Restorasi gigi

Konsep restorasi gigi adalah proses restorasi dan koreksi, pertama-tama, fungsi, dan baru kemudian parameter estetika gigi, melalui penggunaan material komposit, dengan memperhatikan parameter fungsional dan estetika secara wajib. Dengan kata lain, restorasi adalah pemulihan fungsi yang rusak akibat karies gigi, sehingga tidak dapat dibedakan dengan gigi lainnya. Restorasi gigi terdiri dari unsur perawatan dan desain estetika, yang sebenarnya membedakannya dengan penambalan.

Senyum yang indah merupakan salah satu komponen penting dalam komunikasi sehari-hari antar manusia. Dengan tersenyum, seseorang menunjukkan wataknya, keramahannya, niatnya yang terbuka, dan suasana hatinya yang positif. Senyum seputih salju telah lama menjadi bagian tak terpisahkan dari citra orang yang sukses. "Senyum Hollywood" bukan hanya merupakan elemen kehidupan yang sukses, tetapi yang terutama merupakan indikator kesehatan internal seseorang. Sangat sering, gigi yang jelek menjadi penyebab rendahnya harga diri, yang selanjutnya dapat menyebabkan depresi. Gigi yang buruk, selain masalah psikologis, dapat memicu diksi yang tidak jelas, kesulitan berbicara, distorsi ekspresi wajah. Tidak setiap orang dapat membanggakan gigi yang indah dan sehat. Kedokteran gigi modern, pada tahap perkembangannya saat ini, memecahkan beberapa masalah yang terkait dengan gigi yang buruk sekaligus - terutama gigi, dan kemudian - psikologis.

Gigi yang indah, dalam konsep kedokteran gigi modern, terutama adalah gigi yang bentuknya indah, warnanya alami, dan transparan. Dua kriteria terakhir sangat penting saat melakukan restorasi gigi. Warna gigi terdiri dari warna dentin dan warna email, oleh karena itu warna gigi asli cukup sulit ditiru.

Gigi asli memiliki dua warna, secara visual warnanya tampak berubah dari bagian leher hingga bagian pemotongan - hal ini disebabkan oleh perbedaan ketebalan email gigi. Keindahan alami gigi disebabkan oleh adanya tepi yang transparan.

Sebagai hasil restorasi berkualitas tinggi, gigi asli tidak berbeda bentuk, warna, transparansi, dan permukaannya dengan gigi yang direstorasi. Secara alami, fungsi utama gigi - mengunyah - tidak berbeda dengan gigi yang sehat.

Kedokteran gigi modern memungkinkan kita melakukan keajaiban. Bahkan dalam kasus yang paling tidak ada harapan, dengan bantuan dokter gigi yang berkualifikasi, hampir semuanya mungkin dilakukan. Material baru dan teknologi modern yang dipadukan dengan kualifikasi tinggi dokter gigi adalah fondasi gigi yang indah dan senyum ala "Hollywood".

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Metode restorasi gigi

Tergantung pada jenis cacat dan hasil yang diharapkan, kedokteran gigi modern menggunakan beberapa metode restorasi gigi.

1. Metode restorasi gigi langsung digunakan untuk kerusakan gigi minor jika restorasi memungkinkan dilakukan di rongga mulut pasien. Metode ini menggunakan semua jenis semen, komposit, fotopolimer, dan heliokomposit. Metode restorasi gigi ini merupakan alternatif untuk mahkota gigi yang sudah ketinggalan zaman.

Metode restorasi gigi langsung digunakan pada kasus berikut:

• pemulihan bentuk dan penampilan estetika gigi;
• koreksi bentuk gigi dan lengkung gigi;
• perubahan warna gigi;
• koreksi posisi gigi yang salah pada barisan gigi;
• menutup dan menutupi ruang dan celah interdental;
• koreksi gigitan mesial;

Melakukan restorasi gigi merupakan proses yang rumit yang tidak hanya membutuhkan dokter gigi yang berkualifikasi tinggi, tetapi juga selera estetika. Gudang kedokteran gigi estetika modern mencakup banyak trik kosmetik yang berhasil digunakan dalam praktik. Misalnya, kontur kosmetik dapat meremajakan penampilan pasien secara signifikan.

2. Metode restorasi tidak langsung digunakan untuk gigi yang rusak parah, ketika restorasi di rongga mulut pasien tidak memungkinkan dan memerlukan pembuatan bagian gigi yang hilang - inlay, veneer. Inlay dan veneer merupakan alternatif mahkota gigi, memiliki tampilan alami.

