Adnitis akut

Dalam ginekologi praktis, adnitis akut menempati salah satu posisi terdepan dalam hal morbiditas wanita.

Mengingat pentingnya peran tuba falopi dan ovarium dalam proses reproduksi serta kesehatan wanita, maka perlu kiranya untuk memberikan perhatian kepada penyakit ini agar dapat memperoleh pemahaman yang diperlukan dan memadai.

Kode ICD-10

• N70.0 Manifestasi salpingitis dan ooforitis akut;
• N70.9 Manifestasi salpingitis dan ooforitis dengan diagnosis yang tidak ditentukan.

Penyebab adnitis akut

Agen infeksius yang menyebabkan perkembangan penyakit ini dapat menembus organ genital wanita melalui berbagai cara. Cara yang paling umum adalah melalui hubungan seksual – langsung melalui vagina – sehingga organ tersebut terinfeksi oleh bakteri gonokokus, mikoplasma, klamidia, mikroba virus, dan banyak mikroorganisme lainnya.

Infeksi juga dapat terjadi selama tindakan pembedahan pada organ reproduksi jika petugas medis lalai dalam mematuhi aturan asepsis dan antiseptik. Hal ini dapat terjadi selama pengikisan rongga rahim, pemasangan dan pelepasan IUD kontrasepsi, dan berbagai prosedur diagnostik menggunakan zat kontras.

Masuknya infeksi asing tidak dikecualikan setelah aborsi buatan atau setelah melahirkan. Ini dapat terjadi jika seorang wanita sudah memiliki fokus infeksi dalam tubuh: di usus, alat kelamin luar, serta fokus yang jauh (radang telinga tengah, nasofaring, tuberkulosis).

Dari tempat berkembangnya infeksi yang jauh, mikroorganisme dibawa oleh aliran darah dan aliran limfa, memasuki rongga tuba falopi dan ovarium, yang menyebabkan kerusakan jaringan infeksi dan terbentuknya reaksi peradangan.

Perkembangan peradangan dipermudah oleh penurunan fungsi perlindungan tubuh (imunitas), ketika tubuh yang lemah tidak memiliki kekuatan dan kemampuan untuk melawan agen bakteri asing.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala adnitis akut

Gejala klinis penyakit ini dapat berupa manifestasi lokal dan umum:

• rasa nyeri atau berdenyut di perut bagian bawah, yang cenderung bertambah parah selama menstruasi, ovulasi, setelah hipotermia atau aktivitas fisik berlebihan;
• munculnya cairan vagina yang tidak seperti biasanya, berupa lendir atau purulen;
• disfungsi menstruasi (hiper dan hipomenorea, perpanjangan atau pemendekan siklus);
• gejala keracunan (perasaan lemah, lelah, suhu subfebrile, sakit kepala);
• gangguan pencernaan, munculnya sistitis, yang dikaitkan dengan fenomena keracunan umum.

Jika tanda-tanda adnitis akut muncul, Anda harus segera mengunjungi dokter kandungan untuk mencegah penyakit menjadi kronis.

Perkembangan adnitis akut diklasifikasikan menurut tingkat kerusakan organ genital internal:

• adnitis bilateral akut - perjalanan penyakit ini meliputi kerusakan pada tuba falopi dan ovarium kiri dan kanan. Dalam kasus ini, terjadi penurunan kondisi umum yang nyata, tanda-tanda keracunan yang signifikan terdeteksi. Palpasi perut bagian bawah menentukan ketegangan otot pelindung dan nyeri di kedua sisi pusar. Analisis darah menunjukkan leukositosis yang nyata dengan pergeseran neutrofil ke kiri;
• adnitis akut sisi kanan - dengan perjalanan penyakit ini, prosesnya hanya memengaruhi ovarium kanan dan tuba fallopi. Onset akut penyakit ini dimanifestasikan, pertama-tama, oleh rasa sakit di sisi kanan pusar dan di perut bagian bawah, sehingga kondisi ini sering keliru didiagnosis sebagai radang usus buntu akut. Oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, konsultasi dengan dua spesialis sekaligus diperlukan - seorang ahli bedah dan seorang ginekolog;
• adnitis akut sisi kiri - reaksi peradangan mempengaruhi ovarium dan tuba falopi di sisi kiri. Pada penyakit ini, pasien mengalami nyeri tarikan atau berdenyut di sebelah kiri dan di bawah pusar, sering kali selama menstruasi atau ovulasi, serta selama hubungan seksual. Seiring waktu, nyeri dapat menjadi konstan, muncul keputihan patologis, suhu dapat meningkat dan dapat berkembang menjadi sistitis atau sariawan.

Setiap manifestasi adnitis akut memerlukan konsultasi segera dengan dokter kandungan.

Diagnosis adnitis akut

Diagnosis bentuk akut penyakit ini dimulai dengan mengumpulkan riwayat medis pasien. Dokter akan menanyakan tentang perkembangan seksual, penyakit sebelumnya, persalinan, aborsi (baik yang diinduksi maupun yang tidak), operasi pada organ perut, dan metode kontrasepsi.

Untuk menentukan agen penyebab penyakit, adalah mungkin untuk melakukan penelitian terhadap mikroflora: untuk ini, apusan diambil dari saluran serviks, vagina, dan uretra.

Pemeriksaan ultrasonografi jarang digunakan dalam kasus seperti ini, karena prosedur ini tidak menunjukkan tanda-tanda proses peradangan.

Prosedur pemeriksaan vagina-abdomen bimanual memungkinkan mendeteksi nyeri dan pembesaran pelengkap rahim pada sisi yang terkena.

Hitung darah lengkap menunjukkan peningkatan jumlah leukosit dan peningkatan LED.

