Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Penambalan gigi ringan: apa yang baik, berbeda dari yang biasa

Ahli medis artikel

Dokter bedah maksilofasial, dokter gigi
, Editor medis
Terakhir ditinjau: 08.07.2025

Kedokteran gigi modern berkembang dengan sangat pesat. Perkembangan yang pesat memungkinkan diperkenalkannya instrumen, obat-obatan, dan bahan tambalan baru di bidang ini lebih sering. Salah satu bahan tambalan paling canggih saat ini adalah komposit fotopolimer, yang dikenal sebagai tambalan ringan.

Banyak orang yang tertarik dengan pertanyaan tentang apa sebutan untuk tambalan ringan dalam praktik kedokteran gigi. Mungkin ada beberapa jawaban: fotopolimer, fotokomposit, tambalan yang terbuat dari komposit yang diawetkan dengan cahaya, tambalan yang diawetkan dengan cahaya. Semua nama ini benar dan banyak digunakan dalam kedokteran gigi. Anda hanya perlu memilih istilah yang paling diingat. Bahan tambalan ringan (komposit fotopolimer) terdiri dari matriks organik (monomer), pengisi anorganik, dan aktivator polimerisasi. Selain unsur-unsur utama, komposit tersebut mengandung berbagai pewarna, pengisi, penstabil, dan pigmen. Bahan tersebut diproduksi dalam jarum suntik khusus, di mana komposit berada dalam keadaan plastik. Agar fotopolimer mengeras, perlu menggunakan lampu khusus. Perangkat ini merupakan sumber cahaya biru, ultraviolet, dan radiasi inframerah. Cahaya dengan panjang gelombang sekitar 760 nm mengaktifkan reaksi polimerisasi dan monomer (matriks organik) dihubungkan dalam suatu rantai. Dengan demikian, lampu untuk tambalan ringan tersebut merupakan pemicu pengerasan.

Keunggulan tambalan ringan dibandingkan bahan tambalan lainnya mendorong dokter gigi untuk menggunakan komposit fotopolimer setiap hari. Bahan ini memiliki konsistensi yang ideal: tidak mengalir dan pada saat yang sama tidak terlalu kental. Sangat mudah digunakan untuk membuat model celah, tuberkel, tepi tajam, dan permukaan gigi lainnya. Omong-omong, banyak produsen memiliki komposit khusus yang dapat mengalir dalam peralatan mereka. Konsistensinya berminyak dan ideal untuk mengisi rongga yang sangat kecil.

Keuntungan berikutnya yang tidak kalah penting adalah kontrol pengerasan material. Sampai dokter gigi memulai fotopolimerisasi dengan lampu, tambalan akan tetap lunak. Hal ini memungkinkan pembentukan semua permukaan anatomi gigi secara hati-hati dan tepat tanpa tergesa-gesa. Kemungkinan restorasi lapis demi lapis merupakan keuntungan lain dari fotokomposit. Jauh lebih mudah bagi dokter gigi untuk mengaplikasikan material dalam beberapa bagian, merestorasi setiap permukaan gigi secara terpisah. Hal ini memungkinkan untuk berkonsentrasi pada detail dan melakukan pekerjaan dengan baik. Selain itu, aplikasi folopolimer lapis demi lapis memungkinkan untuk memilih warna untuk bagian material tertentu pada setiap tahap. Pendekatan ini memastikan sifat estetika yang tinggi dari restorasi di masa mendatang. Bagaimanapun, jaringan keras gigi kita memiliki warna dan tingkat transparansi yang berbeda. Oleh karena itu, tambalan harus mereproduksi karakteristik optik dari email, dentin, dan semen. Material komposit mengatasi tugas ini dengan sempurna.

Salah satu sifat terpenting dari bahan tambalan adalah kekuatan tarik dan tekannya. Karena gigi menanggung beban kunyah yang besar, semua jaringannya harus menahan tekanan pada gigi tersebut. Persyaratan ini juga berlaku untuk tambalan yang menyerupai permukaan gigi tertentu. Bahan komposit, karena pengisi anorganik, memiliki indikator kekuatan yang sangat tinggi. Karena itu, daya tahan restorasi meningkat beberapa kali lipat. Hasilnya, dokter lebih percaya diri dalam menanggung kewajiban garansi, dan pasien cenderung tidak mengalami masalah seperti tambalan yang jatuh, restorasi komposit yang terkelupas, dan mobilitas tambalan.

