Nyeri pada sakrum

Kelainan struktur tulang bawaan, tulang panggul yang tidak menyatu dengan baik setelah patah tulang atau malformasi bawaan, berbagai patologi di panggul kecil - semua alasan ini dapat memicu nyeri di sakrum. Sakrum adalah area transit untuk pembuluh darah besar dan cabang anterior saraf tulang belakang sakral. Seperti yang dapat dilihat dari uraian singkat ini, untuk memahami alasan yang dapat menyebabkan sensasi nyeri di area sakrum, Anda perlu mengetahui, setidaknya secara perkiraan, apa yang dapat menyebabkan nyeri di sana secara umum.

[ 1 ]

Penyebab nyeri di sakrum

[ 2 ]

Pergeseran tulang sakral dan konsekuensinya

Akibat beberapa cedera, dalam kasus cacat bawaan, berbagai jenis perpindahan tulang panggul terjadi, yang menyebabkan deformasi sakrum. Semua ini, pada gilirannya, mempersulit kerja pembuluh darah dan saraf yang melewati daerah sakrum-panggul.

Ada dua jenis patologi ini:

• perpindahan tulang panggul kanan;
• perpindahan tulang panggul kiri.

Pergeseran tulang panggul kanan dalam bahasa medis terdengar seperti "disfungsi sendi sakroiliaka kanan". Pergeseran seperti itu menimbulkan rasa sakit di sakrum, cukup hebat, selain itu, menyebabkan terganggunya sirkulasi darah normal di kaki kanan. Pada wanita, pergeseran tulang panggul kanan merupakan penyebab banyak penyakit ginekologis. Selain gejala-gejala yang tercantum, dalam banyak kasus ada perasaan umum kesehatan yang buruk, gangguan saluran pencernaan, yang terwujud dalam bentuk diare yang sering, akibatnya, seseorang menjadi kurus terus-menerus.

Pergeseran tulang panggul kiri (disfungsi sendi sakroiliaka kiri) juga disertai dengan nyeri di daerah sakral dan menyebabkan masalah pada tungkai bawah kiri. Namun, orang yang menderita jenis patologi ini, sebaliknya, cukup gemuk, rentan terhadap pilek, sembelit, menderita gangguan jantung dan paru-paru.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sakrodinia

Dalam dunia kedokteran, ada "citra kolektif" tertentu yang mencirikan nyeri pada sakrum yang disebabkan oleh proses patologis yang terjadi di panggul dan tidak terkait dengan struktur atau bentuk sakrum itu sendiri. Kompleks gejala ini disebut "sakrodinia" (dari nama Latin - os sacrum - sakrum).

Penyakit yang menyebabkan nyeri pada sakrum

Nyeri sakral mungkin merupakan nyeri paling intens dan tak tertahankan yang dapat dialami seseorang. Secara umum, ketika berbicara tentang nyeri di sakrum, hanya sedikit orang yang benar-benar memaksudkan sakrum. Hanya orang-orang yang dekat dengan dunia kedokteran yang dapat "memisahkan" sakrum dari tulang ekor. Bagi orang biasa, seluruh bagian bawah tulang belakang adalah tulang ekor atau sakrum, dan di mana batas antara keduanya berada, dan di mana tulang belakang berakhir, tulang ekor atau sakrum, sayangnya, hanya sedikit orang yang tahu. Oleh karena itu, nyeri di sakrum bukanlah penyakit atau gejala, tetapi keseluruhan kompleks gejala yang menunjukkan berbagai penyebab. Berikut adalah yang paling umum:

• osteochondrosis pada daerah lumbosakral;
• ketidakstabilan dan perpindahan tulang belakang di sepanjang tulang belakang – spondylolisthesis;
• anomali kongenital dalam perkembangan tulang belakang lumbosakral - lumbolisasi, ketidakmampuan untuk menyatukan lengkungan tulang belakang, dll.;
• proses peradangan pada organ panggul (misalnya ovarium, rahim, dan saluran tuba pada wanita);
• konsekuensi setelah operasi di daerah panggul;
• cedera sebelumnya pada tulang panggul;

Jenis-jenis nyeri di sakrum pada beberapa penyakit

Pada sejumlah penyakit, nyeri di sakrum, dengan intensitas yang bervariasi dan bervariasi dalam sifat manifestasinya, merupakan indikator penting dari tingkat keparahan proses inflamasi:

