Erosi semu pada serviks

Erosi semu serviks merupakan pelanggaran kulit, yang selanjutnya dapat berkembang menjadi erosi yang sebenarnya. Dalam kasus ini, epitel berlapis-lapis "merangkak" ke permukaan mukosa saat erosi dimulai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab pseudoerosi serviks

Penyebab penyakit semacam itu bisa berupa perubahan pada epitel. Di antara yang paling umum adalah:

1. Infeksi kelamin.
2. Dimulainya aktivitas seksual pada usia dini.
3. Cedera akibat kelahiran yang sulit, aborsi, atau pemeriksaan yang dilakukan secara tidak benar.
4. Cedera dalam rumah tangga (penggunaan dildo, hubungan seksual yang kasar).
5. Penyakit ginekologi yang menyebabkan peradangan (kolpitis, endoservitis, servisitis).
6. Disbakteriosis vagina.
7. Kontrasepsi kimia.
8. Ketidakseimbangan hormon.
9. Kekebalan tubuh melemah.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenesis

Sangat penting untuk memantau kesehatan Anda dan mengunjungi dokter kandungan setidaknya enam bulan sekali. Rekomendasi ini sangat cocok untuk anak perempuan di atas usia 25 tahun, yang paling sering mengalami erosi serviks semu. Ingatlah bahwa penyebab utama penyakit ini adalah peradangan, jadi usahakan untuk selalu menggunakan alat kontrasepsi saat berganti pasangan seksual.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala pseudoerosi serviks

Sayangnya, perkembangan penyakit ini tidak memiliki gejala yang jelas, sehingga banyak wanita bahkan tidak curiga bahwa mereka sakit. Biasanya tidak ada rasa sakit atau sensasi yang tidak menyenangkan. Vagina pasien mungkin bersih, tanpa iritasi atau gatal.

Terkadang tidak ada cairan putih atau bening yang banyak tanpa bau yang kuat, yang menandakan terjadinya peradangan kecil. Dalam beberapa kasus (jika erosi semu disebabkan oleh penyakit seperti vaginosis), cairan tersebut mungkin berbau "busuk". Biasanya, erosi semu serviks didiagnosis setelah pemeriksaan.

Menurut penelitian terbaru, penyakit ini lebih umum terjadi pada:

1. Wanita muda di bawah 30 tahun (67%) – hal ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon yang sering terjadi.
2. Wanita berusia 30 hingga 40 tahun lebih jarang sakit (tiga kali).
3. Dan pada pasien di atas 40 tahun, erosi semu hanya ditemukan pada 10%.

[ 17 ]

Tanda-tanda pertama

Biasanya, perempuan mulai menyadari ada yang tidak beres dengan tubuhnya saat keluarnya cairan dengan berbagai warna dan bau dari vagina. Ini adalah tanda pertama bahwa terjadi peradangan di dalam, yang dapat menyebabkan erosi semu. Jika Anda melihat keluarnya cairan yang tidak biasa, banyak, berwarna putih, merah muda, kuning (dengan atau tanpa bau), Anda harus segera menghubungi dokter kandungan dan menjalani pemeriksaan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Formulir

Erosi semu serviks memiliki beberapa jenis: kelenjar, kistik, papiler, papiler, epidermisasi, kelenjar-kistik.

Erosi semu kelenjar serviks

Penyakit ini ditandai dengan kelenjar erosif yang tumbuh dengan kuat. Artinya, epitel silindris tumbuh tidak hanya di bagian luar serviks, tetapi juga menembus ke lapisan dalam. Ini adalah tahap awal penyakit. Perbedaan utamanya adalah kenyataan bahwa tipe kelenjar dapat berkembang dalam tubuh wanita dari satu hingga dua atau bahkan tiga tahun tanpa mengganggunya. Tipe ini paling sering ditemui dalam pengobatan modern.

[ 22 ]

Erosi papiler semu pada serviks

Erosi semu papiler atau glandular-papiler pada serviks ditandai dengan terbentuknya pertumbuhan yang jelas dalam bentuk papila kecil. Papila ditutupi dengan epitel silindris di bagian atas. Banyak ginekolog percaya bahwa jenis ini bukanlah suatu penyakit, melainkan patologi pembentukan jaringan.

