Rasa sakit saat Anda menoleh

Rasa sakit apa pun dikaitkan dengan proses patologis yang telah memengaruhi organ atau kerja bagian, atau bahkan seluruh sistem tubuh manusia, dan rasa sakit apa pun merupakan gejala penyakit tertentu. Ada baiknya menghilangkan "kerusakan" dalam tubuh - dan rasa sakit akan hilang... Gejala seperti nyeri akut saat menoleh atau nyeri konstan yang terlokalisasi di area leher dan menjadi lebih terasa dengan sedikit perubahan pada posisi kepala sudah tidak asing lagi bagi banyak orang.

[ 1 ]

Penyebab rasa sakit saat memutar kepala

Dalam ilmu saraf, secara umum diterima bahwa nyeri saat menoleh paling sering merupakan akibat dari kejang otot di dekatnya, osteochondrosis serviks, dan radikulitis servikal-brakialis. Selain itu, penyebab nyeri saat menoleh dapat disembunyikan dalam patologi seperti terpelintirnya arteri vertebralis, perpindahan vertebra serviks kedua (spondilolistesis), sindrom skalenus anterior, dan abses otak. Kemungkinan nyeri tersebut setelah cedera tulang belakang serviks, dengan adanya tumor otak, sumsum tulang belakang serviks, atau metastasis ke tulang belakang (misalnya, dengan kanker payudara atau paru-paru) tidak dikecualikan.

Kejang otot terjadi saat otot tiba-tiba menjadi terlalu dingin (misalnya akibat angin kencang), dan juga akibat aktivitas fisik statis yang berkepanjangan atau posisi kepala yang tidak nyaman dalam waktu lama.

Osteochondrosis serviks ditandai dengan nyeri hebat saat memutar kepala, yang terlokalisasi di leher dan bagian oksipital tengkorak. Nyeri bertambah parah pada posisi kepala dan leher tertentu, terutama saat melakukan aktivitas fisik. Faktanya, dengan osteochondrosis tulang belakang serviks, cakram intervertebralis hancur: tingginya berkurang, jaringan tulang rawan sendi menjadi lebih kaku, dan tulang rawan mulai menekan ujung saraf dan pembuluh darah. Akibatnya, seseorang merasakan nyeri di area tulang belakang yang rusak, termasuk nyeri tajam saat memutar kepala, yang dapat berpindah dari leher ke area bahu.

Keunikan sindrom nyeri myofascial (otot) di bagian belakang kepala, bahu, dan tulang belikat dengan radikulitis servikal-brakialis (yang merupakan komplikasi osteochondrosis) adalah bahwa nyeri saat memutar kepala, serta dengan gerakan lain di tulang belakang leher dan bahu, meningkat secara signifikan. Selain itu, pasien dengan penyakit ini sering mengalami ketidaknyamanan di kedua sisi leher, yang seiring waktu digantikan oleh hilangnya sensitivitas kulit.

Penyebab nyeri saat menoleh mungkin terkait dengan terpelintirnya arteri vertebralis di sekitar vertebra serviks pertama (atlas). Dalam kasus ini, nyeri disertai dengan telinga berdenging, pusing, pandangan kabur, rasa kebas di anggota badan atau seluruh tubuh.

Nyeri saat menoleh diamati pada spondilolistesis traumatik pada vertebra serviks kedua (sumbu), yang oleh beberapa spesialis disebut fraktur derajat pertama pada vertebra serviks kedua. Pada patologi ini, sumbu bergeser relatif terhadap vertebra yang mengikutinya, dan pasien merasakan nyeri tumpul saat menoleh, serta ketidaknyamanan di leher. Saat vertebra bergeser lebih jauh, nyeri bertambah parah.

Sindrom skalenus atau sindrom skalenus anterior (otot ini dimulai dari prosesus transversal vertebra serviks ketiga dan keempat dan berakhir di tepi anterior tulang rusuk pertama) adalah nyeri akibat kompresi akar bawah pleksus brakialis otot ini dan arteri subklavia. Perlu dicatat bahwa sindrom nyeri ini dalam banyak kasus berkembang bersamaan dengan osteochondrosis servikotoraks, dan faktor yang sama berkontribusi terhadap penyakit ini: hipotermia, beban statis, dan kelelahan fisik.

