Saktosalpinx

Sistem reproduksi wanita merupakan mekanisme yang kompleks. Sayangnya, terkadang terdapat "gangguan" penyakit yang cukup serius yang mencegah sistem berfungsi secara normal. Salah satu patologi spesifik adalah sacctosalpinx: pelanggaran semacam itu terjadi di salah satu tuba falopi. Di dalamnya, cairan serosa terakumulasi, menghalangi patensi.

Saktosalping adalah penyakit kompleks yang menyebabkan berbagai gangguan pada tubuh wanita, yang berdampak negatif pada kemampuan untuk hamil dan melahirkan anak. Namun, penyakit ini dapat dan harus dilawan dengan memulai pengobatan sedini mungkin. [ 1 ]

Epidemiologi

Menurut informasi yang diberikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, sekitar 15% pasangan di dunia menghadapi kesulitan dalam upaya untuk memiliki bayi. Dalam setiap kasus kedua, masalah tersebut disebabkan oleh masalah pada tubuh wanita.

Sekitar 2% wanita usia subur didiagnosis dengan "infertilitas primer". Dalam kasus ini, penyebab paling umum dari diagnosis ini adalah pelanggaran patensi tuba. Dan, pada gilirannya, salah satu penyebab pelanggaran tersebut sering kali adalah saktosalping.

Asosiasi Dokter Kandungan dan Ginekolog memperkirakan prevalensi saktosalping di antara pasien infertilitas antara 7 dan 28%. Seringkali masalah ini ditemukan secara tidak sengaja - misalnya, selama diagnostik kompleks jika terjadi ketidakmampuan untuk hamil. Saktosalping unilateral atau bilateral lebih sering didiagnosis pada pasien di bawah usia tiga puluh tahun.

Saktosalping sangat jarang merupakan patologi primer. Biasanya, penyakit ini menjadi konsekuensi dari masalah ginekologis lainnya - misalnya, infeksi inflamasi spesifik atau nonspesifik.

Penyebab sacrosalpinx

Penyebab paling umum dari infertilitas disebut oleh dokter sebagai kelainan yang berhubungan dengan patensi tuba fallopi. Dalam kasus seperti itu, diagnosis infertilitas yang disebut "mekanis" dibuat. Apa itu tuba uterus? Ini adalah formasi tubular berongga berpasangan yang menghubungkan masing-masing ovarium dengan uterus. Yaitu, salah satu ujung tuba terhubung ke uterus, dan ujung lainnya dari segmen berbentuk corong yang memanjang masuk ke rongga perut di area lokalisasi ovarium.

Sel telur matang di ovarium dan, ketika dilepaskan dari folikel, sel telur memasuki tuba, bergerak menuju rahim. Sperma bergerak ke arahnya - dari vagina ke serviks rahim dan ke dalam rongga rahim, lalu ke tuba. Selanjutnya, banyak hal bergantung pada fungsi tuba, yang seharusnya memfasilitasi pertemuan sperma dengan sel telur. Dengan hasil yang positif, terjadi pembuahan, zigot mulai bergerak menuju rongga rahim: epitel bersilia yang ada di dalam tuba membantunya dalam hal ini. Begitu mencapai rahim, embrio berlabuh di dinding organ: sejak saat ini, proses kehamilan langsung dimulai.

Apa yang dapat dipahami dari mekanisme di atas? Jika terjadi penyumbatan pada jalur sel telur atau sperma, jika silia di dalam tuba rusak, kehamilan menjadi terancam atau terjadi kehamilan ektopik.

Dalam keadaan apa saktosalping, yaitu neoplasma yang mengganggu fungsi tuba normal, dapat terjadi? Kondisi ini dapat disebabkan oleh:

• Infeksi genitourinari, termasuk penyakit menular seksual;
• Penyakit peradangan yang menyerang rahim, tuba, dan ovarium;
• Pembentukan perlengketan setelah proses inflamasi, pembedahan, aborsi yang diinduksi, dll.;
• Kongesti panggul;
• Hipotermia biasa atau parah;
• Proses alergi;
• Penyakit bernanah yang melibatkan organ perut;
• Endometriosis.

Penyebab sakrosalping yang paling umum adalah peradangan pada organ reproduksi yang tidak diobati, khususnya salpingo-ophoritis.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan kecenderungan tubuh untuk mengembangkan sacctosalpinx dianggap sebagai:

• Penyakit radang panggul;
• Hipotermia yang sering atau parah;
• Hubungan seksual bebas, hubungan seksual tanpa pengaman;
• Pekerjaan fisik yang berat;
• Kegemukan.

Proses infeksi inflamasi pada organ reproduksi (terutama yang bersifat kronis) berkontribusi terhadap perkembangan saktosalping - bisa berupa adnitis, salpingitis, endometritis. "Penyebabnya" sering kali adalah endometriosis, intervensi bedah (bahkan pengangkatan usus buntu). Hampir semua operasi perut dapat menjadi rumit karena terbentuknya perlengketan dan memburuknya sirkulasi jaringan.

Akibat proses peradangan, saluran rahim menjadi "terpaku", yang sering terjadi saat infeksi berpindah dari rahim ke ovarium. Pada salpingitis - peradangan tuba yang terisolasi - terbentuklah perlengketan, yang juga menyebabkan penyumbatan. Perlengketan adalah sejenis benang jaringan ikat yang menekan saluran rahim dan mengganggu patensinya. Dampak negatif tambahan disebabkan oleh endometriosis - pertumbuhan berlebih patologis jaringan yang strukturnya mirip dengan jaringan mukosa rongga rahim.

Faktanya, faktor apa pun yang menyebabkan kompresi tuba dan pembentukan rongga di dalamnya dapat berfungsi sebagai "pemicu" perkembangan saktosalping.

Patogenesis

Saktosalping adalah neoplasma berongga dan bulat yang terletak di tuba fallopi. Dalam formasi ini, terjadi akumulasi cairan eksudatif secara bertahap - lebih sering serosa, lebih jarang - bernanah. Ketika nanah terkumpul, dikatakan tentang perkembangan piosalping.

Saktosalping, yang ukurannya secara bertahap bertambah, mulai menyumbat lumen tuba falopi, sehingga menyulitkan atau bahkan tidak mungkin menggerakkan oosit ke rahim.

Dalam beberapa kasus, tekanan eksudat yang terkumpul menjadi sedemikian rupa sehingga neoplasma "pecah" dan cairan memasuki rongga rahim. Hasil ini tidak menjamin bahwa neoplasma tidak akan muncul kembali setelah pecah.

Bila cairan masuk ke rongga perut, gambaran klinis peritonitis akut berkembang dengan cepat. Kondisi ini merupakan keadaan darurat dan mengancam nyawa pasien. Tindakan bedah harus segera dilakukan.

Saktosalping dapat bersifat unilateral (dalam satu tuba) atau bilateral (dalam dua tuba). Kondisi ini dapat bersifat akut atau kronis yang lambat. Saktosalping sederhana dikatakan jika hanya ada satu formasi dengan cairan. Beberapa neoplasma memungkinkan kita untuk berbicara tentang saktosalping folikular.

