Septicaemia

Septikemia dalam istilah medis berarti keracunan darah. Penyakit ini terjadi karena masuknya mikroorganisme patogen ke dalam aliran darah. Penyebaran mikroba dapat dimulai dari sumber peradangan apa pun - luka pada kulit, lesi infeksi pada organ atau jaringan. Anak-anak kecil paling rentan terhadap septikemia, karena sistem kekebalan tubuh mereka sedang dalam proses pembentukan dan infeksi dari suatu organ dapat dengan mudah menembus ke dalam aliran darah.

Pada septikemia, pasien terganggu oleh suhu tinggi, demam, delirium, gagal napas, takikardia. Penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang cepat, sehingga deteksi tepat waktu dan terapi yang memadai memainkan peran penting di sini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Penyebab Septikemia

Penyebab septikemia adalah mikroba patogen - dalam kebanyakan kasus, penyebabnya adalah bakteri, tetapi penyakit ini juga dapat disebabkan oleh jamur, virus, dan mikroorganisme oportunistik lainnya.

Mikroba dapat masuk ke dalam tubuh melalui mulut, luka terbuka pada tubuh, berbagai fokus peradangan (misalnya, sinusitis, otitis, radang ginjal, dll.). Dalam kebanyakan kasus, sistem kekebalan tubuh mengatasi mikroorganisme patogen, tetapi ketika sejumlah besar bakteri memasuki aliran darah sekaligus (yang sering terjadi pada tahap lanjut sinusitis, otitis, sistitis, dll.), sistem kekebalan tubuh tidak dapat melawan dan keracunan darah dimulai dengan semua konsekuensi berikutnya.

Septikemia sering kali merupakan komplikasi serius dari penyakit menular.

Bersama dengan bakteri, produk aktivitas vital mereka memasuki aliran darah - zat beracun, yang pada kenyataannya, menyebabkan kerusakan pada jaringan, organ, syok toksik, gangguan pada sistem tubuh, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kematian pasien.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala septikemia

Seperti yang telah disebutkan, kondisi ini ditandai dengan perkembangan yang cepat, jadi mengenali tanda-tanda pertama penyakit ini akan membantu untuk memulai perawatan tepat waktu dan dengan demikian menyelamatkan nyawa seseorang.

Timbulnya penyakit ini ditandai dengan gejala flu biasa - lemas, demam, tidak mau makan, menggigil. Seiring waktu, diare atau muntah dapat muncul, yang merupakan ciri khas infeksi usus.

Kemudian muncul pernapasan cepat dan takikardia.

Kondisi septikemia memburuk dengan cepat, racun dalam darah merusak pembuluh darah, yang menyebabkan pendarahan subkutan, yang muncul sebagai ruam pada kulit. Awalnya, ruam tampak seperti titik-titik kecil, tetapi dengan cepat area biru besar terbentuk pada kulit. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan dalam beberapa kasus ruam berubah karakternya tepat di depan mata Anda.

Pada kasus keracunan parah, terjadi keadaan mengigau dan kehilangan kesadaran.

Septikopiemia merupakan salah satu bentuk keracunan darah yang ditandai dengan munculnya abses pada berbagai organ dan jaringan tubuh. Penyakit ini bermanifestasi secara moderat dan berlangsung tanpa gejala yang jelas. Penyebab utama septikopiemia adalah Pseudomonas aeruginosa dan Staphylococcus aureus.

Sejumlah spesialis menganggap penyakit ini sebagai tahap kedua dari septikemia. Namun, perkembangan septikopiemia sangat bergantung pada kondisi sistem imun dan kemampuan tubuh untuk melawan mikroba patogen, sehingga kondisi ini tidak selalu berakhir dengan munculnya formasi purulen sekunder.

Septikemia bakterial atau endokarditis bakterial merupakan bentuk khusus keracunan darah yang ditandai dengan abses pada katup jantung dan meningkatnya reaksi tubuh terhadap keracunan.

Paling sering, penyebab bentuk penyakit ini adalah enterococci dan staphylococci (putih, hijau, emas), lebih jarang - proteus, klebsiella, pseudomonas dan E. coli.

Bakteri melepaskan racun ke dalam aliran darah, dan sebagai responsnya, sistem imun menghasilkan antibodi, yang dapat menyebabkan peningkatan reaksi dalam tubuh.

Ada beberapa bentuk penyakit ini: akut, subakut, kronis.

Penyakit ini umumnya menyerang katup aorta, lebih jarang menyerang katup mitral, dan perubahan septik pada kedua katup secara bersamaan juga mungkin terjadi.

Selain itu, kerusakan pada organ dan sistem internal diamati - pembesaran limpa, kerusakan pembuluh darah, ginjal, sendi, dll.

Gejala khasnya meliputi pendarahan di kelopak mata bawah, di bawah kulit, munculnya bintil-bintil di telapak tangan, nekrosis jaringan subkutan, penebalan ruas-ruas jari (gejala klub).

Agen penyebab septikemia diplokokus adalah diplococcus. Keracunan darah disertai dengan proses peradangan di paru-paru, sendi, dan usus.

