Reseksi kandung kemih transuretra: periode pasca operasi dan pemulihan

Prosedur untuk menilai kondisi jaringan kandung kemih atau mengambilnya untuk biopsi adalah reseksi transuretral. Mari kita pertimbangkan fitur dan indikasinya untuk penerapannya.

Kandung kemih adalah organ berotot berongga yang terletak di panggul. Kandung kemih merupakan tempat penampungan urin, yang dikeluarkan oleh ginjal. Dalam beberapa kasus, tumor muncul pada selaput lendir organ tersebut, yang memerlukan diagnosis dan perawatan bedah.

TUR kandung kemih merupakan operasi endovideoskopik berteknologi tinggi. Jenis intervensi bedah ini berbeda secara signifikan dari operasi terbuka, karena tidak memerlukan sayatan eksternal dan dilakukan menggunakan endoskopi.

Keuntungan utama TUR dibandingkan reseksi terbuka:

• Trauma jaringan minimal.
• Kehilangan darah minimal selama operasi.
• Risiko komplikasi infeksi minimal.
• Masa pemulihan yang mudah dan cepat dengan kemungkinan rendah timbulnya komplikasi pascaoperasi.
• Tidak ada risiko jahitan terbuka.

Dari segi efektivitasnya, reseksi transuretra tidak kalah dengan operasi terbuka. Paling sering, reseksi transuretra dilakukan untuk berbagai neoplasma pada mukosa kandung kemih. Selama prosedur, dokter bedah memasukkan instrumennya - sistoskop (tabung tipis dengan lensa dan sumber cahaya) ke dalam uretra. TUR dianggap sebagai satu-satunya metode yang dapat mengangkat kanker superfisial.

Indikasi untuk prosedur ini

Keuntungan utama TUR dibandingkan metode perawatan bedah lainnya adalah tidak perlunya melanggar integritas kulit dan jaringan lunak. Seluruh prosedur dilakukan dengan menggunakan instrumen tipis yang dimasukkan ke dalam uretra. Mari kita pertimbangkan indikasi utama untuk reseksi kandung kemih transuretra:

• Diagnosis dan pengobatan tumor.
• Biopsi jaringan organ.
• Manifestasi intens adenoma prostat.
• Hiperplasia prostat jinak.
• Kesulitan mengeluarkan urine dari tubuh.
• Sering buang air kecil di malam hari.
• Infeksi bakteri atau virus pada sistem genitourinari pada pria.
• Perasaan adanya sedikit cairan dalam kandung kemih.
• Komplikasi setelah pengobatan dini yang tidak lengkap atau diresepkan secara tidak tepat.
• Kerusakan ginjal (mekanis, biologis) dan gangguan fungsinya.
• Buang air kecil yang tidak terkendali disebabkan oleh kerusakan pada kandung kemih.
• Pendarahan dari uretra.
• Batu di sistem kemih.

Selain indikasi, intervensi bedah memiliki sejumlah kontraindikasi. TUR tidak dilakukan jika terjadi eksaserbasi penyakit kronis pada sistem kardiovaskular dan ekskresi, diabetes, serta dalam kasus patologi sendi panggul yang membatasi bidang bedah.

TUR untuk tumor kandung kemih

Prosedur endoskopi bedah yang ditujukan untuk mendiagnosis dan mengobati tumor adalah TUR. Dalam kasus tumor kandung kemih, reseksi transuretral diperlukan untuk:

• Menetapkan diagnosis histologis (menentukan derajat keganasan).
• Penentuan stadium proses tumor (penetrasi sel kanker ke dalam lapisan otot).
• Identifikasi faktor prognostik tumor: lokalisasi, stadium, ukuran, kuantitas.
• Penghapusan neoplasma yang efektif.