Gejala sacrosalpinx

Tahap awal saktosalping terjadi tanpa gejala khusus. Gambaran klinis selanjutnya bergantung pada jenis dan intensitas proses patologis, usia, dan karakteristik individu pasien. Penyakit latar belakang lainnya juga berperan penting.

Tanda-tanda pertama kerusakan mungkin adalah sebagai berikut:

• Sindrom nyeri hebat pada awal siklus bulanan (bahkan gangguan kesadaran mungkin terjadi);
• Ketidakteraturan siklus bulanan;
• Rasa nyeri yang bergantian, seperti tertarik dan tajam, di daerah selangkangan dan kemaluan;
• Keputihan yang tidak normal;
• Ketidaknyamanan umum, apatis, mudah tersinggung, gangguan tidur, perasaan lelah terus-menerus;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Aritmia.

Gejala-gejala ini dapat terjadi bersamaan atau terpisah. Namun, gejala utama yang ditemukan pada semua pasien adalah upaya kehamilan yang sia-sia atau kehamilan tuba.

Penyakit ini jarang terjadi secara akut. Lebih sering, gejalanya meningkat perlahan, bertahap. Suhu di sakrosalping juga "berperilaku" berbeda:

• Terhadap latar belakang proses inflamasi serosa, suhu dijaga dalam parameter subfebrile;
• Pada proses peradangan purulen-serosa, nilainya naik hingga 38°C;
• Pada proses purulen (pyosalpinx) terjadi peningkatan suhu hingga 39° bahkan lebih.

Rasa sakitnya terutama di daerah selangkangan, di sebelah kiri, kanan, atau di seluruh selangkangan. Rasa sakitnya bisa seperti ditekan, diremas, berdenyut. Di antara gejala umum, seseorang dapat memperhatikan kelemahan umum, kelelahan, peningkatan keringat, tanda-tanda keracunan (sakit kepala, apatis, warna kulit abu-abu, takikardia, dll.).

Bentuk saktosalping kronis lebih sering asimtomatik atau tanpa gejala. Pada banyak pasien, satu-satunya manifestasi malfungsi adalah ketidakmampuan untuk hamil. Dengan ukuran neoplasma yang signifikan, seorang wanita mungkin mengeluhkan perasaan tertekan, berat di perut bagian bawah. Jika saktosalping terjadi dengan latar belakang perlengketan, gejala khasnya adalah apa yang disebut sindrom nyeri panggul kronis: sensasi tidak menyenangkan meningkat dengan aktivitas fisik, hipotermia, selama hubungan seksual. Kenaikan suhu hanya dicatat pada periode eksaserbasi dan dimanifestasikan oleh indikator subfebris. Jika proses penyakit menyebar ke ovarium, maka pasien mengeluhkan gangguan siklus bulanan, menstruasi tidak teratur. Gejala khas yang menunjukkan saktosalping ventral adalah keputihan cair yang intens yang terjadi dari waktu ke waktu.

Saktosalping dan kehamilan

Jika patensi tuba fallopi terganggu, pembuahan sebenarnya menjadi mustahil: dokter mendiagnosis seorang wanita dengan infertilitas mekanis. Masalah juga dapat muncul jika terjadi kerusakan pada lapisan otot tuba atau epitel mesenterika. Dalam situasi seperti itu, pergerakan zigot ke rongga rahim akan sulit. Akibatnya, ada risiko signifikan kehamilan ektopik (tuba).

Biasanya, saktosalping berdampak kuat dan negatif pada fungsi tuba falopi. Efek samping yang tidak menguntungkan lainnya adalah pertumbuhan jaringan ikat yang berlebihan, perubahan jaringan parut, dan perlengketan. Semua ini adalah tanda-tanda yang muncul pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil pada sebagian besar pasien yang telah mengalami proses inflamasi pada organ panggul.

Bagaimana pembentukan sakrosalping terjadi? Vili kehilangan kemampuan untuk berfungsi secara memadai, serat otot polos berhenti berkontraksi dengan baik, lumen tuba terisi dengan perlengketan dan "lem". Jika "perekatan" terjadi di kedua ujung tuba, maka sekresi lendir yang diproduksi oleh sel-sel terakumulasi dalam rongga yang terbentuk seiring waktu, yang menyebabkan perluasan tuba secara bertahap dan pembentukan formasi seperti kantung. Pada beberapa pasien, yang disebut saktosalping katup terbentuk, yang merupakan formasi yang pecah secara berkala dengan pengosongan tuba secara teratur.

Apakah kehamilan mungkin terjadi dalam kondisi ini? Saktosalping tidak hanya mengurangi peluang pembuahan secara signifikan, tetapi juga meningkatkan kemungkinan kehamilan ektopik. Paling sering, dokter meminta bantuan ahli bedah dan ahli reproduksi: wanita tersebut akan mengangkat tuba yang terinfeksi dan kemudian memulai persiapan untuk fertilisasi in vitro (IVF).

Saktosalping dan IVF

Beberapa dekade lalu, operasi rekonstruksi dan pemulihan patensi tuba selalu diresepkan dalam kasus saktosalping. Namun, praktik selama bertahun-tahun telah menunjukkan bahwa kemungkinan hamil meningkat secara signifikan saat menggunakan metode pembuahan berbantuan - khususnya, IVF. Prosedur ini tidak melibatkan tuba yang terkena, karena gamet tidak bergabung di dalamnya, tetapi di dalam tuba, yang menghilangkan risiko kehamilan tuba.

Namun, IVF dengan latar belakang sacctosalpinx juga dapat berakhir buruk, karena tidak menutup kemungkinan eksudat toksik dari formasi seperti kantung masuk ke rongga rahim. Toksin dapat berdampak negatif pada penguatan embrio, menciptakan lingkungan yang tidak sesuai untuk perkembangan kualitatif janin. Fakta inilah yang menjelaskan ketidakmampuan untuk hamil atau melahirkan anak oleh pasien dengan masalah tuba unilateral. Bahkan jika tidak ada yang menghalangi lewatnya sel telur melalui tuba lainnya, perlekatan dan perkembangan embrio di dalam rahim menjadi tidak mungkin.

Berdasarkan hal ini, para ahli merekomendasikan untuk terlebih dahulu mengangkat tuba yang terkena saktosalping, dan kemudian mulai mempersiapkan prosedur IVF. Sebagai aturan, sebelumnya, seorang wanita menjalani sejumlah pemeriksaan diagnostik - USG, pemeriksaan sinar-X. Jika seorang wanita telah menjalani IVF dengan latar belakang saktosalping, dan prosedurnya tidak berhasil, ia wajib diresepkan perawatan bedah. Pembedahan - salpingektomi - dilakukan dengan laparoskopi.

Tahapan

Saktosalping diklasifikasikan tidak hanya berdasarkan jenis, tetapi juga berdasarkan stadium: ini diperlukan untuk menentukan perlunya perawatan bedah dan untuk menilai peluang seorang wanita untuk memulihkan fungsi tuba.

