Nyeri pergelangan kaki

Pergelangan kaki, atau sendi talokrural, meliputi 3 tulang (tibia, fibula, dan talus), yang dihubungkan oleh tendon, membentuk sendi seperti balok. Setiap cedera pada pergelangan kaki menentukan perpindahan patologis talus, yang tertutup dalam percabangan sendi. Perpindahan ini memiliki efek langsung atau tidak langsung pada bagian bawah tibia atau pergelangan kaki, yang sebenarnya menyebabkan kerusakan.

Seringkali penyebab nyeri pergelangan kaki adalah radang sendi atau subluksasi sendi dengan perkembangan artrosis lebih lanjut. Sangat mudah untuk membedakan yang pertama dari yang kedua: radang sendi pada pergelangan kaki biasanya muncul bersamaan dengan radang sendi lainnya. Dalam kasus ini, radang dan pembengkakan sendi pergelangan kaki terjadi, seperti yang mereka katakan, tanpa alasan - tanpa cedera sebelumnya. Nyeri pada pergelangan kaki dengan radang sendi lebih terasa di malam hari (sekitar pukul 3:00-4:00), dan pada siang hari saat berjalan, nyeri terasa, tetapi dengan intensitas yang lebih rendah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab dan Diagnosis Nyeri Pergelangan Kaki

Cedera pergelangan kaki dan kaki. Korban dengan cedera tersebut merupakan kelompok pasien trauma terbesar. Bagaimana cedera terjadi: kaki terpelintir tajam ke dalam atau ke luar, jatuh dari ketinggian dengan tumit, jatuhnya benda berat ke kaki (patah kaki, jari kaki, falang, tulang metatarsal, dll.).

Artrosis deformasi pergelangan kaki. Ini adalah penyakit serius yang memengaruhi sistem muskuloskeletal. Penyakit ini dapat mengurangi kemampuan seseorang untuk bekerja dan bahkan menyebabkan kecacatan. Dalam banyak kasus, artrosis deformasi merupakan konsekuensi dari cedera kompleks pada satu atau lebih komponen anatomisnya (pergelangan kaki eksternal dan internal, tibia, talus). Gambaran klinis penyakit ini bervariasi: nyeri pada pergelangan kaki dan tulang kering, pembengkakan sendi, mobilitas terbatas pada sendi, cacat berjalan.

Artritis degeneratif (osteoartritis). Penyakit yang paling umum di antara orang-orang yang telah mencapai usia paruh baya. Seiring bertambahnya usia, jaringan ikat halus yang licin pada tulang (tulang rawan) mengalami keausan. Akibatnya, sendi mulai mengalami proses peradangan, pembengkakan, dan nyeri di pergelangan kaki. Sindrom ini berkembang secara bertahap, kekakuan dan nyeri di pergelangan kaki meningkat seiring waktu.

Artritis reumatoid. Penyebab pasti artritis reumatoid belum diketahui. Meskipun penyakit ini tidak bersifat turun-temurun, para peneliti percaya bahwa beberapa orang lebih rentan terhadap penyakit ini karena memiliki kecenderungan genetik. Biasanya, "pemicu" yang mengaktifkan gen ini adalah faktor infeksi.

Artritis pascatrauma. Penyebab utama artritis jenis ini adalah pecahnya jaringan ikat lunak sendi dan pergeserannya. Sendi yang telah rusak 7 kali lebih rentan terhadap artritis, meskipun perawatannya dilakukan dengan benar. Setelah beberapa waktu setelah cedera, tubuh memproduksi hormon yang merangsang proses degenerasi pada sel-sel tulang rawan.

Pergelangan kaki bengkak. Ada banyak alasan mengapa pergelangan kaki Anda bisa bengkak, mulai dari terkilir dan masalah sendi hingga edema. Pergelangan kaki yang bengkak biasanya akan menyebabkan rasa sakit dan tidak nyaman. Langkah pertama adalah mencari penyebab pembengkakan sehingga Anda bisa tahu pengobatan apa yang harus diambil.

Anda dapat mengambil langkah-langkah sederhana di rumah untuk meredakan nyeri pergelangan kaki dan mengurangi pembengkakan.

