Adnitis

Dalam ginekologi, peradangan pada apendiks (indung telur, tuba fallopi) menempati salah satu posisi pertama di antara penyakit pada sistem reproduksi wanita. Di kalangan dokter, peradangan pada tuba fallopi biasanya disebut adnitis (salpingo-ooforitis).

Di antara wanita muda, penyakit ini jauh lebih umum dan terjadi karena dua alasan: penetrasi infeksi ke tuba falopi dan infeksi sekunder selama proses inflamasi pada organ lain (radang usus buntu, dll.). Peradangan pada pelengkap dipicu oleh bakteri klamidia, streptokokus, E. coli, mikobakteri tuberkulosis, dll. Biasanya, bakteri menembus melalui vagina, leher rahim, lebih jarang berakhir di pelengkap dengan aliran darah atau getah bening (biasanya selama proses tuberkulosis). Selain itu, infeksi dapat masuk selama aborsi, kuretase diagnostik, atau prosedur lain di dalam rahim. Biasanya, radang ovarium terjadi bersamaan dengan radang tuba falopi dan, oleh karena itu, ginekolog menganggap proses inflamasi di panggul kecil sebagai satu fenomena.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab adnitis

Infeksi pada tuba falopi merupakan penyebab utama adnitis.

Para ahli membagi adnitis menjadi beberapa jenis, tergantung pada mikroorganisme mana yang memicu peradangan:

• non-spesifik, disebabkan oleh infeksi menular seksual (mikoplasma, klamidia, dll.) atau mikroorganisme oportunistik (E. coli, streptokokus, dll.);
• spesifik, disebabkan oleh bakteri difteri, gonokokal, tuberkulosis.

Infeksi dapat masuk melalui darah atau sistem limfatik, dari vagina (biasanya melalui infeksi menular seksual) atau dari organ dalam lainnya (paru-paru, ginjal). Namun, infeksi di dalam tubuh tidak selalu menyebabkan radang pada apendiks, karena adnitis memerlukan adanya faktor predisposisi.

[ 3 ]

Gejala adnitis

Peradangan pada apendiks menyebabkan kegagalan siklus menstruasi. Keputihan biasanya menjadi lebih sedikit, interval antara periode meningkat, tetapi dalam beberapa kasus, menstruasi bersifat pendarahan yang berkepanjangan dan menyakitkan. Gejala adnitis kronis terwujud dalam kemungkinan eksaserbasi yang sering terjadi karena kekebalan yang melemah, infeksi, infeksi sekunder. Dengan eksaserbasi proses peradangan pada apendiks, kesejahteraan umum wanita dapat memburuk, suhu meningkat, sensasi nyeri di perut bagian bawah meningkat, dan keluarnya cairan bernanah dari vagina juga mungkin terjadi.

Nyeri akibat adnitis

Adnitis biasanya disertai dengan nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah, tetapi penyakit ini dapat ditandai dengan nyeri akut yang hebat yang menjalar ke punggung atau tulang ekor, mual (muntah), dan sembelit. Saat menekan perut, wanita tersebut merasakan nyeri yang tajam, terkadang disertai ketegangan pada otot perut.

Jika nyeri seperti itu terjadi, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter, karena penyakit ini lebih dapat diobati dalam bentuk akut.

Suhu dengan adnitis

Suhu tubuh yang tinggi mengindikasikan adanya proses peradangan dalam tubuh. Adnitis dalam bentuk akut biasanya terjadi dengan peningkatan suhu tubuh hingga 39 ^o C, dalam perjalanan penyakit kronis suhu paling sering normal atau dalam kisaran 37 ^o C.

Keputihan pada adnitis

Peradangan pada apendiks menyebabkan munculnya cairan dari alat kelamin berwarna kehijauan atau susu, dengan bau yang tidak sedap. Cairan inilah yang menyebabkan iritasi, rasa terbakar, dan gatal pada vagina. Warnanya dapat digunakan untuk menentukan infeksi yang memicu adnitis (pada gonore, cairannya berwarna kekuningan, bernanah, pada trikomoniasis - kuning kehijauan dan melepuh).