Mengenai kontak dengan cairan dan kelembapan, fotopolimer menunjukkan sifat yang berbeda dalam keadaan plastik dan mengeras. Ketika tambalan baru saja dimasukkan ke dalam rongga gigi, kontak dengan cairan dapat mengganggu proses polimerisasi selanjutnya. Jika gigi diisolasi dengan hati-hati dari air liur selama proses restorasi, prognosis untuk tambalan tersebut baik. Komposit yang mengeras dapat bertahan di lingkungan yang lembap dengan baik dan tidak larut dalam cairan mulut.

Semua bahan tambalan memiliki tingkat penyusutan tertentu. Sayangnya, komposit fotopolimer tidak terkecuali. Seperti semua semen dan amalgam, ukurannya mengecil setelah pengerasan. Namun, tambalan yang diawetkan dengan cahaya masih memiliki keunggulan tertentu dibandingkan bahan lain. Faktanya adalah bahwa komposit fotopolimer dimasukkan dalam porsi kecil. Setelah setiap pemasukan, bahan tersebut disinari dengan lampu, yang menyebabkan pengerasannya. Dengan demikian, pemasukan bahan berikutnya memungkinkan Anda untuk mengimbangi penyusutan dosis sebelumnya. Ini meminimalkan koefisien penyusutan dan memastikan masa pakai tambalan yang panjang.

Keuntungan berikutnya dari tambalan yang diawetkan dengan cahaya adalah fiksasi kimiawi tambalan di rongga gigi. Untuk mencapai efek ini, perawatan harus dilengkapi dengan beberapa tahap. Tahap pertama adalah etsa - prosedur yang memungkinkan Anda membersihkan permukaan gigi dan mempersiapkannya untuk ditambal. Tahap kedua adalah penerapan sistem perekat, yang merupakan elemen penghubung antara tambalan dan gigi (yang disebut lem tambalan). Jika manipulasi ini dilakukan dengan benar, maka setelah terpapar cahaya, tambalan akan terpasang dengan aman di rongga dan akan bertahan selama bertahun-tahun.

Kedokteran gigi modern dibedakan oleh fakta bahwa dokter gigi berusaha mempertahankan sebanyak mungkin jaringan gigi yang sehat. Akan tetapi, ketika bekerja dengan beberapa bahan tambalan, filosofi seperti itu sangat sulit untuk dipatuhi. Masalahnya adalah bahwa banyak tambalan harus memiliki bentuk tertentu (berbentuk kotak, trapesium, oval, dll.), ini karena sifat fisiknya. Akibatnya, pembentukan rongga yang benar memaksa dokter gigi untuk membuang dentin dan email yang sehat untuk mencapai geometri yang benar. Meskipun ini dapat diterima dalam kedokteran gigi modern, itu sangat tidak diinginkan. Bagaimanapun, jaringan keras sangat berharga untuk fungsi gigi selanjutnya. Selain itu, para ilmuwan belum menemukan bahan yang dapat dibandingkan dengan gigi asli dalam sifat biofisik dan menggantikannya bahkan sebagian. Saat bekerja dengan komposit fotopolimer, tidak perlu membentuk rongga dengan bentuk dan ukuran tertentu. Itu dapat menutup rapat kedua rongga mikro dan memulihkan hingga 50% permukaan kunyah gigi.

Bahan tambalan ringan dianggap sebagai salah satu yang paling biokompatibel dalam kedokteran gigi. Komposit fotopolimer tidak memiliki efek toksik pada jaringan pulpa. Setelah penggilingan dan pemolesan yang cermat, tambalan menjadi sangat halus. Ini menghilangkan kemungkinan kerusakan mekanis pada mukosa mulut. Komposisi kimia komposit juga memastikan tingkat efek alergi dan toksik yang rendah pada mukosa.

Jenis segel cahaya

Persaingan ketat di pasar kedokteran gigi memaksa produsen untuk memproduksi bahan tambalan versi baru dan lebih canggih. Dalam hal ini, tambalan yang diawetkan dengan cahaya dapat dibagi berdasarkan konsentrasi pengisi, dispersi partikel padat, karakteristik warna, dan produsen. Perlu juga menyoroti bahan khusus - kompomer, yang merupakan kombinasi semen ionomer kaca dengan komposit dan diawetkan dengan cahaya. Selain itu, beberapa semen ionomer kaca juga dipolimerisasi dengan lampu. Oleh karena itu, secara teoritis murni, kompomer dan semen ionomer kaca memiliki hak untuk disebut tambalan yang diawetkan dengan cahaya. Namun, popularitas penggunaan bahan-bahan ini lebih rendah daripada komposit. Oleh karena itu, di masyarakat, istilah tambalan cahaya dan fotopolimer mulai menyiratkan restorasi komposit.