Akhir-akhir ini, metode restorasi gigi artistik semakin populer. Keuntungan besar dari metode ini adalah peningkatan indikator estetika gigi, seiring dengan restorasi tradisional fitur anatomi gigi asli. Setelah menggunakan metode ini, gigi menjadi lebih putih, proporsi dan bentuknya menjadi selaras. Oleh karena itu, spesialis klinik yang menawarkan layanan ini harus memiliki kualifikasi tinggi di bidang anatomi sistem gigi dan memiliki selera artistik yang sempurna.

Tahapan restorasi gigi

Para ahli telah mengidentifikasi empat tahap utama restorasi gigi menggunakan bahan komposit:

• diagnostik gigi, fitur struktur, struktur, warna;
• pemilihan material komposit untuk pekerjaan restorasi;
• pekerjaan persiapan;
• restorasi gigi.

Apa perbedaan antara penambalan gigi biasa dan restorasi? Pertama-tama, tujuan utama penambalan gigi adalah mengembalikan fungsi gigi secara penuh, kemampuan mengunyah, bentuk mahkota gigi, sedangkan restorasi, selain tujuan penambalan yang tercantum, mengembalikan fungsi estetika gigi, yaitu warna, transparansi, dan kilau permukaan gigi.

Tahap restorasi ini terdiri dari manipulasi berikut:

• overlay matriks jika diperlukan;
• penerapan komposit dan pengawetannya;
• membentuk permukaan isian;
• koreksi mahkota, pemrosesan akhirnya, pelapisan kaca akhir.

Teknik restorasi email gigi berlapis-lapis, yang paling mudah diakses dan sekaligus populer di antara sebagian besar pasien yang merestorasi gigi. Hal ini dijelaskan oleh harga yang terjangkau, dampak minimal pada gigi, dan ketepatan waktu perawatan.

Penggunaan teknik restorasi ini merupakan pilihan optimal untuk mengoreksi gigi depan.

Restorasi gigi, seperti halnya tindakan bedah lainnya, memerlukan perubahan kecil pada tubuh manusia, dan karenanya memiliki indikasi dan kontraindikasi. Secara umum, tidak ada kontraindikasi untuk sebagian besar pasien, tetapi restorasi tidak mungkin dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• kebersihan mulut yang buruk mencegah restorasi berkualitas tinggi;
• pasien tidak mampu menahan restorasi dalam jangka waktu lama;
• pasien alergi terhadap anestesi atau tidak toleran terhadap komponen yang digunakan dalam restorasi;

Yang sangat penting dalam restorasi gigi adalah kepatuhan terhadap anjuran dan petunjuk dokter spesialis. Restorasi gigi merupakan proses yang rumit dan panjang, sangat bergantung pada profesionalisme dokter spesialis, tetapi kedisiplinan pasien juga merupakan poin penting dalam proses ini. Dengan demikian, perawatan untuk keberhasilan implementasi restorasi gigi dibagi antara dokter gigi dan pasien.

Restorasi gigi modern

Teknologi kedokteran gigi yang inovatif terkadang membuat takjub imajinasi dan restorasi gigi modern tidak terkecuali. Munculnya material komposit modern dengan berbagai corak warna dan tingkat transparansi memungkinkan tidak hanya untuk mengisi rongga dan segala jenis cacat, tetapi juga untuk merestorasi gigi secara menyeluruh.

Sebagai aturan, sebelum restorasi, spesialis menggunakan sejumlah indikasi dan kontraindikasi untuk restorasi menggunakan material komposit.

Restorasi diindikasikan pada kasus-kasus yang memerlukan:

• koreksi estetika gigi;
• koreksi warna gigi;

Jika gigi yang sebelumnya telah dicabut diperbaiki, dilakukan reseksi dentin. Metode lain untuk memperbaiki fungsi estetika gigi adalah pembuatan mahkota atau pemutihan, serta pembuatan laminasi keramik atau komposit secara tidak langsung di laboratorium.

• koreksi bentuk dan ukuran gigi;

Produksi tidak langsung dari tatahan atau mahkota keramik atau komposit saat ini merupakan metode alternatif untuk mengoreksi bentuk dan ukuran gigi.

• koreksi posisi gigi pada barisan gigi;

Metode yang paling sering digunakan adalah restorasi dengan inlay komposit, pembuatan mahkota, dan fiksasi dengan sistem braket.