[ 4 ], [ 5 ]

Menstruasi dengan adnitis

Adnitis menyebabkan gangguan siklus menstruasi, yang dikaitkan dengan disfungsi ovarium. Dengan adnitis, hormon seks wanita diproduksi dalam jumlah yang berkurang. Biasanya, menstruasi berat, sangat menyakitkan, dan sering muncul gumpalan. Penyakit ini menyebabkan kegagalan siklus menstruasi, durasi keputihan dapat meningkat. Namun, dalam beberapa kasus, yang terjadi justru sebaliknya: keputihan sedikit dan berlangsung selama beberapa hari.

Perdarahan pada adnitis

Adnitis sering disertai dengan pendarahan berkepanjangan, yang dikaitkan dengan ketidakteraturan menstruasi. Siklus menstruasi menjadi lebih pendek dan keputihan menjadi lebih banyak.

[ 6 ]

Mengapa adnitis berbahaya?

Adnitis dapat terjadi tanpa gejala yang jelas, sehingga sulit untuk dideteksi dan diobati tepat waktu.

Pertama-tama, penyakit ini berbahaya karena berbagai komplikasi, khususnya perlengketan antara tuba falopi dan organ-organ yang berdekatan (kandung kemih, rahim, omentum, usus, dll.). Ketika perlengketan terjadi, formasi purulen muncul, yang akhirnya menyebabkan abses ovarium.

Dengan adnitis purulen, nanah mulai terkumpul di tuba falopi, membentuk "kantung" berisi cairan serosa atau purulen (saktosalping). Penyakit ini juga dapat diperumit oleh abses tubo-ovarium, ketika infeksi masuk ke peritoneum, peradangan, peritonitis, dan abses (rektovaginal, interintestinal, dll.) dimulai.

Dengan proses peradangan kronis yang semakin parah di tuba falopi, seorang wanita mengalami disfungsi seksual, khususnya nyeri saat berhubungan seksual, penurunan hasrat, dll. Dengan pengobatan adnitis akut yang tidak tepat, infertilitas berkembang pada sebagian besar kasus, dan risiko kehamilan ektopik juga meningkat.

Formulir

Singkatan ICD umumnya dipahami sebagai buku referensi khusus dengan klasifikasi penyakit. Manual ini dikembangkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia untuk mensistematisasi, menganalisis, dan membandingkan data tentang penyakit, kematian pada waktu yang berbeda dan di berbagai negara.

Saat ini ICD revisi kesepuluh sedang berlaku, di mana sistem pengkodean alfanumerik sudah mulai digunakan. Dengan memasukkan huruf dan angka ke dalam sistem pengkodean, struktur pengkodean dapat ditingkatkan lebih dari dua kali lipat.

Menurut ICD, adnitis termasuk dalam kelas XIV (penyakit pada sistem genitourinari wanita) dan memiliki kode N70. Kode ini mencakup tiga subbagian:

• N70.0 - ooforitis dan salpingitis akut.
• N70.1 - ooforitis dan salpingitis kronis.
• N70.9 – ooforitis dan salpingitis, tidak dijelaskan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Adnitis kronis

Adnitis menjadi kronis setelah peradangan akut yang tidak diobati dengan benar atau tidak memadai. Ketika penyakit memburuk, kesehatan pasien memburuk, suhu meningkat, dan terjadi disfungsi seksual. Pasien sering mengalami disfungsi pencernaan atau saluran kemih. Dengan adnitis kronis, nyeri tumpul yang sering muncul di perut, yang dapat menjadi lebih kuat selama hubungan seksual, menstruasi, dan setelah latihan fisik. Dengan peradangan kronis pada pelengkap, menstruasi biasanya sedikit dan berumur pendek, tetapi bisa juga banyak dan berlangsung lama (hingga dua minggu). Dengan adnitis kronis yang berkepanjangan, infertilitas berkembang, yang biasanya terjadi karena penyumbatan tuba falopi yang disebabkan oleh proses perlengketan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Adnitis bilateral kronis

Adnitis kronis bilateral memengaruhi organ di sisi kiri dan kanan. Biasanya, penyakit ini hanya menyerang tuba falopi, kemudian terjadi peradangan di ovarium. Adnitis sering kali berkembang bersamaan dengan penyakit lain pada organ genitourinari.