Metode yang paling informatif untuk mendiagnosis penyakit pada organ genital internal adalah laparoskopi. Namun, metode ini sering dikombinasikan dengan tindakan terapeutik - pembedahan perlengketan, pengangkatan kista dan neoplasma, dll.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pengobatan adnitis akut

Regimen pengobatan untuk adnitis ditentukan oleh dokter berdasarkan hasil penelitian, serta uji sensitivitas mikroflora bakteri terhadap aksi antibiotik. Arah utama tindakan terapeutik adalah penghancuran bakteri asing yang telah menembus tubuh, sehingga pengobatan utamanya adalah terapi antibiotik.

Pengobatan adnitis akut dengan obat-obatan berspektrum luas memungkinkan penghambatan pertumbuhan dan perkembangan berbagai macam agen patogen. Untuk tujuan ini, digunakan seri penisilin (ampisilin, oksasilin), seri tetrasiklin (tetrasiklin, doksisiklin), antibiotik makrolida (azitromisin, eritromisin), kelompok fluorokuinolon (ofloksasin), dll.

Terapi antiinflamasi ditujukan untuk menghilangkan tanda-tanda reaksi inflamasi. Obat sulfanilamida (biseptol, sulfadimetoksin) digunakan untuk tujuan ini.

Penggunaan stimulan biogenik yang mempercepat proses regenerasi jaringan dan merangsang potensi pertahanan tubuh ditunjukkan. Sediaan tersebut meliputi ekstrak aloe, badan vitreus, plasmol.

Perawatan ini dilengkapi dengan resep suplemen vitamin, serta prosedur fisioterapi: terapi lumpur, elektroforesis, terapi magnetik, UHF.

Pengobatan tradisional adnitis akut

Metode pengobatan tradisional adalah penggunaan ramuan herbal dan infus yang meningkatkan kesehatan tubuh wanita dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Resep tradisional merupakan tambahan yang baik untuk pengobatan terapi konservatif. Metode tersebut akan mempercepat pemulihan dan meningkatkan efek pengobatan tradisional.

• Pengobatan dengan St. John's wort dan chamomile. Tuangkan segelas air mendidih ke atas satu sendok teh chamomile kering dan St. John's wort dalam jumlah yang sama, tutup dan biarkan selama 20 menit. Minum setengah gelas beberapa kali sehari.
• Pengobatan dengan orthilia secunda. Tuangkan segelas air mendidih ke dalam 1 sendok teh rumput kering, biarkan selama 20 menit. Minum setengah gelas tiga kali sehari sebelum makan.
• Pengobatan dengan sikat merah. Untuk pengobatan, siapkan infus - segelas air mendidih dan satu sendok teh bahan baku kering. Saring setelah 15 menit dan minum setengah gelas setelah makan. Kursus pengobatan adalah 2-3 bulan.
• Ramuan obat. Campurkan buah rowan, daun mint, tansy, akar manis, calendula, dan rose hip dalam jumlah yang sama. Tuangkan air mendidih ke atasnya dan didihkan selama 20 menit. Saring dan minum dalam tegukan kecil sepanjang hari.

Teh herbal yang terbuat dari yarrow, sage, string, dan thyme memiliki efek yang baik terhadap penyakit pada alat kelamin. Namun, minuman tersebut harus dihentikan selama menstruasi dan dilanjutkan setelah menstruasi berakhir.

Perjalanan pengobatan dengan obat tradisional dapat berlangsung dari satu bulan hingga enam bulan, kemudian Anda perlu istirahat selama sebulan, setelah itu pengobatan dapat diulang.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pencegahan adnitis akut

Pencegahan adnitis akut, dan penyakit radang wanita secara umum, terdiri dari tindakan berikut:

• kebersihan harian wajib pada alat kelamin luar;
• hindari hubungan seksual kasual, gunakan kondom;
• menghindari hubungan seksual selama menstruasi. Selain itu, selama periode ini, Anda tidak boleh mandi, berenang di kolam renang dan perairan alami;
• nutrisi yang tepat dengan banyak vitamin, menghilangkan kebiasaan buruk;
• pergantian sprei setiap hari;
• Selama menstruasi, tampon dan pembalut harus diganti setiap 2-3 jam;
• Pencucian vagina hanya boleh dilakukan sesuai petunjuk dokter. Air yang digunakan untuk tujuan ini dan ujung alat pencuci vagina harus direbus.

Penting untuk menjaga kekebalan tubuh, menghindari hipotermia, bekerja berlebihan, cukup tidur, berjalan di udara segar, dan melakukan olahraga aktif.

Jika terdapat fokus infeksi dalam tubuh, fokus tersebut harus segera diobati untuk mencegah penyebaran bakteri melalui aliran darah.

Jika Anda mengalami keputihan yang mencurigakan, nyeri, kram, atau menstruasi tidak teratur, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Prognosis adnitis akut

Adnitis akut yang diobati tepat waktu tidak membahayakan tubuh. Jika penyakit ini tidak diobati, penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk kronis, yang menyebabkan perkembangan penyakit adhesif. Di masa mendatang, hal ini mengancam gangguan reproduksi, seksual, dan menstruasi. Perkembangan adnitis kronis dan perlengketan dapat menyebabkan kehamilan ektopik, atau ketidakmampuan untuk hamil sama sekali.

Pencegahan dan pengobatan yang tepat waktu adalah kunci kesehatan wanita di masa depan. Jangan ragu atau takut untuk menemui dokter, dan dengan begitu adnitis akut tidak akan menimbulkan konsekuensi yang tidak menyenangkan dan tidak menguntungkan bagi Anda.