• pengobatan karies, jenis-jenisnya, lesi non-karies dan konsekuensi berbagai cedera dengan pemulihan estetika dan fungsi gigi;
• pemulihan gigi dengan retakan kecil di mahkota setelah cedera;

Pada kasus semacam ini, restorasi dengan mahkota, komposit tidak langsung atau inlay keramik sangatlah disarankan.

• penambalan gigi berlubang kelas IV dengan mengembalikan warna, transparansi dan bentuk alami gigi;

Pada kasus penambalan gigi kelas I dan II dapat menggunakan amalgam dan inlay, penambalan gigi kelas III dan V dapat menggunakan glass ionomer, dan pada kasus kerusakan yang cukup signifikan pada tipe kelas IV dapat dilakukan penambalan dengan inlay atau mahkota dari logam dan keramik.

• koreksi warna gigi devital;

Dimungkinkan untuk membuat laminasi atau mahkota keramik, dan pemutihan intrakanal juga dimungkinkan.

• produksi gigi buatan berdasarkan fragmen gigi asli.

Metode alternatif, dalam kasus ini, adalah produksi struktur ortopedi.

• pemasangan protesa jembatan dengan fiksasi cepat untuk cacat minor.

Dimungkinkan untuk membuat struktur ortopedi dengan pencabutan gigi pendukung.

Perlu diperhatikan bahwa restorasi memiliki kontraindikasi absolut dan relatif. Dari kontraindikasi tersebut, tiga di antaranya merupakan kontraindikasi absolut yang signifikan saat melakukan restorasi dengan komposit yang diawetkan dengan cahaya:

• pasien memiliki alat pacu jantung, seperti "Pass-Maker". Dalam kasus pasien yang memiliki alat pacu jantung, terdapat risiko gangguan denyut nadi akibat penggunaan fotopolimerisasi, yang dapat menyebabkan henti jantung.
• pasien alergi terhadap komposit atau elemen sistem perekat.
• air liur yang berlebihan dan akibatnya, ketidakmampuan untuk mengisolasi rongga mulut atau gigi dari air liur.

Dua kontraindikasi terakhir, dalam praktik, sangat jarang.

Kontraindikasi relatif meliputi:

• Pasien memiliki gigitan lurus dan abrasi gigi patologis. Dalam kasus ini, disarankan untuk memulai restorasi setelah dokter ortopedi mengangkat gigitan pasien.
• Kombinasi tumpang tindih insisal yang dalam dengan kontak yang rapat antara gigi seri baris atas dan bawah lengkung gigi. Dalam kasus ini, proses restorasi yang rumit dikontraindikasikan, misalnya restorasi mahkota gigi tanpa menggunakan pin jangkar.

Teknik restorasi gigi

Sebelum memulai restorasi gigi, dokter gigi biasanya akan memberikan perhatian khusus pada kesiapan pasien untuk menjalani proses restorasi. Persiapan psikologis pasien merupakan poin penting dalam proses ini.

Penting untuk menjelaskan kepada pasien semua aspek restorasi gigi dengan bahan komposit, sekaligus mengklarifikasi harapannya, momen pembahasan tentang corak warna dan bentuk gigi juga sangat penting. Dokter gigi yang berpraktik dengan suara bulat menganggap pembahasan tentang masalah corak dan bentuk gigi sebagai yang paling penting, yang secara signifikan memengaruhi keberhasilan seluruh proses restorasi. Ada kebutuhan besar untuk pembahasan terperinci tentang semua tahap restorasi, yang membenarkan kesesuaian keputusan yang diambil.

Salah satu aspek penting dari restorasi gigi adalah kebersihan mulut yang teratur. Kegagalan dalam menjaga kebersihan gigi dasar dapat mengakibatkan perubahan warna, kemungkinan hilangnya kilau gigi, dan perkembangan karies.

Jika kondisi periodonsium tidak dalam kondisi terbaik, ada baiknya untuk menjalani perawatan di bagian periodontal terlebih dahulu, semua tindakan bedah dilakukan sebelum restorasi. Kondisi periodonsium sangat penting, mengingat gigi yang sehat dan gusi berwarna merah muda pucat akan memberikan penampilan yang estetis. Pertama-tama, senyum yang indah adalah kombinasi yang sukses dari batas bibir yang merah, bentuk gigi yang benar, dan gusi yang sehat.