Peradangan bilateral pada pelengkap dipicu oleh bakteri gonore, mikobakteri tuberkulosis, klamidia, dll.

Bakteri E. coli, streptokokus, dan stafilokokus paling sering memicu peradangan pada satu sisi.

Infeksi sering kali menembus ke dalam apendiks selama peradangan pada organ dalam, baik yang terletak di dekatnya (radang usus buntu) maupun yang terletak jauh (radang paru-paru, radang amandel), dan hubungan seks tanpa pengaman juga dapat menjadi sumber infeksi. Cukup sering, infeksi menembus dari organ genital bagian bawah (vagina), khususnya trikomonad, yang dapat dengan cepat menembus tuba falopi. Spermatozoa juga dapat menyebabkan infeksi, terutama E. coli.

Bila terjadi peradangan bilateral, akan timbul nyeri perut, lemas, dan demam. Bila terjadi peradangan yang berkepanjangan pada tuba fallopi, risiko kehamilan ektopik atau infertilitas meningkat karena terbentuknya perlengketan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Eksaserbasi adnitis

Bila penyakit makin parah, muncul nyeri tajam dan hebat di perut bagian bawah dan punggung bawah. Pada beberapa kasus, adnitis akut disertai kembung, mual, dan sembelit. Saat meraba perut, pasien merasakan nyeri tajam, terkadang ada ketegangan pada otot perut. Pada bentuk akut penyakit ini, suhu naik hingga 390C. Bila proses ini diabaikan, peradangan dapat memengaruhi peritoneum, yang pada akhirnya akan menyebabkan peritonitis dan abses. Bila nanah terkumpul di tuba falopi, organ tersebut dapat pecah dan isi purulen dapat masuk ke peritoneum.

[ 17 ]

Adnitis akut

Adnitis akut berkembang selama proses peradangan umum, akibat penurunan pertahanan tubuh dan infeksi. Bakteri yang memicu penyakit ini masuk ke organ panggul dari sumber infeksi, yang bahkan bisa berupa radang amandel atau sinusitis. Infeksi juga dapat terjadi selama hubungan seksual, menstruasi, setelah intervensi di rahim, khususnya aborsi atau operasi diagnostik.

Bila adnitis makin parah, suhu tubuh naik, nyeri otot dan sakit kepala muncul, punggung bawah dan perut (bagian bawah) juga mulai terasa sangat sakit, dan buang air kecil pun terganggu. Selama pemeriksaan, dokter kandungan menentukan adanya pembengkakan dan nyeri pada pelengkap. Selama radang rahim, seorang wanita mungkin mengeluarkan cairan bernanah dari alat kelamin.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Adnitis subakut

Adnitis dalam bentuk subakut cukup langka, biasanya muncul dengan peradangan yang bersifat tuberkulosis atau mikotik. Gejala adnitis subakut mirip dengan manifestasi bentuk akut penyakit ini, hanya saja intensitas dan frekuensinya lebih rendah (nyeri, keluarnya nanah, suhu, dll.).

Adnitis purulen

Adnitis purulen biasanya merupakan komplikasi gonore. Penyakit ini dapat bersifat polimikroba atau spesifik. Selain itu, penyebab perkembangan peradangan purulen pada pelengkap dapat berupa persalinan, penghentian kehamilan buatan, IVF, stres, konsumsi alkohol berlebihan, obat-obatan, berbagai operasi intrauterin, seringnya berganti pasangan seksual, seks anal, hubungan seksual saat menstruasi, kontrasepsi hormonal. Salah satu tanda khas penyakit ini adalah nyeri ulu hati, demam, nyeri saat buang air kecil, keluarnya cairan dari alat kelamin.

