehamilan dan pada pasien diabetes sering berkontribusi pada pembentukan tahi lalat. Dan penyebab hormonal tahi lalat pada anak-anak dan remaja dijelaskan, pertama-tama, oleh aktivitas hormon dan faktor pertumbuhan biokimia (misalnya, faktor SCF sel induk): bagaimanapun, anak-anak tumbuh, dan area kulit terus meningkat. Juga, dalam organisme yang sedang tumbuh, melanokortin yang diproduksi oleh kelenjar pituitari sangat aktif - hormon yang secara khusus merangsang sintesis melanin (mereka juga memengaruhi produksi kortikosteroid di korteks adrenal dan aktivitas metabolisme lipid dalam sel-sel jaringan adiposa).

Di bawah pengaruh radiasi matahari, sintesis melanin meningkat (dan kita melihatnya saat kulit kecokelatan muncul). Semua ini adalah hasil dari aktivasi tirosinase dalam melanosit, yang memberikan perlindungan kulit yang lebih baik dari sinar UV. Beberapa ilmuwan berpendapat bahwa radiasi matahari yang berlebihan mungkin berperan dalam pembentukan tahi lalat yang didapat. Sejauh ini, biomekanik interaksi antara struktur genetik dan paparan umum terhadap sinar ultraviolet belum dijelaskan. Namun, fakta bahwa hal ini benar-benar terjadi didukung oleh hampir tidak adanya tahi lalat di bokong...

Penyebab munculnya tahi lalat di leher, wajah dan ketiak

Hampir semua orang tertarik dengan jawaban atas tiga pertanyaan berikut:

1. Apakah ada alasan khusus untuk munculnya tahi lalat di wajah?
2. Apa penyebab munculnya tahi lalat di leher?
3. Apa alasan munculnya tahi lalat di ketiak - di tempat yang tidak nyaman, yang pada umumnya tidak terkena sinar matahari?

Kami akan mencoba menjawabnya berdasarkan apa yang sudah diketahui oleh dermatologi klinis mengenai pembentukan nevi epidermal di lokasi yang ditentukan.

Melanosit terletak di antara keratinosit basal dengan rasio sekitar satu banding sepuluh dan mendistribusikan melanin melalui proses memanjangnya (dendrit), serta melalui kontak sel langsung. Seperti diketahui, sel keratin kulit di lapisan atas epidermis saling menggantikan dengan cukup cepat dan, naik ke atas (ke stratum korneum kulit) membawa melanin yang ditangkap - untuk membentuk penghalang dari sinar ultraviolet.

Pada saat yang sama, di berbagai area epidermis, kandungan melanin dan jumlah sel yang memproduksinya berbeda: di kulit kepala (termasuk wajah), serta leher dan tangan, terdapat dua kali lebih banyak melanosit daripada di bagian tubuh lainnya. Jelas, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa area ini lebih sering terbuka, dan paling banyak terpapar sinar matahari.

Di antara versi yang belum terbukti tentang penyebab munculnya tahi lalat di wajah, ada yang berpendapat bahwa proses pembentukan sel kulit nevus difasilitasi oleh peningkatan metabolisme pada sel-sel epidermis - karena efek stres dari perubahan suhu dan kelembaban udara pada kulit wajah, serta peregangan dan kompresi kulit yang konstan oleh otot-otot wajah.

Selain itu, ada pendapat bahwa mungkin ada alasan munculnya tahi lalat di leher yang terkait dengan gangguan dalam pembentukan dan distribusi melanin di area epidermis tepat di atas saraf pleksus saraf serviks (lihat di atas - tentang migrasi melanoblas selama perkembangan embrio). Ini adalah cabang saraf motorik, kulit, dan frenikus, yang dihubungkan oleh lengkung dan terletak di leher (belakang, depan, dan di kedua sisi).

Namun, para peneliti cenderung melihat penyebab munculnya tahi lalat di bawah ketiak dengan adanya folikel rambut dan kelenjar di kulit ketiak - keringat dan apokrin. Namun, mekanisme spesifik pembentukan nevi di bawah ketiak belum diteliti. Selain itu, masih belum diketahui bagaimana aliran melanosit ke epidermis dikontrol, meskipun, tentu saja, ada skema pengaturan untuk proses ini.

