Nyeri di area kemaluan

Nyeri di daerah kemaluan dapat disebabkan oleh sejumlah alasan, banyak di antaranya tidak terkait dengan patologi atau cedera. Mons pubis adalah nama tuberkulum pubis, yang ada pada pria dan wanita. Pubis terletak di atas alat kelamin dan sedikit menonjol di atas permukaan bagian bawah tubuh, karena memiliki lapisan lemak. Batas-batas daerah kemaluan berada di bagian atas - alur kemaluan dan di pinggul - alur pinggul. Struktur tuberkulum pubis meliputi jaringan lunak dan tulang serta tulang rawan. Di dalam bagian bawah tubuh, di bawah daerah kemaluan, ada dua tulang kemaluan, artikulasi atau simfisis, mereka dihubungkan oleh cakram yang terdiri dari jaringan tulang rawan.

Paling sering, nyeri di daerah kemaluan disebabkan oleh penyakit, trauma atau pergeseran tulang; jaringan lunak pubis lebih jarang rusak.

[ 1 ], [ 2 ]

Apa yang menyebabkan nyeri di daerah kemaluan?

Cedera traumatik pada tulang kemaluan akibat memar, pukulan, atau jatuh. Fraktur yang mungkin terjadi menggeser tulang, menyebabkan nyeri di area kemaluan. Tulang kemaluan terdiri dari dua cabang dan badan tulang itu sendiri, yang membentuk area acetabulum, yang terletak di depan. Acetabulum, pada gilirannya, terdiri dari tulang kemaluan, ilium, dan iskium dan berfungsi sebagai permukaan untuk sendi panggul yang penting. Cabang-cabang tulang kemaluan dihubungkan oleh simfisis. Seluruh struktur kompleks ini cukup rentan dan pukulan yang kuat dapat memicu perpindahan atau fraktur jaringan tulang. Nyeri di area kemaluan tidak spesifik untuk mendiagnosis fraktur; mereka dikonfirmasi oleh pemeriksaan, palpasi, dan pemeriksaan rontgen.

Selain sensasi nyeri yang bertambah dengan aktivitas fisik, terutama saat berjalan atau beban fisik pada kaki (jongkok, membungkuk, menaiki tangga), proses buang air kecil pun terganggu. Gejala khasnya adalah kesulitan mengangkat kaki dalam posisi berbaring - gejala Gorinevskaya atau gejala tumit tersangkut, yang juga merupakan ciri khas fraktur leher femur.

Jika diagnosis fraktur tulang kemaluan dikonfirmasi, terapi terdiri dari tahap anestesi (injeksi obat penghilang rasa sakit), istirahat total di tempat tidur, dan meletakkan kaki di sisi yang fraktur cabang kemaluannya ditentukan dengan belat Beller (untuk traksi rangka dan pelepasan otot). Jika fraktur didiagnosis bilateral, korban berada dalam pose "katak" yang khas selama empat hingga lima minggu, ketika kaki ditekuk, dan lutut digerakkan ke samping, kedua kaki saling bersentuhan. Pasien ditempatkan di tempat tidur ortopedi khusus untuk menghindari kemungkinan risiko luka baring. Selama rawat inap, serangkaian latihan terapi, sesi fisioterapi, terapi simtomatik dan vitamin dilakukan.

Nyeri di daerah kemaluan juga dapat disebabkan oleh patologi ginekologis, yang sering kali berkembang dalam bentuk laten. Endometritis, adnitis, endometriosis, yang mencapai tahap eksaserbasi, sering kali disertai dengan nyeri di perut bagian bawah, yang terlokalisasi di tempat ini. Nyeri pada penyakit ini hampir tidak pernah intens, nyeri ini memiliki karakter menarik, nyeri yang menjalar ke selangkangan.

Nyeri hebat pada pria dan wanita merupakan tanda memburuknya suatu penyakit serius. Pada wanita, nyeri di area ini dapat mengindikasikan terjadinya keguguran, terutama jika disertai pendarahan; pada pria, ini merupakan memburuknya prostatitis.

Nyeri di daerah kemaluan bisa hanya dirasakan di satu sisi. Tidak masalah apakah sensasi nyeri terlokalisasi di sisi kanan atau kiri, itu menandakan adanya neoplasma ovarium tersembunyi atau pembengkakan kandung kemih. Sifat nyeri tergantung pada stadium penyakit. Jika proses onkologis baru saja mulai berkembang, nyeri bisa terasa seperti tarikan, lemah. Jika prosesnya menjadi inflamasi, neoplasma membesar, nyeri bisa terasa tajam, tak tertahankan, disertai keluarnya cairan.