Dalam bentuk penyakit yang bernanah, pertama-tama, keberadaan gonore, uretritis, dan patologi seksual lainnya pada pasangan seksual (masa lalu atau sekarang) ditentukan.

Adnitis purulen dimanifestasikan dengan adanya nyeri pada perut bagian bawah dan rektum, mulut kering, demam, suhu tinggi, lemas, pusing, detak jantung cepat, nyeri saat buang air kecil, serta keluarnya cairan bernanah.

Adnitis bilateral

Adnitis bilateral berkembang sebagai akibat dari penyakit menular, dan infeksi dapat menembus tuba falopi dari hampir semua organ yang meradang. Dengan peradangan umum, kekebalan tubuh menurun dan infeksi dapat dengan bebas berpindah ke organ lain. Dengan hubungan seksual yang sering dengan pasangan yang berbeda, alat kontrasepsi dalam rahim, dan operasi rahim, risiko terkena adnitis meningkat.

Seperti halnya proses peradangan lain pada organ genital wanita, adnitis bilateral dimanifestasikan oleh nyeri, demam, kelemahan dan malaise umum, gangguan pencernaan, dan mual.

Adnitis bilateral yang tidak diobati (atau tidak diobati dengan baik) menyebabkan menstruasi yang menyakitkan dan siklus yang tidak teratur. Dengan peradangan bilateral pada apendiks, perlengketan muncul di tuba falopi, yang mencegah pergerakan sel telur; selain itu, sel telur yang telah dibuahi dapat menempel pada tuba, yang akan menyebabkan kehamilan ektopik (komplikasi adnitis yang paling umum).

Adnitis sisi kanan

Dengan radang apendiks di sisi kanan, organ-organ di sisi kanan terpengaruh. Gejalanya memiliki beberapa kekhasan yang bergantung pada sifat penyakitnya. Pertama-tama, ada nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah, punggung bagian bawah, yang dapat meningkat saat buang air kecil, aktivitas fisik, hubungan seksual. Seperti radang lainnya, adnitis dapat terjadi dengan suhu tinggi. Selain itu, dengan penyakit ini, ada kelelahan yang cepat, penurunan kesehatan umum.

Bentuk kronis adnitis sisi kanan menyebabkan siklus menstruasi tidak teratur, sedikit peningkatan suhu, dan nyeri konstan di perut bagian bawah.

Karena usus buntu terletak di bagian kanan peritoneum, peradangannya dapat terjadi dengan gejala yang sama, maka perlu mencari bantuan dari spesialis jika muncul gejala apa pun, yang akan membantu menghindari komplikasi yang serius dan mengancam jiwa.

Sumber peradangan pada organ-organ yang berdekatan dapat menyebabkan penyebaran infeksi ke seluruh tubuh, misalnya, dengan radang usus buntu, kemungkinan mikroflora patogen memasuki pelengkap meningkat. Risiko radang pelengkap jauh lebih tinggi dengan berbagai intervensi bedah di rahim, misalnya, selama pemasangan IUD atau aborsi. Beberapa bakteri ada di dalam tubuh wanita dan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun sampai titik tertentu, tetapi dalam kondisi yang menguntungkan (kekebalan menurun), mikroorganisme menjadi aktif dan, memasuki organ genital internal, menyebabkan peradangan.

Jika pengobatan adnitis dimulai dalam bentuk akut atau subakut, proses pemulihan akan jauh lebih cepat, dan sejumlah konsekuensi negatif penyakit dapat dihindari.

Adnitis sisi kiri

Adnitis sisi kiri terjadi karena peradangan pada pelengkap di sisi kiri. Adnitis sisi kiri, seperti pada kasus lain, terjadi setelah infeksi memasuki rahim dan tuba falopi akibat aborsi, melahirkan, hubungan seksual, dll. Begitu juga dengan hipotermia, pemasangan IUD, stres.