• endometriosis, dalam salah satu jenisnya, menyebabkan nyeri siklus konstan di daerah sakral, yang bertambah parah selama siklus menstruasi dan memiliki karakter yang mengganggu atau seperti menarik-narik;
• jika wanita menderita penyakit seperti parametritis (radang pada ligamen tuba falopi), sensasi nyeri di daerah sakral hadir terus-menerus dan meningkat selama aktivitas fisik;
• Masalah pada vertebra lumbosakral menyebabkan nyeri tiba-tiba saat membungkuk tajam atau mengangkat benda berat, saat jatuh dari ketinggian atau melakukan gerakan tiba-tiba yang aneh. Nyeri sakral akan terus berlanjut bahkan setelah vertebra "diatur" kembali ke tempatnya, tetapi dengan tingkat intensitas yang lebih rendah dan akan hilang setelah serangkaian prosedur perawatan;
• nyeri menjalar ke sakrum terjadi akibat tromboflebitis vena pelvis dan iliaka;
• Pada ibu hamil, nyeri hebat di daerah sakrum terjadi ketika janin menekan kepalanya sendiri ke tulang sakrum atau ketika ada ketegangan hebat pada otot sakral karena posisi bayi;
• bentuk prostatitis akut dan kronis pada pria menyebabkan nyeri hebat di daerah sakral;
• banyak tumor ganas yang terlokalisasi di berbagai organ dan jaringan dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri hebat dan tidak terlalu hebat di sakrum, misalnya, kanker payudara, prostat dan pankreas, paru-paru, ginjal, dll.;
• nyeri terus-menerus di sakrum, bahkan saat istirahat, mungkin merupakan tanda tuberkulosis tubuh atau masuknya infeksi bakteri kuat lainnya;
• penyakit pada kolon sigmoid yang berhubungan dengan pembesarannya, misalnya akibat penumpukan tinja pada kolitis kronis, menimbulkan rasa nyeri tumpul dan mengganggu di sakrum, disertai periode akut.

Terdiri dari apakah sakrum?

Tulang sakrum adalah tulang segitiga besar yang terletak di pangkal tulang belakang dan terdiri dari lima ruas tulang belakang yang menyatu. Bagian bawah tulang sakrum terhubung ke tulang ekor, bagian atas melekat pada ruas tulang belakang lumbar terakhir, "badan" tulang sakrum membentuk dinding belakang panggul. Ruas tulang belakang yang membentuk tulang sakrum tumbuh bersama secara bertahap: pada usia 15 tahun - tiga ruas tulang belakang bagian atas, dan baru kemudian dua ruas tulang belakang yang tersisa mulai tumbuh bersama. Pada usia 25 tahun, tulang sakrum menjadi tulang tunggal. Tulang sakrum memiliki pangkal - bagian atas dan lebar tulang, dan puncak - bagian bawah dan sempit, dua tepi lateral. Melalui tulang sakrum, melalui lubang khusus di dalamnya, ke dalam rongga panggul dan selanjutnya ke tungkai bawah, melewati saraf tulang belakang sakral dan pembuluh darah yang menyertainya. Setiap perubahan posisi tulang atau terjepitnya cabang saraf menyebabkan nyeri di tulang sakrum dan area di sekitarnya.

Diagnosis nyeri sakral

Bila Anda berkonsultasi ke dokter dengan keluhan nyeri pada tulang sakrum, perlu Anda ketahui bahwa untuk menegakkan diagnosis yang akurat, Anda perlu menentukan - mengonfirmasi atau menyingkirkan, adanya penyakit yang berkaitan dengan struktur tulang sakrum dan daerah di sekitarnya, atau apakah nyeri tersebut merupakan akibat penyakit pada organ tubuh lainnya.

Untuk melakukan ini, perlu mempertimbangkan banyak faktor yang diklarifikasi melalui percakapan dengan dokter dan didukung oleh metode diagnostik instrumental. Yang paling efektif, dalam hal ini, dianggap sebagai:

• computed tomography – memungkinkan pemeriksaan terperinci tulang-tulang di daerah lumbosakral dan tulang panggul, untuk menyingkirkan atau memastikan keberadaan proses tumor;
• MRI sangat baik untuk mengidentifikasi masalah pada tubuh wanita yang berhubungan dengan organ panggul;
• Sinar-X - untuk penyakit tulang belakang.

[ 8 ]

Pengobatan nyeri di sakrum

Setelah mengidentifikasi akar penyebabnya, terapi akan ditujukan untuk menghilangkannya. Karena penyebabnya banyak, pengobatan juga memiliki banyak pilihan. Nyeri sakral akan dihilangkan sebagai gejala hanya setelah menggunakan obat penghilang rasa sakit khusus, obat antiinflamasi, atau pembedahan. Untuk semua penyakit yang disebutkan di atas, tidak ada pilihan pengobatan tunggal dengan hanya satu jenis obat, selalu ada pendekatan komprehensif, termasuk pengobatan utama, obat penyerta, pengobatan perangkat keras, dan masa pemulihan. Dalam situasi sulit, pembedahan diindikasikan. Secara teoritis sulit untuk mengasumsikan jalur mana yang akan diambil pengobatan penyakit tertentu. Setiap organisme memiliki "riwayat medis" sendiri, setelah menyatukan semua gejala, masalah, dan fitur menjadi satu gambaran, hanya ahli diagnostik profesional yang dapat menarik kesimpulan yang tepat, menetapkan penyebabnya, dan meresepkan cara untuk mengatasinya.