Rubella - Diagnosis

Diagnosis rubella didasarkan pada data klinis dan epidemiologis serta gambaran darah.

Diagnosis spesifik rubella didasarkan pada penggunaan RSK, RTGA, ELISA, dan RIF dalam serum berpasangan. Penentuan antibodi spesifik yang termasuk dalam kelas IgM dilakukan paling lambat hari ke-12 setelah kontak dengan sumber infeksi.

Pada sebagian besar pasien, antibodi dapat dideteksi dalam titer tinggi setelah hari ke-7 hingga ke-10 penyakit. Kehadiran rubella dibuktikan dengan peningkatan titer antibodi dalam serum kedua dibandingkan dengan yang pertama sebanyak 4 kali atau lebih.

Dalam beberapa tahun terakhir, metode PCR telah digunakan secara luas, terutama untuk diagnosis rubella kongenital.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi untuk konsultasi dengan spesialis lain

Rubella, yang terjadi disertai kerusakan pada sistem saraf pusat, memerlukan konsultasi dengan ahli saraf.

Diagnosis banding rubella

Diagnosis banding rubella dilakukan dengan campak, terutama yang ringan, pseudotuberkulosis, mononukleosis infeksiosa, eksantema enterovirus, eksantema mendadak, dermatitis alergi-toksik.

Diagnosis banding rubella

Bentuk nosologis	Kesamaan	Perbedaan
Campak	Demam, ruam, gejala katarak, poliadenopati	Demam dari 3-4 hingga 10 hari, demam. Intoksikasi diekspresikan. Ruam pada hari ke 4-5, tahapan ruam bersifat khas. Elemen ruam bersifat makulopapular, berkelompok, saling menyatu. Fenomena katarak diekspresikan dengan tajam. Batuk kasar, skleritis, konjungtivitis, lakrimasi. Kelenjar getah bening dari berbagai kelompok membesar, tetapi yang oksipital jarang terjadi. Sebelum ruam muncul - bintik Belsky-Filatov-Koplik, Antibodi spesifik kelas IgM
Pseudotuberkulosis (bentuk umum)	Demam, ruam, gejala katarak, artralgia, poliadenopati	Demam tinggi, keracunan parah yang berkepanjangan. Gejala "tudung", "sarung tangan", "kaus kaki", Sakit perut, diare, artralgia pada puncak penyakit, ruam pada hari ke-2 hingga ke-4 penyakit, seperti demam merah atau makulopapular, terutama di sekitar sendi. dengan pengelupasan berikutnya, mikropoliadenopati tanpa keterlibatan kelenjar getah bening oksipital, Deteksi antibodi spesifik
Mononukleosis infeksiosa	Demam, poliadenopati, ruam, kemungkinan sel mononuklear atipikal dalam darah	Demam selama 3-4 hari hingga 3-4 minggu, terutama pembengkakan kelenjar getah bening servikal lateral, poliadenopati berkepanjangan, hingga satu bulan atau lebih, Ruam, sebagai aturan (90%), muncul setelah mengonsumsi ampisilin pada hari ke-2 hingga ke-4 penyakit dan seterusnya. Tonsilitis faringitis yang khas, kemungkinan hepatitis, Leukositosis dalam darah. Kandungan sel mononuklear atipikal lebih dari 10% dalam dua atau lebih tes; antibodi spesifik IgM terhadap antigen kapsid: reaksi Hoff-Bauer positif
Eksantema enterovirus	Demam, ruam, limfadenopati, gejala katarak	Demam sampai 7 hari, keracunan sedang, hiperemia wajah, ruam pada hari ke-2-3 demam, sering meningitis, mialgia, herpangina. Terutama kelenjar getah bening lateral dan servikal membesar. Antibodi spesifik dengan peningkatan titer 4 kali lipat dalam serum berpasangan, hasil PCR positif
Eksantema mendadak	Demam, ruam, limfadenopati	Demam 3-5 hari, suhu tubuh hingga 39 derajat Celcius dan lebih tinggi, ruam setelah suhu tubuh turun, terutama di badan, pembengkakan kelenjar getah bening parotis. Antibodi spesifik terhadap HHV-4
Dermatitis alergi-toksik	Ruam, poliadenopati	Ruamnya banyak, konfluen terutama di dekat sendi, kelenjar getah beningnya kecil, kelenjar getah bening berbagai kelompok terkena, radang gusi, stomatitis

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]