Ada beberapa jenis diplokokus: gonokokus, meningokokus, pneumokokus, dan diplokokus ekstraseluler.

Bentuk penyakit ini sangat jarang terjadi pada manusia, biasanya sapi kecil dan besar (domba, anak sapi), kuda, anak babi rentan terhadap penyakit ini. Angka kematian akibat septikemia diplokokus mencapai 70%.

Streptokokus merupakan patogen penyakit menular yang paling umum pada manusia. Septikemia streptokokus dapat disebabkan oleh bakteri dari berbagai kelompok - streptokokus A, B, D, Streptococcus pneumoniae.

Bentuk penyakit ini sering kali merupakan komplikasi penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus - tonsilitis, otitis, pneumonia, meningitis, dll.

Septikemia hemoragik virus merupakan bentuk keracunan darah yang jarang terjadi pada manusia. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang masuk ke aliran darah.

Penyakit ini menyebabkan kerusakan pada semua organ dan sistem, serta pendarahan di bawah kulit atau pada selaput lendir.

Septikemia yang tidak ditentukan adalah istilah umum yang mencakup berbagai penyakit dengan etiologi yang tidak diketahui – sepsis jamur, bakteremia stafilokokus, syok infeksi toksik.

Diagnosis ini dilakukan jika tidak mungkin untuk menentukan jenis mikroorganisme yang menyebabkan keracunan darah secara pasti. Angka kematian dalam kasus ini dapat mencapai 90%, dalam beberapa kasus terjadi perkembangan penyakit yang cepat, ketika kematian dapat terjadi dalam beberapa jam.

Diagnosis septikemia

Diagnosis ditegakkan berdasarkan tanda-tanda khas keracunan darah, yang dikonfirmasi oleh tes laboratorium.

Untuk mengidentifikasi agen penyebab septikemia, kultur darah diresepkan. Dalam kasus ini, analisis harus dilakukan beberapa kali berturut-turut, karena mikroorganisme memiliki siklus hidup tertentu, dan pengobatan yang diresepkan dapat secara signifikan mengubah jumlah bakteri dalam aliran darah dan komposisi darah.

Selain darah, cairan yang keluar dari tempat peradangan juga diperiksa, yang juga akan membantu menentukan jenis patogen.

Saat menentukan jenis mikroba, analisis dilakukan untuk kerentanan terhadap antibiotik.

Prosedur standar lainnya adalah tes darah dan urin secara umum dan biokimia. Selain itu, USG rongga perut, dada, dll. dapat diresepkan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pengobatan septikemia

Perawatan hanya boleh dilakukan di rumah sakit pada unit perawatan intensif atau departemen resusitasi.

Perawatannya didasarkan pada prinsip yang sama seperti terapi untuk penyakit menular, tetapi pilihan obatnya mempertimbangkan kondisi pasien dan tingginya risiko kematian.

Dalam kasus septikemia, antibiotik digunakan (sensitivitas mikroorganisme diperhitungkan saat memilih), obat-obatan untuk mengurangi keracunan (hemosorpsi, penyinaran UV darah, plasmaferesis, dll.), untuk meningkatkan kekebalan, dan, jika perlu, obat-obatan diresepkan untuk memperbaiki proses yang terganggu dalam tubuh.

Pasien memerlukan istirahat maksimal dan nutrisi makanan (pasien dalam kondisi serius diberikan larutan nutrisi secara intravena).

Hal yang sangat penting dalam pengobatan adalah pembersihan sumber utama infeksi; antibiotik dari berbagai kelompok sering digunakan untuk tujuan ini; dalam beberapa kasus, terapi hormonal juga diresepkan.

Dalam kasus keracunan parah, pasien diberikan gamma globulin, plasma, dan larutan glukosa secara intravena.

Jika abses sekunder terdeteksi, perawatan bedah segera ditentukan - pembukaan dan pembersihan abses, pencucian luka bernanah, pengangkatan area yang terkena.

Pencegahan Septikemia

Tindakan pencegahan terutama terdiri dari deteksi tepat waktu dan pengobatan terhadap penyakit bernanah (bahkan yang paling ringan) dan kehati-hatian saat merawat kulit (mengoleskan antiseptik, memastikan agar kotoran, debu, dll. tidak masuk ke luka terbuka).

Prognosis septikemia

Meskipun ada kemajuan dalam bidang kedokteran modern, angka kematian akibat keracunan darah masih sangat tinggi – hingga 60% kasus.

Selain itu, setelah sakit, risiko kecacatan meningkat.

Septikemia adalah kondisi serius yang disebabkan oleh masuknya mikroba patogen ke dalam aliran darah. Penyakit ini sering kali merupakan komplikasi dari lesi infeksius (biasanya dengan pembentukan fokus purulen).

Kondisi pasien yang mengalami keracunan darah memburuk dengan cepat; hanya dalam beberapa jam saja, pasien berubah dari merasa tidak enak badan menjadi mengalami delirium atau kehilangan kesadaran.

[ 19 ], [ 20 ]