Rasa haus yang terus-menerus: apa yang mungkin diindikasikan oleh gejala ini

Haus terus-menerus adalah saat seseorang ingin minum lebih sering dari biasanya, dan keinginan ini muncul terlepas dari aktivitas fisik, suhu udara, kadar garam makanan, dan faktor eksternal lainnya.

Rasa haus yang biasa itu sendiri merupakan respons normal tubuh terhadap pelanggaran homeostasis air-garam, karena air memegang peranan penting dalam mendukung kehidupan dan terlibat dalam hampir semua proses metabolisme. Namun jika terjadi rasa haus yang terus-menerus dan tak tertahankan (polidipsia), maka perlu dipahami penyebab dari kondisi abnormal ini.

[ 1 ]

Penyebab rasa haus terus menerus

Pengobatan dalam negeri menganggap norma fisiologis konsumsi air (tidak pada musim panas) adalah sekitar 40 ml per kilogram berat badan. Volume minum yang optimal sering disebutkan - 1,2-1,5 liter per hari. Menurut rekomendasi dari Institute of Medicine (AS), pria membutuhkan hampir 3,7 liter air per hari (20-25% - dari makanan, termasuk minuman), wanita - satu liter lebih sedikit. WHO telah mengembangkan standar lain: untuk pria - 2,9 liter, untuk wanita - 2,2 liter. Secara umum, hingga saat ini, seperti yang Anda lihat, belum ada konsensus yang dikembangkan.

Sinyal tentang perlunya mengisi kembali cadangan air dalam tubuh berasal dari apa yang disebut pusat minum dari sistem saraf pusat, yang meliputi nukleus lobus posterior hipotalamus, daerah limbik hemisfer serebral, dan area tertentu dari korteksnya. Dan paling sering, penyebab rasa haus yang terus-menerus berakar pada malfungsi pusat ini.

Berkat reseptor hipotalamus, pusat minum merasakan semua fluktuasi jumlah, tekanan osmotik, dan kadar Na+ dalam cairan semua struktur tubuh dan meresponsnya. Reaksi-reaksi ini bersifat refleksif dan melibatkan neurohormon sistem renin-angiotensin-aldosteron: vasopresin (disintesis oleh hipotalamus), angiotensin (dibentuk dalam darah), renin (diproduksi oleh ginjal) dan hormon aldosteron korteks adrenal. Proses ini dipengaruhi oleh hormon tiroid, serta insulin yang diproduksi oleh pankreas.

Perlu diingat bahwa peningkatan konsumsi cairan yang konstan tidak diklasifikasikan sebagai penyakit: dalam kedokteran, rasa haus yang konstan dianggap sebagai gejala suatu penyakit.

Dalam banyak kasus, penyebab rasa haus terus-menerus dikaitkan dengan penyakit dan proses patologis seperti: diare kronis; muntah sering; demam; cedera kepala; keracunan infeksi; penurunan volume darah (dengan pendarahan internal atau sindrom kebocoran kapiler sistemik); diabetes melitus (hiperglikemia); diabetes insipidus (independen insulin) dari etiologi neurogenik, nefrogenik atau dipsogenik.

Dengan demikian, rasa haus yang terus-menerus dan sering buang air kecil (poliuria), yang merupakan ciri khas diabetes insipidus, dapat dikaitkan dengan:

• dengan berbagai etiologi lesi hipotalamus (termasuk tumor), yang menyebabkan gangguan dalam sintesis hormon antidiuretik vasopresin, yang mengatur keseimbangan air-elektrolit;
• dengan penurunan osmolalitas (konsentrasi anion, kation dan nonelektrolit) plasma darah;

Dengan sensitivitas rendah (atau tidak ada sama sekali) reseptor tubulus ginjal terhadap vasopresin.

Rasa haus patologis juga termasuk dalam kompleks gejala klinis:

• gagal ginjal kronis (nefropati, pielonefritis, amiloidosis, dll.);
• tirotoksikosis (hiperparatiroidisme);
• hiperaldosteronisme primer atau sindrom Conn (disebabkan oleh hiperplasia korteks adrenal dan peningkatan produksi aldosteron, menyebabkan kekurangan ion kalium - hipokalemia);
• hipohidrasi jika terjadi edema;
• hiperhidrosis (keringat berlebihan);
• hiperkalsemia;
• hiponatremia;
• sindrom hiperkortisolisme (sindrom Itsenko-Cushing);
• adenoma adrenal dan kanker adrenokortikal.

Rasa haus yang tak terpuaskan dan poliuria terus-menerus terjadi pada kelainan genetik bawaan: akromegali (yang terjadi ketika kelenjar pituitari anterior tidak berfungsi), aceruloplasminemia, sindrom Bartter (penurunan penyerapan klorida dan natrium oleh ginjal), sistinosis, sindrom Parhon, sindrom Fanconi, anemia sel sabit.

Mulut kering dan rasa haus yang terus-menerus menyertai penggunaan obat-obatan tertentu, khususnya semua diuretik, sebagian besar antibiotik, dan obat antipsikotik (neuroleptik) yang mengandung litium.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rasa haus terus menerus selama kehamilan

Dokter Eropa mengklaim bahwa selama kehamilan wanita perlu minum lebih banyak di siang hari – hampir 300 ml, tetapi total volume cairan yang dikonsumsi tidak boleh melebihi dua liter.