Gejala adnitis sisi kiri biasanya bergantung pada penyebab penyakitnya, biasanya ditandai dengan nyeri di perut bagian bawah, mudah tersinggung, demam, nyeri haid, dan hubungan seksual.

Adnitis kronis sisi kiri merupakan akibat dari peradangan pelengkap yang tidak diobati (kurang diobati) dalam bentuk akut. Adnitis kronis selama periode remisi menciptakan perasaan pemulihan total, namun, selama eksaserbasi penyakit dapat berlanjut dengan intensitas yang lebih besar.

Adnitis sisi kiri menyebabkan disfungsi ovarium kiri; tuba falopi kiri, akibat banyaknya perlengketan, menjadi tidak dapat dilewati sel telur.

Adnitis pada anak perempuan

Adnitis tidak hanya dapat terjadi pada wanita yang aktif secara seksual. Anak perempuan dan gadis remaja yang tidak melakukan hubungan seksual juga rentan terhadap penyakit ini.

Infeksi usus, radang usus buntu bernanah, infeksi saluran kemih - semua ini dan masih banyak lagi dapat menyebabkan radang pada pelengkap. Selain itu, fokus peradangan kronis (tonsilitis, otitis, sakit tenggorokan, karies, dll.) dapat menyebabkan penyakit ini, karena infeksi dapat masuk ke organ mana pun melalui aliran darah. Biasanya, penyakit ini disebabkan oleh E. coli dan stafilokokus.

Jika seorang gadis sudah aktif secara seksual, maka adnitis dapat berkembang terutama akibat infeksi alat kelamin, aborsi, atau penyakit menular seksual.

[ 21 ], [ 22 ]

Kehamilan dan adnitis

Kehamilan hampir tidak mungkin terjadi jika organ pelengkapnya sakit. Adnitis menimbulkan ancaman saat mencoba untuk hamil, terutama karena meningkatnya risiko kehamilan ektopik, saat hal itu tidak mungkin dilakukan tanpa bantuan medis. Selain itu, bahaya kehamilan ektopik adalah bahwa hal itu praktis tidak berbeda dari kehamilan normal, dan sering terdeteksi saat tuba falopi pecah.

Jika terjadi radang pada pelengkap selama kehamilan, komplikasi mungkin terjadi. Pertama-tama, jika ibu terinfeksi, risiko infeksi intrauterin pada anak sangat tinggi. Bahkan jika anak tidak terinfeksi di dalam rahim, ia dapat tertular infeksi selama perjalanan melalui jalan lahir. Selain itu, dengan proses peradangan pada organ genital wanita, risiko penghentian kehamilan secara spontan (keguguran) meningkat berkali-kali lipat. Selain itu, wanita hamil memerlukan perawatan khusus, karena antibiotik tidak digunakan dalam kondisi ini karena tingginya risiko patologi pada janin.

Apakah mungkin hamil dengan adnitis?

Kebanyakan wanita yang didiagnosis dengan adnitis khawatir apakah mungkin untuk hamil dengan pelengkap yang sakit. Hanya dokter kandungan yang dapat menjawab pertanyaan ini setelah pemeriksaan tuba falopi secara menyeluruh. Tanpa adanya perlengketan, kehamilan mungkin terjadi, tetapi kehamilan dengan pelengkap yang sakit rumit dan sering berakhir tidak baik (risiko tinggi keguguran atau kehamilan ektopik).

Selama kehamilan, sistem kekebalan tubuh wanita melemah, sehingga adnitis kronis dapat bertambah parah.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostik adnitis

Bila diduga adnitis, dokter akan terlebih dahulu mencari tahu riwayat kesehatan pasien (pernah keguguran, melahirkan dengan komplikasi, memakai alat kontrasepsi dalam rahim, operasi terapeutik atau diagnostik, penyakit menular seksual, sering berganti-ganti pasangan, hubungan seks tanpa pengaman, kebersihan diri yang kurang baik, penyakit organ genitourinari, dan lain sebagainya).