Kehamilan ektopik, yang merupakan patologi yang mengancam, juga dapat bermanifestasi sebagai nyeri di area kemaluan. Nyeri di area kemaluan, serta nyeri tarikan atau kram lainnya di area perut bagian bawah, seperti keluarnya cairan yang tidak biasa, pusing merupakan sinyal yang mengkhawatirkan yang mengindikasikan kehamilan tuba.

Nyeri hebat dan akut di daerah kemaluan, disertai pendarahan, keluarnya cairan setelah berhubungan seksual dapat mengindikasikan torsi tangkai kista ovarium atau pecahnya neoplasma. Pecahnya kista memiliki gejala khas, yaitu pusing, penurunan tekanan darah, dan demam.

Nyeri di daerah kemaluan, di bagian bawahnya, lebih dekat ke vulva, bisa jadi merupakan tanda kelainan bawaan tulang kemaluan, bila tulang tersebut terlalu memanjang dan menghalangi jalan masuk ke vagina. Setiap hubungan seksual dengan kelainan semacam itu memicu rasa sakit yang hebat, karena tulang menekan saluran uretra.

Nyeri di area kemaluan dapat dikaitkan dengan penyebab fisiologis normal selama kehamilan. Selain perubahan dalam sistem hormonal, tulang panggul mulai sedikit melunak, mempersiapkan persalinan. Proses ini terjadi secara perlahan, di bawah pengaruh hormon tertentu yang disebut relaksin. Baik tulang panggul maupun simfisis pubis sendiri mulai bergerak menjauh, memungkinkan janin untuk berkembang. Pelunakan patologis dan, karenanya, mobilitas tulang kemaluan yang berlebihan dalam praktik ginekologi disebut simfisitis. Selain fakta bahwa tulang kemaluan bergeser secara berkala, jaringan lunak pubis terlihat membengkak. Simfisitis secara eksternal dimanifestasikan oleh gaya berjalan yang berat, yang merupakan ciri khas wanita hamil (gaya berjalan bebek), kesulitan dalam membalikkan tubuh, menaiki tangga, dan "kecanggungan" motorik umum. Nyeri di area kemaluan menjadi tak tertahankan, terutama kuat saat diraba. Faktor-faktor yang memicu simfisitis mungkin adalah kekurangan kalsium, kelainan struktural dan anatomi bawaan pada sistem tulang panggul. Biasanya, setelah kelahiran bayi, ketika tubuh berangsur-angsur pulih, semua tanda simfisitis mereda.

Simfisioliosis adalah kondisi patologis tulang kemaluan setelah melahirkan, yang disertai dengan rasa sakit dan demam. Ini adalah penyakit yang cukup parah yang dapat berkembang selama persalinan cepat, ketika tulang kemaluan tidak hanya menyimpang, tetapi juga pecah di bagian persendian (simfisis). Penyebab pecahnya juga dapat berupa anak yang besar dan tulang panggul yang sempit atau divergensi yang tidak memadai, "persiapan" untuk proses kelahiran. Perawatan terdiri dari anestesi lokal, istirahat di tempat tidur, biasanya perban pengikat khusus dipasang pada tulang panggul.

Nyeri di daerah kemaluan juga dapat terjadi pada pria, paling sering disebabkan oleh perkembangan hernia inguinalis atau eksaserbasi prostatitis kronis. Hernia tidak hanya terbatas pada nyeri, tetapi juga menjalar ke punggung bawah atau sakrum, terkadang bahkan ke kaki.

Nyeri di daerah kemaluan dapat disebabkan oleh osteomielitis kronis, yang masuk ke tahap peradangan. Dalam kasus ini, simfisis (tulang kemaluan) menjadi meradang, dan jaringan kemaluan membengkak hebat. Gejala osteomielitis tulang kemaluan sangat mirip dengan tanda-tanda simfisitis, tentu saja, ada atau tidaknya kehamilan, serta tes darah dan sinar-X membantu membedakannya.

Apa yang harus dilakukan jika Anda merasakan nyeri di daerah kemaluan?

Nyeri di area kemaluan bisa akut atau kronis, konstan. Jika nyeri akut, kondisi pasien harus dianalisis dan, jika nyeri disertai hipertermia, malaise umum, keluarnya cairan, ambulans harus dipanggil. Jika gejalanya laten, perlu mengunjungi dokter sendiri, menjalani pemeriksaan, dan memulai pengobatan.