Nyeri setelah pengikisan

Kuretase merupakan prosedur yang cukup umum yang diresepkan oleh dokter kandungan kepada wanita setelah pemeriksaan. Karena minimnya informasi mengenai topik ini dan fakta bahwa dokter kandungan sering kali tidak menjelaskan secara rinci kepada pasiennya tentang esensi dari proses ini, wanita sering kali memiliki ketakutan yang tidak berdasar tentang rasa sakit setelah kuretase.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab nyeri setelah kuretase

Kuretase merupakan prosedur yang aman jika dilakukan oleh dokter spesialis yang berpengalaman. Komplikasi setelahnya jarang terjadi. Berikut ini beberapa komplikasi yang paling umum terjadi.

• Perforasi uterus – uterus biasanya dilubangi menggunakan instrumen apa pun yang dirancang untuk tujuan ini, biasanya probe atau dilator. Ada beberapa alasan untuk ini. Pertama, salah satu sifat utama uterus adalah kesulitan dilatasi, sehingga karena tekanan berlebih, uterus dapat ditusuk oleh dilator atau probe. Kedua, karena perubahan pada uterus, dindingnya menjadi longgar, sehingga tekanan sekecil apa pun pada uterus dapat menyebabkan tusukan. Jika perforasi tidak terlalu besar, biasanya akan sembuh dengan sendirinya (di bawah pengawasan dokter dan dengan penerapan kompleks perawatan). Dalam kasus kerusakan besar, operasi dilakukan, di mana perforasi dijahit.
• Ruptur serviks – hal ini terjadi ketika forsep peluru terlepas. Serviks yang lembek dapat menyebabkan fiksasi forsep peluru yang lemah: ketika ditarik, forsep tersebut dapat terlepas dan menyebabkan ruptur serviks. Penanganan ruptur serviks serupa dengan kasus sebelumnya: ruptur kecil akan sembuh sendiri, jika ruptur besar, jahitan akan diberikan.
• Peradangan rahim - terjadi ketika kuretase sudah mengalami peradangan dan kondisi septik dan antiseptik dilanggar, dokter tidak meresepkan antibiotik pencegahan. Nyeri setelah kuretase terjadi karena proses inflamasi. Jika kemandulan dilanggar selama operasi atau kuretase dilakukan terlalu intensif, infeksi dapat terjadi. Karena jaringan mukosa rahim melemah, infeksi dapat menembus ke sana dan menyebabkan kerusakan pada ovarium dan tuba. Dengan peradangan pada pelengkap, pasien merasakan sakit parah setelah kuretase di perut bagian bawah. Ini adalah rasa sakit yang tajam dan menarik setelah kuretase, terutama ovarium yang teraba. Hal ini juga disertai dengan kelemahan yang parah, pusing, mual. Siklus menstruasi terganggu: adanya menstruasi yang berat atau, sebaliknya, sedikit, tidak ada ovulasi, perut bagian bawah terus-menerus sakit setelah kuretase. Terapi antibakteri digunakan sebagai pengobatan.
• Hematometra – ketika darah terkumpul di rongga rahim. Hal ini terjadi jika serviks mengalami kejang – kemudian darah terkumpul, yang dalam kasus normal seharusnya mengalir keluar dari rongga rahim. Darah yang terkumpul menjadi terinfeksi dan menyebabkan rasa sakit pada pasien. Hematometra diobati dengan obat-obatan, saluran serviks diperiksa (sehingga meredakan kejang).
• Kerusakan pada selaput lendir (kuretase berlebihan) - bila kuretase dilakukan oleh dokter yang kurang pengalaman, bisa saja tindakan kuretase yang dilakukannya terlalu kuat dan agresif, yang mengakibatkan kerusakan pada lapisan germinal selaput lendir, sehingga tidak mungkin lagi tumbuhnya selaput lendir yang baru. Bila operasi kuretase dilakukan, lapisan lendir rahim - endometrium - dibuang. Tidak seluruh endometrium yang dibuang, tetapi hanya sebagian dari lapisan fungsionalnya. Intinya adalah meninggalkan lapisan germinal tipis, yang darinya selaput lendir baru akan tumbuh. Nyeri setelah kuretase dapat terjadi jika struktur endometrium rusak akibat kuretase yang berlebihan atau proses inflamasi yang merusak jaringan lendir. Jika seluruh endometrium atau sebagian besarnya dibuang selama operasi, maka lapisan germinal jaringan tipis tersebut rusak, yang dapat menyebabkan terganggunya perkembangannya. Adenomiosis terjadi ketika jaringan tidak lagi tumbuh atau, sebaliknya, tumbuh secara aktif dan tumbuh ke dalam otot-otot rahim.