Setelah survei, dokter spesialis memulai pemeriksaan. Jika pasien mengalami nyeri tajam saat palpasi, otot perut tegang, maka kemungkinan besar penyakitnya akut.

Tes laboratorium juga wajib dilakukan:

• kultur bakteri vagina, tes serviks dan uretra, PCR;
• Tes darah umum.

Dalam kasus adnitis, pewarnaan Gram banyak digunakan, yang memerlukan kandungan lendir serviks. Diagnostik ini memungkinkan untuk mendeteksi gonokokus. Namun, dalam kasus adnitis kronis, tes ini tidak menunjukkan hasil, jadi terkadang metode provokatif digunakan:

• analisis darah menstruasi pada hari ke-2 sampai hari ke-4, saat di hari-hari lain kemungkinan besar terdeteksi mikroorganisme patogen yang hidup di bagian dalam pelengkap;
• faktor makanan (alkohol, makanan pedas, dll);
• provokasi biologis, kimia, fisioterapi (penggunaan zat atau prosedur khusus);
• menggunakan beberapa metode.

Pemeriksaan ultrasonografi pada organ dalam panggul memungkinkan diperolehnya informasi yang cukup luas dan menilai kondisi pelengkap, mengidentifikasi neoplasma kehamilan (dalam rahim atau normal).

Ultrasonografi digunakan ketika, akibat nyeri parah, dokter biasanya tidak dapat meraba dan memeriksa wanita tersebut.

Selain itu, jika diperlukan, laparoskopi, MRI, dan diagnostik komputer dapat diresepkan.

[ 26 ]

Diagnosis adnitis kronis

Pada adnitis kronis, selama pemeriksaan, seorang spesialis menentukan kurangnya mobilitas pelengkap dan ketegangan otot.

Salah satu metode diagnostik untuk dugaan adnitis kronis adalah histerosalpingografi, yang membantu menentukan patensi tuba falopi. Diagnostik ini melibatkan pemeriksaan sinar-X pada rahim dan organ-organ di sekitarnya.

[ 27 ]

Diagnosis adnitis akut

Adnitis akut memiliki gejala yang mirip dengan radang usus buntu. Nyeri hebat, suhu, demam, mual - semua kondisi ini dapat terjadi baik pada radang akut pada apendisitis maupun radang usus buntu. Penyebab malaise hanya dapat ditentukan di rumah sakit. Biasanya, selama pemeriksaan ginekologis, nyeri tajam yang parah muncul saat palpasi, yang menunjukkan adanya proses peradangan akut. Dalam beberapa kasus, USG diresepkan untuk memastikan diagnosis dan menyingkirkan patologi lain.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Adnitis pada USG

Pemindaian ultrasonografi memeriksa organ dalam menggunakan perangkat khusus dengan gelombang ultrasonik. Mesin ultrasonografi saat ini memiliki sensor transvaginal khusus yang memungkinkan pemindaian alat kelamin wanita dan memperoleh informasi lebih rinci tentang lokasi dan karakteristik proses peradangan.

Ultrasonografi transvaginal merupakan metode diagnostik yang paling berharga. Dengan menggunakan sensor khusus yang dimasukkan ke dalam vagina wanita, seorang spesialis dapat menentukan perubahan pada pelengkap dan formasi yang ada.

[ 32 ], [ 33 ]

Diagnosis banding adnitis

Diagnosis diferensial memungkinkan kita untuk memisahkan adnitis dari penyakit seperti kista ovarium, endometriosis, penyakit pada organ genital, radang usus buntu akut, dll. Penting bagi seorang spesialis untuk mempelajari tes yang diperoleh dan data USG sebaik mungkin; konsultasi dengan dokter bedah juga diperlukan.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Pengobatan adnitis

Selama perawatan peradangan pada organ dalam, penekanan utamanya adalah pada penekanan infeksi dalam tubuh, pencegahan kemungkinan konsekuensi parah dari penyakit, dan pemulihan fungsi reproduksi wanita.