Saat ini, TUR untuk tumor kandung kemih merupakan metode terbaik untuk mengobati tahap awal proses ganas. Reseksi sangat efektif untuk tumor eksofitik yang tumbuh ke dalam lumen organ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

TUR untuk kanker kandung kemih

Untuk memastikan diagnosis seperti kanker kandung kemih, banyak metode diagnostik yang digunakan. Paling sering, pasien menjalani biopsi, sistoskopi, sitologi dan kultur urin, pielografi intravena dan retrograde.

Tur untuk kanker kandung kemih dilakukan dalam kondisi berikut:

• Tahap awal keganasan. Kanker hanya menyerang selaput lendir, otot tidak terpengaruh.
• Ukuran neoplasma tidak melebihi 5 cm.
• Kelenjar getah bening tidak terpengaruh oleh metastasis.
• Uretra dan area sfingter urin tidak rusak akibat penyakit tersebut.

Reseksi transuretral memiliki tujuan khusus:

• Pengangkatan tumor.
• Studi tentang neoplasma.
• Studi tentang lapisan dalam kandung kemih dan identifikasi patologi terkait.
• Mengambil sampel jaringan untuk biopsi.

Biasanya, kanker bermula sebagai tumor superfisial. Tanda pertama patologi adalah darah dalam urin. Neoplasma ganas memiliki klasifikasi tertentu dari stadium 0 hingga IV. Semakin rendah stadiumnya, semakin kecil penyebaran kanker. Stadium yang tinggi menunjukkan keseriusan penyakit yang lebih besar.

Sangat sering, tumor kandung kemih disertai dengan patologi tambahan pada sistem kemih. TUR memungkinkan Anda mengambil sepotong jaringan untuk biopsi dari beberapa area organ dan mengidentifikasi proses patologis. Keuntungan dari metode diagnostik dan terapi ini adalah tidak menyebabkan trauma jaringan seperti metode terbuka. Setelah prosedur, luka kecil tetap ada, yang sembuh dalam waktu 4-6 minggu. Masa pemulihannya cepat dan hampir tidak menimbulkan rasa sakit.

TUR untuk leukoplakia kandung kemih

Penyakit yang sangat langka yang berkembang dengan latar belakang infeksi kronis dan paling sering terjadi pada wanita adalah leukoplakia. TUR untuk leukoplakia kandung kemih digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Kondisi patologis ditandai dengan perubahan pada selaput lendir organ, di mana epitel transisional digantikan oleh epitel datar berlapis-lapis. Seiring waktu, hal ini menyebabkan keratinisasi lapisan yang baru terbentuk. Jaringan yang kasar mengganggu fungsi normal organ. Gangguan ini dianggap sebagai kondisi prakanker, karena ada risiko munculnya jenis plak onkogenik.

Penyebab utama penyakit ini adalah infeksi genitourinari kronis. Paling sering, leukoplakia terjadi karena trikomonad, gonokokus, ureaplasmosis, klamidia, dan mikroorganisme patogen lainnya.

Ada tiga jenis leukoplakia kandung kemih:

• Datar - lapisan abu-abu atau putih dengan kontur bening terbentuk pada jaringan sehat.
• Verrucous - mengulangi bentuk datar, tetapi perubahannya meliputi nodul yang saling tumpang tindih.
• Erosif - lesi ulseratif kecil ditambahkan pada gejala dua bentuk yang disebutkan di atas.

Yang paling berbahaya adalah bentuk erosif dan berkutil, karena mengarah pada perkembangan sel ganas. Gejala leukoplakia terjadi sebagai proses peradangan dan memengaruhi proses buang air kecil:

• Sering ingin buang air kecil, yang memburuk di malam hari.
• Rasa nyeri dan tertarik pada perut bagian bawah disertai kandung kemih yang penuh.
• Gangguan buang air kecil: pengosongan tidak tuntas, rasa terbakar, aliran terhenti.
• Cepat lelah.
• Kelemahan umum.

Gejala penyakit ini sering kali disalahartikan dengan sistitis. Berbagai metode digunakan untuk mendiagnosis, yang paling sering adalah: tes laboratorium, sistoskopi, USG organ panggul, biopsi dinding kandung kemih. Pendekatan diagnostik yang komprehensif memungkinkan diagnosis yang tepat dan penentuan area yang terkena.