Secara umum, ada empat tahap proses penyakit yang dibedakan:

1. Tahap pertama ditandai dengan perlengketan minimal, patensi tuba memuaskan dengan lipatan tuba terjaga.
2. Stadium II: keberadaan perlengketan diperkirakan 50%, terjadi oklusi segmen tuba distal dengan lipatan yang terjaga.
3. Tahap 3: adanya perlengketan - lebih dari 50%, terjadi oklusi segmen tuba distal dengan lipatan terganggu.
4. Tahap empat: tidak terlihatnya permukaan ovarium, terdapat saktosalping yang terbentuk pada latar belakang lipatan yang hancur.

Tahap keempat dianggap paling serius, di mana seluruh permukaan ovarium ditutupi oleh perlengketan padat, dan terdapat saktosalping. Kehamilan spontan dalam kasus ini tidak mungkin (sekitar 8%), sehingga pasien dianjurkan untuk mencari teknologi reproduksi berbantuan.

Formulir

Klasifikasi saktosalping cukup luas, karena mencakup semua kriteria yang diperlukan untuk deskripsi diagnosis yang akurat. Dengan demikian, dokter tentu saja menjelaskan jenis cairan yang ada di dalam formasi tersebut, lokasi pastinya di dalam tuba falopi, ciri-ciri struktural, jenis salurannya, kemungkinan keluarnya cairan sekretori secara independen.

Bedakan antara jenis patologi ini:

• Sakrosalping serosa (juga disebut hidrosalping) ditandai dengan akumulasi sekresi serosa dengan gangguan aliran keluar. Proses peradangan mungkin tidak ada atau baru mulai berkembang.
• Sakrosalping purulen (pyosalping) - ditandai dengan akumulasi sekresi purulen dengan latar belakang perkembangan proses inflamasi spesifik atau nonspesifik.
• Proses unilateral atau bilateral - merupakan akumulasi cairan eksudatif baik di satu tuba fallopi saja - misalnya, saktosalping di sebelah kanan, di sebelah kiri, atau di dua tuba pada saat yang sama. Saktosalping bilateral jauh lebih jarang terjadi (hanya 15% kasus), sering kali bersifat folikular (multipel) dan disertai dengan gejala yang jelas.
• Saktosalping sederhana - ditandai dengan hanya adanya satu rongga berisi cairan.
• Saktosalping folikular - dimanifestasikan oleh adanya beberapa rongga dengan fusi di antara rongga-rongga tersebut.
• Sakrosalping akut adalah bentuk aktif penyakit ini, yang ditandai dengan timbulnya tiba-tiba dan gambaran klinis yang hebat. Rongga dengan keluarnya cairan terbentuk dengan cepat, yang memerlukan perhatian medis segera.
• Proses kronis, atau lamban, ditandai dengan perjalanan penyakit yang lambat dan progresif, perkembangan bertahap, manifestasi klinis yang tidak jelas. Terkadang tidak ada keluhan sama sekali dari pasien, dan satu-satunya tanda patologi adalah infertilitas.
• Saktosalping permanen adalah proses menyakitkan yang tidak melibatkan keluarnya cairan eksudatif dengan sendirinya.
• Saktosalping berventilasi, alias berventilasi, dapat disertai dengan aliran keluar sekresi eksudatif secara berkala ke dalam rongga rahim, dan dari sana melalui vagina ke luar.

Selain itu, saat membuat diagnosis, penting untuk mempertimbangkan jenis struktur struktur pembentukan rongga. Ini diperlukan untuk diagnosis banding dengan elemen kistik dan ganas.

Komplikasi dan konsekuensinya

Saktosalping, yang rumit, dalam hampir semua kasus menyebabkan infertilitas tuba. Seringkali tuba diangkat melalui pembedahan. Fungsinya yang tidak tepat, proses inflamasi dapat memicu konsekuensi yang tidak menguntungkan seperti:

• Ectopic pregnancy;
• Akumulasi eksudat purulen (pyosalpinx);
• Proses inflamasi akut - pelvio-peritonitis;
• Infiltrat, abses di bagian mana pun dari rongga perut dan retroperitoneum;
• Pembentukan perlengketan panggul;
• Proses peradangan pada organ di dekatnya (salpingitis, endometritis, dll.).

Bahaya pertama sakrosalping adalah perkembangan infertilitas tuba. Karena cairan terakumulasi di tuba, patensinya tersumbat sepenuhnya. Akibatnya, sel telur kehilangan kemampuan untuk menembus segmen ampula tuba fallopi dan masuk ke rongga rahim. Akibatnya, kehamilan tidak dapat terjadi, atau peluang pembuahan berkurang hingga 6%.

Ada risiko mengembangkan komplikasi yang mengancam jiwa - kita berbicara tentang ruptur tuba, dengan penetrasi eksudat yang terkumpul ke dalam rongga perut. Akibatnya, proses inflamasi akut berkembang - peritonitis atau pelvio-peritonitis. Ketika pyosalpinx berkembang, keluarnya cairan bernanah dapat "menembus" tidak hanya ke dalam peritoneum, tetapi juga di dalam vagina, rongga rektovaginal, kandung kemih, atau peningkatan jenis abses terbatas rongga rektovaginal-uterus.

Diagnostik sacrosalpinx

Secara praktis tidak mungkin mendiagnosis sakrosalping hanya berdasarkan keluhan pasien. Oleh karena itu, diagnosis harus komprehensif, dengan tes khusus yang membantu mendeteksi penumpukan cairan di lumen tuba falopi. Paling sering, dokter menggunakan metode diagnostik berikut:

• Pemeriksaan bimanual, pemeriksaan ginekologi memungkinkan untuk mendeteksi elemen yang teraba halus, bervolume, padat-elastis dan tidak nyeri.
• Ultrasonografi - membantu mendeteksi pembentukan cairan dalam jumlah banyak, tidak adanya atau penghalusan lipatan tuba.
• Histerosalpingografi ultrasonografi - menunjukkan akumulasi cairan dan pembesaran rongga rahim.
• Histerosalpingografi kontras - membantu mendeteksi penyumbatan pada satu atau dua tuba, dan dalam kasus saktosalping ventral - dilatasi bulat pada tuba yang terinfeksi.
• Endoskopi dalam bentuk laparoskopi atau fertiloskopi memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan tuba dengan dilatasi patologis, mendeteksi perlengketan dan area yang terkena endometriosis.

Tes laboratorium merupakan metode diagnostik tambahan. Hasil PCR dianggap sebagai indikasi: studi ini membantu mengidentifikasi agen penyebab paling mungkin dari proses infeksi yang terkait dengan sakrospinx.