Erosi papiler semu pada serviks sering kali memiliki gejala-gejala berikut:

1. Nyeri ringan di perut bagian bawah.
2. Gatal ringan pada vagina.
3. Kadang-kadang muncul sensasi terbakar.
4. Setelah berhubungan intim mungkin akan keluar sedikit darah.
5. Terjadi pengeluaran cairan terus-menerus dari vagina (berwarna putih atau bening).

Erosi semu kistik pada serviks

Hal ini dibedakan dengan adanya pemadatan kistik kecil yang muncul di antara jaringan yang merambah lapisan silinder. Erosi semu kelenjar, seperti kistik, paling sering terjadi.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Erosi semu kistik glandular pada serviks

Dalam bentuknya yang murni, berbagai jenis erosi semu sangat jarang terjadi. Biasanya erosi semu ini saling terkait. Baru-baru ini, banyak pasien didiagnosis dengan erosi semu kelenjar-kistik serviks, yang ditandai dengan peningkatan kelenjar erosif, di antaranya muncul kista. Penyakit ini cukup serius, karena sekresi yang menyumbat kelenjar erosif dan saluran di antara keduanya sering menyebabkan infeksi. Oleh karena itu, proses inflamasi di vagina dan di dinding serviks jarang hilang.

Erosi semu epidermis pada serviks

Disebut juga "penyembuhan". Jenis erosi semu ini sering terjadi setelah pengobatan penyakit yang menyebabkan patologi secara efektif. Proses epidermisasi terjadi sebagai berikut: pertama, epitel datar, yang terbentuk dari sel cadangan, mulai menggantikan epitel silindris. Penyembuhan erosi semu hanya terjadi ketika semua epitel silindris menghilang. Sayangnya, bahkan setelah proses tersebut, formasi kistik mungkin tetap ada. Karena itu, serviks menjadi cacat dan membesar.

Erosi papiler semu pada serviks

Penyakit ini ditandai dengan adanya stroma papiler yang tumbuh berlebihan, yang ditutupi dari atas oleh epitel silindris. Di dalam stroma tersebut, terdapat infiltrat sel kecil dan area peradangan lainnya.

Komplikasi dan konsekuensinya

Erosi serviks semu dianggap sebagai penyakit latar belakang yang tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan atau kesehatan wanita. Namun, jangan berpikir bahwa penyakit seperti itu tidak memerlukan pengobatan. Erosi serviks semu mengganggu struktur integral epitel dan menjadi tempat yang berbahaya bagi perkembangan berbagai proses inflamasi.

Pseudoerosion dapat berkembang dan tumbuh secara aktif dalam tubuh wanita selama bertahun-tahun. Jika terjadi terlalu lama, maka displasia, yang merupakan kondisi prakanker, dapat muncul pada kista nabothian (rongga aneh dengan lendir serviks). Selain itu, karena pertumbuhan formasi kistik, peluang pembuahan dapat menurun.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Komplikasi

Komplikasi utama yang dapat terjadi pada tahap akhir erosi serviks semu adalah infertilitas wanita. Kista yang tumbuh, yang di dalamnya terdapat lendir serviks, mengganggu jalannya sperma, sehingga pembuahan tidak terjadi. Untuk mencegah hal ini terjadi, dianjurkan untuk mengunjungi dokter kandungan setiap tahun setelah usia 25 tahun dan memeriksakan lendir.

Perlu dicatat bahwa erosi semu sering kali muncul kembali. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fungsi antibakteri pada selaput lendir terganggu.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostik pseudoerosi serviks

Saat diperiksa oleh dokter kandungan, erosi semu terlihat cukup jelas. Erosi ini tampak seperti formasi granular berwarna merah terang pada serviks. Terkadang, darah keluar saat ditekan.

Terdapat beberapa metode untuk mendiagnosis erosi semu serviks:

1. Kolposkopi lanjutan – pemeriksaan pada area yang terkena dan vagina dilakukan dengan menggunakan mikroskop khusus (kolposkop). Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit, tetapi juga untuk melihat tingkat kerusakan jaringan dan strukturnya.
2. Pengambilan apusan CPR untuk melakukan pemeriksaan mikroskopis guna mengetahui adanya infeksi. Apusan diambil dari serviks dan saluran serviks.
3. Mengambil apusan dari uretra, vagina, leher rahim dan melakukan pemeriksaan mikroskopis untuk kemungkinan fokus peradangan.
4. Mengambil darah untuk menguji kadar hormon.
5. Melakukan analisis histologis untuk mengidentifikasi proses onkologis.

