Psittacosis: gejala

Tidak ada klasifikasi Ornithosis yang umum diterima. Klasifikasi berikut ini paling rasional.

• Bentuk manifes:
  • tajam:
    • pneumonik,
    • seperti influenza,
    • tipus-seperti;
  • bawah sadar:
    • Dengan kekalahan paru-paru,
    • tanpa mempengaruhi paru-paru;
  • kronis:
    • Dengan kekalahan paru-paru,
    • tanpa mempengaruhi paru-paru.
• Infeksi asimtomatik (inapparent).

Dengan tingkat keparahan, mereka melepaskan bentuk penyakit ringan, sedang dan parah. Bentuk akut berlangsung sampai 1,5-2,0 bulan, subakut - dari 2 sampai 6 bulan, kronis - dari 2 sampai 8 tahun.

Bentuk seperti influenza dan pneumonia mencakup hingga 85% dari semua kasus penyakit ini.

Masa inkubasi ornitosis adalah 5 sampai 30, biasanya 8-12 hari. Dengan bentuk pneumonia, penyakit ini biasanya dimulai akut: dengan menggigil, demam sampai 38-40 C, kelemahan parah, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian. Suhu mencapai maksimum pada hari ke-4 ke-4 dari penyakit ini. Demam itu remeh, dan tanpa pengobatan pada 2-4 minggu penyakitnya, suhunya berkurang secara litik. Pada kasus yang parah, demam dengan tipe konstan dimungkinkan. Dari 2 sampai 3 hari penyakit ini, ada batuk kering yang terkadang paroksismal. Pada hari ke 3-4, batuk menjadi produktif. Sputum bersifat mucopurulen, kadang dengan pembuluh darah. Kemungkinan nyeri pada pernapasan, sesak napas. Tanda utama pada periode ini adalah laryngotracheitis dan tracheobronchitis. 5-7 hari menentukan tanda-tanda fisik dari kerusakan paru-paru: pemendekan suara perkusi, melemah atau kaku bernapas crepitus sedikit atau halus mengi di bagian bawah paru-paru. Pada beberapa pasien, pada akhir minggu pertama penyakitnya, gesekan pleura terdengar. Pleurisy eksudatif, sebagai aturan, tidak terjadi. Ketika pemeriksaan sinar-X, pneumonia lobus sepihak, lebih sering benar, lobus rendah didefinisikan, pneumonia bilateral jarang terjadi. Ada empat jenis pneumonia dalam ornitosis: interstisial (pada setengah pasien), fokal kecil, fokal besar dan lobar. Untuk semua jenis pneumonia, perluasan akar paru-paru, peningkatan pola bronchoconstrictive dan peningkatan kelenjar getah bening bifurkasi merupakan karakteristik. Pada akhir periode demam, pneumonia diijinkan. Pada beberapa pasien, peningkatan pola pulmonal bisa berlanjut selama bertahun-tahun. Dari sisi sistem kardiovaskular - kecenderungan bradikardia, hipotensi moderat dan labilitas denyut nadi. Pada penyakit berat, suara jantung bisu, murmur sistolik dan tanda-tanda EKG dari kerusakan miokard yang menyebar terdeteksi. Nafsu makan berkurang, mungkin ada mual, muntah, lebih sering terjadi keterlambatan tinja. Bahasa itu dikenakan. Pada setengah dari pasien dari 3-4 hari penyakit hati membesar, tanda-tanda pelanggaran fungsinya ditentukan, hepatitis adalah mungkin. Pada sepertiga pasien pada periode yang sama limpa meningkat. Semua pasien mengalami tanda-tanda neurotoxicosis: sakit kepala, insomnia, kelesuan, adinamia. Dalam keadaan parah - keadaan depresi, delirium, kesadaran bingung dengan agitasi psikomotor, euforia. Mungkin tanda meningisme dalam kasus yang jarang terjadi - meningitis serosa. Biasanya varian pneumonia ornitosis ditandai dengan jalur sedang dan berat.

Bentuk ornithosis seperti flu didiagnosis hanya selama wabah dan ditandai dengan onset yang tajam, demam jangka pendek (dari 2 sampai 8 hari) sampai 37,5 sampai 39 ° C, tanda-tanda keracunan, batuk kering, ruam tenggorokan, dan kadang-kadang suara serak. Jalannya penyakit ini ringan atau sedang.

Bentuk seperti tifoid berkembang dengan infeksi pencernaan dan ditandai dengan demam tipe permanen atau remitting, bradikardia relatif, hepatosplenomegali. Diucapkan non-toksisitas dan tidak adanya kerusakan pernafasan.

Meningitis ornithous didefinisikan pada 1-2% pasien. Penyakit ini mulai akut dengan peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 ° C dan gejala keracunan. Dalam 2-4 hari (kurang dari 6-8 hari), sindrom meningeal ditentukan. Saat melakukan tusukan tulang belakang, cairan mengalir di bawah tekanan yang meningkat. Pada cairan serebrospinal, sitosis limfositik sedang dicatat (sampai 300-500 sel per 1 μl), peningkatan moderat pada protein. Penyakit ini berlangsung lama. Demam memiliki jalur bergelombang dan berlangsung 3-4 minggu. Sanitasi cairan serebrospinal datang dalam 5-6 minggu dan kemudian. Efek residu yang persisten dari sistem saraf pusat setelah ditransfer: meningitis ornithotic, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi.

Pada semua pasien, terlepas dari psittacosis pada periode pemulihan panjang (2-3 bulan atau lebih) disimpan asthenia dengan penurunan tajam dalam cacat, kelelahan, hipotensi, vegetatif-vaskular perubahan (akrozianoz, dinginnya ekstremitas, hiperhidrosis telapak tangan, tremor dari kelopak mata dan jari).

Chronicle proses terjadi pada 5-10% pasien dan disebabkan oleh perkembangan pneumonia kronis, lebih jarang terjadi endokarditis (pada orang yang menderita cacat jantung). Pada kebanyakan kasus, pneumonia kronis disebabkan tidak hanya oleh chlamydophile, tetapi juga oleh flora coccal, yang harus dipertimbangkan dalam pengobatan.

Untuk semua bentuk ornitosis akut, kecenderungan leukopenia dan limfositosis adalah karakteristik, signifikan, sampai 40-60 mm / jam, peningkatan ESR bahkan pada kasus ringan.

Komplikasi

Komplikasi ornitosis - meningitis, tromboflebitis, hepatitis, miokarditis, iridoklikitis, tiroiditis. Pankreatitis Terjadinya mereka mungkin bahkan dalam masa pemulihan dini. Dengan bentuk komplikasi ornithosis modern jarang terjadi, kambuhan lebih sering (terutama dengan penanganan irasional). Relaps terjadi 1-2 minggu setelah normalisasi suhu tubuh dan 5-7 hari terakhir.

[1], [2]