Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Spondilosis serviks dan mielopati serviks spondilotik
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
Spondylosis serviks adalah osteoartritis pada vertebra serviks yang menyebabkan stenosis tulang belakang dan terkadang mielopati serviks akibat dampak pertumbuhan osteoartritis tulang (osteofit) pada segmen serviks bawah sumsum tulang belakang, terkadang melibatkan akar serviks yang berdekatan (radikulomielopati).
Spondilosis servikal akibat osteoartritis cukup umum terjadi. Yang lebih jarang terjadi, terutama pada kasus penyempitan kanal tulang belakang bawaan (kurang dari 10 mm), dapat menyebabkan stenosis dan dampak pertumbuhan tulang pada sumsum tulang belakang, yang menyebabkan mielopati. Osteofit di area foramen intervertebralis, paling sering antara vertebra C5 dan C6 atau C6 dan C7, dapat menyebabkan radikulopati. Manifestasi klinis ditentukan oleh struktur saraf yang terlibat.
Kompresi sumsum tulang belakang biasanya menyebabkan paresis spastik yang meningkat secara bertahap, parestesia di kedua lengan dan tungkai, dan refleks dapat meningkat. Defisit neurologis mungkin asimetris, non-segmental, dan memburuk dengan batuk atau manuver Valsalva. Akhirnya, atrofi otot dan paresis lembek pada ekstremitas atas dapat berkembang sesuai dengan tingkat lesi, dengan paresis spastik di bawah tingkat lesi.
Kompresi pada akar sering kali menimbulkan nyeri radikular pada tahap awal, yang kemudian diikuti oleh kelemahan, penurunan refleks, dan atrofi otot.
Spondilosis servikal dapat dicurigai dengan adanya defisit neurologis yang khas pada pasien lanjut usia dengan osteoartritis atau nyeri radikular pada tingkat C5 atau C6. MRI atau CT wajib dilakukan untuk memperjelas diagnosis. Jika ada bukti keterlibatan sumsum tulang belakang, laminektomi servikal biasanya diperlukan. Pendekatan posterior dapat mengurangi tingkat kompresi, tetapi osteofit anterior tetap ada, dan ketidakstabilan tulang belakang serta kifosis dapat berkembang, sehingga pendekatan anterior dengan fusi vertebra semakin banyak digunakan. Jika hanya terdapat radikulopati, diperlukan pengobatan konservatif dengan NSAID (misalnya, diklofenak, lornoxicam) dan aluvan (tizanidin), kerah servikal yang lembut. Jika pengobatan ini tidak efektif, dekompresi bedah dapat dipertimbangkan.
[