[ 2 ]

Sakit kepala saat menoleh

Sakit kepala saat menoleh terjadi karena radang otak bernanah lokal - abses. Dengan abses otak, dengan latar belakang kelemahan umum, depresi, dan kehilangan nafsu makan, kepala mulai terasa sakit - seluruhnya atau di tempat tertentu. Namun, rasa sakit itu tentu menjadi sangat kuat saat bergerak dan terutama saat menoleh. Selain itu, dengan penyakit ini, rasa sakitnya terus meningkat, dan tidak ada analgesik yang dapat mengatasinya.

Sakit kepala saat menoleh sering menyertai apa yang disebut neuralgia oksipital, yang disebabkan oleh banyak penyakit tulang belakang leher, terutama osteochondrosis dan spondyloarthrosis.

Seringkali, sakit kepala saat menoleh disebabkan oleh proses peradangan pada sendi tulang belakang - spondilitis serviks, spondilosis serviks, dan spondilosis tulang belakang leher. Ini adalah penyakit tulang belakang kronis, di mana terdapat

Deformasi sendi vertebra dan intervertebralis, yang menimbulkan rasa sakit di leher dan kesulitan dalam pergerakannya, sakit kepala dan nyeri pada korset bahu atas, yang menyertai setiap gerakan kepala.

Terakhir, sakit kepala yang menekan saat menoleh, serta nyeri tumpul saat menoleh, yang terkonsentrasi di daerah oksipital, merupakan ciri khas sindrom hipertensi, yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial. Para ahli mengatakan bahwa masalah pada tulang belakang sangat sering menjadi penyebab perkembangan sindrom hipertensi. Dan ini, pada gilirannya, disebabkan oleh ketegangan otot yang berkepanjangan dan posisi leher dan kepala yang salah tidak hanya selama aktivitas fisik, tetapi juga selama pekerjaan yang tidak banyak bergerak, misalnya, di depan komputer.

Bagaimana rasa sakit terasa ketika memutar kepala?

Gejala utama nyeri saat menoleh, yang merupakan ciri khas pasien osteochondrosis servikal, adalah nyeri dengan intensitas yang bervariasi di area leher. Dan gejala ini merupakan salah satu yang pertama pada osteochondrosis tulang belakang servikal. Biasanya, nyeri yang terjadi di leher dan belakang kepala memengaruhi daerah parietal, dahi, dan pelipis. Nyeri tersebut dapat disertai dengan munculnya "lalat" di mata, gangguan pendengaran, hot flashes, menggigil, berkeringat, dan detak jantung cepat.

Gejala utama nyeri saat menoleh, yang dialami oleh pasien yang didiagnosis dengan skoliosis servikal, adalah keterbatasan mobilitas leher yang signifikan, seperti leher berderak saat menoleh. Selain itu, nyeri di bagian dalam leher dapat muncul bahkan saat seseorang hanya menoleh, batuk, bersin, atau ingin membalikkan badan ke sisi lain saat berbaring di tempat tidur.

Pada neuralgia oksipital, nyeri tekan di bagian belakang kepala berubah menjadi nyeri saat menoleh dan menjadi nyeri tajam di telinga, rahang bawah, dan leher - saat kepala digerakkan.

Bila nyeri saat menoleh merupakan akibat sindrom skalenus anterior, maka nyeri menjalar ke sepanjang permukaan dalam bahu dan lengan bawah hingga ke tangan dan jari-jari, tetapi saat menoleh, nyeri juga menjalar ke bagian belakang kepala.

Sindrom hipertensi ditandai dengan sakit kepala yang hebat atau menekan (yang dapat bertambah parah akibat suara keras dan cahaya terang), rasa berat di kepala di pagi hari, dan sensasi nyeri di bola mata. Mual dan bahkan muntah mungkin terjadi.

Diagnosis nyeri saat memutar kepala

Sangat jelas bahwa gejala saja tidak cukup untuk menentukan penyebab mendasar dari nyeri saat menoleh, dan ahli saraf membuat diagnosis awal berdasarkan hasil anamnesis dan pemeriksaan awal pasien (termasuk palpasi tulang belakang dan otot leher serta bahu).

Diagnosis diferensial membantu menetapkan diagnosis akhir dan menentukan penyebab nyeri saat menoleh. Radiografi, computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) banyak digunakan untuk tujuan ini. Dengan menggunakan metode diagnostik ini, dokter dapat menentukan tingkat perkembangan penyakit, lokasinya, serta karakteristik anatomi dan fisiologis perjalanannya pada pasien tertentu.