Pengobatan dilakukan dengan metode medis dan bedah. Terapi konservatif dilakukan dengan menggunakan instilasi larutan natrium klorida, heparin, lidokain. Operasi dilakukan jika terjadi kerusakan jaringan yang luas dan jika ada kecurigaan keganasan pada proses tersebut.

Reseksi transuretral untuk leukoplakia melibatkan pengangkatan area patologis mukosa menggunakan loop khusus. Akses ke area yang terkena adalah melalui uretra menggunakan sistoskop. Setelah prosedur ini, integritas dinding kandung kemih dipertahankan. Pilihan pengobatan lain untuk penyakit ini adalah koagulasi laser pada mukosa dan ablasi laser. Masa pemulihan setelah TUR cepat, risiko komplikasi atau kekambuhan gangguan minimal.

Persiapan

Reseksi kandung kemih transuretral adalah prosedur pembedahan yang memerlukan persiapan khusus oleh pasien.

• 3-10 hari sebelum endovideoskopi, perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan laboratorium (darah, urin) dan instrumental secara lengkap. Elektrokardiogram dan rontgen dada wajib dilakukan.
• Sebelum TUR, pasien akan menjalani konsultasi dengan terapis dan ahli anestesi. Kondisi umum, keberadaan penyakit kronis, dan kemungkinan risiko operasi akan dinilai. Jenis anestesi pun dipilih.
• Pada malam hari sebelum reseksi, enema pembersihan diberikan dan area bedah dibersihkan. Selama periode ini, Anda tidak boleh makan.
• Pada pagi hari sebelum TUR, pasien diberikan antibiotik untuk mencegah infeksi dan dikirim untuk operasi.

Jika ada kontraindikasi atau risiko kesehatan yang signifikan, TUR ditunda hingga kondisi pasien kembali normal.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Teknik TUR kandung kemih

TUR merupakan tindakan pembedahan minimal invasif yang kurang agresif dibandingkan adenometomi terbuka. Teknik untuk melakukan reseksi kandung kemih transuretral terdiri dari:

• Setelah persiapan untuk prosedur, pasien ditempatkan telentang di meja operasi dengan kaki terbuka dan ditekuk di lutut.
• Sistoresektoskop dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra. Organ tersebut diisi dengan larutan steril. Semua tindakan bedah dilakukan di bawah pengawasan dokter, dan gambar ditampilkan di monitor.
• Setelah memeriksa organ, jaringan diambil untuk biopsi atau tumor diangkat menggunakan sistoresektoskop. Jaringan yang diangkat digumpalkan untuk mencegah pendarahan.
• Jaringan atau fragmen tumor yang diperoleh dikirim untuk pemeriksaan histologi guna menentukan jenis neoplasma dan sifatnya.
• Setelah itu, kateter sementara dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra. Ini diperlukan untuk mengairi organ tersebut dengan obat kemoterapi guna mencegah kambuhnya penyakit.

Reseksi transuretral dapat dilakukan dengan anestesi umum atau spinal. Jika pilihan anestesi pertama dipilih, pasien tidak sadarkan diri selama seluruh operasi. Dengan anestesi spinal, bagian bawah tubuh dibius dan pasien sadar. Pilihan anestesi bergantung pada banyak faktor, terutama kondisi pasien, cakupan intervensi yang direncanakan, dan indikasi pelaksanaannya.

Tur leher kandung kemih

Penyakit sistem genitourinari yang cukup umum pada pria adalah sklerosis pada leher kandung kemih. Akibat proses peradangan, terbentuklah jaringan parut yang lambat laun membesar dan menyempitkan lumen leher. Penyempitan uretra dan kandung kemih memicu gangguan buang air kecil dan menyebabkan stagnasi urin sisa di organ tersebut.