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, komposit fotopolimer merupakan bahan tambalan yang paling serbaguna saat ini. Keunggulannya ditentukan tidak hanya oleh jenis polimerisasi dan kemudahan penggunaan, tetapi juga oleh banyaknya jenis yang berbeda. Perlu disebutkan bahwa saat melakukan restorasi satu gigi, seorang dokter dapat menggunakan sekitar lima jenis bahan yang sama. Komposit dibagi menjadi mikroisi, miniisi, makroisi, dan hibrida. Semua nama ini hanya menunjukkan jumlah dan ukuran partikel padat yang terlarut dalam resin organik komposit.

Mikroisi – komposit terdispersi paling halus, mengandung 37% filler dengan ukuran partikel 0,01-0,4 µm. Komposisi ini memungkinkan penambalan digiling dan dipoles dengan hati-hati. Hasilnya, restorasi akan memiliki permukaan yang sangat halus dan berkilau yang akan mereproduksi sifat optik gigi. Karena jumlah filler keras yang sedikit, tambalan tidak akan terlalu tahan lama. Oleh karena itu, indikasi penggunaan bahan ini terutama adalah defek karies dan non-karies pada gigi yang memerlukan restorasi estetika dan tidak dimaksudkan untuk menahan beban kunyah yang tinggi (area servikal dan permukaan kontak gigi). Contoh komposit mikroisi adalah Filtek A-110 dan Silux Plus (3M ESPE, AS), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein).

Komposit mini-filled menempati posisi antara micro-filled dan macro-filled. Ukuran partikel bahan-bahan ini adalah 1-5 μm. Kandungan filler adalah 50-55%. Di satu sisi, komposisi seperti itu adalah rata-rata emas dibandingkan dengan komposit berbutir kasar dan halus. Namun, penggilingan dan pemolesan tambalan yang terbuat dari bahan mini-filled tidak memungkinkan untuk mencapai hasil yang optimal, dan kekuatannya tidak cukup tinggi. Oleh karena itu, bahan-bahan ini jarang digunakan saat ini, dan produsen memproduksinya dalam jumlah yang sangat sedikit. Contoh komposit light-curing adalah Marathon V (Den-Mat, AS).

Fotopolimer isi makro adalah komposit dengan ukuran partikel hingga 12-20 mikron dan kandungannya hingga 70-78% dari total volume material. Sejumlah besar pengisi kasar meningkatkan kekuatan tambalan hingga puluhan kali lipat dibandingkan dengan material isi mikro dan mini. Hal ini memungkinkan penggunaan komposit untuk memulihkan permukaan kunyah dan lateral gigi. Namun, terlepas dari keuntungan yang kuat dari tambalan tersebut, tingkat abrasivitas yang tinggi membuat permukaan yang halus tidak mungkin dicapai bahkan setelah penggilingan dan pemolesan yang lama. Akibatnya, estetika tambalan tersebut kurang memuaskan. Contoh komposit ringan makrofilik adalah material Folacor-S (Raduga, Rusia).

Fotopolimer hibrida merupakan komposit yang paling populer saat ini. Polimer ini mengandung pengisi dengan partikel makro, mini, dan mikro. Pengisi padat mencakup hingga 70-80% dari total volume material. Kombinasi banyak partikel dengan ukuran berbeda ini memungkinkan mempertahankan kekuatan tinggi dari pengisi dan mencapai estetika restorasi yang ideal selama penggilingan dan pemolesan. Dapat dikatakan bahwa komposit hibrida menggabungkan kualitas positif dari fotopolimer makrofilik dan mikrofilik. Jika percobaan pertama dengan komposit hibrida tidak menimbulkan resonansi dan popularitas yang signifikan, maka evolusi material selanjutnya membuktikan keunggulannya yang tidak dapat disangkal.

