Servikometri transvaginal pada serviks: bagaimana cara melakukannya dan seberapa sering dilakukan

Servikometri adalah prosedur yang dirancang untuk menentukan panjang serviks. Untuk ini, mesin ultrasonografi khusus digunakan. Data ini harus diketahui untuk memprediksi lebih lanjut jalannya kehamilan dan memahami bagaimana janin berada di dalam rahim. Jika indikatornya normal, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Jika panjangnya lebih pendek dari yang dibutuhkan, ada risiko mengembangkan patologi serius, khususnya kelahiran prematur. Servikometri memungkinkan untuk segera mengidentifikasi banyak patologi yang terjadi selama kehamilan dan mencegah sejumlah patologi berbahaya. Mengetahui hasilnya, Anda dapat mengambil tindakan yang diperlukan tepat waktu dan meresepkan perawatan yang diperlukan, yang akan mencegah risiko tersebut.

Apa itu servikometri selama kehamilan?

Ini adalah salah satu dari banyak prosedur diagnostik yang digunakan untuk menentukan risiko berkembangnya kemungkinan patologi dan komplikasi. Prosedur ini dapat dilakukan dengan dua cara - secara internal dan eksternal. Setiap metode memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri, jadi pilihan selalu ada di tangan dokter. Sebagian besar spesialis cenderung percaya bahwa servikometri transvaginal harus digunakan untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat.

Untuk pemeriksaan eksternal, panjang serviks dicatat menggunakan alat USG tradisional. Panjang serviks diukur melalui peritoneum. Dengan kandung kemih yang penuh, palpasi uterus dan serviks menjadi lebih akurat.

Ada pula metode yang lebih akurat, yaitu metode transvaginal. Metode ini dilakukan dengan kandung kemih kosong untuk memastikan keakuratan hasil yang lebih baik. Saat urine terkumpul, tidak mungkin untuk melihat keseluruhan gambar dan melakukan pengukuran. Pemeriksaan ini didasarkan pada penggunaan sensor transvaginal khusus, yang dimasukkan langsung ke dalam vagina. Serviks diperiksa, indikator penting diukur. Bagi dokter, sama sekali tidak penting metode mana yang digunakan untuk melakukan pengukuran, yang penting adalah hasilnya sendiri.

Pemeriksaan rutin meliputi pemindaian ultrasonografi, yang selama itu pengukuran dilakukan (18-22 minggu). Ini biasanya cukup, tetapi jika ada risiko mengembangkan ICI, keguguran sebelumnya dan kelahiran prematur, keguguran, maka perlu dilakukan pemeriksaan transvaginal. Jika indikator tidak sesuai dengan norma, perlu dilakukan tindakan segera, jika tidak ada risiko penghentian.

Apakah servikometri berbahaya?

Manipulasi ini tidak berbahaya bagi janin dan ibu, sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Paparan ultrasound diminimalkan demi alasan keamanan. Hal ini dicapai dengan mengurangi kekuatan gelombang dan memperpendek durasi prosedur. Wanita tidak perlu khawatir sama sekali, karena semua nuansa dalam peralatan modern telah lama diperhitungkan.

Spesialis menggunakan perangkat dalam mode energi khusus, di mana dampaknya terbatas, yang menyebabkan keterbatasan daya akustik, sehingga tidak terjadi pengaruh tambahan.

Indikasi untuk prosedur ini

Prosedur ini dilakukan, pertama-tama, ketika terjadi kelahiran prematur, atau jika sudah diamati sebelumnya, dengan kemungkinan keguguran yang meningkat. Prosedur ini dilakukan jika terjadi perkembangan rahim yang tidak normal, untuk mendiagnosis ICI. Prosedur ini wajib bagi mereka yang mengandung beberapa bayi, atau bayi kembar. Untuk asuransi, prosedur ini dilakukan jika wanita tersebut telah menjalani intervensi bedah dalam bentuk atau arah apa pun: baik yang bersifat pencegahan, untuk tujuan pengobatan atau diagnosis. Pengukuran rutin dilakukan untuk memantau kondisi bekas luka, jahitan rahim.

[ 1 ]

Persiapan

Dalam proses persiapan untuk servikometri, tidak ada tindakan yang diperlukan. Kandung kemih hanya perlu dikosongkan jika pemeriksaan dilakukan secara transvaginal, dan kandung kemih tetap penuh selama pemeriksaan eksternal. Hal ini diperlukan untuk mendapatkan hasil yang paling akurat. Tidak ada tindakan persiapan lain yang diperlukan, karena semua yang diperlukan akan dilakukan oleh dokter yang melakukan pemeriksaan. Anda bahkan tidak perlu khawatir tentang hasilnya: dokter spesialis akan membuat kesimpulan dan memberikannya kepada dokter spesialis kandungan dan kebidanan.

[ 2 ], [ 3 ]

Teknik servikometri

Pertama, pasien harus mengosongkan isi perutnya sepenuhnya, lalu berbaring dalam posisi litotomi (biasanya di kursi ginekologi). Inti dari prosedur ini adalah memasukkan sensor khusus ke dalam lingkungan vagina, yang memungkinkan pemeriksaan dengan pengukuran yang diperlukan, mencatat hasilnya, dan menampilkan gambar di komputer.

Setiap pengukuran berlangsung rata-rata 2-3 menit. Ukuran serviks dapat berubah sekitar 1% tergantung pada kontraksi uterus. Jika nilainya berbeda, opsi terpendek akan dipertimbangkan. Pada trimester kedua, janin bergerak, dan nilainya bervariasi (ini tergantung pada posisi janin). Hasilnya paling bervariasi di area dasar uterus dan pada posisi transversal janin.