Penyakit ini paling sering berkembang dengan latar belakang peradangan kronis pada prostat atau sebagai komplikasi setelah manipulasi bedah pada prostat. Untuk diagnosis, USG sistem genitourinari, uretrografi, uretroskopi, uroflowmetri, dan sejumlah pemeriksaan lainnya dilakukan.

TUR leher kandung kemih merupakan metode pembedahan untuk mengobati penyakit ini. Operasi dilakukan tanpa merusak integritas jaringan. Tujuan utama dari prosedur ini adalah untuk mengangkat jaringan parut di leher yang mempersempit lumen. Setelah perawatan transurethral, pasien diberi resep antibiotik. Dalam beberapa kasus, setelah TUR, penyakitnya kambuh, yang merupakan indikasi langsung untuk operasi berikutnya.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Reseksi kandung kemih transuretral, seperti operasi lainnya, memiliki kontraindikasi tertentu untuk dilakukan. Mari kita pertimbangkan:

• Patologi serius pada sistem kardiovaskular.
• Gagal ginjal atau hati.
• Gangguan pembekuan darah.
• Penyakit menular.
• Dingin, infeksi virus saluran pernapasan akut.
• Lesi infeksius pada sistem kemih.

Sebelum merencanakan prosedur, perlu diperhitungkan bahwa karena kekhasan struktur fisiologis uretra, pria menoleransi TUR jauh lebih sulit daripada wanita.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Konsekuensi setelah prosedur

Beberapa pasien mengalami konsekuensi tertentu setelah prosedur reseksi transuretra. Hari-hari pertama setelah operasi, sensasi nyeri hebat di kandung kemih dan uretra terus berlanjut. Periode pascaoperasi dini seperti itu dapat disertai dengan darah dalam urin. Gejala seperti itu bersifat sementara dan tidak mengancam nyawa pasien.

Namun apabila kondisi nyeri tersebut berlangsung lebih dari 3-5 hari dan disertai gejala-gejala seperti: suhu tubuh meningkat di atas 37°C, urin berwarna gelap dan berbau tidak sedap, terdapat gumpalan darah pada urin, maka sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter.

Salah satu akibat negatif umum dari TUR adalah pendarahan, pembekuan darah di pembuluh darah vena, dan reaksi tubuh terhadap anestesi. Sangat jarang, setelah operasi, lesi infeksi pada sistem kemih, lecet dan luka pada jaringan dinding organ, kesulitan buang air kecil karena penyumbatan uretra diamati. Konsekuensi seperti itu memerlukan diagnosis dan perawatan yang cermat.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Komplikasi setelah prosedur

Menurut statistik medis, komplikasi setelah prosedur TUR kandung kemih terjadi pada setiap 3-5 pasien. Paling sering, pasien menghadapi masalah berikut:

• Pendarahan dari permukaan luka.
• Perforasi kandung kemih.
• Komplikasi infeksi.
• Retensi akut cairan yang dikeluarkan.
• Pielonefritis akut.
• Syok bakteremia.
• Urosepsis.

Selain hal-hal di atas, sistitis merupakan komplikasi yang cukup umum. Hal ini terjadi akibat pelanggaran fungsi kontraksi kandung kemih. Sistitis ditandai dengan nyeri saat buang air kecil, dan dalam beberapa kasus, masalah dengan buang air kecil. Untuk mengatasinya, Anda harus mencari bantuan medis.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Darah dalam urin setelah tur kandung kemih

Gejala seperti darah dalam urin setelah TUR kandung kemih terjadi pada banyak pasien. Biasanya, makrohematuria merupakan konsekuensi sementara dari operasi. Intervensi bedah menyebabkan urin menjadi berwarna merah muda atau jingga-merah. Gumpalan darah juga mungkin terjadi. Gangguan ini hilang dengan sendirinya 2-4 hari setelah prosedur.

