Rinitis akut (pilek akut) - Gejala

Dalam gambaran klinis rinitis kataral akut, dibedakan tiga stadium. Secara berurutan berpindah dari satu ke yang lain:

• tahap kering (iritasi);
• tahap pelepasan serosa;
• tahap keluarnya cairan mukopurulen (resolusi).

Masing-masing stadium memiliki ciri keluhan dan manifestasi yang spesifik sehingga pendekatan pengobatannya pun berbeda.

Tahap kering (iritasi) biasanya berlangsung beberapa jam, jarang 1-2 hari. Pasien melaporkan perasaan kering, tegang, terbakar, gatal, geli di hidung, sering di tenggorokan dan laring, bersin mengganggu mereka. Pada saat yang sama, malaise, menggigil terjadi, pasien mengeluh berat dan nyeri di kepala, lebih sering di dahi, peningkatan suhu tubuh hingga subfebris, lebih jarang hingga nilai demam. Pada tahap ini, mukosa hidung hiperemis, kering, secara bertahap membengkak, dan saluran hidung menyempit. Bernapas melalui hidung secara bertahap terganggu, penurunan indra penciuman (hiposmia pernapasan), melemahnya indra perasa dicatat, suara hidung tertutup muncul.

Tahap sekret serosa ditandai dengan meningkatnya peradangan, munculnya sejumlah besar cairan encer bening di hidung, mengalir dari pembuluh darah. Secara bertahap, jumlah lendir meningkat karena peningkatan aktivitas sekresi sel goblet dan kelenjar lendir, sehingga sekret menjadi serosa-lendir. Lakrimasi dan sering terjadi konjungtivitis dicatat. Bernapas melalui hidung menjadi lebih sulit, bersin terus berlanjut, suara bising dan kesemutan di telinga mengganggu. Sekret serosa-lendir dari rongga hidung mengandung natrium klorida dan amonia, yang memiliki efek iritasi pada kulit dan selaput lendir, terutama pada anak-anak. Pada tahap ini, kemerahan dan pembengkakan kulit di area pintu masuk hidung dan bibir atas sering diamati. Dengan rinoskopi anterior, hiperemia selaput lendir kurang jelas dibandingkan pada tahap 1. Pada tahap 2, edema selaput lendir yang jelas terdeteksi.

Tahapan keluarnya cairan mukopurulen terjadi pada hari ke-4 hingga ke-5 sejak timbulnya penyakit. Hal ini ditandai dengan munculnya cairan mukopurulen, awalnya berwarna keabu-abuan, kemudian berwarna kekuningan dan kehijauan, yang disebabkan oleh adanya unsur-unsur darah yang terbentuk dalam cairan tersebut: leukosit, limfosit, serta sel epitel dan musin yang ditolak. Secara bertahap, pembengkakan selaput lendir menghilang, pernapasan hidung dan indra penciuman pulih, dan setelah 8-14 hari sejak timbulnya penyakit, rinitis akut berlalu.

Pada rinitis akut, iritasi sedang menyebar ke selaput lendir sinus paranasal, yang dibuktikan dengan munculnya nyeri di dahi dan pangkal hidung, serta penebalan selaput lendir sinus, yang terekam pada radiografi. Peradangan juga dapat menyebar ke saluran lakrimal, saluran pendengaran, dan saluran pernapasan bagian bawah.

Dalam beberapa kasus, dengan sistem kekebalan tubuh yang baik, rinitis kataral akut berlangsung secara abortif dalam 2-3 hari. Dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, rinitis dapat berlangsung hingga 3-4 minggu dengan kecenderungan menjadi kronis. Perjalanan rinitis akut sangat bergantung pada kondisi selaput lendir rongga hidung sebelum penyakit. Jika atrofi, maka fenomena reaktif (pembengkakan, hiperemia, dll.) akan kurang terasa, periode akut akan lebih pendek. Dengan hipertrofi selaput lendir, sebaliknya, fenomena akut dan tingkat keparahan gejala akan jauh lebih terasa.

Pada anak usia dini, proses peradangan pada rinitis kataral akut sering menyebar ke faring dengan perkembangan nasofaringitis akut. Seringkali pada anak-anak, proses patologis juga menyebar ke laring, trakea, dan bronkus, yaitu, bersifat seperti infeksi saluran pernapasan akut. Karena fitur struktural hidung, penyakit ini bisa lebih parah pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Pertama-tama, perlu dicatat bahwa saluran hidung bayi baru lahir sempit, yang, dalam kondisi peradangan, berkontribusi pada peningkatan hidung tersumbat, yang tidak memungkinkan anak untuk menyusu secara normal. Bayi baru lahir memiliki kemampuan yang berkurang untuk beradaptasi dengan kondisi pernapasan baru; ia tidak dapat secara aktif mengeluarkan cairan dari rongga hidung. Setelah beberapa teguk susu, anak, dengan perkembangan rinitis akut, meninggalkan payudara untuk mengambil napas, sehingga ia cepat lelah dan berhenti mengisap, dan kekurangan gizi. Hal ini dapat menyebabkan dehidrasi, penurunan berat badan, dan gangguan tidur. Terkait hal ini, tanda-tanda disfungsi gastrointestinal dapat muncul (muntah, perut kembung, aerophagia, diare). Karena lebih mudah bernapas melalui mulut dengan hidung tersumbat dan kepala menengadah ke belakang, opisthotonus palsu dengan ketegangan pada ubun-ubun dapat diamati.

Pada masa bayi, otitis media akut sering berkembang sebagai komplikasi akibat nasofaringitis akut. Hal ini dipermudah dengan penyebaran peradangan dari nasofaring ke tuba auditorius karena fitur anatomi tuba auditorius yang berkaitan dengan usia. Pada usia ini, tuba auditorius pendek dan lebar,

Nasofaringitis kataral akut biasanya terjadi lebih parah pada anak-anak dengan hipotrofi. Baik pada awal maupun akhir masa kanak-kanak, nasofaringitis kataral akut pada kategori anak-anak ini dapat memiliki karakter menurun dengan perkembangan trakeitis, bronkitis, pneumonia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]