Diagnosis instrumental terutama didasarkan pada pemeriksaan patensi tuba fallopi. Ini dapat dilakukan dengan bantuan USG, metode radiologis atau intervensi bedah. Zat tertentu (gas atau cair) dimasukkan ke dalam rongga rahim, setelah itu dokter menentukan kualitas penetrasi zat ini melalui lumen tuba ke rongga perut. Pergerakan bebas zat ini menunjukkan patensi tuba yang baik, sedangkan keterlambatannya menunjukkan obstruksi.

Prosedur verifikasi dapat bersifat invasif (laparoskopi) atau non-invasif (histerosalpingografi, USG, perturbasi). Laparoskopi selalu lebih disukai: selama prosedur, dokter tidak hanya dapat memverifikasi keberadaan masalah secara akurat, tetapi pada saat yang sama menghilangkannya melalui pembedahan.

Histerosalpingografi merupakan salah satu jenis diagnosis radiologi. Sebelum prosedur, dokter spesialis akan menyuntikkan zat kontras ke dalam rongga rahim, yang merupakan zat yang larut dalam air atau lemak, yang sering kali mengandung barium atau yodium. Histerosalpingografi menunjukkan hasil yang cukup akurat - sekitar 75%. Prosedur ini direkomendasikan untuk dilakukan mulai hari ke-5 hingga ke-9 siklus bulanan. Pelaksanaan penelitian ini memiliki kekhasan tersendiri:

• GSG tidak diresepkan selama proses inflamasi akut atau eksaserbasi penyakit kronis pada organ panggul mana pun;
• Setelah prosedur, pasien harus menggunakan perlindungan selama satu siklus bulanan;
• GSG tidak dilakukan pada wanita hamil dan mereka yang alergi terhadap komposisi zat kontras;
• Beberapa hari sebelum prosedur, seorang wanita tidak boleh melakukan hubungan seksual, menggunakan produk vagina apa pun.

Diagnosis ultrasonografi (ekohisterosalpingografi) dilakukan dengan menggunakan alat pemindai ultrasonografi dan zat gel khusus. Sebelumnya, larutan natrium klorida isotonik steril disuntikkan melalui serviks menggunakan kateter, yang prosesnya direkam di komputer. Prosedur ini dilakukan setelah menstruasi berakhir dan sebelum masa ovulasi. Tidak perlu menggunakan alat pelindung setelah pemeriksaan.

Tuba yang sehat tidak dapat dilihat melalui USG. Tuba tersebut hanya dapat dilihat jika terdapat akumulasi cairan di lumennya - misalnya, pada proses inflamasi atau saktosalping. Saktosalping pada USG dapat direpresentasikan sebagai piosalping dan hematosalping, karena tidak ada kriteria USG yang sepenuhnya dapat diandalkan yang mencirikan sekresi yang terakumulasi. Itulah sebabnya diagnosis harus komprehensif, untuk memberikan penilaian lengkap terhadap proses patologis yang sedang berlangsung.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding sebaiknya dilakukan dengan penyakit radang pada sistem genitalia wanita, dengan perlengketan, tumor (jinak dan ganas), abses, endometriosis dan sebagainya.

Paling sering saktosalping harus dibedakan dengan proses patologis seperti:

• Serozocele adalah formasi berongga dengan isi protein-cair, terlokalisasi di daerah panggul. Jika tidak, patologi ini disebut kista inklusi, dan perkembangannya dikaitkan dengan perlengketan. Gambaran klinis serozoele dan saktosalping serupa dalam banyak hal, sehingga untuk membedakan penyakit digunakan metode pencitraan resonansi magnetik.
• Adenomiosis adalah proses pertumbuhan berlebih endometrium uterus, yang dalam bentuk nodular penyakit ini sangat mirip dengan sakrosalping. Untuk memperjelas diagnosis diperlukan USG, histeroskopi, MRI.
• Kista paraovarium merupakan formasi rongga satu bilik yang menyerupai tumor, yang merupakan kapsul halus dengan cangkang tipis. Kista semacam itu terbentuk bukan dari tuba atau ovarium, tetapi dari aparatus ligamen yang menghubungkan uterus dengan ovarium. Diagnosis dibuat berdasarkan hasil ekoskopi, laparoskopi, dan USG transvaginal.
• Salpingitis - proses peradangan akut atau kronis pada tuba falopi, yang dapat ditentukan berdasarkan hasil diagnostik: dilakukan USG transvaginal dan abdomen, histerosalpingografi.
• Adnitis (salpingooforitis) adalah reaksi peradangan yang memengaruhi tuba falopi dan ovarium. Proses yang menyakitkan inilah yang paling sering menjadi "pelaku" munculnya perlengketan, bekas luka, yang selanjutnya dapat menyebabkan perkembangan sacctosalpinx. Diagnostik instrumental memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit dengan mudah dan membedakannya dari patologi lain yang memiliki gejala serupa.
• Endometriosis adalah proses pertumbuhan jaringan endometrioid yang berlebihan di luar mukosa uterus. Untuk mengidentifikasi penyakit ini, tidak hanya pemeriksaan vagina dan kolposkopi, tetapi juga USG, histerosalpingografi, dan MRI.

Pengobatan sacrosalpinx

Dalam sebagian besar kasus, untuk menghilangkan sactosalpinx, intervensi bedah diresepkan, yang melibatkan pengangkatan tuba falopi yang terkena. Saat ini, operasi semacam itu dilakukan dengan metode invasif minimal, yang memungkinkan Anda melakukan prosedur dengan cepat dan efisien, meminimalkan periode pemulihan pascaoperasi.

Beberapa pasien berhasil mencapai hasil positif melalui perawatan konservatif, tetapi kasus seperti itu jarang terjadi dan masih ada risiko kehamilan ektopik lebih lanjut. Jika seorang wanita berencana untuk memiliki anak di masa mendatang, penting baginya untuk menjaga kesuburan. Oleh karena itu, untuk menghindari risiko kehamilan tuba, dokter menyarankan intervensi minimal invasif - operasi laparoskopi. Berikut ini adalah manfaat operasi tersebut:

• Memperpendek waktu penyembuhan luka pasca operasi;
• Memperbaiki masalah sakrosalping dengan segera;
• Memungkinkan Anda memantau dan menyesuaikan kemajuan intervensi.

Medications

Pada kasus saktosalping yang tidak parah, terapi antibiotik dengan obat oral diresepkan selama 6-7 hari:

• Kombinasi penisilin dengan penghambat beta-laktamase (obat dengan spektrum aktivitas antibakteri yang luas) - Amoksisilin dengan asam klavulanat 0,625 g tiga kali sehari;
• Obat golongan tetrasiklin - Doksisiklin 0,1 g dua kali sehari;
• Antibiotik makrolida - Azitromisin 0,5 g dua kali sehari, Roksitromisin 150 mg dua kali sehari, Klaritromisin 0,25 g dua kali sehari;
• Obat fluoroquinolone - Ciprofloxacin 0,5 g dua kali sehari, Ofloxacin 0,8 g sekali sehari selama dua minggu.

Kemungkinan efek samping dari terapi antibiotik: reaksi alergi, dispepsia, sakit kepala, perubahan sensasi rasa.