Komposit yang dieksekusi secara total adalah jenis komposit hibrida di mana jumlah partikel dengan dispersi yang berbeda dihitung secara tepat dan rasio optimalnya ditemukan. Hal ini telah meningkatkan sifat fisik dan kimia material secara signifikan, menjadikannya salah satu cara paling populer untuk restorasi gigi. Banyak dari mereka yang berhasil diproduksi dan digunakan hingga hari ini: Spectrum THP (Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), Charisma (Heraeus Kulcer). Namun, jalur modernisasi komposit yang dieksekusi secara total tidak berakhir di sana. Tahap evolusi berikutnya adalah penemuan komposit mikromatriks. Kelompok material ini dibedakan oleh fakta bahwa selama produksi, semua partikel pengisi diolah terlebih dahulu menggunakan teknik khusus. Hal ini memungkinkan untuk mengurangi dispersi pengisi tanpa kehilangan kekuatan komposit. Contoh dari jenis material ini adalah: Point 4 (Kerr), Esthet X (Dentsply), Vitalescens (Ultradent).

Nanokomposit merupakan jenis komposit hibrida yang mengandung partikel pengisi anorganik yang sangat kecil. Ukuran elemennya sekitar 0,001 µm. Sejumlah besar mikropartikel meningkatkan sifat estetika material tanpa mengurangi kekuatan pengisi. Salah satu nanokomposit pertama adalah fotopolimer "Esthet X" dari Dentsply.

Flowable merupakan kelompok khusus bahan komposit yang menggabungkan sifat-sifat komposit mini-filled (dispersi filler 1-1,6 μm), micro-filled (jumlah elemen anorganik 37-47%) dan hybrid (kalibrasi dan pemrosesan filler yang presisi). Komposit ini digunakan untuk mengisi rongga dan celah kecil. Bahan flowable memiliki sifat fisik yang disebut tiksotropi. Ini berarti bahwa bahan dalam keadaan cair mampu mempertahankan bentuknya hingga terkena benturan mekanis. Artinya, bahan mulai mengalir hanya saat dokter gigi menyentuhnya dengan instrumen. Beberapa komposit flowable yang populer adalah aliran Lаtelux (Latus, Ukraina), aliran Filtek (3M ESPE, AS).

Selain berbagai pilihan dalam komposisi komposit, komposit juga dibagi berdasarkan warna dan corak. Kebutuhan akan klasifikasi semacam itu dijelaskan oleh fakta bahwa jaringan gigi (enamel dan dentin) memiliki tingkat kepekatan (opasitas, kusam) yang berbeda-beda. Selain itu, gigi setiap orang memiliki corak tersendiri, yang memerlukan pemilihan dan kombinasi yang cermat dari berbagai jenis komposit. Perlu juga ditambahkan bahwa warna gigi berubah seiring bertambahnya usia. Misalnya, orang muda memiliki gigi dengan warna jenuh rendah dan kepekatan tinggi (kusam). Sebaliknya, pada orang dewasa dan orang tua, gigi lebih cerah dan lebih jenuh, tetapi pada saat yang sama lebih transparan. Berdasarkan aturan ini, produsen bahan gigi telah menetapkan sendiri tugas untuk menciptakan set yang paling universal dengan jumlah suntikan komposit minimum. Misalnya, GC (Jepang) memproduksi set Essentia, yang hanya memiliki 7 corak dan 4 pengubah (pewarna). Omong-omong, jika Anda menghitung semua corak gigi pada skala Vita, Anda mendapatkan 16 di antaranya. Namun, GC tidak berfokus pada corak gigi secara umum, tetapi pada karakteristik warna dentin dan email. Pencipta Essentia mengklaim bahwa kemampuan untuk menggabungkan corak jaringan keras gigi yang berbeda dengan benar memungkinkan Anda mereproduksi warna tambalan ringan apa pun. Sebagai perbandingan, Heraeus Kulzer (Jerman) mengambil jalan yang berbeda. Set Charisma universal mereka berisi tiga jenis komposit dentin dengan opasitas yang bervariasi. Ada juga 11 corak email paling umum yang sesuai dengan skala Vita. Selain itu, set tersebut mencakup 7 corak tambahan. Secara total, dokter gigi memiliki palet berisi 23 pilihan komposit. Namun, terlepas dari pendekatan yang berbeda dari produsen, tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti tambalan ringan mana yang lebih baik. Faktanya adalah bahwa GC dan Heraeus Kulzer menghasilkan produk berkualitas tinggi dan memiliki tingkat otoritas yang sama tingginya. Oleh karena itu, jenis dan nama tambalan ringan tidak sepenting kemampuan untuk bekerja dengan satu set komposit tertentu.