[ 33 ], [ 34 ]

Tes

1. Pemeriksaan onkositologi – kerokan diambil dari bagian atas serviks dan saluran serviks, yang dikirim untuk dianalisis. Berkat pemeriksaan ini, dimungkinkan untuk melihat apakah jaringan atipikal jinak atau ganas. Analisis ini juga memungkinkan diagnosis yang akurat.
2. Biopsi jaringan dari serviks dilakukan hanya setelah hasil pemeriksaan onkositologi diketahui. Sebagian kecil serviks yang terkena akan diambil untuk dianalisis.
3. Analisis ada atau tidaknya sepuluh infeksi ginekologi yang paling umum.
4. Kultur bakteriologis untuk kandidiasis. Jika terdapat infeksi, tes juga dilakukan untuk menentukan sensitivitas terhadap berbagai antibiotik.
5. Analisis untuk mikoureaplasma dan flora.
6. Tes HIV (darah disumbangkan).
7. Analisis keberadaan antibodi terhadap klamidia, HSV, dan CMP (ELISA).
8. Apusan ginekologi untuk kebersihan vagina, uretra dan saluran serviks.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diagnostik instrumental

Metode utama diagnostik instrumental erosi semu serviks adalah kolposkopi.

Kolposkopi adalah pemeriksaan lubang vagina, dinding vagina, dan serviks menggunakan mikroskop khusus. Pemeriksaan ini terdiri dari binokuler dan alat penerangan. Pemeriksaan dilakukan di kursi ginekologi. Pasien tidak merasakan nyeri atau ketidaknyamanan apa pun. Untuk melihat lesi dengan lebih baik, spekulum ginekologi dimasukkan ke dalam vagina. Metode ini tidak memiliki kontraindikasi dan dapat dilakukan pada hari apa pun dalam siklus menstruasi.

Perbedaan diagnosa

Erosi semu serviks dapat terlihat bahkan selama pemeriksaan ginekologi rutin, tetapi dokter tidak selalu dapat mendiagnosis penyakit ini secara akurat. Erosi semu serviks sangat mirip dengan erosi dan displasia biasa. Itulah sebabnya kolposkopi dapat dianggap sebagai metode utama diagnostik diferensial. Berbagai tes dan penelitian juga membantu mengidentifikasi penyakit ini.

Pengobatan pseudoerosi serviks

Erosi serviks semu diobati dengan obat-obatan dan pembedahan. Pada awalnya, dokter mungkin meresepkan berbagai jenis antibiotik untuk menghilangkan penyebab penyakit. Agen antimikroba, restoratif, dan hormonal juga diresepkan untuk membantu mempersiapkan serviks untuk pembedahan.

Di antara metode non-narkoba utama yang dapat kita soroti:

1. Diatermokoagulasi atau elektrokoagulasi - area yang terkena diauterisasi menggunakan arus listrik. Metode ini dianggap sudah ketinggalan zaman.
2. Kriodestruksikan adalah perawatan yang menggunakan nitrogen cair.
3. Penghancuran laser – penghilangan dengan laser.
4. Operasi gelombang radio.

Dokter yang menangani harus memilih metode mana yang terbaik untuk kasus Anda. Bagi wanita hamil dan anak perempuan yang belum melahirkan, metode gelombang radio direkomendasikan, karena tidak meninggalkan bekas luka pada serviks, yang dapat mencegah rahim terbuka saat melahirkan. Wanita dewasa sering direkomendasikan cryodestruction atau laser destruction, tetapi perlu dipahami bahwa bekas luka akan tetap ada setelah intervensi tersebut.

Operasi gelombang radio biasanya dijadwalkan pada hari ke-5 atau ke-10 dari siklus menstruasi, saat semua keputihan berakhir. Jika operasi dilakukan setelah melahirkan, maka pada hari ke-45 setelah melahirkan.