Sayangnya, hampir tidak ada cara untuk menyembuhkan komplikasi ini.

Jika semua tindakan selama operasi kuretase dilakukan dengan hati-hati dan benar, maka komplikasi di atas kemungkinan besar tidak akan muncul. Situasi lain yang mungkin terjadi adalah pembersihan formasi patologis yang tidak tuntas (misalnya, polip). Hal ini terjadi jika histeroskopi tidak digunakan selama operasi, dan oleh karena itu hasilnya tidak diperiksa di tempat. Dalam situasi seperti itu, kuretase diulang untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari formasi patologis di rongga rahim.

Kondisi yang normal adalah ketika keluarnya bercak darah selama tiga hingga sepuluh hari. Jika keluarnya cairan berhenti lebih awal dari biasanya dan terjadi nyeri perut, sebaiknya segera hubungi dokter. Faktanya, gejala tersebut dapat mengindikasikan adanya kejang pada saluran serviks dan terbentuknya hematometra. Kejang dapat dideteksi dengan pemeriksaan ultrasonografi (USG), kemudian dokter spesialis akan meresepkan pengobatan yang tepat untuk Anda.

Gejala nyeri setelah kuretase

Selain komplikasi yang dijelaskan di atas, nyeri setelah kuretase dapat disebabkan oleh infeksi yang mulai berkembang di lingkungan yang mendukung, yang masih meradang beberapa saat setelah operasi. Gejala utama yang menyertai nyeri setelah kuretase adalah pendarahan rahim, nyeri pada ovarium, demam, kejang, dan kelemahan umum.

Nyeri di perut bagian bawah setelah kuretase

Banyak wanita mengalami nyeri setelah kuretase. Intervensi bedah menyebabkan menstruasi tidak teratur dan timbulnya algomenore. Dalam situasi di mana endometrium telah diangkat terlalu banyak, selain proses di atas, mikroflora vagina terganggu. Oleh karena itu, selain proses inflamasi pada jaringan rahim, penyakit infeksi pada ovarium dan serviks berkembang. Konsekuensinya adalah periode yang menyakitkan, nyeri perut yang parah setelah kuretase, pusing, dan kelemahan umum.

Nyeri dan keluarnya cairan setelah kuretase

Jika nyeri hebat dan keputihan diamati setelah kuretase, ini adalah sinyal bahwa ada sesuatu yang salah. Jika lapisan kuman yang dihilangkan dalam jumlah berlebihan, luka kecil dan retakan dapat tetap ada di selaput lendir. Ini menjadi dorongan untuk pengembangan proses inflamasi dan pendarahan. Setelah operasi, mungkin ada keluarnya darah yang banyak, seiring waktu, itu dapat berubah menjadi pendarahan rahim. Nyeri di panggul setelah kuretase disertai dengan kesemutan dan kontraksi-kejang yang parah. Keluarnya keputihan setelah kuretase biasanya berwarna coklat tua atau berdarah, banyak, kadang-kadang dengan gumpalan. Pada saat yang sama, perut sangat sakit di bagian bawah. Seiring waktu, keputihan berkurang jumlahnya dan menjadi bercak dan berkala, dikeluarkan sebelum dan sesudah menstruasi.

Menstruasi setelah kuretase

Setelah operasi kuretase, menstruasi mungkin akan sedikit tertunda (penundaan tidak akan lebih dari 4-5 minggu). Ini adalah situasi yang normal, tetapi jika penundaan berlangsung lebih dari tiga bulan, maka Anda harus menghubungi dokter.

Nyeri saat berhubungan seks setelah kuretase

Hubungan seks vaginal tidak dianjurkan selama tujuh hingga empat belas hari setelah kuretase. Faktanya, serviks akan tetap terbuka selama beberapa waktu. Selaput lendir pada titik ini tetap rusak dan terganggu akibat kuretase. Hubungan seksual dapat menimbulkan infeksi dan menimbulkan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Periode pertama setelah kuretase, sensasi nyeri mungkin terjadi saat berhubungan seks. Hal ini cukup normal, kecuali jika berlanjut selama beberapa bulan. Dalam kasus ini, konsultasikan dengan dokter Anda.