Jika darah dalam urin bertahan dalam jangka waktu lama setelah TUR, ini menunjukkan perkembangan komplikasi serius. Hematuria mungkin merupakan tanda cedera serius pada mukosa kandung kemih, menandakan bentuk kronis sistitis atau radang dinding uretra, yaitu uretritis. Untuk diagnosis dan pengobatan penyakit ini, Anda harus menghubungi dokter Anda.

[ 20 ], [ 21 ]

Nyeri setelah tur kandung kemih

Banyak pasien menghadapi masalah seperti nyeri setelah TUR kandung kemih. Pertama-tama, ketidaknyamanan dikaitkan dengan intervensi bedah baru-baru ini, di mana jaringan diambil untuk biopsi atau dilakukan pengangkatan neoplasma yang terdeteksi.

Rasa sakitnya bersifat sementara. Jika sindrom nyeri cukup akut dan intens, maka obat pereda nyeri diresepkan, yang membuat masa pemulihan lebih nyaman. Gejala-gejala yang disertai nyeri dengan masalah buang air kecil, gumpalan darah dalam urin, dan tanda-tanda patologis lainnya harus membuat Anda waspada. Dalam kasus ini, Anda harus segera mencari pertolongan medis.

Perdarahan setelah tur kandung kemih

Komplikasi yang paling umum adalah pendarahan setelah TUR kandung kemih. Biasanya, gejala ini bersifat sementara dan hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari setelah operasi. Jika pendarahannya hebat, maka mungkin perlu untuk mencuci kandung kemih, setelah itu pasien disarankan untuk tetap berbaring di tempat tidur.

Perdarahan setelah reseksi transuretra mungkin disebabkan oleh perforasi kandung kemih. Komplikasi ini merupakan komplikasi kedua yang paling umum setelah TUR setelah perdarahan. Operasi tambahan diperlukan untuk menghilangkannya.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Sistitis setelah tur kandung kemih

Sistitis sering kali berkembang setelah operasi pada sistem genitourinari. Komplikasi ini sering terjadi setelah TUR kandung kemih. Peradangan pada selaput lendir organ tersebut menunjukkan adanya infeksi menular. Infeksi ini dapat berupa streptokokus, stafilokokus, proteus, E. coli, dan patogen lainnya.

Sistitis dapat dikaitkan dengan gangguan peredaran darah lokal dan stagnasi urine di kandung kemih. Penyakit ini ditandai dengan sensasi nyeri di perut bagian bawah dan rasa terbakar saat buang air kecil. Urine mungkin mengandung darah. Terapi obat diindikasikan untuk menghilangkan sistitis pascaoperasi.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pseudomonas aeruginosa setelah tur kandung kemih

Pseudomonas aeruginosa menempati tempat khusus di antara agen penyebab infeksi saluran kemih. Setelah TUR kandung kemih, hal ini sangat jarang terjadi dan menunjukkan masalah pascaoperasi. Mikroorganisme berbahaya ini ditandai dengan peningkatan resistensi terhadap sebagian besar obat antimikroba dan dapat menyebabkan komplikasi infeksi serius dari sistem genitourinari.

• Pseudomonas aeruginosa mampu mensintesis pigmen fenazin yang larut dalam air, piosianin. Pigmen ini mewarnai media nutrisi menjadi biru kehijauan. Hal ini sangat menyederhanakan identifikasi bakteri gram negatif.
• Sumber infeksi dapat berasal dari peralatan dan perlengkapan yang didisinfeksi dengan buruk, larutan atau obat-obatan yang mengandung agen bakteriostatik yang kurang efektif.
• Infeksi mungkin terjadi akibat cacat bawaan pada organ genital, seringnya dilakukan kateterisasi, dan prostatektomi.

Pseudomonas aeruginosa setelah masuk ke kandung kemih berbahaya karena dapat bertahan selama berbulan-bulan, dan terkadang bertahun-tahun, yang menyebabkan disfungsi ginjal. Infeksi urogenital asimtomatik berubah menjadi bentuk umum, yang ditandai dengan sepsis, mulai dari episode demam sementara hingga syok septik.