Dengan adnitis, hal utama adalah memulai pengobatan tepat waktu, melakukan terapi bertahap dan kompleks. Adnitis kronis cukup sulit diobati, terutama karena penyebab proses peradangan dalam banyak kasus masih belum diketahui.

Proses peradangan selama kehamilan menghadirkan beberapa kesulitan dalam pengobatan, karena banyak obat yang efektif dilarang untuk digunakan selama kehamilan. Dalam kasus yang parah, pengobatan adnitis dilakukan di rumah sakit. Anak perempuan di bawah usia 20 tahun, radang pada pelengkap setelah intervensi intrauterin, dugaan komplikasi purulen, defisiensi imun, pengobatan rawat jalan jangka panjang yang tidak memberikan hasil positif, serta radang selama kehamilan, karena dalam kasus ini risiko infeksi janin dan komplikasi kehamilan (persalinan) meningkat, wajib dirawat di rumah sakit.

Pada awal penyakit, terapi antibakteri dimulai (sebaiknya secara intravena atau intramuskular) - amoxiclav, azithromycin, ofloxacin, dll. Ketika gejala dan proses inflamasi pada pelengkap mereda, antibiotik diresepkan secara oral.

Dalam kasus kronis, pengobatan antimikroba gabungan diresepkan (obat-obatan dari berbagai kelompok). Saat meresepkan obat antibakteri, dokter harus meminta analisis untuk kerentanan mikroorganisme.

Selain terapi antibakteri, agen antiradang, imunomodulator, dan antialergi digunakan untuk mengobati adnitis. Agen enzim diresepkan untuk membuat obat antibakteri lebih efektif dan mencegah perlengketan pada organ panggul.

Perawatan bedah diresepkan hanya bila perawatan medis tidak memberikan efek positif, kondisi umum pasien sangat parah, atau komplikasi purulen telah terjadi.

Selama perawatan bedah, mereka berusaha mempertahankan tuba falopi sebisa mungkin, sekaligus menghilangkan sumber peradangan secara menyeluruh. Jika perlu, operasi tambahan dilakukan untuk mengembalikan patensi tuba falopi.

Selama masa pemulihan pascaoperasi, prosedur fisioterapi, perawatan spa, dan stimulan biologis digunakan. Perawatan imunostimulasi, penyembuhan, dan antiradang dilanjutkan. Dalam beberapa kasus, dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan dan kondisi pasien, dokter mungkin meresepkan agen hormonal (kontrasepsi oral).

Pengobatan tradisional untuk penyakit ini sangat efektif sebagai tambahan metode pengobatan tradisional. Enema dengan infus chamomile (1 cangkir air mendidih, 1 sendok makan bunga kering) meredakan nyeri di perut bagian bawah, peradangan, dan pembengkakan. Pada awalnya, dianjurkan untuk melakukan enema pembersihan dengan air matang bersih, kemudian lakukan 2-3 enema dengan infus chamomile, setelah itu Anda perlu berbaring miring. Perawatan ini dilakukan sekali sehari, sebaiknya sebelum tidur. Dalam kasus yang parah (peradangan parah, nyeri, dll.), dianjurkan untuk mengulangi prosedur beberapa kali sehari.

Vitamin untuk adnitis

Adnitis merupakan penyakit yang cukup serius yang memerlukan pendekatan pengobatan yang komprehensif. Selain antibiotik, obat antimikroba, dan imunomodulator, mengonsumsi suplemen vitamin sangat penting dalam pengobatan. Bergantung pada kondisi dan kerentanan wanita, vitamin dipilih secara individual. Vitamin dapat digunakan dalam bentuk tablet (kapsul) dan suntikan.

