Siderosis pada mata

Siderosis mata tidak lain hanyalah pengendapan garam besi di jaringan mata. Dengan siderosis, semua jaringan mata jenuh dengan garam besi - stroma kornea, pengendapan pigmen cokelat dalam bentuk debu pada endotelium kornea dari sisi bilik mata depan, yang menciptakan opalesensi cokelatnya. Dengan siderosis lokal, pigmentasi hanya terlihat di sekitar fragmen.

Gejala siderosis mata

Ruang anterior memiliki kedalaman normal atau dalam (jika terjadi kerusakan pada ligamen siliaris (siliaris) dan subluksasi lensa pada tahap lanjut proses). Cairan ruang anterior biasanya berwarna opalescent akibat adanya partikel kecil zat besi di dalamnya (bintik-bintik coklat kekuningan).

Iris lebih gelap, sering kali berwarna cokelat, karena pengendapan sejumlah besar butiran pigmen kuning-cokelat. Mungkin ada endapan zat besi bebas di permukaan (di kripta) dan di stroma iris. Pada tahap lanjut siderosis, pupil bereaksi lambat terhadap cahaya atau tidak bereaksi sama sekali.

Pada sudut iridokornea, gonioskopi menunjukkan endapan berupa pigmentasi eksogen dan endogen pada kanal Schlemm (sinus sklera). Kadang-kadang, sudut iridokornea tertutup sepenuhnya oleh pigmen, sehingga zona pemisah tidak terlihat.

Pada lensa, bersama dengan kekeruhan yang disebabkan oleh cederanya, endapan butiran pigmen cokelat diamati di epitel kapsul anterior. Pada tahap awal siderosis, endapan di sepanjang tepi pupil tampak seperti plak, pada tahap selanjutnya - cincin pigmen terbentuk dari beberapa plak. Cincin cokelat terlihat di bagian tengah pupil, di lapisan kortikal - cincin yang lebih terang, di pinggirannya menyebar dan terlihat dalam bentuk titik-titik terpisah. Terkadang ada endapan pigmen di sepanjang saluran lensa yang cedera. Pada tahap lanjut dari proses tersebut, lensa dapat berwarna cokelat tua.

Akibat degenerasi zonula, kerutan lensa dan subluksasinya dapat terjadi.

Pada badan vitreus, kerusakan atau kekeruhan yang nyata terdeteksi, demikian pula pembentukan perlengketan.

Pada retina, perubahan yang dapat dideteksi secara klinis terdeteksi pada tahap lanjut siderosis. Perubahan tersebut memanifestasikan dirinya dalam bentuk retinitis pigmen perifer, yang ditandai dengan adanya fokus pigmen pada fundus dan dalam kasus ini menyerupai gambaran perubahan degenerasi pigmen retina. Pada tahap akhir proses patologis, fokus atrofi putih berpigmen besar terlihat di area tengah fundus. Pada kasus siderosis yang parah, diskus optikus berwarna berkarat, dan pada glaukoma sekunder, ekskavasi glaukomatosa saraf optik diamati.

Dengan keberadaan fragmen dalam mata dalam jangka panjang, siderosis yang berkembang terjadi pada 22% kasus, dan siderosis lanjut terjadi pada 1% kasus. Manifestasi siderosis yang dinyatakan secara klinis lebih sering (dalam 50% kasus) ditemui ketika benda asing mempengaruhi jaringan mata selama 6-12 bulan. Ketika fragmen tetap berada di mata selama lebih dari 3 tahun, perubahan karakteristik siderosis yang berkembang diamati, dan agak lebih jarang, yang merupakan karakteristik dari proses lanjut.

Bila fragmen terletak di ruang anterior, maka siderosis bagian anterior mata berkembang lebih cepat.

Ketika suatu fragmen masuk ke dalam lensa, gejala awal siderosis sering diamati, terutama di bagian anterior bola mata.

Retina tetap utuh dalam jangka waktu lama. Tingkat siderosis tidak bergantung pada ukuran benda asing.

Pengobatan siderosis mata

Untuk mencegah siderosis, dianjurkan untuk menggunakan arus induksi frekuensi tinggi. Karena salah satu gangguan pertama pada siderosis adalah penurunan adaptasi gelap, vitamin A digunakan sebagai efek terapeutik untuk penyakit ini, karena memiliki efek menguntungkan tertentu pada jaringan mata pada siderosis.

Untuk pengobatan siderosis, Unitol (penawar logam berat) direkomendasikan - dalam kursus: 2 hari pertama - 3 kali sehari, 7,5 ml larutan Unitol 5%, 5 hari berikutnya - 5 ml 3 kali sehari secara intramuskular. Dalam pengaturan rawat jalan, larutan Unitol digunakan 3 ml sekali sehari. Kursus pengobatan adalah 30 hari. Semua pasien diberikan instilasi larutan Unitol 5% ke dalam kantung konjungtiva mata yang sakit 4 hingga 6 kali sehari. Dalam kasus fenomena inflamasi yang disebabkan oleh keberadaan benda asing yang mengandung zat besi dalam mata dalam jangka panjang, pengobatan simtomatik dilakukan (pemasangan atropin, kortikosteroid, desinfektan, antibiotik). Suntikan subkonjungtiva larutan Unitol 5% juga dapat digunakan, 0,2 ml setiap hari, kursus pengobatan adalah 15 hari, empat kursus per tahun.

Efek positif Unitol pada siderosis juga telah dicatat setelah fragmen dihilangkan - pada sejumlah pasien, perkembangan proses lebih lanjut dicegah, oleh karena itu Unitol direkomendasikan untuk digunakan baik untuk pencegahan maupun pengobatan siderosis mata.

Pencegahan siderosis mata

Pencegahan siderosis terutama terdiri dari intervensi bedah sedini mungkin, saat benda asing yang aktif secara kimia memasuki jaringan mata. Namun, sulit untuk mengatasi masalah pencegahan siderosis dan kalkosis dalam kasus yang tidak dapat dioperasi atau ketika benda asing telah berada di jaringan mata untuk waktu yang lama, di mana perubahan telah terjadi pada jaringan mata di bawah pengaruh keracunan logam dan setelah pengangkatan fragmen, perkembangan lebih lanjut dari proses patologis dimungkinkan.