Metode gelombang radio dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

1. Keluarnya darah dan hari-hari pertama menstruasi.
2. Peradangan yang terjadi di lokasi penyakit (vulvovaginitis, endometritis-kolpitis).
3. Penyakit infeksi akut dan somatik. Termasuk infeksi virus pernapasan akut, sistitis, rinitis, pielonefritis. Selain itu, jangan lakukan ini jika Anda memiliki suhu tubuh tinggi.
4. Onkologi.
5. Kecenderungan pendarahan hebat.
6. Gangguan mental.
7. Diabetes melitus.
8. Stres fisik atau emosional.

Operasi gelombang radio dapat dilakukan dalam kasus fibroid rahim, HPV, menyusui, atau adanya kista.

Keuntungan metode gelombang radio:

1. Setelah prosedur pertama, hasilnya terlihat.
2. Bekas luka bakar tidak berkembang.
3. Tidak perlu menggunakan cara tambahan untuk mempercepat penyembuhan.

Segera setelah operasi, pada hari-hari pertama, pasien merasakan nyeri ringan di perut bagian bawah. Nyeri tersebut akan hilang dengan sendirinya seiring berjalannya waktu. Dalam satu atau dua minggu, mungkin akan keluar cairan berwarna cokelat atau kemerahan yang tidak berbau.

Selama 10 hari pertama setelah operasi Anda tidak boleh:

1. Berenang di kolam, pergi ke pemandian air panas dan sauna.
2. Hindari aktivitas fisik dan pendakian jauh.
3. Jangan melakukan hubungan seksual.

Kehamilan dapat direncanakan sedini satu bulan setelah operasi gelombang radio.

Obat

Di antara obat-obatan utama yang digunakan untuk mengobati erosi serviks semu, dibedakan antibakteri dan antimikroba. Biasanya, obat-obatan diresepkan dalam bentuk supositoria yang dimasukkan ke dalam vagina. Namun, tablet juga direkomendasikan untuk memperbaiki flora.

1. Terzhinan adalah obat yang digunakan untuk mengobati penyakit ginekologi. Obat ini memiliki efek antibakteri dan antijamur. Biasanya diresepkan selama 10 hari. Supositoria dimasukkan jauh ke dalam vagina pada malam hari. Efek samping utamanya meliputi: rasa terbakar, gatal, dan alergi.
2. Lactobacterin - memiliki efek antibakteri terhadap banyak bakteri patogen dan oportunistik. Dalam penyakit ginekologi, obat ini diberikan secara intravaginal. Kursusnya bersifat individual dan diresepkan secara ketat oleh dokter.
3. Bifidumbacterin – tersedia dalam bentuk bubuk. Memiliki efek antibakteri. Obat ini digunakan secara intravaginal. Dosisnya ditentukan oleh dokter tergantung pada penyakitnya.
4. Depantol adalah obat yang memiliki efek regeneratif, metabolik, dan antiseptik. Perawatan berlangsung selama satu hingga tiga minggu. Supositoria dimasukkan ke dalam vagina satu per satu, dua kali sehari.

Obat tradisional

Ingatlah bahwa pengobatan tradisional, seperti halnya obat-obatan, memiliki kontraindikasi, jadi sebelum menggunakannya sebaiknya konsultasikan dengan dokter.

1. Minyak seabuckthorn digunakan untuk erosi serviks semu. Tampon digunakan untuk ini. Perawatan berlangsung selama 8-12 hari. Hasilnya tidak hanya efektif, tetapi juga tahan lama.
2. Ambil 2,5 gram mumiyo dan larutkan dalam setengah gelas air putih. Rendam tampon dalam larutan tersebut dan masukkan ke dalam vagina sepanjang malam. Caranya bersifat individual.
3. Ambil infusa eucalyptus (1 sendok teh) dan encerkan dalam air hangat (satu gelas). Lakukan douching setiap hari.
4. Buatlah larutan pencuci vagina yang terbuat dari 2% tingtur calendula (1 sendok teh) dan air (satu gelas). Proses ini biasanya memakan waktu hingga seminggu.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Pengobatan herbal