Olahraga untuk adnitis

Disarankan untuk berolahraga dengan hati-hati saat terjadi peradangan pada apendiks. Olahraga, terutama yang melibatkan otot perut, dikontraindikasikan pada adnitis akut.

Adnitis hampir selalu terasa nyeri, sehingga olahraga dapat berdampak negatif pada kesehatan wanita (rasa nyeri bertambah, terjadi pendarahan, dll.). Dalam hal ini, sebaiknya olahraga ditunda hingga pemulihan total.

Diet untuk adnitis

Dalam bentuk adnitis akut dan subakut, sangat penting untuk memperhatikan nutrisi yang tepat dan menyingkirkan produk alergi apa pun dari diet Anda. Penting juga untuk mengontrol konsumsi kalori - tidak lebih dari 2300 per hari. Diet harus terdiri dari produk yang mudah dicerna, sebaiknya direbus atau dikukus.

Jika terjadi adnitis, perlu menambahkan makanan yang kaya vitamin C ke dalam makanan, yang akan membantu meningkatkan pertahanan tubuh dan mempercepat proses pemulihan (paprika, buah jeruk, cranberry, delima, dll.). Masalah sistem pencernaan dapat memicu stagnasi tinja dan proses inflamasi. Selain itu, terapi antibakteri dapat memperburuk situasi. Untuk menghindari masalah pencernaan, perlu makan lebih banyak sayuran (direbus atau direbus) dengan sedikit minyak sayur, produk susu fermentasi. Penting juga untuk minum cukup cairan (minimal 1,5 liter). Lebih baik minum air putih, jus segar, jus, kolak tanpa pemanis, dan teh hijau. Anda juga harus makan daging dan ikan tanpa lemak, sayuran hijau (peterseli, bayam, bawang, dll.) beberapa kali seminggu.

Selama eksaserbasi penyakit, Anda perlu mengurangi makanan asin, manisan, dan makanan dengan kandungan karbohidrat tinggi. Selama adnitis, kopi, kakao, makanan panggang, manisan, makanan asin, asap, pedas, makanan kaleng, minuman manis berkarbonasi, dan jus buatan pabrik sama sekali tidak boleh dikonsumsi.

[ 37 ], [ 38 ]

Pencegahan

Untuk mencegah adnitis, wanita disarankan untuk menjaga kebersihan pribadi dan mengenakan pakaian dalam katun. Adnitis juga dapat dicegah dengan berpakaian yang sesuai dengan cuaca dan tidak kedinginan. Memperkuat sistem kekebalan tubuh, berolahraga secara teratur, mengonsumsi vitamin kompleks secara sistematis, menjaga gaya hidup sehat, dan nutrisi yang tepat juga merupakan tindakan pencegahan yang baik terhadap penyakit radang.

Selama tahap akut, serta selama sebulan setelah gejala utama mereda, Anda tidak boleh menggunakan tampon.

Adnitis sering kali berkembang setelah infeksi memasuki alat kelamin wanita (setelah hubungan seks bebas, penghentian kehamilan buatan atau persalinan alami, dll.), jadi sangat penting untuk memantau kebersihan Anda dan mengikuti anjuran dokter setelah intervensi bedah pada rahim.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Ramalan cuaca

Dalam kebanyakan kasus, dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang efektif, adnitis dapat sembuh tanpa konsekuensi. Namun, jika penyakit ini disebabkan oleh infeksi (gonore, tuberkulosis), serta peradangan kronis yang lanjut, mungkin ada komplikasi yang cukup serius, seperti infertilitas.

Adnitis dapat disebabkan oleh berbagai bakteri, yang biasanya masuk ke dalam vagina selama hubungan seksual. Penyakit ini juga disebabkan oleh kebersihan yang buruk dan menurunnya kekebalan tubuh. Wanita yang aktif secara seksual, pernah menderita penyakit menular di masa lalu (trikomoniasis, klamidia) atau telah menjalani intervensi intrauterin yang sering (aborsi, kuretase diagnostik, dll.) berisiko mengalaminya.