Diagnostik bakterioskopik laboratorium dan berbagai uji serologis digunakan untuk mendiagnosis infeksi. Antibiotik peptida (polimiksin), penisilin spektrum luas, dan aminoglikosida digunakan untuk pengobatan. Imunoprofilaksis terhadap Pseudomonas aeruginosa juga diindikasikan.

Periksalah prosedurnya

Reseksi kandung kemih transuretral, seperti halnya tindakan bedah lainnya, memerlukan masa pemulihan. Perawatan pasca-prosedur dibagi menjadi prosedur yang dilakukan di rumah sakit dan di rumah.

Di rumah sakit:

• Kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk mengalirkan urine dan dibiarkan semalaman. Air dapat disuntikkan ke dalam kandung kemih untuk membuang bekuan darah.
• Wadah penampung urine harus berada di bawah ketinggian kandung kemih.
• Segera setelah operasi dan sampai keesokan paginya, dianjurkan istirahat di tempat tidur.
• Selama hari-hari pertama setelah prosedur, Anda harus melakukan latihan yang diresepkan oleh dokter Anda.

Di rumah:

• Area pemasangan kateter harus dibersihkan secara teratur. Anda dapat menggunakan sabun dan air untuk melakukannya.
• Untuk membersihkan kandung kemih, Anda harus minum cairan sebanyak mungkin.
• Pekerjaan berat atau melelahkan dikontraindikasikan selama 1-1,5 bulan setelah operasi.
• Aktivitas seksual dilarang selama 1-2 bulan setelah TUR.
• Anda harus menghindari alkohol, makanan pedas dan kafein.

Dengan perawatan yang tepat setelah prosedur, pemulihan memakan waktu sekitar tiga minggu. Rasa nyeri dan sering buang air kecil bertahan selama 3-5 hari, yang berangsur-angsur menghilang.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Bagaimana berperilaku setelah tur kandung kemih?

Banyak pasien yang telah menjalani operasi pada sistem genitourinari tidak tahu bagaimana harus bersikap setelahnya. TUR kandung kemih memerlukan masa rehabilitasi. Segera setelah prosedur, pasien diberi resep terapi antibakteri, yang berlangsung selama 5-7 hari.

1-2 hari setelah TUR, dokter akan melepas kateter urin. Setelah dilepas, mungkin akan muncul nyeri tajam dan rasa terbakar di uretra, keinginan kuat untuk pergi ke toilet, buang air kecil dalam jumlah sedikit, dan adanya kotoran atau gumpalan darah dalam urin. Fenomena seperti itu akan hilang dalam 7-14 hari.

Segera setelah reseksi transuretral, pasien diresepkan istirahat di tempat tidur dan observasi dinamis oleh ahli urologi. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien menerima rekomendasi nutrisi dan serangkaian prosedur fisioterapi yang mempercepat proses pemulihan.

Periode pasca operasi setelah tur kandung kemih

Waktu setelah operasi apa pun sangatlah penting. Periode pascaoperasi setelah TUR kandung kemih sangat bergantung pada indikasi untuk intervensi bedah. Pasien diberi resep terapi obat, diet khusus, dan program fisioterapi.

Selama masa rehabilitasi, tidak dianjurkan untuk mengonsumsi makanan pedas atau asam, alkohol, dan minuman berkafein. Jika anjuran ini tidak diikuti, komposisi urin dapat berubah dan dapat mengiritasi luka baru. Pertama kali setelah endovideoskopi, Anda harus minum banyak cairan. Ini diperlukan untuk pembilasan kandung kemih yang efektif, mencegah infeksi menular, dan sembelit.

Aktivitas fisik harus dibatasi selama 2-3 minggu. Aktivitas seksual juga dilarang sampai dokter memberikan izin. Saat buang air besar, Anda tidak boleh mengejan dan, jika perlu, minum obat pencahar. Jika kontraindikasi di atas dilanggar, ada risiko pendarahan dan sejumlah komplikasi berbahaya lainnya.