Mana yang lebih baik: tambalan cahaya, tambalan kimia atau tambalan semen?

Banyak orang bertanya pada diri sendiri: apa perbedaan antara tambalan ringan dan tambalan biasa? Mana yang lebih disukai: tambalan semen atau tambalan ringan? Perlu segera dikatakan bahwa tidak ada yang benar-benar favorit. Setiap bahan memiliki keunggulan tertentu. Oleh karena itu, kami akan membandingkan semen glass ionomer dan komposit (fotopolimer dan kimia) menurut beberapa kriteria. Faktor pertama adalah kekuatan. Semen gigi kurang tahan lama dalam strukturnya dibandingkan komposit. Jika kita membandingkan komposit kimia dan komposit yang diawetkan dengan cahaya, maka komposit yang diawetkan dengan cahaya lebih tahan lama karena pengerasan penuh. Faktanya adalah bahwa fotopolimer dimasukkan ke dalam rongga gigi dalam porsi kecil. Ini memungkinkan "pengerasan" yang hati-hati di setiap tahap. Komposit kimia dicampur dan dimasukkan dalam satu porsi. Sebagai aturan, bahkan setelah pencampuran menyeluruh, sejumlah monomer tetap ada dalam tambalan, yang mengurangi kekuatan tambalan. Oleh karena itu, dalam kategori ini, tambalan yang terbuat dari komposit yang diawetkan dengan cahaya memenangkan kemenangan yang memang pantas.

Faktor kedua adalah ketahanan terhadap lingkungan yang lembap. Semua bahan kedokteran gigi mempertahankan sifatnya lebih baik di lingkungan yang kering. Akan tetapi, kelembapan selalu ada di rongga mulut. Oleh karena itu, produsen berupaya keras untuk menciptakan bahan yang sebisa mungkin tahan terhadap kontak dengan cairan mulut. Di antara bahan-bahan yang tercantum, semen ionomer kaca memiliki ketahanan kelembapan tertinggi. Semen ini diindikasikan untuk mengisi rongga di area gingiva, tempat gigi terus-menerus bersentuhan dengan cairan. Meskipun komposit memiliki tingkat ketahanan tertentu, ketahanannya tidak terlalu menonjol dibandingkan dengan semen ionomer kaca.

Faktor ketiga adalah biokompatibilitas. Dalam kategori ini, semen ionomer kaca juga melampaui komposit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fotopolimer mengeras dengan lampu khusus, yang merupakan sumber gelombang ultraviolet dan inframerah. Mereka mampu memanaskan pulpa (saraf) hingga suhu 70-80 °, yang dapat menyebabkan pulpitis aseptik (non-infeksi). Sedangkan untuk komposit kimia, telah dikatakan bahwa setelah pengerasan, sejumlah monomer tetap ada di dalamnya, yang memiliki efek toksik pada struktur gigi dan rongga mulut.

Faktor keempat adalah estetika. Hanya komposit fotopolimer yang dapat menawarkan spektrum yang kaya dari semua kemungkinan corak dan warna. Pengenalan material secara bertahap memungkinkan reproduksi lapis demi lapis dari semua jaringan keras gigi dan mencapai estetika yang maksimal. Sayangnya, komposit kimia dan glass ionomer kurang estetis. Meskipun ada glass ionomer "estetika" khusus, bekerja dengannya tidak semudah dengan fotopolimer.

Faktor kelima adalah biaya. Secara umum, tambalan semen ionomer kaca sekitar 3-5 kali lebih murah daripada restorasi komposit. Namun, ini tidak berarti bahwa tambalan ini lebih menguntungkan untuk dipasang daripada tambalan fotopolimer. Lagi pula, telah disebutkan bahwa komposit lebih tahan lama daripada semen.

Faktor keenam adalah kemudahan penggunaan. Jauh lebih nyaman menggunakan bahan yang tidak menempatkan spesialis dalam "kerangka sempit". Misalnya, pada komposit kimia dan semen ionomer kaca, proses pengerasan diaktifkan setelah pencampuran. Oleh karena itu, dokter gigi harus beradaptasi dengan batasan waktu. Saat memasang tambalan ringan, spesialis memiliki kesempatan untuk bekerja dengan bahan tersebut hingga berhasil membentuk permukaan gigi yang diinginkan. Selain itu, saat bekerja dengan fotopolimer, tidak ada proses pencampuran, yang juga membebaskan dokter gigi dari pekerjaan tambahan. Dan terakhir, pengenalan bahan lapis demi lapis memungkinkan pembagian proses restorasi menjadi beberapa tahap kecil, yang menyederhanakan pekerjaan pemulih.