Restorasi rongga mulut dimulai dengan anestesi lokal. Berkat anestesi berkualitas tinggi, dokter gigi memiliki kesempatan untuk melakukan restorasi secara profesional, sementara pasien tidak merasakan nyeri apa pun. Setelah anestesi, cofferdam dipasang ke rongga mulut, yang menghilangkan kemungkinan masuknya plak dan partikel lain yang terbentuk selama persiapan ke saluran pernapasan secara tidak sengaja. Dalam kasus di mana penggunaan cofferdam tidak disediakan, isolasi ruang operasi dari air liur dilakukan dengan menggunakan benang retraksi, matriks kontur vestibular, dan irisan.

Proses persiapan gigi untuk restorasi dimulai dengan pembuangan plak, yang menghilangkan kontak langsung gel asam, komponen sistem perekat dengan email gigi. Pembersihan plak dilakukan secara mekanis, dengan menggunakan sikat berputar dan cangkir karet profilaksis, yang diisi dengan pasta. Alternatif untuk metode pembersihan ini adalah penggunaan apa yang disebut handy blaster, yang menghilangkan plak dengan bubuk abrasif berbahan dasar soda, yang dimasukkan ke dalam rongga mulut di bawah tekanan dengan air.

Jika plak di sela-sela gigi tidak dapat dihilangkan, gunakan strip lavsan, benang gigi, lalu gunakan pembersih serbaguna. Indikator penghilangan plak berkualitas tinggi adalah email mengilap di seluruh permukaan gigi.

Teknik preparasi gigi mengasumsikan bahwa sistem perekat dari bahan komposit modern cukup menjamin adhesi kimianya ke jaringan gigi. Baru-baru ini, persyaratan berikut telah diterapkan pada rongga mulut yang telah dipreparasi:

• tidak adanya dentin nekrotik dan terutama berpigmen;
• tidak adanya dekalsifikasi email dan efek “bintik kapur”;
• lipatan miring pada enamel, dibuat sepanjang tepi rongga, pada sudut 45°.

Lipatan dibuat dengan bur finishing, dengan pendinginan air dan tekanan rendah. Saat mencoba menerapkan tekanan kuat atau bekerja tanpa pendinginan air, prosedur ini memerlukan kualifikasi spesialis yang tinggi, karena kemungkinan tepi email akan terbelah. Lebar lipatan bervariasi tergantung pada jenis lokasi permukaan. Untuk mempersempit garis lipatan, permukaan kunyah dibuat dengan sudut yang lebih kecil. Fragmen restorasi komposit sering terkelupas dari lipatan yang terlalu lebar.

Jika komposit diaplikasikan pada sebagian besar permukaan email gigi, seperti pada kasus erosi, hipoplasia, atau bagian mahkota yang terkelupas, maka prisma email dibuka secara vertikal. Secara sederhana, lapisan email tipis tanpa struktur dihilangkan, yang menutupi berkas-berkas prisma email, sehingga komposit dapat difiksasi dengan lebih efisien.

Bahan untuk restorasi gigi

Ketika mempertimbangkan bahan untuk restorasi gigi, perlu diperhatikan persyaratan klinis yang tinggi untuk kualitas bahan-bahan ini, dan ini cukup dapat dimengerti - lagipula, bahan-bahan ini akan menjadi bagian dari gigi. Dengan demikian, bahan untuk restorasi gigi harus menggabungkan kekuatan dan plastisitas yang lebih tinggi, berbagai macam warna, konduktivitas termal yang rendah, tidak beracun - ini jauh dari semua persyaratan klinis untuk bahan.

Bahan berkualitas tinggi untuk restorasi gigi memungkinkan penyelesaian banyak masalah pasien; keterampilan dan kualifikasi dokter gigi yang merawat juga tidak kalah pentingnya.

Bahan utama yang banyak digunakan di mana-mana adalah komposit, yang mampu menahan beban yang signifikan, sebanding dengan kekuatan gigi asli, karena gigi manusia sangat kuat, karena dapat menahan beban berat selama 35-65 tahun. Bahan komposit mengeras di bawah cahaya lampu khusus yang kuat, sifat komposit ini penting, karena dokter gigi punya waktu untuk memberikan bentuk yang diinginkan pada gigi yang direstorasi dan baru kemudian memperbaiki komposit tersebut. Hal ini memungkinkan dokter gigi untuk melakukan pekerjaan restorasi berkualitas tinggi. Selain itu, bahan komposit memiliki sekitar 35 corak warna, yang merupakan keunggulan lain dari bahan ini, memungkinkan Anda untuk memilih warna alami gigi yang direstorasi.