Kemoterapi setelah tur kandung kemih

Jika reseksi transuretra diresepkan untuk neoplasma ganas, maka pasien diresepkan kemoterapi. Setelah TUR kandung kemih, perlu untuk mencegah kekambuhan penyakit atau menghancurkan metastasis pada organ dan jaringan lain. Segera setelah operasi, obat kemoterapi disuntikkan ke organ yang terkena, dan sistem irigasi dipasang untuk mengendalikan sekresi dari kandung kemih.

• Jika penyakit ganas terjadi pada tahap awal, kemoterapi intravesikal digunakan. Metode ini dilakukan setelah TUR tumor yang memiliki tingkat kekambuhan 60-70%. Obat disuntikkan ke dalam organ dan dibiarkan di sana selama beberapa jam. Obat dikeluarkan saat buang air kecil. Terapi dilakukan seminggu sekali selama beberapa bulan.

• Dalam kasus tumor berulang yang menembus organ, jaringan, dan kelenjar getah bening regional di sekitarnya, kemoterapi sistemik digunakan. Tujuan utama pengobatan tersebut adalah untuk menghancurkan sel-sel kanker yang tersisa.

Kemoterapi diberikan sebelum dan sesudah TUR. Obat kemoterapi dapat diberikan dalam beberapa siklus. Paling sering, pasien diberi resep kombinasi Methotrexate, Vinblastine, Doxorubicin, dan Cisplatin. Obat-obatan tersebut diberikan secara intravesikal, yaitu melalui kateter, intra-arteri, atau endolimfatik.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Pemulihan setelah tur kandung kemih

Setelah prosedur endoskopi bedah, pasien menjalani program rehabilitasi yang bertujuan untuk menormalkan fungsi tubuh. Pemulihan setelah TUR kandung kemih memakan waktu sekitar 1-2 bulan. Kecepatan pemulihan tergantung pada alasan operasi dan karakteristik individu dari tubuh pasien.

Pasien menghabiskan hari-hari pertama setelah prosedur di rumah sakit. Dengan menggunakan kateter yang terpasang, kandung kemih terus-menerus dibersihkan dari darah atau diberikan obat-obatan. Pasien diberi resep antibiotik. Diet yang lembut dan istirahat di tempat tidur juga dianjurkan. Setelah 2-3 hari, pasien dipulangkan dan diberi resep fisioterapi untuk mempercepat pemulihan setelah operasi.

Jika TUR dilakukan karena neoplasma ganas di kandung kemih, maka sistoskopi sistematis diperlukan setelah prosedur. Diagnosis dikaitkan dengan risiko tinggi kambuhnya penyakit. Tiga tahun pertama setelah TUR, sistoskopi dilakukan setiap 3-6 bulan, dan kemudian setahun sekali. Jika tanda-tanda kambuh terdeteksi selama pemeriksaan, maka reseksi transuretral berulang dengan kemoterapi berikutnya diindikasikan.

Seks setelah tur kandung kemih

Apakah hubungan seksual dapat dilakukan setelah TUR kandung kemih? Ini adalah pertanyaan wajar yang menarik minat banyak pasien. Dalam kebanyakan kasus, setelah reseksi kandung kemih transuretral, aktivitas seksual dikontraindikasikan selama 1-2 bulan. Hal ini disebabkan oleh komplikasi dari masa rehabilitasi dan larangan melakukan aktivitas fisik apa pun. Kepatuhan terhadap anjuran ini akan mempercepat masa pemulihan dan dimulainya kembali aktivitas seksual.

Nutrisi setelah tur kandung kemih

Ada sejumlah anjuran mengenai nutrisi setelah TUR kandung kemih yang harus diikuti untuk pemulihan tubuh yang normal. Beberapa hari pertama setelah TUR, pasien diberikan infus nutrisi intravena. Segera setelah operasi, minum merupakan kontraindikasi; air hanya diperbolehkan mulai hari kedua. Setelah ini, pasien diberi resep diet minum untuk menormalkan pengosongan kandung kemih. Selama periode ini, produk-produk berikut harus dikecualikan dari diet:

• Asin dan pedas.
• Digoreng dan berlemak.
• Kaldu yang kaya rasa.
• Kue-kue manis.
• Minuman berkarbonasi dan beralkohol.
• Produk dengan bahan pengawet atau bahan tambahan buatan.