Jenis-jenis kuretase

Kuretase adalah nama prosesnya sendiri, tetapi esensi operasinya dapat bervariasi.

Kuretase diagnostik terpisah pada rongga rahim (SDC). Pertama, saluran serviks dikerok, kemudian rongga rahim. Setelah itu, hasil kerokan dikirim ke dokter spesialis untuk pemeriksaan histologis guna menegakkan diagnosis. Selain itu, selama kuretase, pembentukan (polip, hiperplasia) dihilangkan, karena itulah operasi ini diresepkan.

Kuretase diagnostik terpisah di bawah kendali histeroskopi (SDC + HS) adalah jenis operasi modern seperti kuretase. Dengan jenis kuretase lainnya, dokter melakukannya "secara membabi buta". Ketika histeroskopi digunakan, alat khusus dimasukkan ke dalam rongga rahim, yang memungkinkan pemeriksaan rahim, mengidentifikasi formasi patologis, setelah itu proses kuretase dilakukan, dan kemudian pemeriksaan akhir pekerjaan yang dilakukan. Dengan bantuan histeroskopi, dokter mengevaluasi seberapa cermat ia melakukan prosedur, apakah formasi patologis tetap berada di rongga.

Indikasi kuretase

Paling sering, kuretase dilakukan untuk diagnostik atau untuk menghilangkan perdarahan di rahim. Operasi dilakukan dalam kasus-kasus di mana terdapat perdarahan abnormal yang tidak khas untuk kejadian alami: di antara periode menstruasi, jika menstruasi terlalu deras, ketika perdarahan terjadi selama menopause, dll. Selain itu, kuretase digunakan untuk menghilangkan polip, formasi kecil di lapisan rahim. Selain itu, perdarahan abnormal dapat menandakan perkembangan tumor kanker di rahim, sehingga kuretase dapat mencegah kanker.

Dokter juga meresepkan operasi kuretase jika terjadi keguguran spontan yang tidak tuntas untuk membuang sisa-sisa plasenta. Operasi ini dilakukan di rumah sakit, menggunakan anestesi umum, atau yang lebih jarang, anestesi lokal untuk perawatan rawat jalan.

Melakukan operasi kuretase

Kebanyakan wanita menganggap prosedur kuretase sebagai prosedur yang sangat menyakitkan, sehingga mereka melakukan anestesi umum: saat serviks melebar, sensasi ini mirip dengan nyeri persalinan. Serviks adalah lubang kecil di vagina di bagian belakang, yang sangat sensitif, sehingga untuk mencegah sensasi nyeri, anestesi digunakan.

Pada saat serviks melebar, dokter akan mengikis dinding rahim menggunakan kuret berbentuk sendok. Jaringan yang diambil akan dikumpulkan untuk diperiksa di bawah mikroskop. Hubungan seksual tidak dianjurkan selama empat belas hari setelah pengikisan. Diperlukan waktu beberapa hari untuk pemulihan pascaoperasi.

Komplikasi untuk prosedur ini jarang terjadi, tetapi terkadang terjadi akibat infeksi atau pendarahan hebat saat dinding rahim rusak atau tertusuk selama kuretase. Tanda-tandanya meliputi menggigil, nyeri atau kram perut terus-menerus, pendarahan hebat, lemas, pusing, keputihan yang tidak biasa atau berbau busuk. Jika salah satu dari hal ini terdeteksi, Anda harus segera menghubungi dokter.

[ 4 ], [ 5 ]

Pengobatan nyeri setelah kuretase

Setelah operasi kuretase selesai, pasien mungkin merasakan nyeri di perut bagian bawah meskipun tanpa komplikasi. Nyeri setelah kuretase dapat berlangsung selama beberapa hari hingga seminggu hingga jaringan dan selaput lendir pulih sepenuhnya. Jika hanya terasa nyeri, tanpa gejala lain, nyeri dapat diredakan dengan tablet pereda nyeri biasa.

Pencegahan nyeri setelah kuretase

Untuk mencegah terbentuknya hematometra dan mencegah rasa sakit setelah kuretase, minumlah No-shpa satu tablet dua hingga tiga kali sehari.

Untuk mencegah komplikasi seperti peradangan, antibiotik diresepkan untuk digunakan pada periode pascaoperasi.