Menguraikan hasil pencitraan pembuluh darah ultrasound Doppler

Tanda-tanda stenosis subtotal dan oklusi (penyempitan lebih dari 85% atau penyumbatan) arteri karotis interna pada sisi yang terkena adalah sebagai berikut.

• Fenomena suara patologis. Mereka berbeda tergantung pada tingkat penyempitan dan lokasi suara - sebelum stenosis, tepat di atas lokasi penyempitan atau di pintu keluarnya:
  • suara siulan yang tajam;
  • sinyal yang menyerupai fenomena getaran "jeritan burung camar" atau "dengkur-dengkur";
  • sinyal redaman lemah frekuensi rendah hingga ke "gemerisik" yang hampir tidak dapat dirasakan.
• Perubahan yang nyata pada pola sonogram Doppler dari amplitudo rendah, non-diastolik menjadi melebar di pangkal dengan puncak membulat atau terbelah.
• Asimetri tajam dalam kecepatan linier aliran darah akibat penurunan hingga 70-80% pada sisi yang terkena.
• Penurunan tajam dalam kecepatan aliran darah linear hingga hilangnya sinyal dari arteri oftalmik di sisi arteri karotis yang tersumbat dan/atau aliran retrograde yang berkurang atau menghilang dengan kompresi arteri karotis eksternal homolateral.
• Adanya turbulensi di atas atau di belakang area yang diduga mengalami stenosis arteri karotis interna.
• Hilangnya jendela bebas frekuensi.
• Peningkatan indeks resistensi perifer lebih dari 0,8.
• Kombinasi lesi stenotik beberapa arteri utama kepala.
• Toleransi yang buruk terhadap kompresi arteri karotis komunis dapat terjadi.

Keakuratan USG Dopplerografi dalam mendiagnosis stenosis-oklusi subtotal arteri karotis interna adalah 90-96%.

Tanda-tanda kemungkinan stenosis arteri karotis interna sebesar 70 hingga 85% pada sisi yang terkena adalah sebagai berikut.

• Asimetri kecepatan aliran darah linear hingga 40% dengan insonifikasi bilateral zona serupa pada arteri karotis.
• Peningkatan kecepatan linier aliran darah dengan munculnya unsur-unsur turbulensi di atas zona dugaan stenosis arteri karotis interna, di bawah pada area bifurkasi dan, jika memungkinkan, di atasnya.
• Peningkatan indeks resistensi peredaran darah lebih dari 0,75 mungkin terjadi.
• Dimungkinkan untuk meningkatkan indeks ekspansi spektral lebih dari 55%.
• Asimetri kecepatan aliran darah linear di arteri oftalmik hingga 30-40%.
• Aliran dua arah mungkin terjadi pada arteri oftalmik pada sisi stenosis.
• Ada kemungkinan pula bahwa kompresi cabang temporal arteri karotis eksterna homolateral dapat memengaruhi kecepatan linier aliran darah di arteri oftalmik di sisi stenosis arteri karotis.

Tentu saja, akurasi pengenalan penyempitan 70 hingga 85% lebih rendah dibandingkan dengan stenosis-oklusi subtotal, dan berkisar antara 70 hingga 83%.

Hasil yang lebih sederhana lagi adalah hasil penggunaan USG Dopplerografi saat mencoba mendiagnosis stenosis arteri vertebralis. Meskipun demikian, tanda-tanda berikut terungkap.

• Asimetri tajam pada kecepatan aliran darah linier lebih dari 70% merupakan ciri stenosis arteri vertebralis pada sisi penurunan kecepatan aliran darah linier.
• Karakter sinyal bersiul dengan perubahan signifikan pada spektrogram di sisi stenosis arteri vertebralis.
• Sering dikaitkan dengan penyakit arteri karotis.

Keakuratan diagnosis lesi stenotik/oklusif arteri vertebralis, menurut berbagai penulis, berkisar antara 50 hingga 75%. Persentase hasil yang benar secara signifikan lebih tinggi (hingga 90%) tercatat dengan diagnosis sindrom subklavia dengan Dopplerografi ultrasonografi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]