Popularitas material komposit menunjukkan tidak adanya kekurangan, dan di sini bukan tanpa "tetapi" yang signifikan. Komposisi material komposit dari produsen yang berbeda mungkin sedikit berbeda, misalnya, ada atau tidaknya fluor dan zat lain dalam komposisi.

Material komposit yang diawetkan dengan cahaya telah menggantikan sepenuhnya semen silikat-fosfat, amalgam, dan komposit yang diawetkan secara kimia yang sudah ketinggalan zaman.

Standar ISO internasional mengklasifikasikan komposit penyembuhan cahaya menurut parameter berikut:

• matriks polimer berdasarkan kopolimer resin akrilik dan epoksi;
• volume pengisi anorganik dalam komposisi lebih dari 50%;
• Partikel pengisi diperlakukan dengan surfaktan.

Bahan pengisi komposit diklasifikasikan berdasarkan partikel pengisi, metode pengawetan, konsistensi, dan tujuan. Berdasarkan partikel pengisi, ada makrofil - ukuran partikel dari 8 hingga 45 μm, mikrofil - ukuran partikel dari 0,04 hingga 0,4 μm, minifil, ukuran partikel dari 1 hingga 5 μm, hibrida - terdiri dari campuran partikel dengan ukuran berbeda - dari 0,04 hingga 5 μm, mikrohibrida - komposit dengan ukuran partikel rata-rata 0,5-0,6 μm. Nanokomposit merupakan pengembangan inovatif berteknologi tinggi dalam beberapa tahun terakhir.

Bergantung pada metode pengawetan, material komposit dibagi menjadi material yang diawetkan secara kimia dan material yang diawetkan dengan cahaya. Berdasarkan tujuannya, komposit diklasifikasikan untuk mengisi gigi kunyah, gigi depan, dan komposit universal.

Saat ini, kedokteran gigi merupakan cabang kedokteran yang paling canggih. Kedokteran gigi modern memperkenalkan material, teknologi, dan metode inovatif baru dalam restorasi, menggunakan nanoteknologi dalam produksi material komposit. Semua ini berkontribusi pada terciptanya material yang memenuhi persyaratan dokter gigi yang berpraktik: komposit memiliki sifat yang sangat kuat, mampu menahan beban mekanis yang tinggi, memiliki karakteristik penanganan yang mudah, dan memiliki elastisitas yang baik.

Paduan logam cor dengan berbagai komposisi paling sering digunakan untuk membuat jembatan, gigi palsu, dan mahkota. Karena titanium bersifat biokompatibel dan mudah menyatu dengan rahang, titanium digunakan sebagai dasar implan gigi.

Penggunaan paduan logam mulia, paduan yang mengandung emas, paduan perak-paladium, dan paduan nikel-kromium dalam restorasi gigi menjadi kurang populer dalam beberapa tahun terakhir.

Tugas utama seorang dokter gigi yang berpraktik, saat memilih bahan untuk restorasi gigi, adalah memilih komposit dengan sifat penanganan paling nyaman, elastisitas baik, garansi jangka panjang, kemudahan penggunaan, kemampuan memilih warna, dan, tentu saja, rasio harga-kualitas yang baik.

Instrumen untuk restorasi gigi

Untuk memulihkan gigi, dokter gigi menggunakan berbagai alat yang berbeda saat melakukan manipulasi yang diperlukan. Saat ini, jangkauan alat gigi cukup luas. Pertama-tama, alat gigi, dengan fungsinya, membantu memastikan restorasi berkualitas tinggi, kenyamanan maksimal bagi pasien dan dokter spesialis. Dalam produksi alat gigi, bentuk khusus permukaan kerja alat, bentuk pegangan yang ergonomis digunakan. Kantor dokter gigi yang dilengkapi dengan peralatan dan alat gigi paling modern adalah hal yang sangat umum saat ini. Menurut tujuannya, alat gigi genggam dapat diklasifikasikan ke dalam beberapa kelompok:

• instrumen yang digunakan untuk memeriksa rongga mulut - cermin gigi, probe, pinset;
• instrumen yang digunakan dalam perawatan karies gigi - ekskavator, alat enamel, pahat;
• instrumen untuk perawatan medis gigi berlubang dan saluran akar - spuit gigi, jarum khusus, berbagai kikir;
• instrumen yang digunakan untuk menambal dan mengembalikan bentuk anatomi gigi: spatula, penghalus, penyumbat, instrumen untuk amalgam, strip, strip penggiling, sistem Carisolv, matriks dan penahan matriks;
• instrumen periodontal - probe, kuret, skaler, pemoles, sistem khusus;
• bahan dan perangkat kedokteran gigi untuk mengisolasi rongga mulut;
• instrumen dan alat untuk anestesi lokal.