[ 1 ]

Penyebab Tahi Lalat Berwarna Merah Muda dan Merah

Alasan yang paling mungkin untuk munculnya tahi lalat merah adalah bahwa "badan" nevus mungkin tidak hanya melanosit, tetapi juga sel-sel jaringan ikat epidermis, serat adneksa, dan elemen vaskular. Yang disebut nevus vaskular (nevus vascularis) muncul sebagai pembengkakan kemerahan atau bintik-bintik dengan berbagai ukuran pada kulit karena hipertrofi kapiler - proliferasi pembuluh darah di kulit.

Selain itu, mungkin ada hubungannya dengan kekurangan faktor pembekuan darah dan vitamin K, yang menyebabkan peningkatan pendarahan ketika dinding kapiler kulit rusak, sebagian memasuki formasi.

Menurut dokter kulit, tahi lalat merah merupakan ciri khas diagnosis seperti artritis reumatoid autoimun atau lupus eritematosus sistemik.

Penyebab tahi lalat merah cembung serupa. "Kecembungannya" (seperti pada kasus tahi lalat cokelat) adalah hasil dari melanosit yang sering kali terletak jauh di atas sambungan dermoepidermal dan terlokalisasi di lapisan atas epidermis, termasuk zona granular dan stratum korneum.

Baca juga – Tahi lalat merah atau angioma

Penyebab tahi lalat merah muda dan merah tidak mengesampingkan pengaruh komposisi melanin yang dihasilkan. Melanin dapat berwarna cokelat-hitam (eumelanin) atau oranye kemerahan (pheomelanin). Dalam kasus terakhir - terutama pada orang berambut merah dan pirang alami - tahi lalat sering kali berwarna krem muda atau merah muda.

Penyebab tahi lalat menggantung

Tidak perlu dikatakan bahwa alasan munculnya tahi lalat di tangkai, serta alasan munculnya tahi lalat yang menggantung di leher, telah dipelajari secara menyeluruh. Meskipun banyak perhatian diberikan pada studi tentang etiologi jenis nevi epidermal ini.

Dengan demikian, telah teridentifikasi adanya hubungan antara nevus melanosit dengan kelenjar keringat ekrin, yang diekspresikan bukan hanya dalam penangkapan kelenjar itu sendiri oleh badan tahi lalat (yang dapat terletak di bagian tengah tahi lalat), tetapi juga dalam keluarnya sel-sel nevus dalam bentuk nodus ke luar - melalui saluran ekrin.

Dalam kasus lain, pola infiltrasi menghasilkan pola linier distribusi sel nevus intradermal. Melewati batas dermo-dermal dan lapisan papiler kulit, sekelompok sel tersebut menembus permukaan, memperluas bagian epidermis di antara serat kolagen. Selain itu, sel nevus intradermal dapat membentuk papula berbentuk kubah berpigmen atau papilomatosa (berdiameter hingga 1 cm) yang dilengkapi dengan tangkai. Bentuk seperti moluska dengan dasar lebar juga dimungkinkan, dengan warna mulai dari coklat muda dan hitam hingga keputihan atau merah muda-merah.

Tahi lalat gantung dapat terbentuk di mana saja, tetapi "tempat favoritnya" adalah area leher, ketiak, dan kulit di area perineum.

Pada pertengahan dekade terakhir, para peneliti dari King's College di London memeriksa 1.200 perempuan kembar non-identik berusia 18 hingga 79 tahun dan menemukan bahwa mereka yang memiliki lebih banyak tahi lalat di tubuh mereka juga memiliki tulang yang lebih kuat, yaitu lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami osteoporosis. Selain itu, wanita yang lebih tua dengan lebih dari 60 tahi lalat memiliki kulit yang lebih sedikit keriput dan tampak lebih muda dari usia mereka... Ternyata orang dengan banyak tahi lalat memiliki kromosom dengan telomer yang luar biasa panjang - bagian ujung DNA polimerase, yang memperpanjang periode replikasi aktif dan menunda banyak proses terkait usia dalam tubuh.

Dan dokter kulit menyarankan – terlepas dari waktu dan alasan munculnya tahi lalat – untuk menghubungi dokter spesialis jika terjadi perubahan pada nevi epidermal, karena risiko timbulnya kanker kulit yang terkait dengan adanya tahi lalat cukup tinggi.