Ada metode lain untuk menilai ukuran rahim, di mana pengukuran dilakukan secara transabdominal. Ini adalah metode eksternal. Namun, metode ini dapat disebut penilaian visual, bukan servikometri. Indikator yang diperoleh dengan metode pengukuran ini tidak dapat diandalkan, indikator tersebut berbeda secara signifikan dari yang sebenarnya. Kesalahannya adalah 0,5 cm atau lebih, yang merupakan kesalahan yang signifikan.

Servikometri serviks

Ukuran rahim perlu diketahui untuk memastikan persalinan yang sukses. Perjalanan kehamilan dan kemampuan untuk melahirkan anak terutama bergantung pada ukurannya. Jika serviks memendek, serviks mungkin tidak dapat menahan tekanan janin dan mulai terbuka sebelum waktunya. Hal ini biasanya berakhir dengan keguguran, aborsi spontan, kelahiran prematur.

Lamanya waktu juga dapat menentukan datangnya persalinan. Semakin dekat dengan persalinan, semakin pendek jalan lahir dan semakin kecil ukuran serviks. Ini adalah proses alami dan normal. Pada setiap tahap kehamilan, indikatornya berbeda-beda.

Pengukuran dilakukan secara eksternal atau internal. Hanya metode internal yang akurat. Tepat sebelum persalinan, ukuran serviks mencapai 1 cm, dan secara bertahap mulai terbuka. Sepanjang kehamilan, serviks ditutupi oleh sumbat lendir, yang terlepas setelah proses pembukaan dimulai. Ini normal sebelum persalinan, tetapi proses ini dapat dimulai kapan saja, yang tidak normal dan disebabkan oleh ukuran serviks yang tidak mencukupi. Perlu untuk memantau ukuran selama kehamilan agar dapat mengambil tindakan yang diperlukan tepat waktu. Selain itu, dengan bantuan servikometri, dimungkinkan untuk menentukan panjang semua organ yang terkait dengan proses persalinan. Dimungkinkan juga untuk menentukan awal pembukaan, jika terjadi prematur. Sering kali ada kasus ketika panjang serviks normal, tetapi pembukaannya sudah terjadi. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk mengambil tindakan tepat waktu yang memungkinkan Anda menyelamatkan anak.

[ 4 ], [ 5 ]

Servikometri transvaginal

Metode internal memungkinkan untuk memperoleh informasi penting tentang panjang saluran serviks. Untuk ini, sensor transvaginal digunakan. Kandung kemih harus kosong. Kemudian pasien berbaring di kursi, sensor dimasukkan ke dalam rongga vagina. Gambar ditampilkan di monitor. Manipulasi dilakukan beberapa kali, biasanya tiga kali, yang menghilangkan kemungkinan kesalahan. Durasi rata-rata satu pengukuran adalah beberapa menit. Indikator terkecil diperhitungkan. Jika hasilnya meragukan, tekanan ringan diberikan ke perut bagian bawah selama 15 detik, kemudian pengukuran diulang.

Beberapa spesialis menggunakan jangka sorong digital elektronik, yang memungkinkan untuk mengukur ukuran faring. Karakteristik individu juga perlu diperhitungkan. Dengan demikian, norma untuk wanita primipara dan multipara berbeda secara signifikan.

Servikometri dalam dinamika

Terkadang perlu dilakukan pengukuran secara dinamis. Hal ini diperlukan jika serviks dijahit dan memerlukan pemantauan, jika saluran serviks melebar atau selaput janin menembus ke dalamnya. Indikator harus diperhitungkan jika ada kelahiran prematur atau intervensi bedah sebelumnya. Asuransi disediakan untuk wanita primipara atau jika informasi tidak mencukupi. Indikator dinamis diukur setiap 14 hari sekali.

Seberapa sering servikometri dilakukan?

Jika diperlukan pengukuran rutin, pengukuran dilakukan dengan interval 14 hari. Kondisi ini berlaku pada 15% ibu hamil. Biasanya, indikator diukur secara dinamis mulai dari minggu ke-15. Jika tidak ada patologi, prosedur dilakukan satu kali, dalam jangka waktu 20-24 minggu.

Kinerja normal

Tidak ada nilai norma yang seragam. Nilai-nilai tersebut sangat bervariasi dan bergantung pada periode, posisi janin, dan apakah kehamilan tersebut merupakan kehamilan pertama atau kedua. Ada banyak faktor tambahan yang juga memengaruhi nilai norma. Jika pengukuran dilakukan pada minggu ke-20, nilai norma akan menjadi 40 mm, pada minggu ke-34, nilai akan turun menjadi 34 mm.

[ 6 ]

Ulasan

Banyak wanita meninggalkan ulasan positif. Pertama, mereka mencatat bahwa prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit. Kedua, nilai tambah yang besar adalah bahwa hasilnya dapat diperoleh dengan cukup cepat dan Anda tidak perlu menyiksa diri dengan rasa takut. Atau, sebaliknya, jika suatu patologi terdeteksi, Anda dapat mengambil tindakan yang diperlukan tepat waktu. Tidak ditemukan efek pada anak di masa depan.

Ada ulasan ketika prosedur ini dilakukan pada wanita yang tidak hamil. Ini juga memungkinkan untuk diagnosis dan pengobatan banyak penyakit. Faktanya adalah bahwa servikometri dilakukan tidak hanya untuk melakukan pengukuran. Anda bisa mendapatkan gambar rongga, melihat dinding, jaringan, melakukan analisis cairan serviks (pengukuran harian), yang sangat penting untuk diagnostik.