Dari sekian banyak alat, mari kita lihat beberapa di antaranya:

• Untuk menciptakan titik kontak yang besar dan padat pada gigi lateral pada permukaan proksimal atas dan bawah, digunakan instrumen gigi tangan pemodelan.
• Penghenti ujung bola yang dikombinasikan dengan alat penghalus digunakan untuk memodelkan restorasi gigi.
• Instrumen gigi untuk mengemas tali retraksi gingiva yang digunakan dalam restorasi gigi.
• instrumen gigi untuk persiapan akhir digunakan saat memproses tepi luar rongga pada bidang horizontal, serta untuk menghilangkan dinding email yang menipis.
• Peralatan polimerisasi cahaya digunakan dalam restorasi dengan bahan komposit pengawetan cahaya.
• Fotopolymerizer gigi nirkabel LED digunakan untuk restorasi dengan bahan fotopolymer.

Saat melakukan restorasi dengan bahan fotopolimer, lampu polimerisasi cahaya harus digunakan. Setelah lapisan bahan fotopolimer diaplikasikan pada gigi, bahan tersebut mengeras di bawah cahaya lampu. Dalam praktik restorasi, sejumlah besar instrumen manual dan otomatis digunakan, persyaratan utama untuk instrumen kedokteran gigi tentu saja adalah kepatuhan terhadap standar dan sertifikat kualitas. Instrumen berkualitas tinggi memenuhi persyaratan tertinggi kedokteran gigi modern dan menjamin presisi pelaksanaan yang tinggi.

Penghalus untuk restorasi gigi

Dalam praktik restorasi, berbagai macam sekop memiliki banyak fungsi. Sekop dimaksudkan untuk mengaplikasikan bahan pelapis seperti pasta medis, untuk mengaplikasikan bahan pengisi tambalan sementara dan membentuk tambalan, antara lain. Menurut bentuk pelaksanaannya, sekop dibuat pada berbagai sudut dalam kaitannya dengan alasnya. Sekop dibuat dalam berbagai ukuran, bisa satu sisi, dua sisi, dikombinasikan dengan sumbat. Dengan bantuan sekop, dokter gigi membentuk tambalan, memadatkan bahan tambalan, memadatkannya pada dinding rongga mulut. Sumbat dapat dikombinasikan dengan sekop di sisi pegangan yang berbeda atau di satu sisi instrumen. Baru-baru ini, sekop silikon dengan ujung berbagai bentuk, yang digunakan untuk pemodelan bahan komposit, telah banyak digunakan. Kenyamanan penggunaan sekop silikon jelas - instrumen tidak menempel pada bahan komposit dan tidak meninggalkan permukaan berpori. Dimungkinkan untuk menggunakan besi dengan akrilik, monomer, sealant, pelumas, gel, pewarna.

Restorasi gigi depan

Barisan gigi depan selalu terlihat saat berbicara, saat seseorang tersenyum, oleh karena itu penampilan gigi depan yang sempurna sangatlah penting. Di masa lalu, tujuan utama kedokteran gigi adalah mengembalikan fungsi gigi. Tambalan dan mahkota dibuat menggunakan logam - bahan dengan corak warna yang tidak alami, tetapi sangat tahan lama. Saat ini, penampilan estetika gigi depan sangatlah penting selama restorasi. Sebagai aturan, saat merestorasi gigi depan, corak warna bahan dipilih dengan cermat, dengan mempertimbangkan sifat pembiasan cahaya, untuk mendapatkan penampilan gigi yang paling alami.

Restorasi gigi depan adalah proses pemulihan bentuk dan fungsi gigi menggunakan bahan tambalan modern. Tambalan yang terbuat dari bahan tersebut praktis tidak terlihat, tahan terhadap deformasi, tidak mudah luntur, dan memiliki sifat memantulkan cahaya. Jika terjadi kerusakan gigi depan yang signifikan, dapat dipasang pin khusus, dengan aplikasi lebih lanjut lapisan massa tambalan, dipilih berdasarkan warna, diikuti dengan penggilingan dan pemolesan.