Pengobatan nyeri saat memutar kepala

Dalam penanganan nyeri akibat patologi tulang belakang leher, terapi simtomatik, yakni penghilang rasa nyeri, memegang peranan penting.

Pengobatan obat untuk nyeri saat memutar kepala

Pengobatan nyeri saat memutar kepala, yang disebabkan oleh hampir semua alasan di atas, termasuk penggunaan pengalih perhatian eksternal (iritan lokal), analgesik, dan obat antiinflamasi nonsteroid - salep dan gel.

Salep gel Fastum (bahan aktif - ketoprofen) dioleskan pada kulit di atas tempat peradangan dalam lapisan tipis (dioleskan dengan lembut) 1-2 kali sehari. Kontraindikasi: kecenderungan alergi kulit dan penyakit kulit; gagal ginjal berat; dermatosis dan eksim di tempat aplikasi gel; anak-anak di bawah usia 12 tahun; kehamilan dan menyusui. Salep dan gel Ketoprofen, Ketonal, Artrozilen, Artrum, Oruvel dan lainnya memiliki bahan aktif yang sama dan merupakan analog.

Salep atau gel diklofenak (zat aktif diklofenak) juga efektif untuk meredakan nyeri, digunakan 3-4 kali sehari, dioleskan pada kulit bagian yang nyeri. Diklofenak dapat menimbulkan efek samping serius pada pasien dengan asma bronkial, hipertensi, gagal jantung, tukak lambung, hepatitis kronis, pielonefritis. Obat ini dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui, serta pada pasien lanjut usia. Salep (atau gel) Voltaren, Diclac, Diclofen, Naklofen memiliki zat aktif yang sama dan merupakan analog.

Obat gel Nise (bahan aktif - nimesulide) juga memiliki efek iritasi dan analgesik lokal. Gel dengan panjang sekitar 3 cm dioleskan tipis-tipis (tanpa digosok) ke area yang paling nyeri sebanyak 3-4 kali sehari. Lama penggunaan obat ini adalah 10 hari. Saat menggunakan obat ini, mungkin ada efek samping lokal berupa urtikaria, gatal, dan pengelupasan kulit.

Dalam pengobatan nyeri saat memutar kepala, obat oral seperti butadion, nimesil, ketonal, piroksikam, dan lain-lain digunakan sebagai obat penghilang rasa sakit.

Butadion (sinonim Butalidone, Phenylbutazone, Arthrizone, Butalgin, Diphenylbutazone, Zolafen, Novofenil, Fenopyrin, dll.) memiliki efek yang mirip dengan aspirin: obat ini termasuk analgesik nonsteroid dan obat antiinflamasi. Butadion (tablet 0,05 g dan 0,15 g) diminum secara oral sebanyak 0,1-0,15 g - 2-3 kali sehari. Durasi pengobatan berkisar antara dua minggu hingga satu bulan. Kontraindikasi obat antara lain: tukak lambung dan tukak duodenum, disfungsi hati dan ginjal, penyakit organ hematopoietik, aritmia jantung. Efek samping: mual, nyeri di lambung (mungkin muncul tukak pada selaput lendir), ruam kulit, radang saraf (neuritis), anemia, hematuria (darah dalam urin).

Nimesil (butiran dalam sachet untuk suspensi) diminum secara oral - 1 sachet (dilarutkan dalam 100 ml air) setelah makan. Obat ini dikontraindikasikan pada: penyakit radang usus, tukak lambung dan tukak duodenum, gangguan pembekuan darah berat, gagal jantung dan ginjal berat, penyakit hati, anak di bawah 12 tahun, hamil dan menyusui. Obat ini memiliki efek samping, termasuk: nyeri ulu hati, sakit kepala, pusing, mual, sakit perut, diare, hepatitis toksik, trombositopenia, leukopenia, anemia, agranulositosis.

Kapsul Ketonal diresepkan satu kapsul tiga kali sehari, dosis harian maksimum adalah 300 mg (tidak lebih dari 6 kapsul). Untuk osteoartritis, dianjurkan untuk minum satu kapsul 4 kali sehari. Obat harus diminum dengan jumlah cairan yang cukup (minimal 100 ml). Efek samping jarang terjadi dan dapat bermanifestasi dalam bentuk nyeri di daerah epigastrium, mual, diare, sakit kepala, dan pusing. Daftar kontraindikasi untuk obat ini meliputi: hipersensitivitas, penyakit saluran cerna (selama eksaserbasi), gangguan fungsi ginjal, hati, dan sistem hematopoietik, akhir kehamilan, menyusui, usia di bawah 15 tahun.