Begitu peristaltik usus pulih, makanan rendah lemak ditambahkan ke dalam menu makanan. Diet fraksional dianjurkan, yaitu pada interval tertentu dan dalam porsi kecil.

Kaldu dengan daging, sayuran, dan ikan yang dihaluskan diperbolehkan. Anda dapat makan bubur rebus, irisan daging kukus, dan daging rebus. Menu harus mencakup sayuran segar, buah-buahan, dan beri, tetapi bukan yang asam. Mulai minggu kedua, pembatasan ketat terkait nutrisi dicabut, dan diet dapat dikembalikan ke bentuk sebelum operasi.

[ 35 ], [ 36 ]

Diet setelah tur kandung kemih

Untuk pemulihan yang efektif, diet khusus dianjurkan setelah TUR kandung kemih. Diet terapeutik tidak termasuk produk dengan efek iritasi pada selaput lendir organ yang dioperasi. Beberapa hari pertama setelah operasi, pasien makan dengan bantuan suntikan intravena. Mulai hari kedua, Anda bisa minum air putih. Mulai hari ketiga, hidangan rendah lemak diperbolehkan: bubur yang direbus dalam air dan tanpa minyak, kaldu ayam, keju cottage. Pada hari kelima, Anda bisa memasukkan daging kukus dan sayuran panggang ke dalam makanan.

Produk yang direkomendasikan:

• Jenis ikan dan daging tanpa lemak.
• Bubur.
• Sayuran segar, direbus, atau dipanggang (kecuali kubis, tomat, lobak, coklat kemerah-merahan, bawang bombay, dan bawang putih).
• Produk susu fermentasi dan susu.
• Buah-buahan dan beri segar yang manis.

Produk terlarang:

• Hidangan pedas, rempah-rempah dan bumbu.
• Bumbu perendam dan acar.
• Kaldu yang kaya rasa.
• Digoreng, berlemak, diasapi.
• Alkohol.
• Teh atau kopi kental.
• Kue kering dan manisan.

Sangat penting untuk mematuhi aturan minum – minumlah setidaknya dua liter cairan per hari. Hal ini diperlukan untuk mengurangi aksi agresif asam urat dan membersihkan bakteri. Teh herbal, jus cranberry atau lingonberry, teh hijau atau hitam tanpa pemanis dan encer, serta air minum bersih atau air mineral tanpa gas sangat dianjurkan.

Selain diet, setelah reseksi transuretral, perlu berkonsultasi dengan dokter secara teratur dan menjalani pemeriksaan kontrol. Hal ini diperlukan untuk menilai proses pemulihan area yang dioperasi dan deteksi tepat waktu terhadap kekambuhan penyakit yang menjadi alasan operasi.

Jika gejala-gejala berikut muncul setelah keluar dari rumah sakit, Anda harus segera mencari pertolongan medis:

• Kesulitan buang air kecil atau tidak dapat buang air kecil.
• Nyeri, rasa terbakar, sering ingin buang air kecil, adanya darah dalam urin selama lebih dari 3-5 hari setelah operasi.
• Gejala infeksi menular meliputi demam dan menggigil.
• Sensasi nyeri yang tidak hilang setelah mengonsumsi obat untuk menghilangkan rasa tidak nyaman.
• Serangan mual dan muntah.
• Gangguan libido.

TUR kandung kemih merupakan metode diagnostik dan terapi yang efektif. Namun, jika gejala-gejala di atas muncul, pasien akan diresepkan pemeriksaan tambahan. Biasanya, ini adalah sistoskopi, pencitraan resonansi magnetik organ panggul, dan serangkaian tes laboratorium.