Preparat berbasis nitroimidazole diberikan secara oral:

• Metronidazol 0,5 g tiga kali sehari;
• Ornidazole 0,5 g tiga kali sehari.

Kemungkinan efek samping: gangguan pencernaan, neuropati optik, alergi, nyeri sendi, penurunan libido.

Pengobatan antijamur oral:

• Nistatin 500 ribu unit 4 kali sehari;
• Natamycin 0,1 g 4 kali sehari;
• Flukonazol 150 mg sebagai dosis tunggal.

Efek samping: nyeri perut, dispepsia, peningkatan suhu tubuh.

Pengobatan antihistamin oral (untuk mencegah perkembangan proses alergi):

• Fexofenadine 180 mg setiap hari, sekali sehari;
• Kloropiramin dalam jumlah 25 mg dua kali sehari.

Gejala samping yang mungkin terjadi: mengantuk, perasaan lemah, tremor, pusing, mudah tersinggung.

Terapi tambahan dapat diwakili oleh obat-obatan berikut:

• Obat antiinflamasi nonsteroid dengan sifat antiinflamasi dan analgesik (Parasetamol dengan tablet Ibuprofen tiga kali sehari, supositoria rektal Indometasin atau Diklofenak dua kali sehari selama 10-14 hari, Naproxen 0,5 g dua kali sehari secara oral).
• Berarti berdasarkan interferon rekombinan, memberikan aktivitas imunomodulator dan antivirus (interferon alfa atau interferon alfa-2-beta 500 ribu unit dua kali sehari dalam bentuk supositoria, selama sepuluh hari).
• Kompleks vitamin dan mineral (Vitrum, Quadevit, Supradin, dll., selama 4 minggu).

Dalam kasus sakrospinksis berat, antibiotik diresepkan dengan evaluasi efektivitasnya dalam tiga hari pertama. Jika perlu, obat diganti pada hari kelima hingga ketujuh. Terapi antibiotik adalah sebagai berikut:

• Obat sefalosporin generasi III atau IV - Cefotaxime atau Ceftriaxone diberikan 0,5-1 g dua kali sehari secara intravena;
• Kombinasi obat penisilin dan penghambat beta-laktamase - Amoksisilin dengan asam klavulanat 1,2 g tiga kali sehari secara intravena;
• Obat golongan fluoroquinolone (Ciprofloxacin sekali sehari selama 1 g, Ofloxacin dua kali sehari secara intravena selama 0,2 mg);
• Agen aminoglikosida - Gentamisin sekali sehari secara intravena 0,24 g, Amikasin 0,5 g secara intravena 0,24 g dua kali sehari;
• Lincosamides - Lincomycin 0,6 gw/v tiga kali sehari;
• Carbapanema - Imipenem atau Meropenem secara intravena hingga tiga kali sehari, 0,5-1 g.

Selain itu, fisioterapi, fitoterapi, akupuntur, dan terapi fisik juga diresepkan. Dianjurkan untuk mengonsumsi kontrasepsi oral (monofasik, dosis sedang dan rendah) dari hari kelima hingga ke-25 siklus bulanan selama tiga bulan hingga enam bulan.

Longidaza dalam pengobatan sakrosalping

Karena saktosalping sering kali merupakan akibat dari pembentukan perlengketan di tuba falopi, maka untuk melembutkannya dan menghilangkan pembentukan rongga, sering diresepkan obat penyerap - khususnya, obat Longidaza. Ini adalah obat yang relatif baru yang berhasil menghilangkan perlengketan.

Organ reproduksi, usus, dan kandung kemih ditutupi oleh jaringan ikat halus yang disebut peritoneum. Kehalusan jaringan inilah yang memungkinkan organ bergerak bebas, rileks, dan berkontraksi, serta berubah posisi selama menstruasi, kehamilan, dan hubungan seksual. Dengan peritoneum yang sehat dan tidak berubah, organ-organ internal "bekerja" dengan mudah dan lancar. Jika jaringan rusak karena infeksi, trauma, atau faktor iritasi lainnya, maka fibrin terakumulasi di permukaannya - zat protein yang "menutupi" kerusakan dan membatasi penyebaran masalah lebih lanjut. Sederhananya, perlengketan terbentuk, yang seiring waktu menjadi lebih tebal dan lebih padat, berubah menjadi serat kasar yang membatasi fungsi normal organ.

Perlengketan merupakan langkah pertama menuju pembentukan saktosalping. Di antara keduanya, semacam "kantung" berhasil terbentuk, di mana sekresi cairan mulai terkumpul.

Supositoria Longidaza dapat mencegah perkembangan perlengketan dan melembutkan perlengketan yang ada. Supositoria ini berbahan dasar konjugat hialuronidase, enzim yang mampu melembutkan pertumbuhan jaringan ikat patologis yang berlebihan.

Efek Longidaza pada sakrospinx beragam. Obat ini tidak hanya menetralkan perlengketan, tetapi juga menghentikan perkembangan peradangan, mengoptimalkan aliran darah dalam jaringan, dan mencegah pembentukan pertumbuhan jaringan ikat baru. Pada saat yang sama, Longidaza tidak hanya memengaruhi perlengketan baru, tetapi juga perlengketan lama.

Regimen pengobatan untuk sacrospinx Longidaza dipilih secara individual. Paling sering, satu supositoria diberikan melalui rektum setiap dua hari atau tiga hari sekali. Pengobatan membutuhkan 10-15 supositoria.

Obat ini dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Reaksi alergi lokal atau sistemik hanya terjadi pada kasus-kasus tertentu.

Pengobatan antibiotik

Saktosalping ditandai dengan berbagai tanda, yang bergantung pada tingkat lesi dan tingkat keparahan proses inflamasi. Secara umum, neoplasma yang terbentuk dan sekresi yang terkumpul di dalamnya menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan dan perkembangbiakan infeksi. Oleh karena itu, reaksi inflamasi sering berkembang atau memburuk, misalnya, pada periode pasca-aborsi, selama menstruasi, selama manipulasi ginekologis dan bedah (pemasangan IUD, histerosalpingografi, histeroskopi, dll.). Untuk mencegah komplikasi, terapi antibakteri selalu diresepkan untuk saktosalping. Antibiotik digunakan, dengan mempertimbangkan sensitivitas patogen terhadapnya, atau meresepkan obat dengan spektrum aksi yang paling luas. Dosis dan durasi terapi antibiotik ditentukan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan patologi.

Karena sering terjadi infeksi anaerobik, pemberian Metronidazole sebagai tambahan dianjurkan. Di antara antibiotik, obat sefalosporin dan aminoglikosida dianggap paling dapat diterima.

Sefalosporin dapat digantikan dengan penisilin semi-sintetik, misalnya Ampisilin. Durasi terapi antibiotik gabungan ditentukan berdasarkan gambaran klinis dan nilai laboratorium, tetapi tidak boleh lebih pendek dari satu minggu.