Namun, selama kehamilan (terutama pada minggu ke-27-36) ada rasa haus yang konstan, yang disebabkan oleh peningkatan sintesis protein angiotensinogen di hati dan, akibatnya, peningkatan masuknya protein tersebut ke dalam aliran darah. Selama kehamilan, hal ini disebabkan oleh peningkatan produksi kortikosteroid dan estrogen, perubahan keseimbangan mineral.

Selain itu, seiring perkembangan janin di dalam kandungan, ada kebutuhan untuk mempercepat penyaringan glomerulus ginjal, yang bekerja dengan beban yang meningkat selama kehamilan. Dan ini difasilitasi oleh tingginya kadar angiotensin, yang menyebabkan peningkatan rasa haus pada ibu hamil.

Biomekanika proses homeostatis selama kehamilan dikaitkan dengan fakta bahwa angiotensin dalam jumlah yang meningkat mendorong pertumbuhan sintesis aldosteron yang telah disebutkan - hormon korteks adrenal, yang menyebabkan hilangnya ion kalium dalam plasma darah dan retensi kelebihan ion natrium.

[ 5 ], [ 6 ]

Rasa haus terus menerus pada anak

Mari kita mulai lagi dengan standar konsumsi air. Rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia mengenai aturan minum pada anak didasarkan pada berat badan anak: bayi berusia tiga bulan dengan berat hingga 5 kg membutuhkan setidaknya 700-800 ml cairan per hari,

Seorang anak berusia satu tahun dengan berat 10 kg membutuhkan 1 liter air. ASI termasuk dalam standar ini, karena mengandung lebih dari 86% air.

Menurut rekomendasi dokter anak Amerika, anak usia satu hingga tiga tahun biasanya mengonsumsi sekitar 1,3 liter cairan per hari, termasuk sekitar 350 ml susu, serta air, sup, jus segar, dan minuman lainnya. Dari usia 4 hingga 8 tahun, dibutuhkan 1,7 liter per hari.

Pada usia 9-13 tahun, anak laki-laki membutuhkan 2,4 liter cairan per hari (para ahli Eropa menyebutkan angka yang berbeda - 1,6 liter). Dan pada usia 14-18 tahun, remaja dan pria muda membutuhkan 1,9 liter cairan per hari, anak perempuan dan wanita muda - setidaknya 1,6 liter (standar Amerika masing-masing adalah 2,7 liter dan 2,4 liter).

Jika seorang anak terus-menerus haus, penyebabnya mungkin terkait dengan satu atau beberapa faktor di atas. Untuk menentukan etiologi spesifik, anak perlu diperiksa: mungkin anak tersebut sangat aktif, dan ini meningkatkan konsumsi air untuk menjaga keseimbangan air-garam yang normal. Namun, patologi tidak dikecualikan - baik yang bersifat metabolik maupun neurohumoral.

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnosis rasa haus terus-menerus

Diagnosis yang tepat untuk rasa haus yang konstan, yaitu mengidentifikasi alasan spesifik untuk kemunculannya, melibatkan pengumpulan anamnesis terperinci, di mana dokter harus mempertimbangkan semua fitur kesehatan pasien - mulai dari jumlah buang air kecil di siang hari hingga fitur dietnya yang biasa.

Pasien diharuskan untuk menyerahkan:

• tes darah untuk kandungan glukosa plasma (termasuk puasa);
• tes darah untuk kadar kalium, kalsium, dan natrium (konsentrasi osmotik);
• tes darah biokimia;
• analisis urin umum;
• analisis urin untuk kepadatan relatif.

Berdasarkan hasil tes, pasien mungkin memerlukan konsultasi dengan ahli endokrinologi, hematologi, nefrologi, serta CT atau MRI otak, ginjal, dan kelenjar adrenal.

Bagaimana cara menghilangkan rasa haus yang terus-menerus?

Untuk mengetahui cara menghilangkan rasa haus yang terus-menerus, perlu untuk menentukan volume air yang optimal yang dikonsumsi untuk menjaga keseimbangan cairan. Mengingat bahwa metabolisme air-garam dapat memiliki karakteristik individu, kebutuhan untuk mengisi kembali cadangan cairan dalam tubuh dapat bervariasi secara signifikan di antara orang yang berbeda dan bergantung pada jenis kelamin dan usia, kondisi mental dan tingkat aktivitas fisik, kondisi iklim tempat tinggal.

Ingatlah bahwa minuman berkarbonasi manis atau bir tidak dapat menghilangkan dahaga Anda. Dokter juga tidak menganjurkan minum air mineral yang mengandung berbagai garam. Air yang sangat dingin juga tidak membantu, karena tubuh menyerap cairan paling baik pada suhu +22-25°C.

Apa yang dapat dilakukan untuk mencegah rasa haus terus-menerus? Dengan menghindari makanan pedas, asin, dan berlemak. Perlu untuk mengonsumsi lebih banyak makanan yang kaya air – sayur-sayuran dan buah-buahan. Ahli gizi menganggap mentimun, apel, jeruk, melon, dan semangka sebagai “pemasok air”. Teh hijau tanpa pemanis pada suhu ruangan, rebusan kulit apel, air dengan tambahan jus lemon atau jeruk bali segar sangat baik untuk menghilangkan rasa haus terus-menerus. Anda juga dapat berkumur dengan air dingin.