Flegmon faring yang menyebar (penyakit Senator): penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Dahak difus faring (penyakit Senator) adalah penyakit yang sangat jarang terjadi. Penyakit ini ditandai dengan serangan mendadak yang hebat disertai disfagia yang nyata, hiperemia difus, edema, dan infiltrat inflamasi pada seluruh dinding faring. Dengan bentuk dahak faring ini, abses yang jelas terbatas tidak terjadi. Kehadiran anaerob memberi proses inflamasi karakter gangren yang berkembang secara difus pada semua lapisan faring. Penyakit ini digambarkan sebagai komplikasi campak dan demam berdarah dalam perjalanan ganasnya, serta manifestasi faring noma. Dahak difus faring pada sebagian besar kasus, meskipun telah menggunakan pengobatan paling modern, menyebabkan kematian.

Periamygdalitis tonsil lingual merupakan penyakit langka, yang penyebabnya mungkin peradangan pada jaringan limfadenoid soliter di faring atau trauma pada tonsil lingual oleh benda asing. Terkadang bentuk peradangan ini terjadi setelah diatermokoagulasi tonsil lingual, yang dilakukan jika terjadi hipertrofi. Seringkali penyebab periamygdalitis tonsil lingual mungkin hipertrofi tonsil lingual, yang bersentuhan dengan benda makanan padat yang tertelan dan secara bertahap terluka karenanya.

Anatomi patologis. Tahap pertama penyakit ini ditandai dengan peradangan katarak pada selaput lendir amandel lingual, yang menyebabkan munculnya folikel bernanah individual.

Proses inflamasi kemudian menyebar ke lapisan submukosa, sehingga mengakibatkan periamigdalitis tonsil lingual, di mana infeksi menyebar ke seluruh ruang glosso-epiglotis. Dalam sebagian besar kasus, proses inflamasi terbatas pada salah satu bagian tonsil lingual, yang disebabkan oleh adanya ligamen glosso-epiglotis median, yang mencegah penyebaran infeksi ke seluruh parenkim tonsil. Di atas, membran hyoid-epiglotis mencegah penyebaran infeksi ke ruang tirohyoid-epiglotis; lipatan glosso-epiglotis lateral mencegah penetrasi infeksi ke arah lateral. Dengan demikian, kondisi topografi-anatomi tonsil lingual sedemikian rupa sehingga infeksi hanya dapat menyebar ke posterior, ke arah epiglotis dan vestibulum laring. Hal ini menimbulkan bahaya tertentu bagi fungsi pernafasan laring, karena pembengkakannya, dan kadang-kadang peradangan pada jaringan limfoid yang terkandung di dalamnya, terutama yang kaya akan ventrikel laring dan lipatan ruang depan, dapat menyebabkan penyumbatan cepat pada celah pernafasan dan asfiksia.

Gejala dan perjalanan klinis phlegmon difus pada faring. Biasanya, perimygdalitis pada tonsil lingual terjadi 2-3 hari setelah timbulnya sakit tenggorokan yang umum atau bersamaan dengannya. Ada rasa sakit saat menelan, menjulurkan lidah, disfagia dan disartria, perasaan benda asing di bagian bawah faring. Gejala patognomonik untuk perimygdalitis pada tonsil lingual adalah nyeri berdenyut spontan di area PC, yang meningkat tajam saat menekannya. Seringkali nyeri ini menjalar ke telinga. Menelan air liur dan makanan cair secara bertahap menjadi sulit dan pada puncak penyakit menjadi hampir tidak mungkin. Ketika edema menyebar ke epiglotis dan lipatan vestibular, tanda-tanda obstruksi laring dan mati lemas terjadi. Suhu tubuh mencapai 39 ° C, dalam darah - tanda-tanda sedang dari reaksi inflamasi.

Faringoskopi dapat mengungkapkan tanda-tanda penyakit faring primer yang menyebabkan periamigdalitis pada tonsil lingual. Menekan akar lidah dengan spatula menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan, tanda patognomonik lain dari penyakit yang dimaksud. Di area tonsil lingual, pembengkakan hiperemis tajam ditentukan, sedikit bergeser ke samping dari garis tengah, yang sebagian atau seluruhnya menyembunyikan epiglotis dari pemeriksaan. Dalam beberapa kasus, infiltrat tumpang tindih dengan tepi lateral lidah, melampauinya. Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan bilateral pada tonsil lingual terjadi, di mana dua infiltrat yang terletak simetris diamati, dipisahkan oleh ligamen lingual-epiglotis medial. Kelenjar getah bening regional parajugularis membesar dan nyeri saat dipalpasi.

[ 1 ]