Pendekatan khusus untuk pengobatan memerlukan pyosalpinx, yang memiliki risiko tinggi perforasi ke dalam rongga perut. Proses purulen dapat menyebar, mempengaruhi area panggul kecil yang sehat, menyerang genitalia internal dan organ-organ terdekat lainnya.

Terapi antibiotik digunakan pada setiap tahap pengobatan, terlepas dari apakah intervensi bedah direncanakan atau tidak. Persiapan pra operasi untuk saktosalping meliputi:

• Antibiotik - misalnya Cefoperazone (Cefobid) 2 g per hari, Ceftazidime (Fortum) 2-4 g per hari, Augmentin 1,2 g infus intravena 1 kali per hari, Clindamycin 2 sampai 4 g per hari - dengan kombinasi wajib dengan Gentamicin dan Metrogil;
• Perawatan detoksifikasi - koreksi infus gangguan volemik dan metabolik;
• Pemantauan laboratorium terhadap dinamika pengobatan.

Terapi antibiotik harus dilanjutkan selama fase pembedahan. Penting untuk memastikan bahwa antibiotik diberikan di meja operasi segera setelah intervensi berakhir. Konsentrasi obat harian diperlukan untuk menciptakan perlindungan terhadap penyebaran agen infeksius selanjutnya.

Perawatan pascaoperasi meliputi pemberian antibiotik terhadap terapi antiprotozoa, antimikotik, dan uroseptik. Agen antimikroba dihentikan tergantung pada beban toksiknya - misalnya, Gentamisin dihentikan terlebih dahulu atau diganti dengan Amikasin.

Pengobatan sacctosalpinx dengan tampon

Selama beberapa dekade, apa yang disebut "tampon Cina" telah diiklankan secara aktif di Internet, menurut produsennya, tampon ini dapat menyembuhkan wanita dari hampir semua penyakit ginekologis. Berikut ini adalah apa yang dijanjikan oleh penjual dan produsen produk ini:

• Memperbaiki penyumbatan tuba falopi;
• Menghilangkan perlengketan;
• Kemampuan untuk hamil secara alami.

Tak perlu dikatakan lagi, pengobatan tradisional, secara halus, tidak menyetujui metode "pengobatan" semacam itu. Dalam kasus terbaik, penggunaan tampon semacam itu bisa jadi tidak efektif, dan dalam kasus terburuk - menyebabkan reaksi alergi, memperparah sariawan atau luka bakar pada selaput lendir.

Dokter menjelaskan: tidak ada yang pernah berhasil menyembuhkan sakrospink dengan menggunakan tampon yang meragukan. Dan apa yang disebut "efek pembersihan" dari produk China dapat diperoleh jika Anda menghabiskan tujuh atau delapan hari perawatan dengan kain kasa turunda biasa yang direndam dalam jus lidah buaya, minyak buckthorn laut, jus akar burdock atau badanum.

Dokter bersikeras: Anda tidak boleh mengobati diri sendiri dan mengharapkan kesembuhan ajaib. Ratusan spesialis di seluruh dunia tengah berupaya menemukan cara-cara baru yang efektif untuk mengobati penyakit pada sistem reproduksi. Dan di antara perkembangan baru ini tidak ada "tampon Cina" yang terkenal, yang diiklankan secara besar-besaran di Internet.

Jika Anda ragu tentang penggunaan pengobatan nonkonvensional tertentu untuk sakstosalping, satu-satunya orang yang dapat menjawab semua pertanyaan Anda adalah dokter Anda. Konsultasikan dengannya dan jangan mencari "obat mujarab" untuk semua penyakit.

Vitamin untuk sakrospinx.

Untuk mengurangi risiko timbulnya sacctosalpinx dan mencegah komplikasi dari kondisi ini, disarankan:

• Kunjungi dokter kandungan dan endokrinologi secara teratur, obati setiap gangguan dan penyakit fungsional secara tepat waktu;
• Makan secara rasional dan bergizi, memberikan tubuh cukup zat gizi mikro dan vitamin;
• Hindari diet mono-diet yang ketat, yang menjadi faktor stres bagi tubuh wanita.

Pengurangan lapisan lemak secara tiba-tiba dapat berdampak buruk pada keseimbangan hormon wanita dan menyebabkan kegagalan siklus bulanan. Dan jika kita memperhitungkan fakta bahwa obesitas juga tidak baik untuk kesehatan wanita, koreksi berat badan harus dilakukan dengan lancar, tanpa gangguan dari latar belakang hormon dan sistem reproduksi.

Vitamin utama untuk wanita dianggap sebagai:

• Vitamin _D3;
• Tokoferol (vitamin E);
• Vitamin A;
• Asam folat (vitamin _B9 );
• Vitamin _B6 dan _B12.

Kekurangan vitamin dan elemen tertentu dalam tubuh wanita dapat menimbulkan hambatan serius tidak hanya bagi keberhasilan konsepsi bayi, tetapi juga bagi pengobatan sebagian besar penyakit ginekologi. Dan dalam beberapa kasus, koreksi asupan vitamin ke dalam tubuh memainkan peran penting - misalnya, ini berlaku untuk vitamin D. Dan ini tidak mengherankan, karena vitamin D ditandai dengan pengaruh yang cukup kuat pada tubuh:

• Mengatur produksi estrogen dan progesteron;
• Berperan dalam pematangan folikel, memastikan ovulasi, pembentukan korpus luteum;
• Mengatur ekspresi gen yang bertanggung jawab untuk mekanisme implantasi;
• Menghasilkan respon imun spesifik yang bertujuan untuk mempertahankan kehamilan;
• Menormalkan sintesis AMH;
• Mengurangi proliferasi endometrium yang berlebihan, menetralkan hiperandrogenisme.

Pemberian vitamin D tambahan bagi tubuh terjadi dengan memasukkan ikan laut, minyak ikan, dan kuning telur ke dalam makanan. Jika terjadi kekurangan vitamin, sediaan vitamin farmasi khusus diresepkan.

Perawatan fisioterapi

Prosedur fisioterapi dapat diresepkan untuk pemulihan setelah operasi saktosalping, untuk mempersiapkan rahim sebelum protokol IVF, untuk mempercepat pemulihan dalam proses inflamasi kronis, dll.

Selain indikasi, ada kontraindikasi:

• Tumor ganas (paparan panas juga dilarang pada endometriosis dan mioma);
• Kecenderungan pendarahan, penyakit hematologi sistemik;
• Mental problems;
• Peningkatan tekanan darah yang parah;
• Kondisi dekompensasi;
• Demam, suhu meningkat di atas 37,8°C.

Pemilihan prosedur fisik dilakukan dengan mempertimbangkan diagnosis umum, usia, hasil tes hormon, kontraindikasi, karakteristik individu tubuh.

