Nyeri punggung

Sakit punggung merupakan kategori gejala yang luas yang dapat mengindikasikan penyakit yang sama sekali berbeda. Statistik mengatakan bahwa hampir 75% penduduk planet ini akrab dengan sakit punggung, kategori usia mereka yang menderita sakit punggung tidak dibatasi oleh angka apa pun.

Salah satu penyebab meluasnya gejala tersebut adalah gaya hidup yang tidak banyak bergerak, keterbatasan aktivitas fisik, dan beban berlebihan pada tulang belakang. Selain itu, penyebabnya terletak pada nutrisi, pola makan yang tidak masuk akal, kekurangan kalsium dan vitamin esensial yang mengurangi stabilitas tulang belakang, tonus, dan elastisitas otot-otot yang berdekatan dengannya. Biasanya, nyeri punggung akut primer hilang dalam waktu satu bulan, jika penyebab gejala nyeri tidak dihilangkan, penyakit ini menjadi kronis.

Sakit punggung secara konvensional dibagi menjadi indikator subjektif berikut:

• Nyeri punggung yang tajam dan tiba-tiba;
• Rasa sakit yang meningkat cukup cepat;
• Rasa sakit yang tumpul dan menyakitkan;
• Sakit punggung bersifat sementara dan berulang;
• Nyeri dengan penyinaran (ke lengan, kaki, ke daerah jantung);
• Nyeri yang menyebabkan refleks inkontinensia urin dan feses;
• Nyeri disertai mati rasa di ujung jari tangan atau kaki;
• Nyeri punggung yang menjalar ke selangkangan;
• Rasa sakit yang hebat, bahkan sampai pada titik nyeri yang mengejutkan.

Rasa nyeri pada bagian punggung dapat timbul pada saat bersin, batuk, menoleh tajam, mengubah posisi badan, melakukan aktivitas fisik seperti membungkuk, jongkok, mengangkat beban.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sakit punggung, apa tandanya, penyakit apa saja yang dapat diindikasikannya?

Penyebab paling umum adalah patologi berikut:

• Keausan dini, deformasi diskus intervertebralis, yang secara teratur mengalami kelebihan beban. Penyebab keausan bisa berbeda - dari berat badan yang besar, obesitas yang berlebihan hingga perubahan patologis dalam struktur jaringan tulang. Pada prinsipnya, perubahan keadaan diskus merupakan fenomena alami dan terkait usia.

Biasanya, setelah 30-35 tahun, inti cakram secara alami mulai menyusut, kehilangan elastisitasnya. Akan tiba saatnya ketika inti benar-benar larut dan tinggi cakram berkurang, dan karenanya, sifat penyerap goncangannya pun berkurang. Selama periode pengurangan massa inti, cincin fibrosa mulai berubah bentuk dan ditutupi retakan, tempat inti ditekan. Ujung saraf cincin fibrosa dan ligamen longitudinal mengalami tekanan tambahan, oleh karena itu, muncul rasa sakit. Nyeri punggung awalnya terjadi di daerah pinggang, kemudian mulai bergerak ke bawah - ke kaki. Diskus intervertebralis yang berubah tidak dapat menyediakan sambungan normal dari badan vertebra di dekatnya, mereka, sebagai kompensasi, bergeser. Saat bergeser, otot-otot di sekitarnya mengalami tekanan, ujung sarafnya juga bereaksi terhadap deformasi dengan rasa sakit. Jika beban reguler tidak berhenti, vertebra mengompensasi deformasinya dengan membangun osteofit (proses reaktif). Tahap terminal dari proses destruktif ini adalah pecahnya cincin fibrosa secara total, yang menyebabkan inti terlepas dari cakram. Dalam situasi ini, nyeri punggung menjadi sangat akut, karena salah satu saraf terbesar tertekan - saraf skiatik. Nyeri skiatik menjalar ke kaki, jadi, selain nyeri punggung, masalah lain muncul - ketidakmungkinanan gerakan aktif. Yang paling berbahaya dianggap sebagai kerusakan pada "ekor kuda" - seikat ujung saraf di daerah tulang ekor. Ini dapat mengakibatkan kelumpuhan sebagian atau seluruh kaki, gangguan buang air besar dan buang air kecil. Perubahan patologis semacam itu terkadang berkembang dan menyebar ke tulang belakang lainnya. Osteofit terbentuk, tulang belakang berubah bentuk secara keseluruhan, spondilosis berkembang.

Nyeri punggung dapat disebabkan oleh alasan lain, termasuk deformasi sekunder pada diskus intervertebralis. Formasi spinosus muncul pada bagian lateral badan vertebra sebagai kompensasi atas kompresi ligamen longitudinal anterior oleh diskus. Sendi intervertebralis juga mengalami deformasi, dan terjadi blok fungsional. Konsekuensi dari proses ini adalah spondyloarthrosis.

Penyebab nyeri punggung yang kurang umum mungkin termasuk:

• Cacat, perubahan struktur tulang belakang yang berhubungan dengan patologi bawaan (kekurangan, jumlah tulang belakang tidak mencukupi);
• Lumbarisasi daerah sakral tulang belakang, ketika vertebra pertama daerah sakral menggantikan vertebra keenam daerah lumbar;
• Sakralisasi, kekurangan vertebra, ketika vertebra lumbar kelima menggantikan sakral pertama;
• Spondylolysis (spondylolisthesis) adalah kegagalan total lengkungan interartikular untuk menutup atau pergeseran ke depan dari tubuh vertebra yang cacat;
• penyakit Bechterew;
• Osteoporosis;
• Proses onkologi, metastasis;
• Infeksi tulang stafilokokus;
• Tuberkulosis;
• Patologi ginekologi;
• Penyakit patologis prostat, infeksi uretra;
• Patologi ginjal, batu;
• Pendarahan di daerah panggul;
• Aneurisma aorta abdominal;
• Herpes zoster.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bagaimana sakit punggung diobati?

Pengobatan nyeri punggung tergantung pada diagnosis dan penyakit penyerta. Biasanya, ini adalah NSAID klasik – obat antiinflamasi nonsteroid, dalam bentuk sediaan yang paling efektif – tablet atau suntikan. Resep analgesik wajib, mungkin penerapan kompres pereda nyeri, blokade novocaine. Jika otot rusak, pelemas otot diresepkan. Dianjurkan juga untuk menggunakan kondroprotektor – obat yang mengaktifkan produksi zat tulang rawan dasar. Fisioterapi, akupunktur, dan metode non-obat lainnya bukanlah yang utama, mereka efektif sebagai metode tambahan, mengkonsolidasikan efek terapeutik utama.

Sakit punggung merupakan gejala serius yang tidak boleh diabaikan. Semakin cepat penyebab nyeri di area ini diketahui, semakin cepat dan efektif proses terapi yang dilakukan, yang berarti risiko komplikasi serius dapat diminimalkan.

Bagaimana mengenali sakit punggung?

• Pemeriksaan umum dan anamnesis;
• Tes laboratorium – darah, urin, untuk menentukan kemungkinan proses inflamasi;
• Sinar X, CT, MRI;
• Ultrasonografi organ terdekat;
• Tusukan (jika perlu)