Nyeri pada mata

Manifestasi klinis nyeri mata sangat bervariasi. Nyeri mata bisa berupa rasa gatal dan tidak nyaman yang ringan, atau nyeri yang parah, berdenyut, disertai mual, dan bahkan muntah. Pada anak kecil, adanya nyeri mata dapat dinilai dari suntikan bola mata yang jelas, mata yang menyipit, atau fotofobia yang jelas. Reseptor nyeri mata dan jaringan periorbital berasal dari saraf trigeminal dan pasangan saraf kranial ke-5. Struktur intraokular individu berbeda dalam jumlah ujung saraf nyeri per satuan luas. Misalnya, kornea disuplai dengan sejumlah besar ujung saraf yang terletak di subepitel, sedangkan konjungtiva praktis bebas dari reseptor nyeri. Dalam hal ini, nyeri mata yang timbul di berbagai struktur bola mata dapat memiliki perbedaan intensitas yang signifikan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Apa yang menyebabkan sakit mata?

Pada beberapa penyakit, nyeri mata, meskipun mungkin terasa seperti terjadi di mata, sebenarnya disebabkan oleh gangguan lain, seperti beberapa bentuk migrain.

Kornea

Paling sering, nyeri mata dikaitkan dengan patologi kornea, khususnya dengan kerusakan yang terlokalisasi di zona subepitelnya. Dengan demikian, trauma, infeksi, serta proses metabolik dan distrofi dapat menyebabkan nyeri yang sangat parah.

Konjungtiva

Penyakit konjungtiva yang terisolasi jarang menyebabkan nyeri mata yang parah, meskipun dapat disertai dengan rasa gatal, terbakar, dan tidak nyaman. Bila nyeri parah menyertai penyakit konjungtiva, perlu dicari patologi penyerta pada kornea, sklera, atau gangguan intraokular.

Sklera

Proses peradangan pada episklera dan sklera dapat disertai dengan injeksi vaskular lokal yang parah dan nyeri.

Gangguan produksi air mata

Nyeri mata dapat terjadi karena berkurangnya produksi air mata. Namun, kondisi seperti itu jauh lebih jarang terjadi pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Penurunan produksi air mata pada anak-anak biasanya menyertai sindrom bawaan (sindrom Riley-Day), merupakan akibat dari penyakit radang rongga mata (pseudotumor), atau merupakan gejala penolakan transplantasi.

Obstruksi duktus nasolakrimal

Dakriosistitis akut, yang terjadi pada anak di bawah usia 6 bulan, disebabkan oleh penyumbatan bawaan pada saluran nasolakrimal. Lakrimasi yang menyertainya dapat disertai dengan rasa nyeri.

Glaukoma

Pada anak-anak, nyeri mata terjadi akibat glaukoma bawaan dan glaukoma yang didapat. Rasa nyeri pada kasus tersebut disebabkan oleh patologi sekunder pada kornea, terutama epitelnya.

Bunga iris

Banyak bentuk iritis disertai dengan fotofobia dan nyeri. Namun, dalam beberapa kasus, iritis ditandai dengan perjalanan penyakit yang asimtomatik (misalnya, artritis reumatoid juvenil). Untuk uveitis posterior dengan keterlibatan badan vitreus, koroid, dan retina dalam proses patologis, nyeri tidak khas.

Saraf optik

Penyakit saraf optik dan retina yang terisolasi biasanya tidak disertai rasa nyeri. Nyeri pada mata yang terjadi pada neuritis disebabkan oleh keterlibatan selubung saraf optik dalam proses peradangan. Neuritis pada anak-anak merupakan kejadian yang jarang terjadi.

Kelopak mata

Penyakit radang akut pada kelopak mata dapat disertai dengan rasa nyeri. Rasa nyeri terutama merupakan ciri khas selulitis aseptik dan infeksius.

Sistem saraf pusat

Patologi rongga mata dan sistem saraf pusat dapat bermanifestasi sebagai nyeri pada bola mata. Fokus patologis primer sering kali terletak di sinus kavernosus, batang otak, saraf kranial III atau VI.

Rasa sakit mata imajiner

Meskipun kehilangan penglihatan imajiner jauh lebih umum, nyeri mata imajiner juga merupakan keluhan umum. Namun, diagnosis dibuat hanya setelah kemungkinan patologi disingkirkan.

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnosis nyeri mata

Penyebab nyeri tidak dapat diidentifikasi hingga pemeriksaan bola mata secara menyeluruh. Perhatian khusus diberikan pada kornea dan kondisi epitelnya; pewarnaan kornea dengan fluorescein atau rose bengal mungkin diperlukan. Dalam kasus nyeri yang dikombinasikan dengan fotofobia parah dan blefarospasme, perlu dilakukan pemeriksaan dengan anestesi atau obat penenang. Anestesi juga sangat diperlukan saat memeriksa anak dengan dugaan glaukoma, ketika elemen penting pemeriksaan adalah mengukur tekanan intraokular. Dalam kasus yang jarang terjadi, neuroradiografi disarankan untuk menilai patologi ekstraokular atau penyakit jaringan periorbital.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pengobatan Sakit Mata

Taktik mengobati sakit mata bergantung pada penyebab terjadinya.

• Erosi kornea: pembalut.
• Glaukoma: normalisasi tekanan intraokular.
• Iritis: pelebaran pupil dan tindakan antiinflamasi.