Perawatan perangkat keras yang paling umum digunakan adalah:

• Medan listrik atau magnet (memiliki efek antiinflamasi, antiedema, yang sangat penting pada tahap awal periode pasca operasi);
• Elektroterapi (arus searah - galvanisasi, elektroforesis dengan obat-obatan; arus berdenyut - terapi interferensi, stimulasi listrik) meredakan kejang pembuluh darah dan otot, membius, meningkatkan suplai darah;
• Terapi ultrasonografi (membius, melunakkan perlengketan, meningkatkan fungsi hormonal ovarium);
• Fototerapi (sinar ultraviolet memiliki efek bakterisida, menghentikan perkembangan peradangan pada endoservisitis, kolpitis, dll.).

Pada masalah ginekologi, fisioterapi diresepkan untuk menstabilkan hemostasis, mengatur siklus bulanan, menghilangkan gangguan vegetovaskular, menghilangkan peradangan, menghilangkan rasa sakit, melembutkan perlengketan, mencegah perkembangan komplikasi pascaoperasi. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, yang paling nyata setelah fisioterapi adalah hasil jangka panjang, sehingga perlu waktu untuk menilai efektivitas prosedur.

Perawatan di sanatorium dengan lumpur

Pada sebagian besar kasus sakrosalping, dianjurkan untuk menjalani terapi obat lengkap, dan jika perlu, pembedahan. Namun, terkadang dokter menyarankan pilihan alternatif, misalnya perawatan spa. Di sanatorium khusus, sejumlah penelitian tambahan dilakukan untuk menentukan penyebab awal sakrosalping. Penyebab yang paling sering adalah proses inflamasi kronis dan konsekuensinya. Lebih lanjut, jika tidak ada kontraindikasi, pasien diberi resep sejumlah prosedur terapeutik, termasuk penggunaan lumpur terapeutik.

Terapi lumpur memiliki sifat anti-inflamasi, analgesik, dan sensitisasi yang cukup kuat. Mandi, kolam lumpur dan balutan lumpur, pijat dengan lumpur, tampon vagina, terapi fisik sering direkomendasikan sebagai prosedur terapi untuk sakrospinx.

Kontraindikasi terhadap terapi lumpur dianggap sebagai penyakit dan kondisi berikut:

• Tahap akut proses inflamasi;
• STDs;
• Psikopatologi, epilepsi;
• Penyakit akut pada darah dan sistem kardiovaskular;
• Tumor ganas, hemangioma;
• Kecenderungan untuk berdarah;
• Tuberkulosis aktif, tirotoksikosis berat;
• Renal failure;
• Kehamilan, masa menyusui;
• Periode pasca operasi.

Bila terdapat pyosalpinx, endometriosis, polip serta kista ovarium dan serviks, pengobatan lumpur juga tidak dilakukan.

Terapi lumpur, seperti terapi lainnya, dilakukan dengan sakrosalping dengan sangat hati-hati. Faktanya adalah bahwa lumpur di berbagai tempat berbeda tidak hanya dalam asal usulnya, tetapi juga dalam komposisi kimianya. Setiap lumpur ditujukan untuk pengobatan patologi yang sangat spesifik dan memiliki sejumlah indikasi dan kontraindikasi. Mengingat hal ini, Anda tidak boleh melakukan pengobatan lumpur apa pun tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter. Selain itu, dalam beberapa kasus sakrosalping, dokter sama sekali tidak merekomendasikan jenis perawatan ini - semuanya tergantung pada hasil diagnosis dan perjalanan penyakit.

Folk treatment

Pengobatan tradisional dapat menawarkan resep untuk hampir semua penyakit, termasuk sactosalpinx. Satu-satunya syarat: pengobatan tersebut harus disetujui oleh dokter yang merawat, jika tidak, komplikasi yang tidak terduga dapat muncul, termasuk yang dapat mengancam nyawa pasien.

Setiap hari sebelum tidur dianjurkan untuk mengompres perut bagian bawah dengan kompres khusus. Caranya, rebus biji jelai hingga setengah matang, masukkan ke dalam kantong kain katun panas, lalu kompreskan ke perut selama sekitar setengah jam.

Ambil juga daun milkwort kering, coltsfoot, bunga chamomile, calendula, herba goldenseal dalam jumlah yang sama, aduk rata. Pisahkan 2 sdm. dari campuran tersebut, seduh dengan 500 ml air mendidih, biarkan selama 2 jam, saring. Minum infus 100 ml 6 kali sehari setengah jam sebelum makan atau di antara waktu makan. Lama pengobatan - 4-8 minggu.

Selama masa pengobatan, seseorang harus menjauhi aktivitas seksual. Jika selama pengobatan seorang wanita mengetahui tentang kehamilannya, obat dihentikan.

Dan satu lagi resep tradisional yang ampuh untuk mengatasi sacktosalpinx: satu cangkir St. John's wort kering dikukus dalam 5 liter air mendidih, didiamkan selama satu setengah jam, lalu disaring. Digunakan setiap hari untuk berendam. Setiap prosedur harus berlangsung sekitar 20 menit. Lama terapi - 10-14 hari.

Herbal treatment

Tanaman mugwort pahit berhasil digunakan untuk mengobati sactosalpinx. Untuk menyiapkan infus penyembuhan, 1 sdm. tanaman kering ditempatkan dalam pot dan tuangkan air dingin (300 ml), diamkan selama 4 jam. Kemudian pot diletakkan di atas api, didihkan dan dinginkan. Saring, minum 100 ml dua kali sehari, selama 2-6 bulan.

Siapkan ramuan dari buah pir berduri atau winterberry: ambil 150 g rumput dan tuangkan 1500 ml vodka, taruh di tempat gelap. Inkubasi selama sekitar 2 minggu. Obat yang dihasilkan diminum 1 sdt. Tiga kali sehari.

Siapkan rebusan biji pisang raja. Satu sendok makan biji pisang raja dituang ke dalam 250 ml air mendidih dan didihkan selama lima menit. Angkat dari api, dinginkan. Gunakan 1 sendok makan. Tiga kali sehari selama 14 hari. Ramuan ini dapat disimpan di lemari es selama tiga hari.

Efek yang baik terlihat dalam pengobatan sakrosalping dengan rebusan rimpang gentian. Ambil 2 sdm. akar kering yang dihancurkan, tuangkan 0,6 liter air mendidih, nyalakan api kecil dan didihkan selama sepuluh menit. Kemudian angkat dari api, tutup dengan penutup dan biarkan selama satu jam lagi. Minum obat tersebut 100-150 ml tiga kali sehari di antara waktu makan. Durasi terapi - hingga tiga bulan.

Berguna juga untuk infus ergot: 2 sdm. Tanaman kering dituang ke dalam 500 ml air mendidih, biarkan di bawah penutup selama 4-5 jam. Saring, minum 4 kali sehari, 100-150 ml setengah jam sebelum makan. Lama pengobatan - hingga 2 bulan.

Obat yang bagus dan terjangkau adalah infus sage. Satu sendok teh bahan baku kering dituangkan ke dalam 250 ml air mendidih, biarkan hingga dingin. Minum infus di pagi hari sebelum sarapan dan malam hari 100 ml selama 10 hari setelah hari terakhir menstruasi. Secara umum, pengobatan dilanjutkan selama tiga siklus, setelah itu Anda harus istirahat dua siklus.

