Reseksi payudara sektoral

Penyakit payudara bukanlah hal yang jarang terjadi pada wanita. Sayangnya, tidak semua penyakit tersebut dapat diobati secara konservatif - seringkali diperlukan tindakan pembedahan. Hari ini kita akan membahas operasi seperti reseksi sektoral kelenjar susu - yaitu pengangkatan sebagian (sektor) organ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasi reseksi sektoral kelenjar susu

Indikasi utama pengangkatan sebagian kelenjar susu adalah tumor.

Sektor bukanlah suatu area yang jelas – ia merupakan suatu konsep yang agak samar yang mewakili sekitar seperenam atau seperdelapan dari organ.

Seperti diketahui, neoplasma bisa jinak dan ganas. Reseksi dapat dilakukan pada kedua kasus, terutama jika tumor memicu gangguan patologis yang tidak dapat dihilangkan dengan cara lain.

Penyakit payudara ganas meliputi tumor kanker, sarkoma dan onkologi struktur jaringan kelenjar lainnya.

Penyakit jinak yang mungkin memerlukan intervensi bedah meliputi fibroadenoma, lipoma, mastopati, kista, papiloma (termasuk intraduktal) dan mastopati kistik. Mastitis kronis dan proses purulen kronis lainnya juga dapat ditambahkan ke daftar penyakit yang dapat dioperasi.

Teknik Pengoperasian

Sebelum operasi, dokter bedah berkonsultasi dengan pasien, menjelaskan kepadanya bagaimana intervensi akan dilakukan, apa saja bahaya dan kesulitan yang ada, dll. Banyak perhatian diberikan pada masalah penghilang rasa sakit selama reseksi, pasien diperiksa untuk mengetahui alerginya. Jenis pemeriksaan tambahan dapat diresepkan, misalnya, USG, mammogram, tes darah dan urine, kardiogram.

Reseksi sektoral radikal kelenjar susu adalah pengangkatan seluruh bagian organ yang diduga mengandung neoplasma jinak atau kanker. Jenis anestesi dipilih tergantung pada jenis dan kompleksitas tumor. Anestesi lokal dengan obat-obatan berbasis novocaine atau lidocaine adalah wajib. Anestesi umum digunakan ketika formasi yang diangkat tidak teraba dan hanya dapat dilihat pada USG atau dengan mammogram, dan juga jika pengangkatan sebagian kelenjar merupakan bagian dari operasi pengawetan organ.

Bagaimana operasinya?

Tepat sebelum operasi, dokter menandai lokasi sayatan yang diusulkan pada kulit kelenjar. Ini biasanya dilakukan di bawah kendali ultrasound - dengan cara ini dokter bedah dapat melakukan reseksi secara akurat, hanya membuang jaringan yang diperlukan.

Setelah anestesi mulai bekerja, dokter membuat sayatan di sepanjang garis yang digambar sebelumnya. Jaringan kelenjar dipotong dalam bentuk dua garis lengkung yang sejajar dengan puting susu. Setelah ini, sayatan dibuat di sisi lain, mundur sekitar 3 cm dari tepi neoplasma ke tepi otot dada besar yang jauh ke dalam organ. Pada saat yang sama, dokter bedah memegang formasi itu sendiri dengan tangannya. Kulit dipisahkan dari lapisan jaringan di bawahnya. Kemudian dokter menentukan lokasi tepi tumor dan mengangkatnya, membuang area patologis.

Segera setelah eksisi, tindakan hemostasis dilakukan untuk menghentikan pendarahan yang terjadi. Luka dijahit lapis demi lapis: jaringan subkutan dijahit secara terpisah dan kulit dijahit secara kosmetik. Untuk menghindari penumpukan sekresi, drainase dipasang pada luka selama satu atau dua hari pertama. Perban steril diaplikasikan pada lokasi insisi.

Setelah operasi, jaringan yang diangkat dikirim untuk pemeriksaan histologi – pemeriksaan kualitatif jaringan. Jika analisis mengonfirmasi sifat ganas tumor, maka pertanyaan tentang perawatan lebih lanjut dan kemungkinan intervensi bedah berulang diputuskan oleh ahli onkologi.

Pelaksanaan reseksi sektoral mengharuskan pasien untuk tetap tinggal di rumah sakit.

Durasi rata-rata operasi adalah 30 hingga 45 menit.

Komplikasi setelah reseksi sektoral kelenjar susu

Operasi reseksi sektoral dianggap sebagai tindakan bedah yang relatif aman. Namun, komplikasi, meskipun tidak terlalu berbahaya, tidak dikecualikan.

Ada kemungkinan reaksi peradangan muncul dan bertambah parah di lokasi sayatan, yang mungkin merupakan akibat dari infeksi yang menembus luka. Proses peradangan dapat berkembang menjadi purulen. Untuk mencegah konsekuensi seperti itu, pasien diberi resep terapi antibiotik setelah operasi. Namun, jika proses purulen telah dimulai, dokter bedah membuka luka, membersihkan jaringan dari cairan purulen, mengobati dengan larutan antibiotik, dan memasang drainase.

Komplikasi lain yang mungkin terjadi – pemadatan setelah reseksi sektoral kelenjar susu – mungkin merupakan akibat dari penumpukan darah, atau hematoma. Hal ini dapat terjadi jika pendarahan tidak dihentikan secara memadai, atau jika ada masalah dengan pembekuan darah normal. Hematoma dapat dideteksi menggunakan USG. Dalam kasus ini, tidak diperbolehkan menggunakan prosedur termal apa pun (bantalan pemanas, kompres, dll.).