Restorasi gigi depan dapat dilakukan dengan menggunakan veneer keramik. Veneer merupakan lapisan keramik pada permukaan depan gigi. Awalnya, dokter gigi akan mempersiapkan rongga mulut, jika perlu dilakukan perawatan endodontik, kemudian membersihkan saluran akar, membuang jaringan radang pada gigi. Kemudian, veneer akan direkatkan pada gigi yang telah digiling dengan semen khusus. Teknik restorasi menggunakan veneer dinilai cukup efektif dari sisi estetika, namun selain dari segi tampilan estetika yang tentunya sangat penting untuk gigi barisan depan, veneer juga sangat praktis. Veneer yang dipasang dengan benar akan melekat erat pada permukaan gigi, sehingga dapat mencegah terjadinya karies dan reaksi peradangan.

Pemulihan gigi kunyah

Restorasi gigi kunyah memerlukan studi terperinci tentang elemen morfologi berikut: kelompok milik, bentuk geometris permukaan bukal, milik sisi, fitur individu rongga mulut, kontur gingiva, jumlah dan bentuk tuberkel dan tingkat abrasinya, panjang kontak gigi, makrorelief rongga mulut, jenis dan kedalaman fisura. Restorasi gigi kunyah berkualitas tinggi dimungkinkan dengan ketaatan mutlak pada penciptaan kembali norma anatomi dan fisiologis. Seringkali, proses mereproduksi fitur-fitur ini menimbulkan kesulitan tertentu bagi spesialis. Seluruh proses penciptaan kembali bentuk anatomi gigi kunyah dibagi menjadi beberapa tahap berikut:

• pemodelan kerucut tuberkel dan pembuatan dasar untuk restorasi
• restorasi dinding proksimal
• rekonstruksi atribut milik sisi, atribut kelengkungan dan sudut mahkota, penyimpangan akar
• rekreasi karakteristik individu gigi, relief makro permukaan oklusal dan sistem fisura.

Tahap pertama adalah pembuatan basis restorasi. Jika terjadi kerusakan yang signifikan, dentin yang hilang terlebih dahulu ditutup dan baru kemudian dasar tuberkel gigi dimodelkan. Tahap berikutnya adalah restorasi dinding proksimal menggunakan material komposit yang dapat mengalir. Kemudian tahap ketiga adalah restorasi tanda-tanda milik sisi, dengan mempertimbangkan tanda kelengkungan gigi, deviasi akar dan sudut mahkota. Reproduksi fitur individual gigi adalah tahap yang paling sulit. Restorasi makrorelief dianggap sangat sulit, membutuhkan kualifikasi tinggi dari spesialis. Untuk ini, tuberkel di sepanjang tepi permukaan kunyah dibentuk menggunakan komposit berwarna enamel. Saat memulihkan karakteristik individual, perlu memperhitungkan corak warna gigi yang berdekatan. Semua lapisan komposit dipolimerisasi. Setelah seluruh proses berhasil diselesaikan, perawatan permukaan abrasif dilakukan: penghilangan lapisan yang dihambat, kontur permukaan, kontak oklusal diverifikasi. Kemungkinan ketidaksesuaian dengan norma anatomi dihilangkan menggunakan bur berbutir halus, sehingga menghasilkan relief mikro pada permukaan.

Restorasi gigi dengan veneer

Restorasi gigi dengan veneer, yang disebut laminasi gigi, memperkuat struktur email gigi, memperbaiki kerusakan gigi. Dimungkinkan untuk menggunakan veneer keramik, yang lebih mahal, atau porselen, yang lebih murah.

Veneer adalah lapisan keramik tipis, dari 0,5 hingga 0,7 mm, yang melapisi gigi untuk memberikan bentuk yang diinginkan. Penggunaan veneer keramik adalah untuk memperbaiki segala macam cacat kosmetik pada gigi depan, sehingga gigi mendapatkan bentuk yang benar, cukup cepat dan tanpa rasa sakit. Pemasangan veneer hanya melibatkan pengikisan lapisan atas email gigi, yang menjaga gigi itu sendiri. Dalam beberapa kasus, veneer porselen dapat berfungsi sebagai mahkota keramik.

Kualitas fungsional utama veneer adalah perlindungan gigi yang andal dan efek kosmetik yang sempurna, dengan biaya yang relatif murah. Warna veneer stabil, tidak berubah di bawah pengaruh pewarna alami. Biaya pemasangan veneer bergantung pada bahan yang digunakan dalam proses teknologi.