Homeopathy

Kemungkinan penggunaan homeopati dalam pengobatan sakrosalping merupakan masalah yang kontroversial. Sebagian besar dokter cenderung percaya bahwa obat-obatan tersebut hanya dapat digunakan dengan latar belakang pengobatan tradisional utama. Meskipun demikian, banyak spesialis homeopati berusaha memulihkan kesehatan pasien yang menderita sakrosalping, dan terkadang - cukup berhasil. Awalnya, ahli homeopati memperbaiki kondisi hormonal dan neurologis pasien, dengan meresepkan pengobatan berikut:

• Pulsatilla 6;
• Ignatia 6;
• Cimicifuga 6 (tidak boleh diminum saat menstruasi);
• Arnica 3, Sepia 6, Silicea 6 (tidak boleh dikonsumsi saat bulan purnama).

Obat-obatan di atas diminum 5 butir tiga kali sehari. Lamanya pengobatan berkisar antara enam minggu hingga enam bulan.

Selain itu, resepkan obat-obatan berikut:

• Zinc metalik 6 - meningkatkan kemampuan luteinisasi kelenjar pituitari sekaligus melemahkan sifat perangsang folikel;
• Cuprum metallicum - mengaktifkan periode ovulasi;
• Boraks 6 - meningkatkan kesuburan, terutama berguna bagi pasien dengan endometritis.

Dosis obat di atas adalah 3 pelet dua kali sehari selama 3 bulan.

Jika terjadi perlengketan, Silicea 6, Graphite 6, Calcarea fluorica 6 - 3 pelet masing-masing obat diindikasikan. Lama pengobatan - dari 12 minggu hingga enam bulan.

Surgical treatment

Perawatan bedah saktosalping dapat dilakukan secara radikal dan rekonstruksi-plastik. Pengangkatan sakrosalping, pada gilirannya, dapat dilakukan sebagian atau menyeluruh, dengan pengangkatan hanya segmen yang terkena atau seluruh tuba. Bedah rekonstruksi bertujuan untuk mengembalikan patensi tuba, tetapi setelah intervensi tersebut ada risiko kehamilan ektopik.

Laparoskopi untuk sacctosalpinx merupakan tindakan bedah yang paling umum dilakukan untuk mengatasi masalah ini. Namun, laparoskopi tidak selalu dapat dilakukan, karena ada beberapa kontraindikasi:

• Proses peradangan akut pada organ panggul;
• Eksaserbasi proses inflamasi kronis (kurang dari 5 bulan sebelum laparoskopi).

Tuboplasti tidak dilakukan pada pasien dengan tuba falopi pendek (kurang dari 4 cm), atau ketika segmen tuba yang panjangnya kurang dari 4 cm tersisa setelah reseksi sakrosalping.

Koreksi bedah dijadwalkan untuk fase pertama siklus bulanan, yang memungkinkan untuk menyediakan kondisi yang paling menguntungkan untuk perbaikan jaringan dan memfasilitasi rehabilitasi. Sebelum operasi, tuboksopia dilakukan - ini diperlukan untuk memvisualisasikan endosalping, menentukan kualitas lipatan, karena ini memainkan peran prognostik yang penting. Jika jaringan mukosa tuba dalam keadaan yang tidak memuaskan, tidak masuk akal untuk mencoba mengembalikan fungsinya: dalam situasi seperti itu, wanita tersebut akan direkomendasikan prosedur IVF.

Intervensi laparoskopi - salpingo-ovariolisis - dilakukan dalam tiga akses (kadang-kadang - dalam empat akses, jika terjadi perlengketan panggul yang parah). Anestesi umum dengan relaksasi yang cukup digunakan. Setelah koreksi tuba falopi, ovariolisis dilakukan, dengan pengangkatan ovarium secara wajib dan pemeriksaan permukaannya di sisi ligamen uterus yang luas (tempat kemungkinan lokasi perlengketan).

Pengangkatan tuba dilakukan dengan salpingektomi dan salpingotomi. Salpingektomi merupakan tindakan untuk pengangkatan tuba unilateral atau bilateral, yang dilakukan:

• Untuk implantasi tuba;
• Untuk salpingitis kronis dan sakrospinx.

Pengangkatan tuba falopi yang mengalami sactosalpinx wajib dilakukan jika seorang wanita berencana untuk hamil, serta jika ada risiko komplikasi penyakit yang meningkat. Pengangkatan tuba falopi sering kali merupakan tahap persiapan untuk IVF selanjutnya.

Pencegahan

Tidak ada pencegahan khusus untuk sakrosalping. Akan tetapi, ada sejumlah rekomendasi yang kepatuhannya memungkinkan tidak hanya untuk mencegah perkembangan penyakit ini, tetapi juga secara umum untuk meningkatkan kesehatan sistem reproduksi. Kita berbicara tentang saran dari dokter berikut:

• Penting untuk menjalani pola hidup sehat, tidak merokok, tidak minum alkohol, tetap aktif secara fisik, berjalan, dan menghirup udara segar;
• Anda harus menghindari hubungan seksual sembarangan - terutama tanpa menggunakan kontrasepsi penghalang;
• Mengandung anak merupakan langkah penting yang memerlukan perencanaan yang matang, jadi penting untuk mendekati masalah ini secara bertanggung jawab dan menghindari aborsi;
• Penting bagi setiap wanita untuk menghindari hipotermia;
• Penting untuk mengonsumsi makanan sehat bergizi dan berkualitas tinggi, menjaga berat badan, dan memperkuat daya tahan tubuh;
• Pada tanda pertama timbulnya masalah pada organ reproduksi, sebaiknya segera hubungi dokter.

Ramalan cuaca

Jika perjalanan sakrosalping tidak rumit, dan pengobatannya kompeten dan tepat waktu, kita dapat berbicara tentang prognosis penyakit yang baik. Bahaya bagi kesehatan dan bahkan kehidupan adalah pecahnya elemen seperti kantung: dalam situasi ini, prognosis tergantung pada ketepatan waktu dan kelengkapan perawatan medis.

Fungsi reproduksi setelah perawatan saktosalping dapat dipulihkan pada kurang dari 50% pasien. Menurut informasi statistik yang dikumpulkan, hasil positif setelah intervensi bedah hanya diamati pada 20-60% kasus. Selain itu, pasien yang telah menjalani saktosalping memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengalami masalah seperti kehamilan ektopik tuba.

Untuk meningkatkan kualitas prognosis dan mencegah komplikasi, wanita dianjurkan menjalani pemeriksaan ginekologis secara teratur. Hal ini diperlukan untuk mendeteksi dan mengobati patologi sistem reproduksi secara tepat waktu. Sama pentingnya untuk mengambil pendekatan yang bertanggung jawab terhadap perencanaan konsepsi, menyingkirkan hubungan seksual yang tidak penting, tidak mengobati diri sendiri, dan tidak minum obat tanpa indikasi yang tepat.