Jika ditemukan penumpukan darah di dalam jaringan, maka harus dibuang. Untuk melakukannya, buka permukaan luka, keluarkan darah yang terkumpul, cuci rongga dengan larutan antibakteri, dan pasang drainase.

Nyeri setelah reseksi sektoral kelenjar susu biasanya tidak dianggap sebagai komplikasi, kecuali jika disebabkan oleh pertumbuhan hematoma atau perkembangan proses inflamasi. Dalam kebanyakan kasus, nyeri terjadi karena pertumbuhan jaringan parut, yang dapat bermanifestasi sebagai nyeri ringan hingga 2 bulan. Penyebab nyeri harus ditentukan menggunakan USG atau mamografi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Periode pasca operasi

Seperti yang telah kami sebutkan di atas, pasien pascaoperasi tetap menjalani perawatan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Dalam kebanyakan kasus, jika kesehatan pasien yang dioperasi dinilai memuaskan, maka setelah 1-2 hari dokter akan mempersiapkannya untuk pulang.

Sebelum pulang, dokter akan memeriksa kembali area operasi dengan saksama, mengangkat drainase yang terpasang, merawat dan membalut luka. Setelah itu, ia akan meresepkan perawatan lebih lanjut, yang akan dilakukan di rumah. Biasanya, perawatan tersebut meliputi:

• mengonsumsi obat penghilang rasa sakit untuk menghilangkan dan meringankan kemungkinan rasa sakit pada periode pascaoperasi;
• terapi antibiotik untuk mencegah munculnya dan penyebaran infeksi pada luka.

Jahitan dilepas sekitar satu minggu hingga 10 hari setelah operasi.

Seperti halnya operasi apa pun, setelah reseksi sektoral, jaringan parut pasti akan terbentuk di lokasi sayatan. Sifat parut yang terbentuk dapat bergantung pada seberapa hati-hati dokter bedah selama operasi, pada penyembuhan luka berikutnya (komplikasi, reaksi peradangan), serta pada tubuh pasien dan status kekebalannya.

Rehabilitasi setelah reseksi sektoral kelenjar susu

Penyakit kelenjar susu berhubungan langsung dengan kondisi sistem reproduksi wanita secara keseluruhan. Tumor payudara hampir selalu terjadi dengan latar belakang proses peradangan di panggul kecil, hiperplasia endometrium, fibroid uterus, gangguan siklus menstruasi, kista apendiks, endometriosis, dan infertilitas. Patologi tiroid dan hati juga memengaruhi kesehatan payudara.

Oleh karena itu, setiap wanita harus menerima rencana rehabilitasi individual setelah operasi dari dokternya, yang harus terdiri dari kegiatan-kegiatan berikut:

• terapi patologi ginekologi yang ada;
• menormalkan keseimbangan hormon dalam tubuh;
• pencegahan kehamilan yang tidak direncanakan;
• pencegahan gangguan laktasi, pengendalian periode laktasi yang memadai;
• menjalankan pola makan, mengonsumsi vitamin, dan mengonsumsi obat herbal sebagai tindakan pencegahan;
• kunjungan rutin ke spesialis spesialis - ahli endokrinologi, ahli saraf, psikoterapis, spesialis penyakit menular.

Dianjurkan untuk menjalani serangkaian sesi psikoterapi. Dimungkinkan untuk meresepkan obat nootropik, obat kardiovaskular, multivitamin (dengan vitamin B, asam askorbat, vitamin E, dan asam lipoat dalam komposisi) secara bersamaan. Dari sediaan herbal, preferensi diberikan pada sediaan yang berbahan dasar motherwort, eleutherococcus, aralia Manchuria, rimpang valerian, daun mint (misalnya, saparal, novopassit).

Pola makan dipilih secara individual dengan mengurangi konsumsi lemak hewani dan meningkatkan jumlah produk nabati yang dikonsumsi. Dimasukkannya produk susu fermentasi, telur, dan minyak nabati dalam menu harian dianjurkan. Konsumsi produk daging berlemak dan hidangan goreng tidak diperbolehkan.

Skema rehabilitasi yang diusulkan mengurangi risiko terulangnya patologi kelenjar susu yang menjadi penyebab operasi.

Rekomendasi setelah reseksi sektoral kelenjar susu

Operasi apa pun, bahkan yang paling sederhana dan dengan kerusakan jaringan ringan, dianggap sebagai situasi yang menegangkan bagi tubuh pasien. Oleh karena itu, para spesialis menganjurkan pasien mereka untuk mengonsumsi obat penenang, mungkin yang berasal dari tumbuhan, sehari sebelum operasi.

Jika tindakan bedah dilakukan dengan anestesi lokal, dan pasien merasakan nyeri (bahkan nyeri ringan), perlu untuk memberi tahu dokter tentang hal itu, yang akan memutuskan pemberian anestesi tambahan. Nyeri tidak boleh ditoleransi dalam kondisi apa pun.

Selama 1-2 hari pertama setelah operasi, dokter harus terus memantau kondisi pasien. Oleh karena itu, jika dokter memutuskan bahwa pasien harus tinggal di klinik selama satu hari lagi, maka ada alasan yang tepat untuk itu.

Pasien harus benar-benar mengikuti semua nasihat dokter yang merawat: minum semua obat yang diresepkan, ganti pembalut secara teratur, dan patuhi aturan minum obat.

Reseksi sektoral kelenjar susu merupakan intervensi pelestarian organ, namun, dalam beberapa kasus, layanan dokter bedah plastik mungkin diperlukan untuk mengembalikan penampilan estetika payudara.