Restorasi gigi langsung

Restorasi gigi secara langsung melibatkan pelaksanaan prosedur secara langsung di rongga mulut pasien. Biasanya, restorasi langsung merupakan proses satu tahap, kecuali untuk kasus-kasus ketika banyak gigi yang direstorasi.

Bahan restorasi modern memungkinkan dokter spesialis untuk merestorasi gigi yang idealnya mirip dengan gigi asli pasien dalam hal corak warna dan transparansi.

Restorasi gigi langsung memiliki keuntungan fungsional yang jelas, yaitu:

• prosedur itu sendiri lembut pada jaringan gigi, yang memastikan penyegelan restorasi yang lebih baik;
• Teknik perekat dan bahan restorasi direkatkan dengan erat pada jaringan gigi, dan juga jaringan gigi, satu sama lain. Fitur ini memungkinkan untuk memperkuat struktur pendukung gigi, untuk menjaga jaringan gigi yang tersisa.
• Bahan elastis memungkinkan struktur berubah di bawah pengaruh beban dan berubah bentuk secara bersamaan dengan jaringan alami gigi, menghilangkan kemungkinan terjadinya pelanggaran segel gigi yang direstorasi dan kemungkinan delaminasi bahan restorasi dan gigi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Restorasi gigi tidak langsung

Restorasi gigi tidak langsung dilakukan menggunakan struktur ortopedi yang diproduksi di laboratorium, secara individual untuk setiap pasien. Struktur ortopedi meliputi mahkota, inlay, berbagai veneer dan luminer, yang sebagian besar terbuat dari keramik. Karakteristik kualitas keramik sepenuhnya memenuhi persyaratan estetika - keramik menduplikasi gigi asli dengan sempurna, bahan ini memiliki margin keamanan yang tinggi.

Biasanya, restorasi tidak langsung memakan waktu beberapa hari karena lamanya proses teknologi. Struktur keramik ortopedi dibuat di laboratorium menggunakan cetakan. Selama proses teknologi pembuatan struktur, struktur plastik sementara dapat dipasang.

Pemilihan metode restorasi, baik langsung maupun tidak langsung, terutama bergantung pada situasi klinis awal. Dalam satu kasus, restorasi langsung diindikasikan, dan sebaliknya, jika restorasi tidak langsung tepat dilakukan.

Keputusan tentang pilihan metode restorasi dibuat secara individual dan, tentu saja, sangat bergantung pada tingkat kualifikasi spesialis.

Restorasi gigi tidak langsung memberikan permukaan restorasi yang lebih berkualitas dan tahan cahaya. Struktur ortopedi sepenuhnya inert dan memiliki kompatibilitas biologis yang baik, serta tidak menimbulkan sensitisasi.

Meskipun teknologi kedokteran gigi berkembang pesat, tidak ada metode restorasi yang benar-benar ideal. Faktor penentu dalam memilih restorasi gigi langsung atau tidak langsung adalah kesehatan gigi setiap pasien.

Pemulihan gigi setelah kawat gigi

Pemulihan gigi setelah kawat gigi terdiri dari pemulihan integritas email gigi dari lesi karies, jika ada, dan pemulihan warna alami gigi. Secara umum, setelah memakai kawat gigi, jika kebersihan mulut tidak diperhatikan atau pemasangan atau pemakaian sistem itu sendiri tidak tepat, berbagai deformasi gigi dapat terjadi. Namun, kasus seperti itu dalam praktiknya tidak signifikan dan bersifat individual.

Sistem braket itu sendiri tidak merusak email gigi. Satu-satunya kelemahan signifikan dari penggunaan kawat gigi adalah kebersihan mulut yang sangat menyeluruh. Karena fitur teknis dari desain itu sendiri, sisa makanan dapat tersangkut dan berkontribusi pada penumpukan plak, yang menyebabkan pembentukan bintik-bintik hitam dan perkembangan karies. Kebersihan mulut individu yang buruklah yang menyebabkan penggelapan email gigi di bawah kawat gigi, penyebab karies. Sangat penting pada saat memasang sistem braket untuk melatih kebersihan mulut. Untuk mengontrol kualitas kebersihan mulut, disarankan untuk melakukan pemeriksaan pencegahan, jika perlu, kebersihan profesional.

Setelah memakai kawat gigi, dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk memperkuat barisan gigi dengan kawat yang direkatkan di bagian dalam. Kawat menahan seluruh barisan gigi pada posisi yang benar, prosedur ini bersifat jangka pendek.