1. Ambil 4 sendok makan St. John's wort yang dihancurkan dan tuangkan air matang (2 liter). Nyalakan api kecil dan masak selama 10 menit. Kemudian angkat dan biarkan selama setengah jam lagi. Larutan ini cocok untuk douching.
2. Ambil satu gelas air mendidih, tambahkan 20 gram kulit kayu elm biasa. Panaskan dengan api kecil dan masak selama sekitar dua puluh menit. Setelah itu, encerkan lagi dalam air (proporsi 1:1) dan lakukan douching.
3. Campurkan 20 gram daun sage kering, 30 gram kamomil, 10 gram lavender, kayu aps biasa, birch (daun), rumput rawa, oak (kulit kayu), marigold, dan ceri burung (perbungaan). Ambil 15 gram campuran yang dihasilkan dan tuangkan air (1 liter). Rebus hingga dua jam (lebih lama). Saring dan gunakan untuk membilas. Kursus ini adalah 7 hari, dua kali sehari.

Homoeopati

Ingatlah, saat mengobati erosi semu serviks, pengobatan homeopati hanya dapat menjadi pelengkap.

1. Acidum nitricum - hanya boleh diminum setelah pemeriksaan medis rutin. Dosis wajib dengan pengenceran obat yang tinggi dalam air.
2. Argentum metallicum – juga dikenal sebagai “perak metalik”. Kadang-kadang digunakan dalam pengobatan erosi serviks dan erosi semu.
3. Creosotum – juga dikenal sebagai “beech tar.” Membantu menghilangkan pendarahan dan bisul kecil.

Perawatan bedah

1. Elektrokoagulasi merupakan metode yang sudah ketinggalan zaman, yang masih digunakan di beberapa klinik kecil. Pertama, dilakukan pengobatan dengan obat-obatan, yang membantu menghilangkan penyebab erosi semu. Baru setelah itu, pengobatan dengan arus listrik dapat dimulai. Berkat penggunaan anestesi lokal, metode ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Setelah operasi, bekas luka dan tanda tetap ada, sehingga hanya cocok untuk wanita yang telah melahirkan. Penyembuhan berlangsung dari 2 minggu hingga satu bulan (dalam beberapa kasus lebih lama). Selama waktu ini, Anda tidak boleh mandi, berenang di kolam, pergi ke pemandian atau sauna. Anda juga perlu menunggu untuk melakukan aktivitas seksual. Terkadang, untuk penyembuhan yang cepat, dokter kandungan dapat merekomendasikan supositoria khusus.
2. Kriodestruksikan – nitrogen cair digunakan untuk mengangkat lapisan epitel yang rusak. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, berkat anestesi lokal. Prosedur ini cocok untuk wanita yang telah melahirkan, karena bekas luka masih ada di serviks. Area tersebut didinginkan hingga suhu 90-180 derajat. Keuntungan penting adalah jaringan sehat praktis tidak terluka selama kriodestruksi. Durasi operasi kurang dari setengah jam. Jaringan yang rusak dikeluarkan dari tubuh secara alami selama dua hingga tiga bulan.
3. Penghancuran laser – pengangkatan erosi semu serviks menggunakan laser. Perawatan semacam itu tidak dapat dilakukan jika terjadi proses inflamasi di vagina, jika ada tumor ganas, jika jaringan yang terkena telah masuk terlalu jauh ke dalam saluran serviks.

Pencegahan

Jika seorang gadis memiliki kehidupan seksual yang konstan, berganti-ganti pasangan dan tidak menggunakan alat kontrasepsi yang tepat, hal ini akan berdampak negatif pada mikroflora vagina. Untuk mencegah erosi serviks semu, perlu dilakukan tindakan pencegahan, di antaranya yang menonjol adalah sebagai berikut:

1. Kunjungan rutin ke dokter kandungan (enam bulan sekali).
2. Kebersihan pribadi yang tepat.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Ramalan cuaca

Ingatlah bahwa penanganan erosi semu yang tidak tepat waktu akan menyebabkan terbentuknya displasia atau erosi serviks normal, dan ini pada gilirannya menjadi salah satu penyebab kanker. Selain itu, penyakit semacam itu dapat menyebabkan proses peradangan yang serius. Perawatan biasanya memberikan hasil yang baik, tetapi terkadang penyakit kambuh jika seorang wanita terus menjalani kehidupan seks yang terlalu bergejolak dan tidak menjaga kesehatannya.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]