Obat antiinflamasi nonsteroid Piroxicam diresepkan untuk orang dewasa dengan dosis 10-40 mg sekali sehari (1 tablet mengandung 20 mg zat aktif) - selama atau setelah makan dengan jumlah cairan yang cukup. Efek samping yang mungkin terjadi berupa rasa haus, nafsu makan berkurang atau bertambah, perut kembung, mual, diare atau sembelit.

Kontraindikasi obat ini: hipersensitivitas terhadap obat antiinflamasi nonsteroid, asma bronkial, lesi ulseratif pada saluran cerna, disfungsi ginjal berat, kehamilan, menyusui, dan anak-anak di bawah 15 tahun.

Jelas bahwa selain menghilangkan rasa sakit, terapi ini dirancang untuk mengembalikan fungsi tulang belakang leher dan menghilangkan penyebab rasa sakit saat menoleh. Untuk ini, berbagai prosedur fisioterapi digunakan.

Fisioterapi dalam pengobatan nyeri saat memutar kepala

Gudang metode fisioterapi yang berhasil digunakan dalam pengobatan nyeri saat memutar kepala meliputi: pijat, elektroforesis menggunakan obat-obatan, ultrasound, terapi lumpur, terapi magnetik, arus simulasi sinusoidal.

Pijatan untuk mengatasi nyeri saat memutar kepala dapat dilakukan secara mandiri. Berikut ini adalah teknik utama untuk memijat sendiri daerah leher:

1. Dengan tangan (tangan kanan di sisi kiri dan sebaliknya), Anda perlu membelai bagian belakang leher dari belakang kepala hingga sendi bahu (5-10 kali di setiap sisi). Tekanan pada kulit seharusnya tidak menimbulkan sensasi nyeri.
2. Dengan menggunakan ujung jari, gosok kulit dengan gerakan memutar di sepanjang bagian belakang kepala dan sepanjang tulang leher ke arah belakang (5-10 kali). Jari-jari Anda harus menekan kulit, sekaligus menggeser dan meregangkannya.
3. Relakskan otot-otot dari tulang leher ke bahu dan tulang belikat, remas di antara ibu jari dan empat jari lainnya - dengan tangan kanan di sisi kiri dan sebaliknya (5-10 kali di setiap sisi).
4. Ketuk perlahan bagian belakang dan samping leher dengan jari Anda (10 kali).
5. Usap bagian depan leher dengan telapak tangan - dari dagu hingga tulang selangka (5-10 kali).

Pemijatan sebaiknya dilakukan sambil duduk, dengan kepala menoleh ke arah yang berlawanan dengan bagian yang dipijat. Jika tidak dapat dilakukan karena nyeri saat menoleh, maka pemijatan dilakukan pada posisi kepala yang tidak terlalu nyeri.

Mencegah rasa sakit saat memutar kepala

Untuk mencegah rasa sakit saat menoleh, tidurlah dengan posisi miring dan di kasur yang keras. Dan jika memungkinkan, tanpa bantal (atau beli bantal ortopedi khusus). Di musim dingin, jangan lupa untuk menghangatkan leher dengan syal.

Bila Anda memiliki pekerjaan yang banyak bergerak, lakukan latihan untuk mencegah rasa sakit saat menoleh:

1. Tanpa beranjak dari tempat kerja, letakkan telapak tangan di dahi dan tekan dengan kuat menggunakan seluruh kepala – tangan harus tetap tidak bergerak sama sekali (tangan akan bergerak dan tidak memungkinkan kepala bergerak). Kemudian lakukan hal yang sama, letakkan telapak tangan di belakang kepala. Dan selesaikan latihan isometrik ini (sangat berguna untuk suplai darah ke tulang belakang leher), letakkan dagu di belakang telapak tangan dan cobalah untuk memiringkan kepala ke depan. Lakukan semuanya 5-7 kali (setidaknya dua kali sehari).
2. Perlahan miringkan kepala Anda ke depan dan ke belakang, ke kanan dan ke kiri (10 kali).
3. Dengan punggung lurus, turunkan lengan ke bawah (di sepanjang tubuh) dan angkat serta turunkan bahu (gerakan "mengangkat bahu").
4. Putar kepala Anda perlahan dari satu sisi ke sisi lain.

Rasa sakit saat menoleh dapat dan harus "diobati". Meskipun, Anda sendiri paham bahwa penyakit yang menyebabkannya perlu diobati.