Retikuloid aktinik: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Retinuloid aktinik pertama kali dijelaskan dan diisolasi dalam unit nosologis yang terpisah pada tahun 1969. FA Ive et al. Penyakit ini dalam literatur digambarkan dengan nama dermatitis aktinik kronis. Retinuloid aktinik adalah dermatosis kronis, dikombinasikan dengan fotosensitivitas kuat dan secara histologis menyerupai limfoma.

Penyebab dan patogenesis penyakit tidak diketahui. Dasar peningkatan sensitivitas terhadap radiasi matahari. Asumsikan kemungkinan transisi dermatitis fotokopi ke retikuloid aktinik.

Gejala retikuloid aktinik. Hal ini terjadi terutama pada pria paruh baya dan lanjut usia setelah sering mengalami eczematode abadi di lapangan yang terkena insolation. Proses hiperplastik dan infiltrasi menyebabkan gambar yang mengingatkan pada fasies leonina. Menyebarkan proses ke bagian tubuh lain yang tertutup dapat menyebabkan eritroderma. Ada peningkatan kelenjar getah bening subkutan dan gelatomegali. Transformasi menjadi limfoma ganas tidak dijelaskan.

Pada kulit yang terkena (leher, wajah, permukaan atas depan dada, permukaan punggung tangan) pada latar belakang eritematosa-pembengkakan diatur elemen papular merah muda dan penggabungan merah menjadi plak infiltratif padat warna pink yang kaya dengan mengupas melkoplastinchatym sianosis, konsistensi plotnovata. Foci kekalahan memiliki batas yang jelas. Pasien mengeluh gatal parah pada lesi. Kelenjar getah bening tidak membesar.

Untuk menegakkan diagnosis, menurut beberapa penulis, penyakit ini harus memenuhi kriteria sebagai berikut:

• Kursus kronis yang terus-menerus, adanya ruam eczematous bahkan dengan tidak adanya fotosensitif;
• peningkatan kepekaan terhadap UVA, UVB, atau cahaya tampak;
• Pemeriksaan histologis menunjukkan gambaran khas dermatitis kronis dan limfoma kulit (patch mikro Patria).

Patomorfologi Perubahan morfologi sesuai dengan polimorfisme klinis. Dalam fokus dengan perubahan eczematosa memiliki pola yang biasa eksim kronis, dengan kehadiran infiltrasi strip-seperti tebal sel limfoid dengan fibrosis dari dermis. Ada epidermotropizm sel mononuklear besar untuk menghasilkan jenis rongga mikroabses PONV diisi sel limfoid dengan hiperkromatik, inti berbentuk tidak teratur menyerupai orang-orang pada tahap awal dari mikosis fungoides. Kadang-kadang menyusup padat, difus, menempati seluruh dermis ke jaringan adiposa subkutan terdiri dari limfosit kecil, besar sel-sel limfoid atipikal dengan kernel hiperkromatik kacang, sel plasma, granulosit eosinofilik, fibroblas dan sel raksasa, seperti benda asing. Gambaran ini menyerupai lymphogranulomatosis atau reaksi terus-menerus terhadap parasit. Menurut fitur klinis dan histologis, N. Kerl dan N. Kresbach (1979) merujuk penyakit ini ke eksim matahari.

Diagnosis banding. Penyakit ini harus dibedakan dengan dermatitis atopik, granuloma eosinofilik, sarkoidosis.

Pengobatan retikuloid aktinik adalah tugas yang sulit. Terapkan kortikosteroid sistemik, sitostatika, obat antimalaria. Ada efek bagus dari cyclosporine A (sandimun-neoral), namun bila obat tersebut dibatalkan, penyakitnya kambuh lagi. Mendorong hasil diperoleh dengan menggunakan terapi PUVA dosis rendah. Eksternal menerapkan salep kortikosteroid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]