Berdasarkan karakteristik perbandingan, dapat disimpulkan bahwa tidak ada material yang ideal. Ada indikasi terpisah untuk komposit dan semen. Jika Anda memilih antara tambalan kimia atau tambalan ringan, pilihannya jelas - tambalan ringan saat ini lebih relevan.

Indikasi

Komposit yang diawetkan dengan cahaya merupakan bahan tambalan yang paling universal. Oleh karena itu, komposit ini memiliki daftar indikasi penggunaan yang paling banyak. Tambalan yang diawetkan dengan cahaya dapat dipasang setelah merawat lesi karies dan non-karies (erosi, cacat berbentuk baji, fluorosis, nekrosis email, dll.). Fotopolimer juga digunakan pada tahap akhir perawatan pulpitis dan periodontitis. Dalam kasus cedera gigi (fraktur, terkelupasnya email), restorasi estetika dapat dilakukan dengan menggunakan komposit yang diawetkan dengan cahaya. Jika seseorang mengalami abrasi patologis, tetapi tidak ada kemungkinan untuk prostetik segera, maka tambalan yang diawetkan dengan cahaya dapat digunakan untuk restorasi sementara tuberkel yang aus. Sebelum prostetik dengan struktur tetap (mahkota, prostetik jembatan), tunggul gigi memiliki bentuk dan ukuran tertentu. Untuk memberikan garis yang diinginkan, komposit yang diawetkan dengan cahaya dapat digunakan. Karena bahan ini memiliki beragam corak dan tingkat kekuatan yang tinggi, bahan ini dapat digunakan baik untuk restorasi gigi kunyah maupun restorasi estetika gigi seri, gigi taring, dan gigi premolar (geraham kecil).

Persiapan dan teknik pemasangan segel cahaya

Restorasi gigi dengan komposit light-curing merupakan proses yang rumit dan bertahap, yang membutuhkan konsentrasi dan tanggung jawab dari dokter gigi. Mempersiapkan gigi untuk ditambal melibatkan pembuangan jaringan yang rusak dan pembentukan rongga yang benar. Dentin dan email yang telah melunak tidak dapat dibiarkan di dalam gigi, karena dapat menyebabkan hilangnya tambalan dengan cepat dan berbagai komplikasi. Rongga gigi harus dibentuk sedemikian rupa sehingga restorasi memiliki area penyangga yang cukup. Faktor ini terutama penting dalam kasus di mana tambalan ringan dipasang pada gigi depan. Tidak seperti gigi kunyah berbentuk tong dan silinder, gigi seri dan gigi taring memiliki bentuk yang lebih memanjang. Oleh karena itu, restorasinya rumit dan memerlukan pembuatan titik retensi (area penyangga tambahan). Oleh karena itu, berbagai langkah dibuat selama pembentukan rongga. Jika tingkat kerusakan gigi terlalu besar, maka saraf dicabut, pin dipasang di saluran dan kemudian tambalan ringan permanen dipasang.

Sebelum memasang tambalan, rongga gigi mengalami pengetsaan asam. Ini adalah apa yang disebut pembersihan dinding rongga dari serbuk gergaji dan elemen asing lainnya. Selain itu, karena pengetsaan email, tubulus dentin terbuka, yang merupakan salah satu faktor fiksasi tambalan. Tahap selanjutnya adalah penerapan sistem perekat, yang berfungsi sebagai elemen penghubung antara tambalan dan gigi. Kualitas sistem perekat tidak kalah pentingnya dengan kualitas komposit itu sendiri, karena mempengaruhi masa pakai tambalan ringan. Setelah perekat mengering, tahap terakhir tiba - restorasi itu sendiri, yang melibatkan pengenalan bahan tambalan ke dalam rongga gigi. Seperti yang disebutkan sebelumnya, komposit diperkenalkan dalam porsi kecil, yang kira-kira sama volumenya dengan sebutir beras. Setiap bagian ditekan dengan hati-hati ke dinding dan dasar rongga, setelah itu diawetkan. Tahap ini diulang sampai seluruh gigi dipulihkan. Ketika pemodelan semua permukaan selesai, tahap finishing dimulai. Hal ini diperlukan tidak hanya untuk menciptakan "enamel" yang mengilap, tetapi juga untuk mencegah pengendapan berbagai zat pada permukaan restorasi. Cakram, pemoles, sikat, dan pasta khusus digunakan untuk melakukan penggilingan dan pemolesan. Cakram dan sabuk abrasif - strip digunakan untuk memproses permukaan kontak.