1. Pembengkakan dapat dikurangi dengan meninggikan kaki Anda di atas ketinggian jantung. Gunakan kursi santai atau bangku kaki untuk melakukannya. Di malam hari, Anda dapat meletakkan bantal di bawah kaki Anda. Ini akan meningkatkan sirkulasi darah dan menghilangkan pembengkakan.
2. Kenakan sepatu yang nyaman yang membantu meredakan nyeri dan pembengkakan hingga hilang. Ada sepatu khusus untuk orang dengan masalah kaki dan pergelangan kaki. Sepatu ini biasanya nyaman di pergelangan kaki, berventilasi baik, dan lembut.
3. Lakukan latihan pergelangan kaki. Latihan ini meningkatkan sirkulasi darah dan aktivitas otot. Latihan ini terdiri dari rotasi kaki yang lembut, menekuk, mengetuk, dan memijat. Letakkan kaki Anda di tempat tidur dan pegang kaki dengan tangan Anda di dekat jari-jari kaki. Putar kaki dengan lembut searah jarum jam. Jika hal ini menyebabkan ketidaknyamanan, tekuk dan luruskan kaki beberapa kali.
4. Gunakan perban elastis. Perban ini diperlukan untuk menyangga pergelangan kaki dan sedikit menekan area tersebut, sehingga mengurangi pembengkakan. Perban ini akan semakin meredakan nyeri di pergelangan kaki dan kaki saat berjalan.
5. Lakukan rontgen. Jika metode di atas tidak efektif, kemungkinan Anda memiliki kondisi yang lebih serius yang perlu ditangani oleh ahli traumatologi atau rheumatologist.

Gejala Cedera Pergelangan Kaki

Keseleo pergelangan kaki. Pembengkakan cepat akibat pendarahan (di bagian luar atau dalam sendi, nyeri tajam di pergelangan kaki saat supinasi (memutar kaki ke dalam). Palpasi di bawah pergelangan kaki menyebabkan nyeri tajam. Jika fraktur tulang metatarsal ke-5 terjadi bersamaan dengan keseleo, maka nyeri tajam terjadi saat palpasi pangkal tulang ini.

Fraktur maleolus luar. Gambaran klinisnya sama dengan keseleo pergelangan kaki, tetapi saat dipalpasi, sensasi nyeri dirasakan di bawah pergelangan kaki dan langsung di pergelangan kaki.

Fraktur pergelangan kaki dan subluksasi kaki. Sendi tersebut membesar secara drastis, dan upaya untuk bergerak menyebabkan nyeri hebat. Kaki bergeser ke sisi luar, dalam, atau belakang, tergantung pada jenis subluksasi. Korban mungkin merasakan krepitasi pada fragmen-fragmen tersebut. Saat meraba maleolus bagian dalam dan luar, nyeri terjadi di pergelangan kaki, dan sering ditemukan cacat di antara fragmen-fragmen tulang.

Fraktur kalkaneus. Terjadi penebalan hebat pada tumit dan eversinya ke luar. Jika terjadi fraktur dengan perpindahan, lengkungan kaki menjadi rata. Korban tidak dapat berdiri tegak karena nyeri yang sangat hebat di pergelangan kaki. Akibat nyeri di tumit, gerakan di pergelangan kaki terbatas, tetapi masih memungkinkan.

Fraktur diafisis metatarsal menyebabkan terbentuknya hematoma besar pada punggung kaki ("cushion foot"), serta perataan lengkung longitudinal kaki. Hal ini menyebabkan nyeri tajam pada pergelangan kaki saat palpasi dan pembebanan pada kaki depan.

Dislokasi dan subluksasi pergelangan kaki dapat dikombinasikan dengan fraktur pergelangan kaki. Dislokasi dapat terjadi pada titik pertemuan tulang talus dan kalkaneus (yang disebut dislokasi subtalar). Dalam kasus ini, terjadi deformasi dan penebalan yang signifikan pada area tumit dan pergelangan kaki. Tumit berputar ke dalam. Dislokasi tulang tarsal dan metatarsal terjadi ketika kaki tertekan dan menyebabkan deformasi, yang melibatkan tulang yang terkilir yang menonjol ke punggung kaki atau ke sisi yang berbeda. Hematoma besar pada punggung kaki diamati.