Tidak disarankan untuk memasang tambalan ringan pada gigi susu dan gigi permanen yang belum matang (hingga usia 12-13 tahun). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubulus dentin pada gigi tersebut sangat lebar. Elemen komposit dapat masuk terlalu dalam ke dalam kanal, menembus pulpa, dan menyebabkan pulpitis. Hal yang sama berlaku untuk pengetsaan jaringan keras gigi, yang dilakukan dengan menggunakan asam ortofosfat. Kasus pulpitis tidak terlalu sering terjadi, tetapi kemungkinan hasil perawatan seperti itu ada. Perlu juga dikatakan bahwa memasang tambalan ringan untuk anak-anak bukanlah tugas yang mudah bagi dokter, anak, dan orang tuanya. Restorasi dengan komposit adalah proses yang panjang dan bertahap. Tidak setiap anak memiliki kesabaran dan keseimbangan emosional untuk menjalani prosedur ini. Oleh karena itu, lebih disarankan untuk menggunakan semen ionomer kaca dalam kasus ini. Untuk mengerjakannya, tidak perlu mengebor gigi dan melakukan pengetsaan. Selain itu, bahan tersebut dimasukkan dalam satu bagian, yang mengurangi jumlah manipulasi di mulut pasien.

Indikasi untuk penambalan dengan komposit fotopolimer pada ibu hamil tidak berbeda dengan indikasi untuk restorasi gigi pada orang lain. Selain itu, perawatan gigi "hidup" dianjurkan dengan anestesi lokal. Bagaimanapun, nyeri yang tajam dan tiba-tiba dapat menyebabkan lebih banyak bahaya bagi ibu hamil daripada beberapa mililiter anestesi. Hal yang sama berlaku untuk lampu fotopolimer, yang tidak memiliki efek negatif pada janin. Oleh karena itu, tambalan ringan dapat dipasang untuk ibu hamil kapan saja.

Komposit fotopolimer tidak memerlukan kondisi khusus atau peralatan mahal untuk bekerja dengannya. Tambalan ringan dapat dipasang di klinik pemerintah atau klinik gigi swasta. Hasil perawatan hanya bergantung pada kualitas bahan dan keterampilan dokter.

Kontraindikasi untuk pemasangan

Kontraindikasi untuk pemasangan tambalan ringan terutama menyangkut penggunaan etsa dan lampu fotopolimer. Mengenai asam ortofosfat, telah disebutkan sebelumnya bahwa pada gigi susu dan gigi permanen yang belum terbentuk, gel etsa dapat memiliki efek toksik pada jaringan pulpa. Restorasi menggunakan lampu cahaya tidak disarankan bagi orang dengan alat pacu jantung atau patologi visual. Kontraindikasi lainnya tidak hanya menyangkut fotopolimer, tetapi juga bahan tambalan lainnya. Kita berbicara tentang kasus klinis di mana tambalan tidak dapat diterima. Misalnya, mahkota gigi rusak 90%, tetapi seseorang ingin mengembalikannya dengan komposit. Dalam kasus ini, tambalan pasti akan rontok, dan gigi - untuk perawatan ulang. Selain itu, salah satu kontraindikasi untuk tambalan permanen adalah restorasi jika perawatan periodontitis belum selesai. Banyak orang tidak dapat menoleransi kurangnya estetika senyum untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, mereka sering meminta untuk menyelesaikan perawatan periodontal dan melakukan restorasi permanen. Jika dokter melakukan ini, gigi dapat dicabut dalam beberapa bulan.

trusted-source[ 1 ]

Konsekuensi dan komplikasi

Penggunaan komposit fotopolimer secara luas menjamin terjadinya berbagai konsekuensi dan komplikasi setelah perawatan di beberapa dokter gigi. Hal ini disebabkan oleh banyak faktor. Pertama, produk yang populer dan berkualitas tinggi memicu munculnya sejumlah besar produk palsu di pasaran. Akibatnya, penggunaan bahan yang tidak asli menyebabkan fakta bahwa restorasi dilakukan dengan hati-hati, tetapi sebulan kemudian orang tersebut kembali ke dokter gigi dan mengeluh bahwa tambalan yang tipis telah retak, rontok, atau menghitam. Fenomena ini juga dapat dikaitkan dengan pelanggaran protokol restorasi. Penggunaan sistem perekat yang tidak tepat, isolasi gigi yang buruk dari air liur, perkiraan restorasi yang berlebihan berkontribusi pada hilangnya tambalan dengan cepat. Salah satu gejala yang paling umum setelah penambalan adalah sakit gigi. Orang sering bertanya: "Apa yang harus saya lakukan jika tambalan tipis dipasang, dan gigi masih sakit?" Menurut protokol medis, perlu untuk memantau dinamika nyeri selama 2 minggu ke depan. Jika gejalanya berkurang, penyebabnya mungkin hipersensitivitas gigi terhadap komposit. Kondisi ini tidak memerlukan perawatan dan akan hilang dengan sendirinya. Jika tambalan ringan terasa sakit, ini mungkin mengindikasikan perkembangan pulpitis. Dalam kasus ini, Anda perlu menghubungi dokter untuk menentukan penyebab peradangan.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Perawatan dan rekomendasi setelah memasang tambalan lampu

Pertanyaan pertama yang muncul setelah perawatan: berapa lama setelah pemasangan tambalan ringan Anda bisa makan? Sebagai aturan, Anda harus menahan diri untuk tidak makan selama dua jam setelah restorasi. Namun, ada satu hal yang perlu diperhatikan: pada hari penambalan, Anda harus menghindari penggunaan makanan yang mengandung pewarna (bit, teh hitam, kopi, cokelat, dll.). Makanan tersebut dapat menodai tambalan ringan, yang mengurangi sifat estetikanya. Banyak orang bertanya: "Apakah bir dapat menodai tambalan ringan?" Jawabannya akan tergantung pada frekuensi konsumsi dan jenis bir. Jika bir berwarna gelap, maka dapat memengaruhi warna tambalan jika sering dikonsumsi. Jawaban yang sama dapat diberikan untuk pertanyaan: "Bisakah saya merokok setelah memasang tambalan ringan?" Jika tambalan telah berubah warna, maka ada baiknya memahami penyebab pigmentasi. Bagaimanapun, salah satunya adalah perkembangan karies sekunder, yang perawatannya akan memerlukan pelepasan tambalan ringan. Jika kurang dari satu tahun telah berlalu sejak penambalan, maka kemungkinan besar tambalan ringan akan diganti dengan garansi. Jika restorasi dalam kondisi memuaskan, tetapi orang tersebut merokok, minum banyak kopi dan teh, maka lapisan atas tambalan mungkin menjadi keruh. Dalam kasus ini, restorasi tambalan ringan direkomendasikan. Dalam hal ini, lapisan atas tambalan digiling, dan lapisan tipis komposit "segar" diaplikasikan padanya. Tambalan ringan juga dapat diputihkan di kantor dokter gigi. Untuk ini, berbagai mesin sandblasting (aliran udara), alat penggiling, pemoles, sikat, pasta, dll. digunakan. Dengan bantuan mereka, dimungkinkan untuk menghilangkan lapisan mikro permukaan tambalan, yang telah mengumpulkan pigmen dari makanan dan rokok.

Ulasan pasien mengonfirmasi kualitas dan keandalan restorasi fotopolimer. Orang-orang khususnya sangat positif tentang restorasi estetika pada gigi depan. Bagaimanapun, tambalan ringan seperti itu dapat meningkatkan kualitas hidup seseorang dan meningkatkan harga diri. Mengenai daya tahan tambalan komposit, semuanya sederhana: jika Anda secara teratur mengunjungi dokter gigi, mengikuti aturan kebersihan mulut, menghindari beban berat pada gigi Anda dan menjalani gaya hidup sehat, maka masa pakai tambalan ringan dapat diukur dalam beberapa dekade.


Portal iLive tidak memberikan saran, diagnosis, atau perawatan medis.
Informasi yang dipublikasikan di portal hanya untuk referensi dan tidak boleh digunakan tanpa berkonsultasi dengan spesialis.
Baca dengan cermat aturan dan kebijakan situs. Anda juga dapat hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Seluruh hak cipta.